内科：頚動脈エコー、血圧脈波検査、インフル予防接種、メタボ対策

毎度のメタボ対策（薬の補充のこと）に加えて、関連検査などのために内科へ。　　11月上旬に比べて気温低下が収まり（昼間は20度前後）、天気も良く北摂の山も良く見える。冬を前にして医者の客が多い時期である。。　　新型コロナのワクチン接種の客（中高年中心）が混じってるので、本来の客（患者）が多いように感じる。おまけに、インフル予防接種（有料）も混じり始めているので見かけの客が多い。　　〔１〕頚動脈エコー、血圧脈波検査機器の操作になれたナース（技師兼務）が行った。　　・「​頸動脈エコーと血圧脈波検査」は、要するに動脈硬化の診断に使う検査方法です。​　血圧脈波検査が主体で、同時に頸動脈エコーをエコー動画みながら血管の状態観察するってことです。​　　 ・血圧脈波検査は、血管の硬さを測る「脈波伝播速度PWV」（動脈硬化指標CAVI）と 　血管の詰まり具合を測る「ABI（足関節／上腕血圧指数）」で構成されるようです。​　　注１）　PWV：pulse wave velocity　　ｰｰ>心臓から押し出された血液により生じた拍動（脈波）の伝わる速度（腕から足首まで）を 　　測定する検査　　注２）ABI：ankle brachial index　　ｰｰ>　足関節収縮期血圧/上腕収縮期血圧のこと　　​＜参考リンク＞動脈硬化は何でわかる？ ～頸動脈エコー・血圧脈波検査～​　　〔２〕検査分析、説明　・検査は、15分から20分程度。　・頸動脈エコーは、観察所見では特に悪くなかったらしい。　・​血管の硬さは、脈波伝播速度PWVによると過去の統計集団と比べると、 　　血管年齢換算で80歳台後半だとか。はあ・・今更、血管がしなやかにならん。 　　15年ほど前にも言われた気がするが、若い頃から「身体が硬い」と言われる点と比例か。　・ABI（足関節／上腕血圧指数）によると、足の血管の詰まり具合は、正常範囲だとか。。。　　　　どうやら、「血管は硬いが、血管の中は詰まっていないし、画像的にも悪くない」そうだ。　　血圧が少し高めだ。血管はいまさら、しなやかにならない。　　​〔３〕インフル予防接種​　　昨年も接種した。年齢的に費用は安いか。　　〔４〕最近の定例のメタボ対策診察　　医者は、相変わらず、血圧が少し高いから、減量を進め、 　　薬で強制的に下げる方向も考えるべきと、言うだけ。強めの降圧剤は眠気等の副作用あり・・　　【費用】定例のメタボ対応費用に加えて検査類・インフル対策】11月・エコー等検査・診察・投薬（処方箋）・・・2690円　　・インフル予防接種・・・1500円・調剤薬局の薬代： 　 後発薬:アムロジビン錠5mg（28日分）と　　ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg（28日分）　　・・・２種類で710円　　　総合計・・・4900円　　　検査込みなら、高くはないか。