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2019/02/20
カテゴリ：リウマチ＊診察と治療
最高気温が8度前後に…最低気温が1度前後の… 真冬を感じる寒い日から、 ようやく最高気温は10度以上…最低気温も5度前後と… 気温が上昇して…春の訪れを感じる日も少し増えてきました。 "三寒四温"で…そんな冬と春の季節を繰り返しながら、 だんだんと暖かく…本当の春が来るのだと、待ち侘びている今日この頃。  こちらのブログは、 自分の病と向き合い…共に生きていく為に始めたので、 2ヶ月ぶりに訪れた…2月の診察日の様子や、 最近のリウマチの状態を、 簡単に書き残しておきたいと思います。 今年…初めてになる、2ヶ月ぶりに訪れた病院の周辺は、 冬の間に枯れた落ち葉も綺麗になくなり… これから新芽が芽吹く準備がスタンバイされているように… スッキリした景色に変わっていました。 ローズマリーには、可愛い紫色の花も咲いていたりし…。  病院到着時には、 小雨が降り…寒く冷たい殺風景な印象の景色が、 病院内はかなりの混み合いで…待ち時間は計3時間もかかって、 病院を出る頃には、 冬から春の兆しを感じるほどに…明るく晴れやかに陽が照っていました。 iPhoneを変えてから… 少し写真のトーンが変わり… 冬のような寂しい風景に映っている写真もありますが…。  今回は、リウマチ関連の記事になっていますので… お時間や関心がありましたら、おつき合いください。 関心のない方は、スルーしてくださいね。    またリウマチ関連の記事を書いた時には、 にほんブログ村のリウマチランキングにも参加させてもらっています。  ■ 前回の診察から2ヶ月の状態 前々回の診察日(10月17日)… 「2018年10月…秋晴れの紅葉すすむ診察日& ダイエットの効果?!メトレート減薬＆シンポニー持ち帰り」や、 前回の診察日(12月17日)… 「2018年12月…明暗のある冬の診察日& シンポニー延期とロキソニン半錠の減薬結果… 」では…。 関節の痛みや腫れといったリウマチの症状が、 こちらの大学病院に通い出して… 初めてかと思うほど劇的に緩和し、 生物学的製剤(バイオ)の"シンポニー皮下注射"の効果を実感しながら… 寛解期に入ったかのように喜んで、 自己注射が可能になったことも…綴っていましたが…。  沖縄旅から帰ってきて、 急激な寒さを体感した為の寒暖差疲労なのか…?! "節分の日"に恵方巻を作り…手首の負担をかけ過ぎたのか…?! せっかくダイエットに成功して、 4-5kg減らした体重が…2kgも戻り…(ΦωΦ) 膝関節への負担が増えた所為か…?! 精魂尽きたように… 2月4日の"立春"の運勢が変わってから⁈ 雨や寒さの低気圧が近づく度に‼︎ あちこちの関節の腫れや痛みがまた出現し持続し始めていました…。(-_-;)  ■ 血液検査結果と診察 勘違いして覚えていましたが、 自己注射は…診察の2週間前にして、 痛みや腫れがかなり楽になるかなと…期待していました。 診察は、手指の触診や視診で…腫れの程度を確認されたり、 リウマチの主訴を聴いて下さったり、 全身の状態をチェック後、 血液・尿検査の結果と今後の治療法を主治医が説明されます…。  今回の私の第一声は、 「手首が腫れたり…あちこちまた痛み始めました…。 "シンポニー"は、 5週間あけて…3週間前に(自己)注射しました。 」 前回の血液検査では、 痛みや腫れがないことをいいことに…風邪気味もあり… "シンポニー"を、8週間もの間隔を空けて自己注射してしまった結果、 炎症所見のCRPが3まで上昇してしまったこともあり、 今回は…通常に近い値に下がって安心しましたが…。 before 2ヶ月前…2018年12月12日の血液検査結果  after 今回…2019年の2月6日血液検査結果  すべては、月1回の生物学的製剤の"シンポニー"の 週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"や… 毎日服用する消炎鎮痛剤の"ロキソニン''の薬の効果がもたらす結果。 主治医からも…「炎症所見は下がっていますが、 腫れや痛みがあるから… 4週間ごとにキッチリと、注射はしてくださいね。」 と釘を打たれたように…鋭い指摘が入りました。  消炎鎮痛剤の"ロキソニン"も、 調子がいい時は…半錠にして服用したりしていましたが…。 診察前から最近までも…"ロキソニン"は、 朝と夕食後や寝る前に…1日2錠は服用しないと、 日常生活にも…家事にも…睡眠時にも… 痛みが伴い、身動きが辛い状態になりました。 きっと無理をした旅の疲れや…家事やストレスや… 冬の寒さの…低気圧が原因だと考えています…。 春になれば…明るく暖かい日が多くなり、 薬がよく効いてリウマチの症状も緩和し… 気持ち的にも…晴れやかに、 心身共に楽になると…前向きに期待しています…。  ■ 診察時の質問 大学病院の5分診療は…仕方がない事ですが、 いつも話す内容を忘れてしまう事もあって、 最近では、診察の最後に…1診察…1質問を意識し、 直近の症状の不安や心配の悩みを… 主治医からのアドバイスで解決しています…。 今回は、診察の最後に… 「先週1週間は、右鎖骨が痛くて… こんな所もリウマチで痛くなりますか? メトレートを服用して…1週間ほどで治り、 今は痛みもなく…大丈夫なのですが…。」と質問。 主治医は、「そうですね。鎖骨も… 骨と骨が繋がっているので、起こる可能性はある場所ですね。」と 返答してくださり、安心しました。 「他の病もあるのかも…??」と…一瞬心配したことから、 「リウマチで良かった…。」と… 原因が分かり、スッキリした気持ちになったのでした。  ■ シンポニー皮下注射 診察の1週間後に… "シンポニー皮下注射"の自己注射の予定だったので…。 主治医の指示通りの…4週間ごとに自己注射する為に、 2本の"シンポニー皮下注射"を処方してもらい…持ち帰り、 次回は…4月初旬の診察日の予約になりました。  診察1週間後、主治医の言われた通りに… "シンポニー"は…4週間空けて自己注射をしましたが、 それから1週間経った今も…あまり症状は変わらず…。 夜中は…肩関節が痛くなって寝返りを打つ度に起きたり、 朝は…"ロキソニン"の薬の効果が切れて、痛みで目が覚めます。 出来るだけ…肩関節に負荷を与えないように、 厚め(5cm以上)の枕を使用したり… 上体が起こせる電動式ベッドのように… 枕を2つ重ねて…傾斜(30-45度)をつけて寝たりと工夫してみたりも…。 花粉症で…鼻詰まりで しんどい時にも、よくこの方法で眠ります。  私の主たる治療の…生物学的製剤(バイオ)の"シンポニー"は、 バイオ(生物学的製剤の皮下注射をするだけ)の日や診察日と… 1ヶ月(4週間)に1回は欠かすことがなく… 以前は病院で皮下注射してもらっていました…。 だからこそ、今は自宅に持ち帰り…自分で注射する薬に認可されたので、 病院へ毎月通う負担も無くなり…時間もかからず… 高価な薬価代を除けば…かなり楽になったと感じています。 自己注射については… ➼「2018年12月~シンポニー2年目からの自己注射開始…」 "シンポニー"については… ➼「生物学的製剤シンポニー皮下注射へ変更し4ヶ月… 」 ➼「2018年6月…梅雨から真夏の診察日 &足裏の腫れもリウマチ症状＆シンポニーから1年…」  ちなみに、風邪やインフルエンザに感染 した時は、 抗リウマチ薬等のリウマチの薬を服用しつづけると、 免疫が抑制されたままになり、 風邪やインフルエンザ薬が効かず…症状が悪化する為、 一時的にリウマチの薬は中止する必要があります。 手遅れにならない為に… 必ず医師に確認して指示をもらってください。 ➼「インフルエンザ感染した経験からの?!感染症予防対策８RULES」  ■ 次回の診察の予約 また、次回は…全部まとめての レントゲン撮影(手・足・膝)が予約されました。 (人間ドックで、胸部のX線は撮影する為… 結果持参することを条件に…省いてもらいましたが…。) 最後の質問が影響したのか… たまたま以前撮影してから…1年以上が経過していただけだと思いますが、 今からまた…ダイエットも仕切り直しで頑張りたいと思いました。 レントゲンとダイエットは、一見関係がないように思いますが、 私の場合は…膝関節の負担をかける体重増加は、 極力減らして…膝の変形を最小限に予防したいと、 1年前から頑張ってもきていたので…。 実際に…体重が1.5-2kg増えると、 膝関節も痛くなり… 負担があることを実感しているので、尚更なのです。 ➼「2017年11月…秋晴れに紅葉映える診察日&膝関節のX線結果…」 ➼「2018年5月…新緑鮮やかな診察日&12年目の手指のX線と断酒の結果!!」  ■ リウマチ関連のサイト 話があちこち飛んでしまっていますし… かなり長くなりましたので、 毎回診察日の記録として転載してきた… ■ リウマチの治療薬の既往歴は、別記事にして載せたいと思います。 治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、 人工関節手術等の体験談もあり、 参考になりそうな…サイトはリンクしておきます。 ➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』 ➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』  ■ まとめ リウマチの言葉の由来は、流れる水。 日々変わる…リウマチの症状が、 そんな水の流れに似ているように…その症状は、 身体のあらゆる関節や骨の部位に…痛みや腫れとなって出現します。 昔は、リンパ液や血液や体液等によるものが原因とされてきたそうですが…。 ➼『リウマチ学』 発症後13年が経つ今も、 初めての部位の…痛みや腫れや熱感が出現すると戸惑い、 可動時以外の安静時にも症状があれば、 「これは…捻挫や打撲や他の病気かな…⁇」と、いつも疑いながらも…。 結局…"メトレート"を服用すると、 その効果で1週間程して…症状が治まり、 「やはりリウマチが…原因の症状だった…。」と、気づく事の繰り返しです。  この半年は、体重を4-5kg減らした…ダイエットにも成功しましたが、 またリウマチの悪化によって…浮腫みや腫れで、 1.5-2kgの体重増加になってしまい、 リバウンドしたかのようにガッカリしました…。(//∇//) ➼「断酒＋貧血予防＝ダイエットに?!体調管理の強い味方」 ですが、病の所為だとあきらめたり… 投げやりになってしまうのではなく…。 春に向けて…薄着になる夏に向けて… 1年後の人間ドックに向けて…具体的な期限付きの目標を作っり、 寝たきりにならない老後の為に… 関節や骨がダメなら…筋肉を鍛えたり…。  いつも自信を持って身軽に行動する自分の為に… 自分の好きな旅行やファッションを楽しむ為に… またダイエットは決意を新たに… 無理しない程度に…頑張りたいと思っています。 皆さまは、今… 好きなこと・楽しいこと・嬉しいことをしていますか？ 暖かい春が近づくにつれて、 花粉症の症状も…そろそろ出現し始め、 はしかやインフルエンザも…まだまだ感染の危険もありますが、 季節の変わり目で…寒暖差があり…新芽が芽吹く時には、 体調も崩しやすいので、無理せず…気をつけて過ごしたいと思います。 今回は、久々のリウマチ記事で…かなり長くなりましたが、 私の備忘録のような…持病の事におつき合いくださり、 最後まで聴いて下さって、ありがとうございました。 記事更新の励みとなる… お一人お一人のクリック↑をお待ちしています。(=ﾟωﾟ)ﾉ myblog『journey』 ＊okinawa ＊hospital 別ブログ↑では、本来の旅ブログ通りの… 多くの旅記録を綴っていきたいと思っています。 長い記事が多いので、お時間のある時に… 関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪ お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
Last updated
2019/02/25 10:57:45 AM
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