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Roimachisu

2020/11/30
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落葉樹の紅葉や黄葉が…
キレイな晩秋の季節。

あちらこちらで見頃を迎え、
真冬に完全に葉を落とすと…淋しくなる前に、
彩り豊かで…華やかな美しい姿を見せてくれました。





こちらのブログは、
自分の病と向き合い…
共に生きていく為に始めましたので…。

そんな紅葉の始まりと終わりの季節に、
2ヶ月に一度の定期診察で…
通院している大学病院を訪れたことについても、
簡単に書き残しておきたいと思います。





前回の2ヶ月前の…
9月下旬の診察日では、
8月の時と症状や状況があまり変わらず…
新型コロナ対策で…診察も3分程で質問もせずで…。

ブログに書くこともないかなと…
書く時期を逃してしまいましたので、
今回にまとめて…前回との診察日の様子も含めて、
記載しておきたいと思います。

お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。





ちなみに、紅葉し始めた写真は…
2ヶ月前の9月下旬に撮影した景色で、
後半に載せている…
木々の葉がない状態や黄葉や紅葉のあるのが、
最近の晩秋の景色です。

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今回は、リウマチ関連の記事になっており…
これまでに書いた記事を…
まとめたリンク集のようなものも載せています。

また、リウマチ関連の記事を書いた時には、
にほんブログ村の
リウマチランキングにも参加させてもらっています。





■ 診察前 [血液・尿検査]

前々回の診察…
➼「2020年6月…梅雨入りの診察日&コロナ禍での時短診療?!遂に院内感染が…」では、
診察から…1ヶ月程して、
院内で…新型コロナウイルスの
クラスター感染が発生した事を綴っていましたが…。

その後も、
看護者の感染があったりもしましたが…
集団感染が起きている状況でもなく、
かなり感染対策も徹底されていたので…
今回も変わらず、
人混みの少ない午後の診察時間に訪れました。





院内の出入口では、
手指のアルコール消毒は…
入口と出口を区切って分けて…2セットずつ置かれ…。

以前は、人による体温チェックや…
パソコン画面での検温でしたが、
今回は専用の機器があり…顔を合わせるだけで、
遠赤外線センサーがピカッと光って検温が完了。

医療従事者と至近距離にならない対策が…
また新たに取られていました…。





また、待合のロビーは、
到着時には…
少し人が多いかなと思いましたが、
歩いていても…座って待っている間も、
それぞれに1-2mの距離を保ちながら離れて行動されて…
皆が感染拡大防止を意識しているように感じました。

(帰りの会計や院内処方の受取りの待ち時間にも、
3人掛けの待ち合いの椅子には…1人ずつ、
しかも…その椅子も1つ飛ばしで座る程…待つ方も少なくなり…。)





ただ…今回は、
県内でも…毎日のように
新型コロナウイルスの感染者が増えてきており、
第3波感染リスクもあり…。

血液検査の結果を待つ間は、
ウロウロと地下や売店にも行かず…
人が少ない整形外科の診察前の椅子に座って、
大人しく待つことにしました。





■ 最近の状態

夏の猛暑は暑くて大変でしたが、
リウマチに関しては
夏の高気圧のおかげで、
体の暑さや倦怠感は常にありましたが…
強い痛みをあまり感じずに経過していました。

調子が悪くなる症状が出たら…1日前に注射したり、
調子がいい時は…1日遅らせたりと、
上手く調整ができていたからかもしれませんが…。





けれど、11月に入り…
秋冬の気圧配置に変わってから、
薬の効果が切れかかり始めたり…
雨降り低気圧の訪れる前や…
急激に気温が下がり…寒くなったりする時に…。

両手首の腫れ痛みが増え、
左手全体がグローブのようにパンパンに
腫れて、
顔を洗ったりする日常生活動作不自由な状態になり…
そんな日が3.4日続いたり、2週間連続で起こったりもしました。

(週1回服用のメトトレキサートでは…腫れが完全には退かず、
自己注射のバイオシミラー後…2日で元の手の状態に戻りましたが…。)





■ 診察 [血液・尿検査結果と問診]

そこで、今回の診察では…
以前説明を受けた手術について、
もう一度主治医に質問してみました。
➼「2020年4月…八重桜咲く診察日&X線撮影と手の手術説明?!とコロナ治療薬…

度々…こんな状態が続いたり、
日常生活にも支障が出るならばと…不安や心配になって…。





手術の時期は、
右手首の痛みが持続し…
動きが悪くなってからでないと決断できないと、
以前は考えていたりもしましたが、
手術は早くした方がいいのかなと考えて…。

主治医から…手術の時期については、
腱が切れてから手術する方が多く…
予防的に手術をする方は少ないそうです。





また、持続的に手首が腫れたり…
痛みを感じながら、
滑膜炎の炎症が続くと…腱も切れやすくなるだそうです。

常に変形した状態や…
炎症や腫れや痛みがひどい場合は、
手術を決断する決心がつきますが…。





現在は、まだ昨年11月の秋に変更したばかりの
主たる治療の生物学的製剤(バイオ)…
バイオシミラーの"エタネルセプト"の週1回の自己注射のおかげで…。
➼「2019年11月末…晩秋の診察日&シンポニーから安価な新薬バイオシミラーへ…

変形が元の手の形に戻る日もあり、
毎日消炎鎮痛薬を服用していると…
腫れや痛みを感じずに過ごせている日あるので、
もう少し様子をみたいと思い…
主治医にもすぐにはまだ手術は考えられないと伝えました。

BEFORE
4ヶ月前…2020年の8月5日の血液検査結果


ちなみに、血液検査の結果は…
今回も特に問題なく、この半年ほどは…
肝機能炎症所見を示すCRPも、正常に近い数値で変わらず…。
➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!

AFTER
今回…2020年11月25日の血液検査結果



今回、血液検査結果もよく…
状態がいいのは、
診察の3日前に自己注射した…
バイオシミラーが、
よく効いているのだろうとも思いました。





そして、今年中…
心配し続けてきた検尿結果血尿は、
擬陽性(±)や陽性(1+)続きで…
ずっと心配してきましたが…。
➼「糖質制限ダイエットが原因?!人間ドック→泌尿器科の初受診

今回は、
診察前から…1週間断酒をし、
水分もしっかり摂取し続けて、
なんとか晴れて…
陰性(-)の正常な状態に戻りました。(=゚ω゚)ノ





この夏は、熱中症だけでなく…
膀胱炎脱水症にならない為に、
多めに水分摂取や…
トイレを我慢しないように気を付けたり、
感染予防も兼ねて…緑茶を多く飲むように意識したり…。



喉が渇いた時には、
ダイエットも兼ねて…
甘い飲み物アルコール類をできるだけ控えて、
無糖カロリー0の…
お茶炭酸水を飲むようにしたりもしてきましたが…。



その結果が、
少しでも出たのなら…良かったなと思いました。
➼「ダイエット→夏の暑さ+コロナ対策?!楽天でお得に購入した健康ドリンク
➼「2020年夏秋にお得に購入…天然炭酸水と復刻のキリンレモン&酒税増税前の第3のビール





これからの冬の季節には、
乾燥しやすく…ウイルスが増殖する環境を与えない為にも、
新型コロナウイルス感染以外にも…
風邪インフルエンザの感染リスクもあり…。

引き続き…温かい白湯やお茶も増やして水分をしっかり摂り…。



ウイルスや細菌の侵入を防ぐ為に…
粘膜湿度を保って…繊毛の働きをよくし、
ウイルスの付着を予防していきたいと思っています。

また、肉や魚に卵や豆類の…
タンパク質の入っている料理や、
ワカメや海苔等の海産物や根菜や葉物野菜もしっかり摂って…
ミネラル食物繊維でバランスの良い食事を心がけて…。





このまま…これまで通りの
処方薬で治療を続けていこうということで…診察は終了。

3ヶ月おきの診察にするかどうかと…
コロナ禍で主治医は聴いてくださいましたが、
3ヶ月分の薬代もかかり…1回の支払いが高くなるので、
この病院ではクレジットカードは入院費用にしか使えず、
通院費には使えないので、今回も見送りました。





■ 診察 [治療薬の処方]

次回の診察は、これまでと同じ…
2ヶ月に1回の午後の診察予約で、来年1月末です。

コロナ禍になってから…
医療機関の赤字の財政難が問題になり、
通院している大学病院でも、その影響があるようで…。

私に処方される治療薬内服や外用薬も、
見直されているようで…
診察の度に一つ一つの変更されています。
➼「2020年8月…猛暑の夏の診察日&コロナ院内感染後の変化→ジェネリック湿布に変更?!





内服薬では、
週1回の抗リウマチ薬の
"メトレート"→"メトトレキサート"(あゆみ製薬)…。

今回は、毎日服用する消炎鎮痛剤の
"セレコックス(アステラス製薬)→"セレコキシブ"(ファイザー)と変更され、
これまで1シート10個セットが…
1シート14セットへと、
1週間単位で数えやすいようなパッケージへと変更されました。

頓服として処方されている
"ロキソニン"だけはまだそのままです。





外用薬では、
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布
"モーラステープ"→"ケトプロフェンテープ"(テイコク)は、
4か月前に変更。

シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"もまだそのままです。

また、昨年秋から週1回で自己注射している…
バイオシミラーの"エタネルセプト"(あゆみ製薬)も、
2ヶ月分計8本を持ち帰りました。





嵩張る箱入りだった…
バイオシミラーの"エタネルセプト"の
オートインジェクターの注射器。

前回は、箱から一つ一つのパッケージが取り出され…
袋にまとめて入れていただいていたので、
取り出す手間がなくなり…
そのまま冷蔵保存できるので助かりましたが…。





今回も、また箱入りのままだったのですが…
薬剤師さんにお願いすると、
以前不服そうな顔をされたので…
自分で確認の為にも…箱から出して、病院内で箱は捨てて帰りました…。(u_u)

どうやら…
男性の薬剤師さんは箱から出してくれるのですが、
女性の方は出してくれないようで…
それぞれの考え方があるのかなと思うことにしました…。(u_u)

新薬のバイオシミラーの詳しい情報は…
関節リウマチの治療薬/作用メカニズム/投与方法/安全性情報(副作用)





また、変更になった処方薬は…
どれもジェネリック(後発品)なので、
成分も薬効は変わらず…安価になり、助かるのですが…。

いつも主治医からの説明がないままだった所為か…
前回からは薬剤師から少し説明をしてくださるようになり、
少しホッとしたりもしました…。





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リウマチ関連の記事やサイト
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♦これまでの生物学的製剤の治療を
まとめていますので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]





♦リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、
専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。

➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





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これまで購入して良かったモノを…
まとめたサイトや記事
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楽天のROOMでは、購入して良かった商品や…
購入を検討しているものや…お気に入りの商品を紹介しています。



➼「体|ヘア&ボディ&ハンドの ヘルスケア
➼「住|楽天24&ケンコーコムでまとめ買いの 医薬部外品&日用消耗品
➼「体|感染症予防・感染拡大防止アイテム

シンプル・ミニマルライフの美容と健康 ライフスタイルブログ・テーマ
シンプル・ミニマルライフの美容と健康

➼「食|身体に優しい 自然の食品&調味料
➼「食|身体に必要で美味しく飲める 水&炭酸水&お茶&ドリンク





♦感染予防やコロナ対策の記事もよろしければ。
家庭内感染予防については…
➼「緊急事態宣言…不安を緩和する?!手洗いと自宅での消毒方法
➼「2020年コロナ禍の秋…楽天24での目薬・ヤシノミ洗剤等の日用品のまとめ買い
➼「2020年夏秋に…楽天24でまとめて購入した虫除けや薬用ハンドソープ
➼「冬の大掃除の負担を減らす?!秋のリビングの掃除とワックス掛け&ラグの交換

我が家のコロナウィルス対策 ライフスタイルブログ・テーマ
我が家のコロナウィルス対策

無印良品で購入した…
マスクを入れる洗濯ネットが、
今年は特に重宝し…買って良かったモノの一つになりました。
➼「夏の猛暑とコロナ禍を乗り切る!!無印良品の布マスクと洗濯ネット
➼「コロナ禍に役立つ?!無印良品アイテムを秋にまとめ買い2020
➼「晩夏の残暑を活かす?!無印良品のレースカーテン洗い&ストック収納の隠し技





これまでに購入したマスクは…
➼「withコロナ時代の象徴?!UNIQLOのエアリズムマスク
➼「道の駅で購入したガーゼマスクとフェイスシールド→秋冬用マスク比較



また、今年最後の楽天スーパーSALEが迫り、
発熱の早期発見の為に…購入したいと考えているもの↑や…。



前回もまとめ買いした…半額で買えるマスク↑も、
春や今の季節には毎日装着しており…追加購入したいと考え中です。



子ども用↑もあり…。
詳しくは…
➼「2020年秋にSALEでお得に購入…綿100%マスクとアルコールハンドジェル





新型コロナウイルスの…
第3波感染拡大で、
最近では重症の方も増え…
免疫抑制剤を服用している身としては、
感染リスクがあり…かなり危機感を感じています…。

(インフルエンザの予防接種も…
毎年していたクリニックでは、
メーカーからのワクチンの入荷が早期になくなり…
何とかワクチンが入荷したクリニックを探して出来て、ホッとしたりも…。)

ですが、
心配し過ぎたり…不安ばかり感じ過ぎると…
精神的にまいってしまうので、
できる限りの感染対策をしながら…
気持ち的には明るく楽しい事を考えるようにして、
なんとかこの冬を乗り切りたいと思っています。
➼「内閣官房 5つの場面





もう11月も終わり、
12月に入ると…本格的な冬の季節。

かなり寒気が強くなるそうなので、
基本的な睡眠と栄養と…暖かい環境
寝具や衣類での保温
風邪やウイルスに負けない…体力と栄養と気力を持ち、
新しい年を…元気に迎えられるように頑張りたいと思います。





どうぞ、皆さまも…
自分と家族の身体を大切に、お気をつけください。

かなり長くなってしまいましたが、
最後まで聴いて下さって…ありがとうございました。

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Last updated  2021/01/01 12:31:02 PM


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