Dr.Protonの闘病記（副腎不全）

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  再入院！　月曜日に再手術！

  本日、左側尿路結石の経尿道的結石破砕除去術のため再入院しました。入院に先立ち、午前中総合診療科で診察を受け、下肢の浮腫みに対するお薬の処方と副腎機能の精密検査の予定について先生とお話しました。泌尿器科の手術が、急遽早まったため、副腎の検査入院が13日予定でしたが、術後体調の良くない時期の検査では数値を正確に得られないので、入院予定を延ばし、19日からに変更になりました。今回で今の病院での入院は、今年3回目（8月、9月、10月）です。入院病棟も同じですので、細かな説明は省略で入院後、30分でレントゲン検査まで完了しました。今日は、このままゆっくりと休めると思います。入院中の食事がしょぼいので、昼食でガッツリとチキンの照り焼きとマロンのデザートを食べたのでお腹が一杯で眠くなってます。付き添いできた家内は、ベット横の椅子で既に居眠りしてます。今日から病院生活で暇を持て余します。月曜日の手術後は、痛みとの戦いになるので、ゆっくりとしたいと思います。 Mahler マーラー / 交響曲第1番『巨人』（花の章付）、リュッケルト歌曲集　小澤征爾＆ボストン響、フィッシャー＝ディースカウ、ベーム＆ベルリン・フィル 輸入盤 【CD】Mahler マーラー / 交響曲第1番『巨人』、交響曲第10番～アダージョ　アバド＆シカゴ交響楽団、ウィーン・フィル 輸入盤 【CD】

  2015年10月03日

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  全身の浮腫みが酷い！

  昨日の内視鏡検査後、急激に体調が悪くなり、今朝も全身の倦怠感がハンパない。下肢の浮腫みは利尿剤の中止以降、日に日に酷くなっているので、先ほど病院へ電話し担当医の指示を仰いだ。症状を伝え、明日の外来診察を依頼した。浮腫みで倦怠感が増加しているので、利尿剤の服用再開の指示も貰った。電話ですが、迅速に指示をしていただけて助かります。明日、午後泌尿器科で受ける手術のため入院するのですが、午前中に外来診察を受けることになりました。総合診療科の先生ですが、副腎不全（副腎皮質機能低下症）で診て貰っています。他の病気が隠れているかもしれないので、良く相談したいと思います。浮腫みについては1年半ほど前に海外出張先のホテルで異常に下肢が太くなっているので気づきました。帰国後、近くのクリニックで診察を受け、利尿剤と降圧剤の処方を受けました。利尿剤の効果は大きく、日に日に浮腫みは改善していました。浮腫みの原因を調べるため、血液検査を何度か受けましたが、原因ははっきりしないままで今日に至っています。浮腫みの原因となる病気には様々な病気がありますが、中々原因を特定するのは難しいようです。とりあえず、急は利尿剤を服用し、安静にしています。と言っても、トイレに行く回数がものすごく増えると思うので、ゆっくり休むことは難しいでしょうけど。 【楽天ブックスならいつでも送料無料】アンコール集 [ フィリップ・ジョーンズ・ブラス・アンサンブル ] 

  2015年10月02日

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  上部消化器内視鏡検査終了

  先程、上部消化器の内視鏡検査が終わりました。検査時の苦痛を和らげるために、眠くなる薬を注射してもらいましたが、全く効果無しでした。検査中は、いつもの検査と変わらない苦痛でした。検査後も特に眠くなることなく、帰宅になりました。今、駅で電車待ちですが、なんかのふらつきがきて、やっと薬が効いてきた感じです。でも、何時もの副腎不全のふらつきとあまり変わらない！あと、一時間程飲食禁止と言われたので昼食は暫く我慢です。検査の結果は後日ですが、食道炎がかなり酷いと言われました。生検用のサンプルも採った様なので、そちらの結果が気になります。土曜日から入院なので、きょう、明日はゆっくりします。 ストレージに高速　SSDドライブ　を採用!店長お勧め★爆速SSD搭載!24型超大画面液晶付!Office2013/Win7/HP 6000Pro Core2Duo E7500 2.93G/メモリ4GB/大容量HDD/無線LAN付

  2015年10月01日

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  上部消化器内視鏡検査

  今日は、上部消化器の内視鏡検査を受けます。私の嫌いな検査のひとつです。私の喉が細いため太い内視鏡だと上手く喉を通過できず息が出来なくなるので大変です。昨日、先生に細い内視鏡でお願いしますと言ってみましたが、今回は食道の粘膜を良く調べないといけないので、太い内視鏡でないと画像が綺麗に見えないのでとスルーされてしまいました。今回の病院では、希望者には眠くなる薬を使って苦痛を和らげてくれるそうなので依頼しました。という事で今日の通院は、車ではなく電車とバスです。帰りの車の運転が薬の影響で出来ないと言うことでした。前回の内視鏡検査の後は、二日ほど全身の倦怠感が酷くなり、寝込んでしまいました。昨日、消化器内科の先生にコートリルの増量について聞きましたが、必要ないと言われましたが、ネットで調べると増やした方が良いようなので、こっそりコートリルを１錠追加で服用しました。これで準備も万端のはずです。癌が見つからなければ良いのですが。食道裂孔ヘルニアによる難治性再発性逆流性食道炎でBarrett食道なので、今後の治療方法も先生には考えていただかないと行けません。副腎のことを考えると手術によるヘルニアの治療も検討することになるのかな？とりあえず、検査に行ってきます。 ヤマハ RX-V577 AVアンプ YAMAHA フレッツ光 新規加入 NTT 回線セット 新品 激安【送料無料】「Wireless Direct」搭載の7.1ch対応AVアンプ★詳しくは0120976847まで【555038】ヤマハ RX-V577 AVアンプ YAMAHA フレッツ光 新規加入 NTT 回線セット 新品 激安【送料無料】「Wireless Direct」搭載の7.1ch対応AVアンプ サラウンドチャンネル：7.1ch HDMI端子入力：6系統 オーディオ入力：3系統【P15Aug15】【564852】 

  2015年10月01日

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  今朝は寒かった！

  今朝、起きたらめっちゃ寒かった。ラジオを聴いてたら、滋賀県の米原では１０℃を切って、９．７℃まで下がったとか。米原は、家から直ぐの町。家のあたりも同じくらい下がったのだろう。今朝は、炬燵が欲しかった。朝の気温が１０℃を切ってくると、ファンヒーターが欲しくなります。ぼちぼち、灯油を購入し、ファンヒーターの準備をしなければ。まだ山は、緑で一杯なのに、今年は急に冷え込んできている。手術前に風邪を引かないように気を付けねば。明日は、雨が降るようで冷え込みは今朝ほどではないようだが、昼間はそれほど気温が上がらないんだろうな！★世界最小クラス★ 長期5年保証付！Kingston DataTraveler Micro USB2.0 コンパクト フラッシュメモリ DTMCK/8GB：【送料無料】USBメモリ 8GB usbメモリ　USB　usb　USBフラッシュメモリー USBメモリ 8GB Kingston (キングストン) DataTraveler Micro USBメモリー フラッシュメモリ DTMCK/8GB USBメモリ 32GB USBメモリ USB2.0 USBメモリ 小型 USBメモリ メモリ 小型 USBメモリー USB2.0 

  2015年09月30日

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  上部消化器内視鏡検査 今年二回目

  明日、急遽上部消化器の内視鏡検査をうけることになった。7月に別の病院で受けて、その検査結果を今かかっている病院の総合診療科にも提出しているが、消化器内科ではその画像データが確認できなかった。医療の地域連携をうたっているが、病院間のデータ共有は上手く機能していないようです。何とかして欲しいなー！消化器内科の先生は、自分の目で確認したいようで検査すると言われました。逆流性食道炎の状態確認ですが、Barrett 食道になっているので、癌化していないか確認するそうです。5日に結石の除去手術なのでその前にやりましょうと言うことになりました。内視鏡検査は、苦手なので考えるだけで胸が痛くなります。先生は、コートリルの増量は必要ないと言いましたが、念のため倍量飲もうと思ってます。 液晶サイズ：13.3インチ CPU：Celeron Dual-Core N2830(Bay Trail)/2.16GHz/2コア メモリ容量：4GB OS：Chrome OS【NTTフレッツ光 新規加入 送料無料 激安】★詳細は0120967068激安 新品ノートパソコン　ASUS Chromebook C300MA C300MA-WHITE [ホワイト]フレッツ光新規加入セットで激安♪【送料無料 激安】「Chrome OS」を採用した13.3型ノートPC【激安 本体 価格 比較】【回線セット販売】【RCP】【05P08Feb15】【483954】 

  2015年09月30日

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  ドイツのカーシェアリング

  ドイツの首都ベルリンでは、車離れが進み、カーシェアリングか普及しつつある。公共交通機関の充実が、不可欠だと思うが、必要なときだけ車を使えるようシェアするのは、今後公共交通機関の充実した大都会では当たり前になっていくのでしょう。私の住んでいるような田舎では、各家庭で大人の人数だけ車が必要で、我が家も三人家族で3台の車を保有している。どうしても通勤に必要なため仕方がないのだが、公共交通機関がもっと便利なら、車は1台有れば充分だと思う。年をとると、排気量の大きな車はあまり必要なくなってきた。維持費や保険料の安価な軽自動車で充分な気もしている。田舎でもレンタカーはあるので、大きい車が必要な時だけ、レンタカーを借りる方がエコで安上がりなのだろう。ただ、性能のよい日本車を減らしても、性能の悪い中国車が増えれば、大気汚染は、どんどん酷くなり、日本への悪影響が避けられない。何かにつけて問題となる中国を、何とか出来ないものか？http://diamond.jp/articles/-/78637【小型無線マウス】ロジクール Logicool ワイヤレスミニマウス M187 (M187)

  2015年09月30日

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  尿路結石の次回手術日程が決まりました。

  来週の１０月５日に二回目の経尿道的結石破砕除去術を受けることになりました。９月１０日 に一回目の手術を受け、現在右側および左側の尿管にステント留置した状態です。人によっては、ステント留置した状態でも普通に仕事にいける人もいるようですが、私の場合下腹部痛、排尿痛、血尿が酷く、術後自宅療養をしています。次回は、左側の結石を除去した後、留置しているステントを抜く予定です。手術自体は全身麻酔で行われるので、全く痛くないのですが、術後に尿道に導尿カテーテルが非常に痛く、カテーテルが入っている間、痛みを耐えるのが苦痛です。次回の手術でひとまず終わりの予定ですが、手術の副作用で尿管狭窄など起こすと腎盂腎炎を起こしたりするため、注意が必要です。もともと尿管狭窄があり、結石が出来やすかったので、前回の手術では右側の尿管拡張術も受けました。尿路結石は、毎年のように繰り返しており、再発防止が中々できず、大変です。一回目の手術で取り除いた結石の分析をしていただいていると聞いているので、結石の成分によっては、再発防止が出来るかもしれないので期待して結果を待っています。土曜日の３日に入院し、副腎不全に対するコルチゾールの点滴を受けて、手術時の副腎クリーゼの防止をした上で手術を受けることになります。尿路結石の手術が終わり、術後の状態が問題なければそのまま副腎機能の精密検査を受ける予定です。早く副腎不全のホルモン投与量の最適化ができないと中々仕事復帰ができないので、次回の入院でけりがつくことを期待しています。  ★最安値に挑戦★9月29日！23：59まで！≪SP≫ ササッと使えるお手軽バリカン！電池式コードレス 5段階刈り高さ調整OK 軽量設計 初心者でも簡単♪ 家庭用 【検索: ヘアーカッター 散髪 ハサミ はさみ シェーバー ヘアトリマー 子供 セット 美容師　理容師　シャンプー 】 ◇ 電動バリカン GD-BK5 

  2015年09月29日

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  もう直ぐ国慶節　　マナーの悪い中国人がやってくる。

  https://www.youtube.com/watch?v=zB7C7EOR3GE　　(転載） もう直ぐ国慶節（中国のゴールデンウィーク）！今年もマナーの悪い中国人が大挙して日本にやってくる。都心では、このところビジネスホテルやカプセルホテルが中々予約できない。外国人観光客のせいで、いつも一杯。東横インなどは、殆ど中国人で埋っている。夜中に大声で騒ぐし、朝食時には横は入りし、自分勝手に振舞う。街中では、禁煙の区域で平気で喫煙し、ゴミや吸殻を道路に捨てる。本当に困ったものだ。上の動画は、 中国人のマナーの悪さの一部の例だが、信じられない行為ばかり。観光客を呼び込むのは悪いことではないが、誰でも入国させて良いものだろうか？ 液晶サイズ：13.3インチ CPU：Celeron Dual-Core N2830(Bay Trail)/2.16GHz/2コア メモリ容量：4GB OS：Chrome OS【NTTフレッツ光 新規加入 送料無料 激安】★詳細は0120967068激安 新品ノートパソコン　ASUS Chromebook C300MA C300MA-WHITE [ホワイト]フレッツ光新規加入セットで激安♪【送料無料 激安】「Chrome OS」を採用した13.3型ノートPC【激安 本体 価格 比較】【回線セット販売】【RCP】【05P08Feb15】【483954】  

  2015年09月29日

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  レペタン坐薬を使用して（４）　副作用まだ続く？

  昨日レペタン坐薬を使用してから、眩暈、ふらつき、むかつきなどの副作用で一日寝込んでしまった。24時間経った今朝、副作用の症状は、かなり改善していますが、まだ頭痛があったり、ふらつきが残っています。 蕁麻疹が出ているわけではないですが、体中にかゆみを感じます。 昨日は尿の出もあまり良くなかったのですが、今朝は尿は普通に出るようになっているので、水分を多くとって血中に残っている薬の成分の体外へ排出することに専念します。自宅療養中に起こった副作用で、かなり不安な一日を過ごしました。レペタンは中枢神経系に作用して強い痛みを和らげる薬で、がん患者にとっては痛みを抑える特効薬だそうですが、私には合わないことが今回分かりました。尿路結石で左右の尿管にステント留置をしており、毎日痛みとの戦いをしていて、ボルタレン坐薬を1日に１、２回使用していたため、腎臓への負担を考慮してレペタン坐薬の使用を進められたのですが、準麻薬系の痛み止めのため眩暈、ふらつき、吐き気などの副作用が非常に強く出ました。この副作用は、薬を使い続けると慣れてきて、常習性が出てしまい人がいるそうですが、私の場合にはとても我慢できないほどの辛さでした。使用量を少なくすれば良いのかもしれませんが、もう使いたくない薬になってしまいました。あくまで私にとっては、合わなかっただけですべての人に同じような副作用が出るわけではありませんので、担当医の先生とご相談しながらご使用されるのが良いかと思います。  「Celeron N3050」を搭載した手のひらサイズPCECS デスクトップパソコン LIVA X2 LIVAX2-2/64-W10 [CPU種類：Celeron Dual-Core N3050(Braswell) メモリ容量：2GB OS：Windows 10 Home 64bit] 

  2015年09月29日

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• レペタン坐薬を使用して（３）　副作用まだ続く！

  早朝に痛み止めとしてレペタン坐薬を使用してから、全身に副作用の影響が出ている。下腹部の痛みは治まったが、眩暈、ふらつき、眠気、体温低下（34.7度　低すぎ）などの副作用の症状で一日動けなかった。他におしっこの出が悪くなり、量も少ないが、出すときに直ぐ出てくれなくなった。腸の動きも悪くなり、便秘になった。それやこれやで、また下腹部の痛みが出始め、左右の腎臓付近に鈍い痛みが出てきた。大丈夫か俺？ちょっとした金属音や茶碗が当たるような音がすると頭に響く。聴力過敏と言うやつか？さっきから近所のガキが、「ギャー！ギャー！」と泣き叫んでいて、頭に響く。静かにしてくれー！うんっ！これは虐待か？　警察に電話か？かれこれ３０分以上泣き叫んでる。18時に「おててつないで皆帰ろう」のチャイムが鳴ったら、ガキが泣き止んだ。子供同士の喧嘩だったのか？ 

  2015年09月28日

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  手術日程の変更

  今朝、病院の主治医から電話があり、泌尿器科で予定していた別の手術が中止になったので、私の手術日程を繰り上げますとの連絡がありました。酷い痛みが続いているので、私としては嬉しいお話でした。10月3日入院で10月5日手術、その後13日から転科して副腎機能検査入院という段取りになりました。手術日程が2週間以上早くなったので、ありがたい話です。気温の変化が激しい時期なので、風邪などをひかないように注意しなければ！ 88モバイル楽天市場店88モバイル楽天市場店商品券20,000円プレゼント！新発売！WIMAX2＋ Speed Wi-Fi NEXT W01キャリアアグリゲーション技術採用下り最大220Mbps対応モバイルWi-Fiルーター！UQ WiMAX正規代理店 UQ Flat ツープラス まとめてプラン1100ASUS Chromebook C300MA + WIMAX2＋ Speed Wi-Fi NEXT W01 アスース PC セット Chrome OS ワイマックス【回線セット販売】 

  2015年09月28日

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• レペタン坐薬を使用して（２）　副作用

  今朝、4時に痛み止めのレペタン坐薬を使用したが、6時頃から眩暈、ふらつき、吐き気などの症状が出てきた。使用後、8時間経ったが、現在も眩暈、ふらつき、吐き気などの症状は変化無く、起きていることが出来ず、ずっと横になっています。治まっていた痛みは、徐々に強くなってきており、薬の効果は切れてきていると思われますが、副作用の症状は中々緩和してくれません。 9時頃に病院から担当の先生が手術日程の件で電話を下さったので、副作用の件を相談したところ、体質によって副作用が強く出る人がいるので使用は中止するよう指導を受けました。レペタンには中枢神経系に作用して痛みを和らげる作用があるそうですが、麻薬のような作用だそうです。現在も副作用症状が強く、食欲もありません。歩く際も手すりが無いとふらついてまっすぐ歩けない状態です。やはり準麻薬系の痛み止め薬は、怖いですね。 

  2015年09月28日

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• 痛み止め　：　レペタン坐薬を使用して

  先日の外来診察で、泌尿器科の先生から痛み止めでこれまで処方してもらっていたボルタレン坐薬は、腎臓への負担が強いので、腎臓への負担が少ない、レペタン坐薬を使ってみましょうと新しく処方していただきました。今朝、いつものごとく下腹部痛で目が覚め、トイレに行っておしっこをしたところ、強い下腹部痛と排尿痛があり、その後も痛いが引かなかったため、初めてレペタン坐薬を使用しました。使用後、2時間近く経過したところ、急にこれまで経験がないほどの、眩暈、ふらつき、動悸、軽いむかつきの症状が出てきました。下腹部の痛みは治まったのですが、副作用の症状が激しいのでびっくりです。 薬の説明書には、以下のように書かれていました。 ＜この薬の作用と効果について＞中枢神経の痛覚伝導系を抑制し、強い鎮痛作用を示します。通常、術後、各種癌の鎮痛に用いられます。次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師に伝えてください。以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。呼吸機能低下、肺機能障害、肝障害、腎障害、麻薬依存、薬物依存、頭部傷害・脳病変による意識混濁、頭蓋内圧上昇、胆道疾患、直腸炎、直腸出血、痔疾がある。＜妊娠または授乳中＞他に薬を使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、大衆薬も含めて他に使用中の医薬品に注意してください）。＜用法・用量（この薬の使い方）＞術後の痛み：通常、成人は1回2個（主成分として0.4mg）を直腸内（肛門）へ挿入します。その後、必要に応じて約8～12時間ごとに使用します。術後の激しい痛みが残っている場合は医師に申し出てください。必ず指示された使用方法に従ってください。がんの痛み：通常、成人に1回1個または2個（主成分として0.2mgまたは0.4mg）を直腸内（肛門）へ挿入します。その後、必要に応じて約8～12時間ごとに使用します。開始時は低用量から使用されることがあります。必ず指示された使用方法に従ってください。直腸への外用にのみ使用し、できるだけ排便後に使用してください。決して飲まないでください。シートから坐剤を取り出した後、先に丸みがある方（細い方）から肛門内に挿入してください。使い忘れた場合は、気づいた時点で1回分を使用するとともに医師・薬剤師に相談してください。次回の使用は指示された間隔で使用することになりますが、絶対に2回分を一度に使用してはいけません。誤って多く使用した場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で使うのを止めないでください。＜生活上の注意＞この薬を使用した後に、立ち上がったり歩いたりすると、吐き気、嘔吐、めまい、ふらつきなどがあらわれることがありますので、使用後はできる限り安静にしてください。特に、外来時に使用後、家へ帰る時には十分安静にしてから帰ってください。眠気、めまい、ふらつき、注意力・集中力・反射運動能力の低下などが起こることがありますので、この薬を使用後は車の運転や高所作業など危険を伴う操作をしないでください。この薬を使用している間は飲酒を控えてください（アルコールの摂取により、薬の作用や副作用が強まることがあります）。＜この薬を使ったあと気をつけていただくこと（副作用）＞主な副作用として、そう痒感、発疹、めまい、吐き気、嘔吐などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。まれに下記のような症状があらわれ、［　］内に示した副作用の初期症状である可能性があります。このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。呼吸が浅く速くなり、呼吸をしにくい、動くと呼吸しにくい[呼吸抑制、呼吸困難]舌がのどの奥に落ち込んだ状態[舌根沈下]顔面蒼白、呼吸困難、皮膚や粘膜（特に唇、手足の爪）が青紫色～暗紫色になる[ショック]錯覚や幻覚を伴う軽い意識障害、根拠のない主観的な思い込み[せん妄、妄想]ある物質の使用を中止しようとしても止められずに使用を続ける[依存性]以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。 典型的な副作用だと思われます。ボルタレン坐薬では、このようなことは無かったのでレペタン坐薬の使用は、今後ちょっと控えます。次の外来診察で先生に相談します。レペタン坐薬は、術後の鎮痛や癌の痛みの鎮痛剤として使用されることが多いようですが、ベットで安静中に使用する場合は良いかもしれませんが、私な場合普通の日常生活では使用は難しそうです。   

  2015年09月28日

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  中秋の名月

  今日は中秋の名月です。滋賀県は、昼間曇り空ですが、夜晴れてくれると良いのですが。風水では、この中秋の名月の夜に新しい財布を中秋の名月の月明かりに15秒かざすと、金運が来るそうです。私も、風水で金運アップを狙って、ネットで新しい財布を購入しました。今晩、月明かりにかざして、明日から新しい財布を使用します。これでお金が集まってくれると良いのですが。金運アップには、黄色、金色が良いようです。【送料無料】大金は黄色を目指してやってくるらしい・・。風水財布 金運財布 男女兼用 あす楽風水 財布/ふくろう 財布/黄色 財布/金運 財布/風水財布/ふくろう財布/金運財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布/風水 財布 

  2015年09月27日

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  障害年金について（２）

  先日障害年金の申請について、社会保険労務士さんの無料相談に行って来ました。障害年金の申請にあたっては、障害の状態などを事前に確認しておく必要があります。身体障害（四肢の切断、心臓病、腎臓病、透析など）ようなものからうつ病などの精神障害まで色々あるようです。私の場合には副腎不全と言うことで、申請可能か相談してきました。病気としては非常に症例が少ないため、社会保険労務士さんも経験がないということで、実例を調べていただくことになりました。社会保険労務士さんに申請手続きを依頼する場合、費用は成功報酬との謳い文句がホームページで見られますが、実際には最低限必要な費用があります。先ず、申請手続きを依頼する場合、社会保険労務士さんとの契約が必要です。その際、申請文章の作成や病院からの資料取り寄せなどの費用として、￥２１,６００－が必要です。（これは私の相談した社会保険労務士さんの場合です。依頼先によって異なるかもしれません。よく確認して下さい。）病院からの資料取り寄せや医師とのやり取りなどで遠方へ出張する必要がある場合、別途費用が発生する場合があるようです。申請に際して必要な費用は、下記の通りです。 裁定請求サポート 　     着手金0円＋成功報酬（(1)，(2)，(3)のいずれか、高い金額) (1) 年金の2ヶ月分(加算分を含む)相当額(税別) (2) 遡及された場合は(1)に加え、初回年金入金額の10%(税別) (3) 10万円(税別)※障害年金をもらうための条件の１つである「保険納付要件を満たしているか」の確認は無料で行います。 審査請求      着手金0円＋成功報酬 （(1)，(2)のいずれか、高い金額)  (1) 年金の3ヶ月分(加算分を含む)相当額(税別) (2) 遡及された場合は(1)に加え、初回年金入金額の10%(税別) 再審査請求      着手金10万円＋成功報酬（(1)，(2)のいずれか、高い金額） (1) 年金の3ヶ月分(加算分を含む)相当額(税別) (2) 遡及された場合は(1)に加え、初回年金入金額の10%(税別) 額の改定請求      着手金0円＋成功報酬（(1)，(2)のいずれか、高い金額) (1) 年金の2ヶ月分(加算分を含む)相当額(税別) (2) 10万円(税別) 更新       着手金0円＋成功報酬（(1)，(2)のいずれか、高い金額) (1) 年金の1ヶ月分(加算分を含む)相当額(税別) (2) 10万円(税別) その他 ・申立書のチェックのみをご希望の方　10,000円(税別)中々、ややこしいですが、相談する社会保険労務士さんに良くご相談して下さい。丁寧に説明して下さると思います。最初の申請から裁定まででもかなり料金はかかりますが、素人が行うには色々と大変な作業があり、申請書の作成のノウハウもあるようですので、先ず無料相談の段階で費用面も含めよく相談されることが｢重要です。電話やメールでもやり取りをしていただけるの、気軽に相談されるのが良いかと思います。  カンナのはなまる健康茶/はなまる健康茶/健康茶/健康茶 ティーパック/健康飲料/高血圧 お茶/高血圧 サプリメント/血糖値 お茶/血糖値 下げる/お茶パック/お試し おためし【送料無料】 カンナのはなまる健康茶 お試し 10g×3包セット！レビューを書いて更にもう1包♪ 楽天最安値に挑戦中！ 高血圧にお悩みの方にオススメの健康茶♪ はなまる健康茶/健康茶 ティーパック/健康飲料/高血圧 お茶/サプリメント/血糖値 お茶 下げる 

  2015年09月27日

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• 健康保険限度額適用認定の申請　（4）

  中々、分かりにくいところもありますが、入院、手術が予定されている方、現在入院されている方は、申請手続きされることをお薦めします。親切な病院の場合には、事務の方が入院時に教えてくれますが、一般には中々教えていただけません。詳しく知りたい方は、かかっておられる病院の窓口で相談されると良いでしょう。自己負担限度額の申請は、限度額適用認定証を医療奇異間の窓口に提示した月からの適応ですのでご注意下さい。また、毎月1日から月末までの医療費に対して適用されるため、入院が月またぎになると、それぞれの月に支払う金額に対して適応されるので、負担が増えてしまいます。入院費用、通院費用はそれぞれ別に設定されていますので、お間違いなく。他の医療機関や薬局での支払い金額は、合算できます。限度額適用申請証には、有効期限があります。有効期限は、1年間です。更新申請は、忘れないようにしましょう。詳細は、全国健康保険協会の各支部へ問い合わせましょう。重い病気を患うとどうしても医療費が家計を圧迫します。知らないとそのまま支払ってしまい、苦労してしまいます。健康保険加入者の権利ですので、有効に活用しましょう。  

  2015年09月27日

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• 健康保険限度額適用認定の申請　（３）

  健康保険限度額適用認定申請の概要　その２ 自己負担限度額について自己負担限度額は被保険者の所得区分によって分類されます。※自己負担限度額について、負担能力に応じた負担を求める観点から、平成27年1月診療分より、70 歳未満の所得区分が3 区分から5 区分に細分化されます。平成27年1月診療分から 所得区分  (1)区分ア  （標準報酬月額83万円以上の方）    自己負担限度額 252,600円＋(総医療費－842,000円)×1％   多数該当 140,100円(2)区分イ （標準報酬月額53万～79万円の方）   自己負担限度額 167,400円＋(総医療費－558,000円)×1％  多数該当 93,000円(3)区分ウ （標準報酬月額28万～50万円の方）  自己負担限度額 80,100円＋(総医療費－267,000円)×1％ 多数該当 44,400円(4)区分エ （標準報酬月額26万円以下の方）   自己負担限度額 57,600円  多数該当 44,400円(5)区分オ（低所得者） （被保険者が市区町村民税の非課税者等）  自己負担限度額  35,400円 多数該当 24,600円注）「区分ア」または「区分イ」に該当する場合、市区町村民税が非課税であっても、標準報酬月額での「区分ア」または「区分イ」の該当となります。 ※総医療費とは保険適用される診察費用の総額（10割）です。 ※療養を受けた月以前の1年間に、3ヵ月以上の高額療養費の支給を受けた（限度額適用認定証を使用し、自己負担限度額を負担した場合も含む）場合には、4ヵ月目から「多数該当」となり、自己負担限度額がさらに軽減されます。実際の窓口負担額について（「区分ウ」に該当する場合）計算例　1ヵ月の総医療費（10割）：100万円　所得区分：区分ウ　窓口負担割合：3割 限度額適用認定証を提示しない場合300,000円（3割負担）を医療機関窓口で支払って、後日高額療養費の申請により、212,570円が払い戻され、87,430円の自己負担となります。 自己負担限度額：80,100円＋（1,000,000円－267,000円）×1％＝87,430円 限度額適用認定証を提示した場合87,430円(自己負担限度額)の支払い、後日高額療養費の申請が不要となります。 限度額適用認定証申請時の留意点被保険者が低所得者に該当する場合は「健康保険限度額適用認定申請書」では申請できません。「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」をご提出ください。限度額適用認定証の有効期間は、申請書を受け付けた日の属する月の1日（資格を取得した月の場合は資格取得日）から最長で1年間の範囲となります。申請書受付月より前の月の限度額適用認定証の交付はできません。日程に余裕を持ってご提出ください。 

  2015年09月27日

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• 健康保険限度額適用認定の申請　（２）

  健康保険限度額適用認定の概要は下記の通りです。（転載） https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3020/r151 医療費が高額になりそうなときは限度額適用認定証をご利用ください。医療機関等の窓口でのお支払いが高額な負担となった場合は、あとから申請いただくことにより自己負担限度額を超えた額が払い戻される「高額療養費制度」があります。しかし、あとから払い戻されるとはいえ、一時的な支払いは大きな負担になります。70歳未満の方が「限度額適用認定証」を保険証と併せて医療機関等の窓口（※1）に提示すると、1ヵ月 （1日から月末まで）の窓口でのお支払いが自己負担限度額まで（※2）となります。※1 保険医療機関（入院・外来別）、保険薬局等それぞれでの取扱いとなります。※2 同月に入院や外来など複数受診がある場合は、高額療養費の申請が必要となることがあります。保険外負担分（差額ベッド代など）や、入院時の食事負担額等は対象外となります。 

  2015年09月27日

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• 健康保険限度額適用認定の申請　（１）

  入院したり、手術を受けたりすると高額な医療費が家計の負担となります。そんなときに助けになるのが、加入している健康保険の健康保険限度額適用認定申請 です。これは、被保険者の月額報酬に対して、1ヶ月の医療費負担費の限度額を認定し、1ヶ月に支払う医療費を一定の金額に抑えることが出来る制度です。丁寧な病院では、入院時などに説明してくれたりしますが、普通は中々説明してくれません。健康保険加入者の権利ですので、有効に活用されることをお薦めします。詳細については、全国健康保険協会のホームページに記載されていますので、ご参照下さい。https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g2/cat230/r121分かりにくい人は、病院の窓口や全国健康保険協会の各支部（健康保険証に記載）へ問い合わせて下さい。 

  2015年09月27日

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  次回手術日が決まりました！

  5400円以上で送料無料 開運財布 サル さる 猿 長財布 風水 色 黄色 金運 財布 さいふ サイフ プレゼント【単品/柄指定不可 本州四国九州5400円以上で送料無料】 干支財布 037021～037023【開運財布 サル さる 猿 長財布 風水 色 黄色 金運 財布 さいふ サイフ プレゼント】昨日、診察日で病院に行って来ました。泌尿器科では、次回手術の日程が10月22日に決まりました。まだ、4週間ほど先です。ステント留置の痛みにまだまだ耐えなければなりません。尿検査でも血尿がかなりあり、血液検査ではヘモグロビンが、標準下限値より低くなっていて、貧血が出ているようです。副腎不全を診て貰っている総合診療科では、コートリルの服用量を減らすように言われました。まだ、まだ残っている副腎の機能を残したいと言うのが先生の方針ですが、泌尿器で受けた手術やステント留置の影響で、血尿や痛みのストレスが強く、どうしても眩暈やふらつき、倦怠感が強くなり、コートリルを飲んでしまうのですが、あまり飲まないようにとの指示でした。泌尿器科の手術入院の前に、副腎機能検査のため1週間入院することになりました。医療費の限度額認定の関係で同じ月に入院できるのは、医療費負担の上で助かります。昨日、診察が終了し、薬を受け取ってから帰宅する途中、下腹部に強い痛みが出ていたので、途中パーキングエリアのトイレでボルタレン坐薬を入れ、運転を家内に交代してもらい、帰ってきたのですが、まもなく記憶が無くなり、気がついたら自宅に着いていました。自宅に帰宅後もソファーで4時間ほど寝込んでしまいました。倦怠感が酷く、起き上がるので出来ないほど辛かった。その後も、夕食後薬を飲み、コートリル1錠を頓服服用しましたが、症状はあまり改善せず、そのままソファで朝まで寝込んでいました。今朝も、倦怠感が酷く、一日寝込んでしまいそうです。コートリルの服用量を抑えるように先生から指示がありますが、本当に大丈夫か不安です。   

  2015年09月27日

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• Barrett食道　（２）

  Barrett食道は、食道癌になる確率の高い状態なのでその治療法について調べてみましたが、現在のところ根本的な治療方法は無いようです。以下、逆流性食道炎.comの記事を転載します。http://azuc.asia/%E3%83%90%E3%83%AC%E3%83%83%E3%83%88%E9%A3%9F%E9%81%93/249/「逆流性食道炎が引き起こす「バレット食道」の治療法について今回はお話ししますね。バレット食道は食道ガンを引き起こす可能性が非常に高いので、しっかりこの記事をご覧下さい胃酸の分泌を減らすだけでは物足りない残念ですがバレット食道を現在の医療技術では治療することはできません。しかし悪化を防ぐ事や症状を軽くする事は簡単にすることができます。もともとバレット食道の主な原因は逆流性食道炎なので逆流性食道炎さえ治す事が出来れば間接的にバレット食道を克服することができるというわけです。あまり知られていないことなのですが逆流性食道炎を克服ために薬物治療では事足りません。薬物治療は胃酸の分泌量を減らすことができるのですが１）　ストレスを感じる原因を解き明かし解決する２）　食生活を整える３）　睡眠の質を上げるこのように生活の質を上げることの方が実は重要なのです逆流性食道炎を治すバレット食道を治すためには食道の粘膜を守らなくてはなりません。しかし食道の粘膜は普段、外部から攻撃を受けることはないので修復されるまでに時間が掛かってしまいます。完全に修復させるためにはバレット食道を引き起こす逆流性食道炎を治さなくてはなりません。胃酸を食道に侵入させることを防ぎ、逆流性食道炎の治療をすることはバレット食道の治療と同じ意味なのです。」ということで、逆流性食道炎の根本治療が必要と言うことになります。薬物治療だけでは、難しいようです。 私のように、食道裂孔ヘルニアを併発している場合、これを治療する必要があるのだと思います。副腎不全を持っているので、万が一癌化してしまった場合、手術、抗がん剤治療に体が耐えられるか心配です。特に抗がん剤治療は体へのストレスが、大きいので心配です。今度の消化器専門医の診察で、よく話を聞いてみたいと思います。 

  2015年09月25日

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• 障害年金について（１）

  今朝も、下腹部の痛みで早朝(夜中？）に目が覚めた。トイレの後、痛みが酷く、痛み止めを飲んで治まるのを待っています。血尿の色は濃く、左右の尿管に留置したステントの影響だろうと思うが、もう少し痛みが治まらないものだろうか？今日は、午後から社会福祉労務士の先生と障害年金の申請について、初めての打ち合わせをします。これまでの、病歴や症状などをまとめた資料を作成しました。副腎不全がいつから発症していたかの初診日の確定が焦点になると思います。数年前から、体調が悪く、腹痛などで長期欠勤をしたこともあります。その頃は、副腎不全という病気のことを知らず、医者の言うことを信じていました。当時は、尿路結石疑い、大腸憩室炎疑いで大抵の済まされていました。検査結果は、合致していませんでしたが、痛みの位置がいつも同じだったので。 今回、副腎機能の検査を受けるきっかけになったのも、数年前から繰り返す腹痛の原因を探るためでした。そのため、今回診断された副腎不全の発症は、数年前ではないかと思いますが、これが申請で通るかどうかです。今日、社会福祉労士さんの話をしっかり聞いてきます。申請までのやり取りもここで少しずつ紹介していきます。 

  2015年09月24日

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• Barrett食道

  7月に入院した際に内視鏡検査を受け、Barrett食道との診断を受けた。正確には先生からは、「逆流性食道炎が酷い」と言われた。胸痛が酷く、心臓が悪いのかと思うほどでした。診断後、胃酸を抑えるタケプロンを服用しているが、症状が治まったり、再発を繰り返している。9月30日に再度専門医の診察を受ける予定であるが、副腎不全を持っている私にとって、このまま薬物治療のみで問題なのか相談する予定です。Barrett食道を患うと、80％が食道腺癌を発症するとも言われているので早めに芽を摘んでおきたい。 Barrett食道について、北海道薬剤師会のHPに掲載されている内容を転載します。http://www.doyaku.or.jp/guidance/data/41.pdf　（転載） 「バレット食道とは？ 逆流性食道炎が繰り返しおこると本来の食道粘膜（扁平上皮）が胃粘膜（円柱上皮）に近い 粘膜に置き換わります。この粘膜をバレット粘膜といい、食道腺癌（バレット腺癌）に移行す ると考えられている。バレット粘膜からバレット腺癌への移行を図１に示すように、癌化の原 因は円柱上皮に置換されることと遺伝子異常が加わることが関与していると考えられています が、まだ十分には解明されていません。バレット粘膜及びバレット食道は、 年に日本食道 疾患研究所により下記のように定義されました。 バレット粘膜の定義：「胃から連続して食道内に存在する円柱上皮」 バレット食道の定義：「バレット粘膜が全周性で最短長が３cm以上のものをバレット食道。バレット食道の主な原因の逆流性食道炎とは？ 逆流性食道炎とは、胃液（胃酸、ペプシン）や十二指腸液（胆汁、膵液）が食道まで逆流し、 食道が炎症を起こすことをいいます。逆流性食道炎が起こる原因としては、食道裂孔ヘルニア によることが多く、食道裂孔ヘルニアとは、横隔膜の下の食道・胃接合部が、肥満や妊娠など で腹圧が上昇したり、年齢とともに背骨が曲がることで食道周囲の組織が縮み、胃の一部が横 隔膜より上の胸膜にはみだすことをいいます。このことにより、食道と胃の接合が悪くなり、 胃の内容物が食道に逆流してしまいます。」 副腎不全では、体にかかるストレスが天敵なのですが、食道炎などの炎症が中々治りにくく、痛みがストレスになってしまっています。副腎不全の治療として、コートリルの服用を始めていますが、服用量の最適化を進めるには、ストレス要因を出来るだけ排除しておきたい。癌化する前に、根本治療を受けておきたい。 

  2015年09月24日

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• 風邪を引いていまった／(-ゝ-)＼　（２）

  朝から風邪気味で辛いのだが、昼食後突然下痢に見舞われた。のどの奥にも痛みを感じる。手足の筋肉もだる痛い感じがする。 熱が出ていないので、まだ自宅で様子を見ているが副腎不全ので下痢が酷くなるとちょっと心配です。明後日が診察日なので、何とかそこまで持って欲しい。

  2015年09月24日

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• 高須院長、「報ステ」スポンサー降板真相初激白

  美容外科医院の高須クリニックの高須院長が、報道ステーションの偏った報道に対して、スポンサー降板を発表した。（Yahooニュースをリンクします） http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150923-00000172-sph-soci スポンサーとして正しい判断をされたと思います。 私も「報道ステーション」、「サンデーモーニング」は、偏った報道で国民に正しい情報を伝えていないと昔から感じていた。 朝日新聞や毎日新聞もしかり。 マスコミ、報道マンとしての本文を見失っているとしか思えない。 政府の政策が間違っているかどうかの判断は、国民が選挙で下すものであって、マスコミが決め付けるものではない。 ましては番組MCが、個人的な考えをあたかも世論のようにメディアを通じて報道すると言うのは横暴極まりないと思う。 関口弘、古館一郎の罪は重いと思う。 彼らは即刻降板すべきだと思う。  

  2015年09月24日

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• 風邪を引いていまった／(-ゝ-)＼

  お早うございます！昨日、シルバーウィーク中に良好に行っていた娘が帰ってきました。風邪を引いたと言って、鼻はグズグズ、くしゃみを連発していました。今朝、起きると案の定、私はその風邪をもらったみたいで、のどの奥に痛みと鼻づまり、鼻水に見舞われています 。副腎不全にとっては、天敵の感染症！今の所、熱や下痢の症状は出ていなので様子見です。熱が出ていないですが、痛み止めとしてカロナールとボルタレンを使用しているので、熱が出てきた段階で相当重症な状態になっている可能性ありです。 熱が出てきたら、病院へ直行です。今日は、朝のコートリル服用量を2倍量にして、安静にします。 あと、風邪薬は他の服用薬との飲み合わせが分からないので、漢方薬の葛根湯を飲みました。ビタミンCとビタミンB群も大量摂取です。 それにしても、副腎不全になると感染しやすくなると聞いてはいましたが、こんなに簡単に風邪を貰ってしまうとは。怖いです。 

  2015年09月24日

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• 今朝も痛みで目が覚める

  今朝も下腹部に強い痛みがあり、目が覚めた。尿路結石の治療のため、ステント留置を左右の尿管にしているが、ステントが入っている間は、痛みが続くとお医者様から言われているが、毎朝３、4時に痛みで目が覚め、おしっこをした後、激痛に見舞われています。今朝も、排尿後に痛みが酷くなったので、ボルタレン坐薬を使用しました。これが無いと痛みが治まりません。なぜ、早朝に痛みが酷くなるのだろうか？たぶん、副腎不全（副腎皮質機能低下症）の影響でしょう。体に炎症や痛みなどの強度なストレスがかかった場合、本来は副腎からコルチゾールが分泌され、炎症や痛みを抑制してくれるます。副腎不全（副腎皮質機能低下症）の私の場合、自分でコルチゾールの分泌量を調整できなくなっているため、本来コルチゾール値最大となる早朝に、コルチゾールの不足が生じ、痛みが酷くなっているのではないかと思っています。副腎不全の診断を受ける前は、ボルタレン坐薬ですら聞かない時期がありました。そんなときは、近くの救急病院でカスピテンやソゼゴンの痛み止め注射をしてもらっていました。これらの痛み止めは、痛みに対しては効くのですが、副作用としてふらつきや眩暈があり、あまり使い続けると常習性も出てくるため、本来は使いたくなかった。私の場合、ここ数年原因不明の激しい腹痛を何度も繰り返し、ものすごい回数この痛み止めの処置を受けています。今思うと、数年前から副腎不全は発病していて、痛み止めの効きが悪かったのでしょう。副腎不全との追記愛はまだ始まったばかりです。日常生活が普通におくれ、仕事にも早く復帰できる状態にしなければと思う毎日です。副腎不全と尿路結石に加え、実は食道裂孔ヘルニアからの逆流性食道炎（Barrett食道）も患っています。今のところは、腎不全を起こしかけた尿路結石と副腎不全の治療を優先いていますが、逆流性食道炎（Barrett食道）の方も突然胸が締め付けられるような痛みが発生し、心臓病かと間違えるぐらいの症状が出来ることがあります。これも副腎不全でコルチゾールの不足があるため、中々症状が改善しません。9月30日の専門医の診察を受ける予定ですが、20年近く患っているので、副腎不全のことを考えるとストレスの軽減のため、手術も選択肢なるのかと勝手に思っています。 Barrett食道になると食道がんの発生率が非常に高くなるそうなので、非常に気になっています。今度の専門医の診察の際に、よく話を聞いてきます。  

  2015年09月23日

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• 体調の波が激しい！

  昨日は、秋冬野菜の植え付け作業を午前中にやれるほど元気があったが、昨日の午後から急激に体調が悪くなり、寝込んでしまった。昨夜は、全く眠れず、今日も全身の倦怠感に襲われている。体温や血圧には異常はありませんが、耳鳴りや立ちくらみがあり、ついつい横になってしまいます。お腹の中では、両側の尿管にステントが留置されているので、常に下腹部や腎臓のあたりに痛みがあります。また、前回の結石破砕手術で膀胱まで流れた細かい結石もあり、常に膀胱出口付近に痛みがあり、排尿時にも痛みがある。この痛みのストレスのせいで、コルチゾールの不足が生じているのだろう。どの程度、コートリルでコルチゾールの補充をすれば症状が安定するのか良く分かりません。副作用のことも考えると、尿路結石の手術、治療が終わるまでは、出来るだけ我慢して、コートリル服用量を増やさないようにしているのですが、これで大丈夫なのか不安です？26日の診察まで、何とか今の状態を維持できれば良いのですが。 

  2015年09月22日

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• キッコーマン、しょうゆにインフルエンザウイルス増殖阻害効果を確認

  今日の日刊工業新聞の電子版に 「キッコーマン、しょうゆにインフルエンザウイルス増殖阻害効果を確認」 http://www.nikkan.co.jp/news/nkx1020150922caae.html とのニュースがあった。 日本古来の発酵食品には、現代科学でもまだまだ解明できない様々な効能があるようだ。 先人の知恵は素晴らしい！ 科学技術が発達した現代だからこそ、古くから伝わる発酵食品のもつ効能を科学的に分析し、現代の様々な病気に対する新たな治療薬の開発に繋げて欲しいものです。 バイオサイエンスは、古くて新しい分野！ i-PS細胞などの再生科学に注目が行きがちだが、このような地道な基礎研究が行われている限り、日本の科学技術の将来は明るい！  

  2015年09月22日

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• 高血圧、下肢のむくみ

  約１０年前、中国赴任中に高血圧症になった。仕事中工場の中を歩いていると、ふわふわしたところを歩いているような感じがし、軽い眩暈がする日がしばらく続いた。あまり続くので、病院へ行き、診て貰うと血圧が高かった。上が155、下が120mmHｇと。日本を出る前は、低血圧気味の血圧が、中国赴任開始から1年ちょっとの短期間に高血圧になった。当時は、毎晩日本料理やで飲み食べ放題で食事し、帰りにスナックでカラオケと言う毎日を過ごしていたので、それがたったのかと思っていた。日本に帰国してから、食事を改善し、運動をするなどして、何とか薬を飲まなくても血圧を正常値に安定できるようになったので、しばらくは血圧の薬の服用を止めていた。それが、昨年スリランカへ出張に言った際に、ホテルで自分の脚に異変を感じました。最初は、10時間の長距離フライトの成果と思っていたが、後に違いことが分かる。スリランカのホテルでスラックスを脱ごうとしたとき、いつもと間隔が違った。ふくらはぎでズボンが引っかかり、中々脱げない。スラックスを脱いで脚を見てみると、ひざから下が自分でもびっくりするくらい、パンパンに腫れているではないですか。脚を曲げてみると、ひざの浮腫みとふくらはぎの浮腫みで踵がお尻に付かない状態。今思うと太もももパンパンだったのでしょう。その日の夜は、なぜか１５～２０分ごとにおしっこに行かなければならず、眠ることが出来なかった。ベットで足を上げて一晩過ごしたが、足浮腫みは改善しないまま、帰国することに。日本に帰国してから、かかりつけのクリニックに診察に伺ったところ、血圧が、上160／下125ｍｍHg と異常に高くなっていた。脚は、指で押さえるとくっきりと押した後が残る状態。先ずは、降圧剤と利尿剤を処方され、1年以上飲み続けていました。血圧についてはあまりまじめに測っていなかったので、薬を飲み始めてからの変化は良く分かりません。今回、副腎不全の疑いが出てからは、まめに測るようにしたのですが、血圧は上110～130／下70～90mmHg 位になっていた。ただ、コートリルを飲み始めた頃から、血圧は下がり、上90～120／下60～80mmHg と日によっては、低血圧気味に間で下がるようになった。前回の尿路結石の手術の入院時から、降圧剤の服用を止められましたが、血圧は正常範囲内で安定しています。結石の排石目的もあり、利尿剤は飲み続けていますが、高血圧が解消したのはうれしいことでした。ただ、副腎不全の症状をよく調べてみると、低血圧と言うのがある。ひょっとして、副腎不全の影響で高かった血圧が、正常値まで下がっただけなのか？これから、低血圧にまで症状が進まないよう注意が必要です。ただ、利尿剤を飲まないと下肢の浮腫みは再発してしまうので、どこかが悪いのでしょう。肝臓、心臓、腎臓、甲状腺に関する血液検査では、特に異常が発見されていません。今、治療中の尿路結石の手術が終わったら、浮腫みの原因調査も行ってもらおうと思います。

  2015年09月22日

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• 安保関連法案成立に関する世論調査について

  安保関連法案が難産の上、無事成立しました。世論調査では、与党の国民への説明不足が指摘されていますが、私には与党は努力していたと見えました。これまでの法案に関する討議時間は、過去最長であったにもかかわらず、なぜ説明不足と国民が感じたのかが問題です。野党の国会質問は、法案の内容に関する質問は少なく、的外れな質問に終始し、まともな議論をしていなかった。国民が聞きたいことを代弁して聞くのが野党議員のやるべきことではないのか。強行採決などという言葉を野党議員もマスコミも乱用しているが、議会制民主主義では多数決で物事を決めるのであって、強行採決などと言う言葉はありえない。民主党は、そういった意味では救いようのない政党になってしまった。山本太郎議員も訳が分からない。ただのパフォーマンスで投票に時間をかけているが、安保関連法案以外にも重要な法案が沢山あるのに、馬鹿な議員の行動で重要法案が今国会で成立しなかった問題については、全く報道されていない。マスコミは、面白おかしく山本太郎議員の投票行動を時間を割いて報道していたが、誰もあんな馬鹿の姿を見たくはない。報道すべき内容は、何なのかもっと考えて欲しい。視聴率を気にしすぎて、本質も見失っている。今回の安保関連法案が成立した後、最も法案の影響を受ける自衛隊員の意見を報道している番組は私が見た中にはまだない。これらは命をかけて集団的自衛権の行使の任務に当たるわけですから、彼らの意見や感想を報道するのは重要だと思うのですが。国会議事堂前で、反対デモを行っていた人達の行動、彼らを利用した民主党には幻滅です。国会議事堂周辺では、拡声器の使用は法律で禁じられており、デモ隊の行動は法律違反です。デモ隊の姿は、私には中国の反日デモに見えました。間違った情報、思想に先導され、ただただ集まって騒いでいるようにしか見えませんでした。政治を変えるには、民主主義のルールにのっとって行われる必要があります。政治を変えたければ、選挙で戦えばよいのです。自民党の政治が納得できない人は、次の選挙で自民党以外の党に投票すれば良いだけです。ただ、今の日本の政党の中で政治を担える政党は、やはり自民党しかないかなと今回の国会を見て強く感じました。

  2015年09月21日

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• 中国人向けのマナー本に対する報道について

  先日、中国からの環境客のマナーを改善させるために、マナー本が作成されたニュースを見た。これに対して、受けから目線だとか非難するコメントを出している人がいるようだが、彼らは本当に中国で生活し、中国人の本当の姿を知っているのだろうか？テレビのワイドショウーで紹介されていた中に、「中国人は使用済みトイレットペーパーを便器に流さず、ゴミ箱に入れるので、ちゃんと使用済みのトイレットペーパーは便器に流しましょう。」と言うものがあった。中国では、使用済みのトイレットペーパーを便器に流さないのは事実ですが、そのワイドショーでは中国のトイレットペーパーの質が悪いからだと説明があった。これは、間違いではないが、事実ではない。私は3年半中国赴任をしていたが、その間工場の建設にもかかわった。中国の建設労働者は、地方からの出稼ぎ者が多く、住む所もない人が多い。そのため、建設現場の屋根や壁が出来始めるとその中で寝泊りする人が多い。これが実は大きな問題で、トイレが完成していない状態で寝泊りを始めるので、用を足す場合には、トイレに配管されたパイプに直接、尿や便をします。水洗トイレになるはずで設計されたトイレの配管に水洗の水が流せない状態であるのに尿や便を入れます。それだけでなく、食事した箸やゴミも突っ込んでいつこともあります。トイレが完成したときには配管内には異物が一杯でトイレットペーパーを流すと直ぐに詰まってしまうのです。そのため、使用済みのトイレットペーパーを便器には流さない習慣になっているのです。日本では考えられないことです。高級マンションでも中国の場合には、新築に入るべきではないと言うのが私の自論です。先ず、誰かが1,2年住んだ後の物件がベストです。なぜなら、前述のような工事中の問題が原因で水周りや、電気、ガス、内装などでトラブルが多発するからです。誰かが１，２年住んだ後であれば、大きな問題は一通り改善されているので、トラブルは新築に比べ格段に少なくなります。マナーに関していえば、中国には日本のようなマナーはありません。自己中心的で、他人への配慮は全くありません。こういった人に、マナーを教えるためのマナー本は上から目線になって当たり前です。相手の気持ちを配慮する必要など無いと思います。マスコミは、どこで情報入手しているのか分かりませんが、現地取材をもっとやるべきですね。最近のテレビは予算がないせいか、どのチャンネルも情報源が同じで詰まらない。インターネットの情報をテレビで紹介しているレベルでは、テレビの価値はない。自称ジャーナリストも自分足で情報している人は、殆どいないように思う。古館一郎、関口弘の番組などは、自分の思想にあった偏ったコメンテータしか呼ばないし、政府批判しか報道しない。報道マンとして広く賛成側、反対側の意見を平等に報道した上で議論するなら分かるが、彼らは絶対にしない。話が飛躍してしまいましたが、今のテレビ会社は、報道のあり方をもっと考えなおすべきであると思います。

  2015年09月21日

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• 電気自動車がエコって本当？

  近年、電気自動車が実用化され、徐々に普及し始めていますが、本当にエコカーと言えるのでしょうか。確かに、走行中には二酸化炭素や排ガスを排出しないのは環境にやさしいと思います。しかし、走行に使用するエネルギーは電気エネルギーです。電気エネルギーは、電気自動車では皆さんも良くご存知のとおり、発電所で発電された電気を蓄電池に充電して使用されます。一定の重量の車を一定の速度で一定の距離を走らせるのに必要なエネルギーは、エネルギーの種類で変わるわけでなく、仕事量としては同じですから、必要なエネルギーは同じになります。電気エネルギーの場合、発電所における発電効率、送電ロス、蓄電池への充電ロス、蓄電池の放電ロスなどを考えた場合、発電所で作られた電気エネルギーをどの程度の効率で利用できているのでしょうか？殆ど、データは公開されいません。どう考えても非効率的です。車の暖房や冷房も電気エネルギーでまかなう訳ですから、そのロスはさらに大きいと言えます。原発が動いていない状態で電気エネルギーの使用量を増やすと発電所での二酸化炭素の発生量が増えるわけで、電気自動車が二酸化炭素を発生しなくても発電所における二酸化炭素の発生量が増えることはあっても減少することは無いのです。充放電時のロスはすべて熱エネルギーになってしまうわけで、電気自動車が広く普及した場合、このロスにより発生する熱が地球環境に及ぼす影響は、無視できないレベルになるのは間違いないと思います。新技術が開発され、その良い面ばかりが表に出て、その裏にある問題点は誰も議論しようとしない。お金儲けが絡むとどうしてもこうなってします。経済活動が活発になればなるほど、自然環境への付加は必然的に増加します。将来の地球のことを考えた場合、本当にやらなければならないことは何なのか、考える必要があると思います。

  2015年09月21日

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• 再生可能エネルギーって言葉は、正しいのか

  東北大震災の後、原子力発電に対する市民の信頼が失墜し、太陽光発電などの代替エネルギーが急激に普及してきている。メディア、政府などはじめ、大学教授なども「再生可能エネルギー」という言葉を当たり前のように使用しているが、工学系の大学院を出ている私にとっては、意味不明な言葉である。経済産業省の資源エネルギー庁のHPには、以下のように説明されていますので転載します。http://www.enecho.meti.go.jp/category/saving_and_new/saiene/renewable/outline/現在わが国の主要なエネルギー源である石油・石炭などの化石燃料は限りがあるエネルギー資源です。これに対し、太陽光や太陽熱、水力、風力、バイオマス、地熱などのエネルギーは、一度利用しても比較的短期間に再生が可能であり、資源が枯渇しないエネルギーです。これらは、「再生可能エネルギー」ともいわれます。石油等に代わるクリーンなエネルギーとして、政府はさらなる導入・普及を促進します。再生可能エネルギーとは、法律（※）で「エネルギー源として永続的に利用することができると認められるもの」として、太陽光、風力、水力、地熱、太陽熱、大気中の熱その他の自然界に存する熱、バイオマスが規定されています。再生可能エネルギーは、資源が枯渇せず繰り返し使え、発電時や熱利用時に地球温暖化の原因となる二酸化炭素をほとんど排出しない優れたエネルギーです。（※）エネルギー供給事業者による非化石エネルギー源の利用及び化石エネルギー原料の有効な利用の促進に関する法律ここで定義されている再生可能エネルギーとは、自然エネルギーとどう違うのだろうか？大学で学んだ熱力学では、すべてのエネルギーはエントロピー増大の法則に従い、低品位な熱エネルギーに変化するとあります。一度使用したエネルギーを元の品質のエネルギーにまで再生するには、使用したエネルギーの何倍ものエネルギーを投入する必要があります。再生可能なエネルギーは、あるのかもしれないが再生に莫大なエネルギーを消費しなければならなけれず、全く意味のないものです。自然エネルギー、クリーンエネルギーなら納得できるのですが、再生可能エネルギーって誰が作った言葉か知らないが、詐欺のような言葉だと思います。人類が消費する量に対して圧倒的にそのエネルギー量が多いものを再生可能エネルギーとしているが、実際に再生されるエネルギーはありません。唯一再生可能エネルギーと言えるのは、私は化石エネルギーだと思う。石油や石炭などは、植物が地下で高温高圧の条件化で化学反応で出来たもので、利用すると熱と二酸化炭素を発生するため、地球温暖化の元凶のように言われているが、二酸化炭素は植物の光合成によって固定化され、化石エネルギーの原料となることができます。ただ、人類が産業利用できる状態になるには、非常に長い時間と特殊な環境が必要なだけです。太陽光エネルギーは、地球に降り注ぐ全太陽光エネルギーの一部を利用するだけで、地球環境への影響は殆ど無いと尾壊れていますが、本当でしょうか？これまで農作物を栽培していた畑を太陽光発電設備にしたり、山の斜面を切り開き、太陽光発電設備を設置しているが、これまで植物が担ってきた光合成による二酸化炭素の固定化の能力を奪って太陽光発電に偏って問題は無いのだろうか？太陽光が地面に当たり、地熱となることで地球上の気温はある範囲に保たれているが、太陽光発電で使用される太陽光エネルギー分は、太陽電池で電気エネルギーになる分と損失された分は太陽電池内で熱エネルギーとなるわけで、地熱にはならず、大気を直接加熱してします。地面と異なり熱容量が小さい太陽電池では、損失したエネルギーは大気の温度上昇に直接影響することになります。これは、ある意味地球上の気象変動に大きな影響を与えることになると思います。太陽光発電が、環境にやさしいというのは、本当なのでしょうか。今後、検証が必要になる時代が必ず来るのでしょうね。

  2015年09月21日

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• 副腎不全と診断されて

  副腎不全と診断されて、副腎不全てどんな病気なのかネットで色々と調べました。アジソン病や副腎皮質刺激ホルモン不応症など、国の認定難病で一生ホルモン投与を受け続けなければならないこと、感染症など強いストレスを受けると副腎クリーゼを起こし、死に至ることあると知り、かなり落ち込みました。ネットで紹介されている副腎不全の症状ですが、1.易疲労感、脱力感2.食欲不振、体重減少3.消化器症状（悪心、嘔吐、便秘、下痢、腹痛など）4.血圧低下（アルドステロンの欠乏も関与）5.精神異常（無気力、嗜眠、不安、性格変化）6.発熱7.低血糖8.関節痛とあります。私の場合、１、３、５の症状が当てはまる状態でした。数年前から、非常に疲れやすく、仕事が忙しく残業などが増えると、体調を崩し、風邪などを引くと3日ほど寝込むこともしばしばありました。海外出張などがあると、帰国後必ずといって良いほど、寝込んでしまいます。中国出張では、過去に3年半赴任していたので、食事や環境には対応できていると思っていましたが、この1、2年は必ず出張中お腹を壊し、帰国後寝込んでしまっていました。その時は、ただ年齢のせいで体力が落ちたからかなと思っていましたが、今考えると数年前から副腎の状態が悪かったのかと実感しています。昨年、フランスのカンヌで行われた国際会議で発表をしましたが、これまで何度も国際会議での発表経験があるにもかかわらず、自分でも信じられないほどの緊張に見舞われ、発表中は脚が振るえ立っているのが精一杯の状態になり、倒れるかと思いました。幸い何とか発表自体は無事終わりましたが、こんな緊張は初めてでした。これも副腎不全のため、発表の緊張から来るストレスに対してコルチゾールの分泌が足りず、軽いショック状態になっていたのかなと思います。インフルエンザも毎年ワクチン接種を受けているのですが、この2年間はワクチン接種をしているにもかかわらず、しっかりと感染し、40度近い発熱を起こしています。また、これまで無かった喘息も出始め、インフルエンザに感染したときや、花粉症、黄砂シーズンには喘息症状が出るようになりました。これらも、自分が副腎不全であることを知って、納得できる症状でした。どちらかと言うと不定愁訴的な症状で、この3年間は心療内科の治療も受けていましたが、殆ど症状が改善しなかったのも納得です。これまでの体調不良の原因が分かり、ある意味少し安心しました。これからの副腎不全との付き合い方に、早く慣れないと！

  2015年09月21日

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• 突然くる副腎不全による体調不良

  今日は、体調がよかったので、午前中家内と家庭菜園で秋冬野菜の植え付け作業をした。しかし、昼食後突然立ちくらみがして、起きていられなくなった。午前中頑張りすぎて、コルチゾールを使い切ってしまったのだろう。今は、尿路結石の治療のため、左右の尿管にステント留置しているので、余計に体にストレスがかかっている状態です。そのため、コートリルの服用量の調節が難しい状態です。コートリルを通常量より多く飲むのには躊躇するところがあって、今日も午後はソファーで横になり、ずっと我慢していたが、夜になるとステント留置が原因の痛みが酷くなり、耳鳴りや眩暈もしていたため、21時にコートリルを1錠追加服用した。そのせいで、今夜は眠れなくなってしまいました。コートリルを飲むタイミングも難しいですね。この時間になるとお腹も空くし。ここで食べるとまた体重が増えてしまう。この4日で体重が2.5kg減ったのに。全くダイエットしていないのですが、この四日間はなぜか急激に体重が減っています。副腎不全の状態が悪化しているのか？26日の診察日までちょっと心配です。体重が落ちるのは、メタボな私には歓迎ですが、副腎の状態が悪くなっていると思うと気が重くなってきます。私の場合は、ACTHに対する不応症でコルチゾールがストレスに対応して分泌されない状態になっています。検査では、ACTHを注射されてもコルチゾールの血中濃度は増えるどころか、若干減っていたので、自分でストレスに対する対応が出来なくなっています。それでも、副腎からはまだ少量ですが、コルチゾールは分泌されているので、出来るだけ自力のコルチゾール分泌を守りたいと思います。そのためには、コートリルの服用量は出来るだけ抑えたいのですが、体調がコントロールできないと服用せざる終えないので、ジレンマです。

  2015年09月21日

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• 秋冬野菜の植え付け　２

  午前中、家庭菜園で秋冬野菜の植え付け作業を行いました。壊れた耕運機も出動です。畑の隣の鉄工所のの社長さんに、壊れた部分を溶接で仮修理してもらい、畑の耕運と畝作りを行いました。溶接してもらったところは、1時間ほどでまた壊れてしまいましたが、何とか植え付け場所を耕すことが出来ました。修理費　2000円。　ちょっと高かった。（休日に無理をお願いしたので仕方ないかな？）何とか、午前中にほうれん草、小松菜、秋じゃがの植え付けを完了。日野菜、白菜、大根の植え付け場所の耕しまで、終えられました。明日は、日野菜、大根の種まきを行います。自宅で食べる分だけでなく、兄弟や子供たち、姪っ子などからの要求もあるので、いつもより少し多めの植え付けです。無農薬で作っているので害虫との闘いですが、みんな美味しいと言ってくれるので頑張れます。昼食後、急に全身の倦怠感が酷くなり、頭痛、耳鳴りが。ガソリンが切れた車のように、急に動けなくなってリビングのソファーで寝込んでいます。コルチゾールの不足が起こっているのでしょう。2時間程しか作業できていないのに、体が言う事きかなくなるようだと、8時間労働の仕事への復帰はまだまだ難しいかな？10月の手術までまだ時間がありますが、少しずつ体力の回復も図っていかなければと思います。

  2015年09月21日

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• 秋冬野菜の植え付け

  シルバーウィーク、天気のよい日が続いています。夏野菜の片づけをし、秋冬野菜の植え付けを行う時期になりました。（１）白菜（２）葱　（根深、九条葱）（３）キャベツ（４）ブロッコリー（５）レタス（６）大根（７）聖護院大根（８）秋じゃが（９）日野菜（１０）ほうれん草（１１）小松菜などの植え付けを行います。一部は完了！小型の耕運機を使っているのですが、折りたたみハンドルの固定部の金具が破損し、使えなくなりました。部品発注したのですが、入荷は10月1日の予定。（既に発注しました）これじゃ、植え付け時期が遅れてしまう。近所の鉄工所も連休に入ってしまい、修理をお願いできるところがない。昨日、畑の隣の鉄工所の社長さんに運よく会えたので、無理やり修理をお願いしました。現物見てみないと分からないと言われましたが、稲刈り、籾摺り作業が終わり、今日は後片付けしているから、持っておいでと言ってくれました。さすが社長さんです。人間できてますね。交換部品の発注はしているので、何とかこの連休中の作業が出来る状態にさえしてもらえれば、助かります。あっ！　玉葱の種まきもしなきゃ！

  2015年09月21日

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• 病院による診断ミス　（医療難民化する患者）

  さて、前にも書きましたが、私の副腎不全については、済生会滋賀県病院の先生方が腹痛の原因調査を目的として実施した血液検査でコルチゾールが異常に低いことが分かったことから、予想外に発見されたのが発端です。内分泌内科の専門医の診断治療を受けるため、済生会滋賀県病院からの紹介状を持って、地元の長浜赤十字病院の内分泌内科の診察、検査を受けたのだが、検査結果は異常なしと言うことで２，３分の診察で放り出されてしまいました。済生会滋賀県病院の先生の話や自分がインターネットで調べた情報をもとに長浜赤十字病院の検査結果を見ても、副腎不全疑いと判断できる結果であったにもかかわらず、異常無しと診断されたため、結局現在治療を受けている京都の洛和会音羽病院で再検査を行い、副腎不全が確定しました。なぜ、病院によって診断が全く異なるのか？専門医と言っても本当に難病指定されるような病気の臨床経験があるのか？今回私を診察したN医師は、これまでに副腎不全の臨床経験が本当にあるのか？疑問が次々とわいてくる。長浜赤十字病院は難病医療拠点病院の看板を掲げているので、信用して受診したが、実際に働いている医師は、全く実力が伴っていないことが後で分かった。私を診察したN医師は、難病指定医でもなく、副腎不全にたいする臨床経験が殆どない先生であった。他病院からの紹介状には、副腎不全の疑いと書かれており、カルテも添付されていた。そのため、私は副腎不全を前提に、検査診断がなされると思っていたが、長浜赤十字病院では一般的な血液検査規格で副腎機能の判断をしていた。ホルモンの検査結果は一見正常値範囲でも、副腎刺激ホルモンに応答するかなどを調べるACTH付加試験などを行うよう内分泌内科学会のガイドラインに示されているが、今回長浜赤十字病院ではACTH付加試験を行わずに、異常無しの判断を下されてしまった。音羽病院では、最初からACTH付加試験を実施し、迅速に副腎不全を確定してくれました。この差は、何なんでしょうか？現在、長浜市には、長浜赤十字病院と市立長浜病院の二つの総合病院があります。しかしながら、市立長浜病院は、医師が不足し、崩壊状態にあります。特に消化器内科は、新規患者の受け入れをしていません。その他の科も医師不足で大変なようです。近くのクリニックの先生の話では、給料が安いため優秀な先生方は、別の病院へ移ってしまっているそうです。今の長浜市長の政策の結果だそうです。新しい庁舎にものすごいお金をかけた一方で市が経営する病院の医師の給料を低く抑えてしまい、病院経営に支障をきたしているのですから、困ったものです。次の選挙では、絶対に市長を代える必要があります。また、長浜赤十字病院も似たような状態にあるようです。先生方は経験の少ない若手が多く、日々の診察に追われ、本当の医療を提供できなくなっているように見えます。現在、長浜赤十字病院には診断結果が別の病院となぜ180度異なる結果になったのか事情説明を求めていますが、まともな回答が得られていません。私のように、病気の原因が分からず、困っている患者さんは、数え切れない位いるのでしょうね。長浜市民は、正しく診断治療してくれる病院を探して、医療難民化していくのでしょう。幸い私は、京都の音羽病院で副腎不全の確定診断を受けましたが、通院には車で高速道路を使って1時間以上かかっています、交通費用も馬鹿になりません。地元に大きな総合病院が2件もあり、どちらも徒歩で15分以内なので、当初は非常に環境がよいと勘違いをしていました。器があっても中身が伴わなければ、ちゃんとした医療を受けることが出来ないのだと今回つくづく実感しました。今後、納得行くまで長浜赤十字病院には説明を求めて行きたい。私のような患者が増えないためにも。

  2015年09月20日

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• 副腎不全によるめまい、ふらつき、倦怠感　：　ビタミンC、ビタミンB群の摂取

  ネットで副腎不全、副腎疲労について調べていると、副腎の機能回復に高濃度ビタミンCの点滴が効果があると書かれている。今の病院では、まだビタミンCの点滴治療は受けていないが、気になるので自宅でビタミンCのサプリメントを通常の２、３倍摂取してみている。また、ビタミンB群も副腎皮質ホルモンの分泌時には必要と言うことなのでサプリメントで大量摂取をしています。退院後の体調は、あまり良好とはいえない状態です。とにかく痛みは毎日あり、早朝に下腹部痛で目が覚め、トイレで排尿すると激痛に見舞われ、そのまま眠れず、ひたすら我慢の毎日です。どうしようもない時は、ボルタレン坐薬を使用するのですが、使用間隔は6時間以上あけなければならないので、痛みを我慢しなければならない時間帯は結構あります。また、朝食後にコートリルを1錠服用するのですが、10時～11時を過ぎると、倦怠感が強くなり、昼食後にはピークに達します。服用量が足りていないのでしょう。頓服で処方されているコートリルを追加で服用すると30分ほどで著しく倦怠感は改善します。痛み止めも効きが悪いときにはコートリルの出番です。現在は、尿路結石の治療が優先されていますが、重症なのは副腎不全の方です。血中コルチゾールの調節が難しく、中々安定した体調になりません。ステントが留置されている状態なので常に強いストレス下にあるので、難しいですね。こうしてブログを書く気になったので、以前よりはかなり状態は良くなってきたと思います。副腎不全（正式には、副腎皮質機能低下症）は、その重症度によっては、国の指定している難病のアジソン病または副腎皮質刺激ホルモン不応症に該当します。今年から難病指定されているので、これから申請をして医療費補助を受けられるようにしたいと準備中です。シルバーウィーク明けに、病院の先生や社会福祉労務士の先生と相談していく予定です。その内容のこちらで報告していきます。

  2015年09月20日

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• 経尿道的結石除去術

  腎不全を防ぐため、右尿管にステント留置の手術を受けました。2週間後、右側の尿管と腎臓にある結石を除去するために経尿道的結石除去術を受けました。内視鏡を尿道から挿入し、ホロニウムレーザで結石を破砕して、取り除く手術です。これまで、体外衝撃波結石破砕術、経皮的結石除去術の経験はありましたが、今回経尿道的結石除去術を受けたことですべての尿路結石手術を経験したことになります。手術は、4時間ほどで終わりました。造影剤アレルギーがあるため、レントゲンでの確認が難しく、結石にレーザ照射するための光ファイバの位置調整に苦労されたようです。尿管および右腎臓内の結石は、すべて破砕されました。現在、膀胱に落ちた砕けた細かい結石が少しずつ尿と一緒に出ている状態です。5mm程度の結石がまだあるようで、膀胱出口や尿道に排尿時に強い痛みがあります。ロキソプロフェン、カロナールが痛み止めとして処方されていますが、殆ど効きません。痛みが酷くなると、ボルタレン坐薬を使用してひたすら我慢です。今回の手術では、左側尿管に新たにステント留置手術も同時に受けました。現在、左右の尿管にステントが、留置された状態です。そのため、下腹部や腎臓の辺りに痛みがでます。血尿も毎日あり、日によっては紅茶やコーヒーのような色をしています。入院自体は６日間でしたが、手術時に大量のコルチゾールを投与されていたので、入院中に徐々に減らし、日常生活レベルまで減量下のですが、手術直後の痛みも辛かったですが、コルチゾールの減量を進めるにつれ、倦怠感が半端なく酷くなり、入院５日目には、昼間も起きているのが辛い状態になってしまいました。医師の指示で、コートリルを飲んだところ、倦怠感はかなり楽になりました。手術後のストレス、ステント留置のストレスのため、まだコルチゾールの投与量を減らすのは難しいようです。入院中は、病院食しか食べていないのに、殆ど体重が減っておらずショックでした。コルチゾールを大量投与すると体重が増えると言う副作用があるので、体重には気をつける必要があります。自宅での管理が難しいですね。ついつい美味しい物を食べ過ぎてしまいます。

  2015年09月20日

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• 副腎不全と尿路結石からの水腎症

  自宅療養していた私に、突然激しい痛みが右側腹部と右背部に発生。あわてて、近くのかかりつけのクリニックに駆け込み、診察と痛み止めの処置をしてもらった。音羽病院で副腎不全の治療を始めたことを伝えたところ、痛みが少し治まったところで直ぐに音羽病院へ行くように言われ、家内の運転で音羽病院へ行った。外来診察時間が終わっていたので、救急診療部での診察となった。CT検査と超音波検査で両側の尿路結石と診断を受けた。尿路結石の薬の処方を受け、その日は帰宅。翌日泌尿器科の診察を受けた。血液検査を受けた結果が宜しくなかった。「腎不全を起こしかけています。入院して緊急手術を受けてください。」と言われた。尿路結石は、30年以上付き合ってきている病気でこれまでも何度も発作に見舞われていますが、腎不全までは経験したことが無く、私もびっくりでした。副腎不全の治療を始めたばかりでしたので、非常に不安でした。音羽病院の泌尿器科の先生は、非常に丁寧に私の症状と手術の内容を説明してくれました。副腎の摘出手術は泌尿器科が担当しているので、副腎不全の症例についても十分な経験があるので心配しないでよいとの説明もしていただき、安心して手術に望めました。造影剤アレルギー（ヨードアレルギー）、軽度喘息など色々とアレルギーがあるため、全身麻酔での手術には、不安もありましたが短時間に十分な準備をして手術していただけました。診察の後、手術のための検査を受け、入院手続き、手術準備とあわただしく時間が過ぎ、午後には手術室で右尿管にステント留置を行う、経尿道的ステント留置術を受け、右腎臓の機能の回復のための尿路を確保した。とりあえず、腎不全を防ぐための処置を受け、3日間入院をしました。その後、腎機能の回復を待つまで、2週間自宅で療養することに。一ヵ月半前の長浜赤十字病院の検査では、腎臓内に結石があるのは分かっていましたが、痛みや腎機能低下はないと断言されていたばかりで、こんな短期間に両側の尿管に結石が詰まり、腎不全までに悪化するとは。今から思うと6月10日に左右の下腹部、背部の痛みを訴えていたので、そのときには結石が腎臓から尿管に落ちかけていたのかもしれない。長浜赤十字病院の泌尿器科のK医師には、この事態は予測できなかったのだろうか？患者の顔を見ず、CT画像と検査データしか見ないで、患者の話は殆ど聞かないので総合的な判断が出来ないのでしょう。あのまま、副腎に異常なしの診断を信じて、長浜赤十字病院にかかり続けていたら、今回の両側の尿管結石の際の手術で副腎クリーゼを起こして死んでいたかもしれないと思うとぞっとします。音羽病院では、手術際して副腎皮質ホルモンの点滴による十分量の投与をしてから手術をしてくれましたが、副腎に異常無しと判断した長浜赤十字病院で手術を受けていたら、そのような前準備も無く手術を行っていたのでしょう。どの病院にかかるかでこんなに診断結果に差が出るとは、怖いですね。天下の赤十字病院ですが、中の医者はどの科も？？？？です。

  2015年09月20日

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• 副腎不全確定

  さて、長浜赤十字病院で副腎に異常なしとの診断を受けたが、信用できなかったため、再度済生会滋賀県病院で別の病院の紹介をお願いした。総合診療科が充実している京都の洛和会音羽病院を紹介された。翌日、土曜日でしたが予約が取れたので受診しました。初診でしたが、その日にACTH付加試験による副腎機能の検査を受けました。非常に、迅速な検査で患者としては、何度も診察に通う必要が無く、うれしい対応です。2週間後に検査結果を聞きに、病院へ。副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）を注射して、ACTHの血中濃度が増加した際のコルチゾールの分泌量が応答するか検査したのですが、音羽病院での検査結果では全く副腎皮質刺激ホルモンの血中濃度の増加に対して全くコルチゾール濃度が増えておらず、副腎皮質機能低下症（副腎不全）であると診断されました。長浜赤十字病院の診断結果とは、180度異なる結果です。（診断ミスですね。現在、長浜赤十字病院に訴え中）副腎不全ということで、コルチゾールの補充治療を開始しました。コートリルという薬を朝１錠、夜0.5錠服用を開始しました。コートリルを服用し始めて２、３日で、倦怠感はかなり楽になり、下腹部痛も軽減してきた。このまま、症状が改善し、仕事にも戻れるかと思ったところ、突然右側腹部と右背部に激しい痛みに見舞われた。

  2015年09月20日

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• 内分泌内科を受診

  済生会滋賀県病院の紹介状を持って、長浜赤十字病院の内分泌内科を受診した。運悪く一番経験のない若いN医師の診察を受けることに。（これが後々問題となる）初診の際、このN医師は済生会滋賀県病院の紹介状、カルテのコピー、血液検査結果を見て、一言、「問題ないと思いますよ！」と言った。済生会滋賀県病院の血液検査は、何時に採血したものかと聞かれたが、私は入院中複数回採決を受けたのでいつの検体でホルモン検査を行ったのか知らなかったので分からないと答えた。そんなものは、医師同士で連絡を取り、確認してくれれば済む話だと思うが、N医師はそれをしなかった。初診の際は、血液検査をやりなさないと分からないと言うことで、翌日血液検査のため採血を受けた。朝食抜きで、８：３０に病院へ行き、別途で30分以上安静後に採血した。10日程経って、検査結果を聞きに行ったところ、コルチゾール値は9.4であった。一般的な血液検査では、正常範囲の値であったが、副腎不全などの副腎機能低下症を前提に検査する場合のガイドラインからすると、グレーゾーンの範囲の値であった。事前勉強したいた私は、「やばい、副腎がやられていると」と思ったが、N医師は「正常です。問題ありません。質問はありますか？」と言った。初診時も含め、私の症状に対する問診をまともにしなかったN医師に対して、全身の倦怠感などを訴えたが、「そのような症状は副腎とは関係ない」と言われ、2分ほどの診察で追い出されてしまった。インターネットの情報、日本内分泌学会の副腎不全に関する論文を読んでいた私にとっては、不信感しか残らなかった。副腎不全は、症例が非常に少なく、10万人に数名程度の患者数で、臨床経験のある医師は田舎の病院では少ない。ましてや研修医明けの若い医師に診断できるものではないのではないのかと思った。長浜赤十字病院で、泌尿器科、消化器内科と酷い扱いを受けてきたが、内分泌内科も同じかと感じた。私の中で危機感が強くなり、翌日済生会滋賀県病院へ再度相談に行った。

  2015年09月20日

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• 病院からの突然の電話

  済生会滋賀県病院を退院して一週間ほど経った夕方、突然済生会滋賀県病院の先生から自宅に電話がかかってきました。「入院中に行った血液検査で非常に悪い数値があったので連絡しました。」とのこと。話を聞いていると「血液中のコルチゾールというホルモンの値が異常に低いので、内分泌内科の専門医の診察を受けるように」とのことでした。コルチゾール？？　聞きなれない単語。電話での先生の説明では、「副腎から分泌されるホルモンの一種で体を元気にする重要なホルモンでこれが十分に分泌されていないと命かかわる事態もある」との話でした。検査結果は、正常範囲下限値の半分以下の1.7。「下腹部の痛みもこれが原因かもしれません」との話でした。思いもよらぬ話で頭の中は「？？？？？」状態でした。済生会滋賀県病院には内分泌内科の専門医はいないとのことと、副腎不全だと一生ホルモン治療を受けることになるので自宅近くの病院通いでしょうということで、前出の長浜赤十字病院あての紹介状を自宅に送ってもらって、内分泌内科にかかることになった。紹介状が届くまで３日ほどかかるので、その間自宅で副腎、コルチゾールについてインターネットで調べてみた。コルチゾールは、副腎皮質ホルモンで人間の生命維持に欠かせない重要なホルモンで、分泌量が多すぎても少なすぎても重篤な症状を引き起こすことが書かれていた。症状としては、全身の倦怠感が最も多い症状で、一般に不定愁訴として扱われる症状の殆どが当てはまると書かれていた。そういえば、ここ数年疲れが取れなかったり、アレルギー症状が酷くなったり、体にむくみが出たり、立ちくらみ、不眠症に悩まされたりしていた。悩んでいた症状の説明が副腎不全ですべて説明がつく。お腹の痛みは、？？ですが。紹介状が届き、内分泌内科の診察を受けることに。

  2015年09月20日

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• アナフェラキシーショック　！

  長浜赤十字病院から何とか紹介状を入手し、済生会滋賀県病院の診察を受けることになった。こちらの病院は、以前栗東に住んでいたときにかかったことがあったが、建物、設備が最新のものになっていて、システムも大幅に変更されて、明るい雰囲気の病院に変わっていた。総合内科の診察も30分も待たずに受けることが出来た。先生の診察も丁寧で、問診、触診と長浜赤十字病院では受けたことの無い丁寧な診察であった。腹痛と胸の痛みがメインであったので、CT検査を受けることに。普通のCT検査では造影CT検査でないと情報量が少ないのでと言うことで造影CT検査を受けることに。過去に軽い造影剤アレルギーがあったので、先生には話をしましたが、アレルギー防止にステロイド点滴を受けた跡に造影CT検査を受けた。造影CT検査は、問題なく終了。造影剤の影響で体が熱くなったが、これは普通の反応と言うことであった。点滴が入っていたのでCT検査後、外来の点滴室へ歩いて戻り、別途に到着し腕などの発疹の有無を確認してたところ、突然全身が真っ赤に変化し、手足に張りで刺されるような痛みが出た。看護師がびっくりして、すぐに別途に寝かされた。付き添いに着ていた家内は外に出され、看護し３、４名があたふたと走り回り、心電図モニターを取り付けられ、体温、血圧の連続モニター、血中酸素濃度モニターも付けられた。その後は、二人の看護師がつきっきりで1分間隔でバイタルチェックをしていた。別の看護師が、外来担当の先生を呼びに行き、先生が来た。診断は、造影剤アレルギーによるアナフェラキシーショックでした。意識はあったのですが、体の自由は聞かない状態。血中酸素濃度が低下し、血圧も低下。典型的なアナフェラキシーショックの症状。すぐに、酸素マスクによる酸素投与、アナフェラキシーショックに対する注射（薬品名不明）をされ、1時間ほど経過観察。途中、全身が痙攣、手足はしびれ感覚が無かった。これまでの造影剤でのアレルギーは、軽い発疹は腕に出る程度であったが、ショックを起こすとは思っていなかった。アレルギーは怖いですね。先生と看護師の処置が的確だったのでショックもまもなく治まりました。その日は、経過観察のため緊急入院することになりました。翌日からは、入院したまま、原因不明の腹痛の原因探しの検査が始まりました。胸の痛みに対する検査は、上部消化器の内視鏡検査、下腹部の痛みには大腸内視鏡検査と小腸内視鏡検査を受けた。一日置きに3回の内視鏡検査を受けたわけですが、検査のため、絶食があり、6日間の入院で６食しか食事が取れませんでした。３回の内視鏡検査の結果、食道裂肛ヘルニアによる逆流性食道炎、Barrett食道が発見されました。胸の痛みは、これが原因でした。下腹部の痛みの原因は、分からずで、疼痛性過敏性腸症候群（IBS)との診断でした。薬を処方され、退院し、自宅療養を始めました。

  2015年09月20日

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• 原因不明の激しい腹痛　（2）

  消化器内科と泌尿器科は、当てにならないので外科の診察を希望した。と言うのもそのころは、虫垂炎の手術跡を中心に傷みが強かったため、外科医の意見を聞いてみたかったのです。ところが、診察予約が取れた先生は、第一線をリタイヤした先生で、やる気無し。消化器内科や泌尿器科の先生とは異なり、患者の話はじっくりと聞いてくれたのがせめてもの救い。「痛みがあるのだから、放り出すのは医者が悪い」とまで言ってくれた。最後は、「結局どうしたい」と聞かれ、「総合診療科」の充実したところにセカンドオピニオンを求めたいとお願いしたが、先生からの病院紹介は無かった。長浜赤十字病院の医者は、プライドだけは高いが患者のために動かない！仕方なく、前日までにネットで調べていた済生会滋賀県病院の総合内科への紹介状を書いてもらい、長浜赤十字病院とおさらばすることになったが、後にまたこの病院で酷い圧かを受けることに。

  2015年09月20日

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• 原因不明の激しい腹痛　（１）

  今年の6月10日。早朝に激しい左側腹部と左背中に強い痛みを感じ、目を覚ました。20歳の頃から患っている尿路結石かと思い、常備しているボルタレン坐薬を使用し、1時間様子を見たが、痛みは先ずはかり。仕方なく、家内に連れられ、長浜赤十字病院の救急診療を受診。尿検査とCT検査を行ったが、尿管には結石は無く、尿路結石の痛みではないとのこと。痛みが酷いので痛み止めとしてソセゴンを注射。注射の性で頭がぼーっとして、体は火照った。ソセゴン恐るべし！痛みが治まるのを待っていたら、今度は右側腹部に痛みが出始めた。山新ネットショップ楽天市場店さらに、胸と背中にも激しい痛みが。。。。胸の痛みは、きっと逆流性食道炎の性だと医者に言ったが、救急の医者は、大動脈乖離ではないかと心電図検査やCT画像の確認をしていたが、検査結果には異常なし。左右の側腹部の痛みは、腎梗塞ではないかなど、難しい病名ばかり口にしている。患者としては、早く痛みを何とかして欲しいのだが、ソゼゴンを注射した後は放置。ここからが、この病院の問題点が次々と出てきますが、それはまたおいおいと書いていきます。その日は、救急では原因は分からず、痛みが少し治まったところで帰宅。自宅で安静にしていた。次の日も早朝に激しい下腹部痛で目が覚める。その後、毎日早朝3時～5時ごろになると激しい痛みで目が覚め、布団の中でのた打ち回る日々が続いた。救急診療科から泌尿器科の外来に回され、診察を受けたが、左右の腎臓内に結石は見られるが、尿管に結石は無いため痛みの原因は結石ではないと言われた。尿検査では、血尿も見られたのに、その医者は100％結石ではないと言い切った。この医者は、チュートリアルの徳井さん似た人（全く関係ないですが）で一見人当たりがよさそうでしたが、それは仮面上のことで、口から発せられる言葉は、患者を傷つけるような言葉ばかり。その後、泌尿器科から消化器内科にコンサルされ、腹痛の原因探しが始まった。CT検査もやり直し、血液検査、大腸内視鏡検査、MRI検査と3週間かけて高額な検査をされたが、どれも私の症状（下腹部痛、背中の痛み、胸の痛み）の原因を特定できる異常は見られなかった。消化器内科の医者は、再度泌尿器科にコンサルしたが、前出の医者は同じことを繰り返すだけ。血尿については、数年前から尿検査たびに、引っかかっていることを言うとしぶしぶ細胞診を行うといった。1週間後、細胞診の結果が出た。結果は、擬陽性（癌細胞かどうか分からないが、正常細胞で無い可能性あり）という結果だったので、後日膀胱鏡検査を受けることに。この間も痛みは続き、毎日ボルタレンを２，３回使用する状態が続いた。消化器内科で処方された薬は全く聞かなかった。膀胱鏡検査の日、麻酔なしで行うと言われた。前回は、腰椎麻酔して行って痛くてどうしようもなかったのに。医者が曰く、「今の内視鏡は細くて柔らかいので大丈夫ですよ」と。検査が始まり、内視鏡を挿入し始めると激痛が。「痛い！」というと、「入らないですね！」といって、2分で検査を中止。麻酔をしてやり直すかと思えば、その日の検査は中止された。検査後の診察では、「尿道競作が酷く、膀胱の内視鏡検査は出来ない」と言われ、後日再診で膀胱の超音波検査をするといわれた。3週間後です。患者は、毎日痛みで苦しんでいるのに、ぜんぜん診る気無しです。3週間後の検査には、その後色々あり行くことはありませんでした。3週間も痛みを我慢できないため、消化器内科に再受診をしたが、こちらの医者もダメ。「消化器に異常がないので私には何も出来ない」としか言わない。こちらから、「どこか総合診療科のようなところを紹介して欲しい」とお願いしたが、「私には分からない」と言い放つ始末。「どこか行きたい病院があれば、紹介状を書きますから」と言われても、こちらも困る。上司や先輩医師に聞いてくれればいいのに、そんな連携は全く無い。天下の赤十字病院のレベルはこんなもの？

  2015年09月20日

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• ブログ再開！

  お久しぶりです！ブログを再開します。これまでと違い、現在闘病中である副腎不全・逆流性食道炎・尿路結石などについて書いていきたいと思います。宜しくお願いします。

  2015年09月20日

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