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Roimachisu

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リウマチ*診察と治療

2020/11/30
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落葉樹の紅葉や黄葉が…
キレイな晩秋の季節。

あちらこちらで見頃を迎え、
真冬に完全に葉を落とすと…淋しくなる前に、
彩り豊かで…華やかな美しい姿を見せてくれました。





こちらのブログは、
自分の病と向き合い…
共に生きていく為に始めましたので…。

そんな紅葉の始まりと終わりの季節に、
2ヶ月に一度の定期診察で…
通院している大学病院を訪れたことについても、
簡単に書き残しておきたいと思います。





前回の2ヶ月前の…
9月下旬の診察日では、
8月の時と症状や状況があまり変わらず…
新型コロナ対策で…診察も3分程で質問もせずで…。

ブログに書くこともないかなと…
書く時期を逃してしまいましたので、
今回にまとめて…前回との診察日の様子も含めて、
記載しておきたいと思います。

お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。





ちなみに、紅葉し始めた写真は…
2ヶ月前の9月下旬に撮影した景色で、
後半に載せている…
木々の葉がない状態や黄葉や紅葉のあるのが、
最近の晩秋の景色です。

にほんブログ村 インテリアブログ 北欧インテリアへ

今回は、リウマチ関連の記事になっており…
これまでに書いた記事を…
まとめたリンク集のようなものも載せています。

また、リウマチ関連の記事を書いた時には、
にほんブログ村の
リウマチランキングにも参加させてもらっています。





■ 診察前 [血液・尿検査]

前々回の診察…
➼「2020年6月…梅雨入りの診察日&コロナ禍での時短診療?!遂に院内感染が…」では、
診察から…1ヶ月程して、
院内で…新型コロナウイルスの
クラスター感染が発生した事を綴っていましたが…。

その後も、
看護者の感染があったりもしましたが…
集団感染が起きている状況でもなく、
かなり感染対策も徹底されていたので…
今回も変わらず、
人混みの少ない午後の診察時間に訪れました。





院内の出入口では、
手指のアルコール消毒は…
入口と出口を区切って分けて…2セットずつ置かれ…。

以前は、人による体温チェックや…
パソコン画面での検温でしたが、
今回は専用の機器があり…顔を合わせるだけで、
遠赤外線センサーがピカッと光って検温が完了。

医療従事者と至近距離にならない対策が…
また新たに取られていました…。





また、待合のロビーは、
到着時には…
少し人が多いかなと思いましたが、
歩いていても…座って待っている間も、
それぞれに1-2mの距離を保ちながら離れて行動されて…
皆が感染拡大防止を意識しているように感じました。

(帰りの会計や院内処方の受取りの待ち時間にも、
3人掛けの待ち合いの椅子には…1人ずつ、
しかも…その椅子も1つ飛ばしで座る程…待つ方も少なくなり…。)





ただ…今回は、
県内でも…毎日のように
新型コロナウイルスの感染者が増えてきており、
第3波感染リスクもあり…。

血液検査の結果を待つ間は、
ウロウロと地下や売店にも行かず…
人が少ない整形外科の診察前の椅子に座って、
大人しく待つことにしました。





■ 最近の状態

夏の猛暑は暑くて大変でしたが、
リウマチに関しては
夏の高気圧のおかげで、
体の暑さや倦怠感は常にありましたが…
強い痛みをあまり感じずに経過していました。

調子が悪くなる症状が出たら…1日前に注射したり、
調子がいい時は…1日遅らせたりと、
上手く調整ができていたからかもしれませんが…。





けれど、11月に入り…
秋冬の気圧配置に変わってから、
薬の効果が切れかかり始めたり…
雨降り低気圧の訪れる前や…
急激に気温が下がり…寒くなったりする時に…。

両手首の腫れ痛みが増え、
左手全体がグローブのようにパンパンに
腫れて、
顔を洗ったりする日常生活動作不自由な状態になり…
そんな日が3.4日続いたり、2週間連続で起こったりもしました。

(週1回服用のメトトレキサートでは…腫れが完全には退かず、
自己注射のバイオシミラー後…2日で元の手の状態に戻りましたが…。)





■ 診察 [血液・尿検査結果と問診]

そこで、今回の診察では…
以前説明を受けた手術について、
もう一度主治医に質問してみました。
➼「2020年4月…八重桜咲く診察日&X線撮影と手の手術説明?!とコロナ治療薬…

度々…こんな状態が続いたり、
日常生活にも支障が出るならばと…不安や心配になって…。





手術の時期は、
右手首の痛みが持続し…
動きが悪くなってからでないと決断できないと、
以前は考えていたりもしましたが、
手術は早くした方がいいのかなと考えて…。

主治医から…手術の時期については、
腱が切れてから手術する方が多く…
予防的に手術をする方は少ないそうです。





また、持続的に手首が腫れたり…
痛みを感じながら、
滑膜炎の炎症が続くと…腱も切れやすくなるだそうです。

常に変形した状態や…
炎症や腫れや痛みがひどい場合は、
手術を決断する決心がつきますが…。





現在は、まだ昨年11月の秋に変更したばかりの
主たる治療の生物学的製剤(バイオ)…
バイオシミラーの"エタネルセプト"の週1回の自己注射のおかげで…。
➼「2019年11月末…晩秋の診察日&シンポニーから安価な新薬バイオシミラーへ…

変形が元の手の形に戻る日もあり、
毎日消炎鎮痛薬を服用していると…
腫れや痛みを感じずに過ごせている日あるので、
もう少し様子をみたいと思い…
主治医にもすぐにはまだ手術は考えられないと伝えました。

BEFORE
4ヶ月前…2020年の8月5日の血液検査結果


ちなみに、血液検査の結果は…
今回も特に問題なく、この半年ほどは…
肝機能炎症所見を示すCRPも、正常に近い数値で変わらず…。
➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!

AFTER
今回…2020年11月25日の血液検査結果



今回、血液検査結果もよく…
状態がいいのは、
診察の3日前に自己注射した…
バイオシミラーが、
よく効いているのだろうとも思いました。





そして、今年中…
心配し続けてきた検尿結果血尿は、
擬陽性(±)や陽性(1+)続きで…
ずっと心配してきましたが…。
➼「糖質制限ダイエットが原因?!人間ドック→泌尿器科の初受診

今回は、
診察前から…1週間断酒をし、
水分もしっかり摂取し続けて、
なんとか晴れて…
陰性(-)の正常な状態に戻りました。(=゚ω゚)ノ





この夏は、熱中症だけでなく…
膀胱炎脱水症にならない為に、
多めに水分摂取や…
トイレを我慢しないように気を付けたり、
感染予防も兼ねて…緑茶を多く飲むように意識したり…。



喉が渇いた時には、
ダイエットも兼ねて…
甘い飲み物アルコール類をできるだけ控えて、
無糖カロリー0の…
お茶炭酸水を飲むようにしたりもしてきましたが…。



その結果が、
少しでも出たのなら…良かったなと思いました。
➼「ダイエット→夏の暑さ+コロナ対策?!楽天でお得に購入した健康ドリンク
➼「2020年夏秋にお得に購入…天然炭酸水と復刻のキリンレモン&酒税増税前の第3のビール





これからの冬の季節には、
乾燥しやすく…ウイルスが増殖する環境を与えない為にも、
新型コロナウイルス感染以外にも…
風邪インフルエンザの感染リスクもあり…。

引き続き…温かい白湯やお茶も増やして水分をしっかり摂り…。



ウイルスや細菌の侵入を防ぐ為に…
粘膜湿度を保って…繊毛の働きをよくし、
ウイルスの付着を予防していきたいと思っています。

また、肉や魚に卵や豆類の…
タンパク質の入っている料理や、
ワカメや海苔等の海産物や根菜や葉物野菜もしっかり摂って…
ミネラル食物繊維でバランスの良い食事を心がけて…。





このまま…これまで通りの
処方薬で治療を続けていこうということで…診察は終了。

3ヶ月おきの診察にするかどうかと…
コロナ禍で主治医は聴いてくださいましたが、
3ヶ月分の薬代もかかり…1回の支払いが高くなるので、
この病院ではクレジットカードは入院費用にしか使えず、
通院費には使えないので、今回も見送りました。





■ 診察 [治療薬の処方]

次回の診察は、これまでと同じ…
2ヶ月に1回の午後の診察予約で、来年1月末です。

コロナ禍になってから…
医療機関の赤字の財政難が問題になり、
通院している大学病院でも、その影響があるようで…。

私に処方される治療薬内服や外用薬も、
見直されているようで…
診察の度に一つ一つの変更されています。
➼「2020年8月…猛暑の夏の診察日&コロナ院内感染後の変化→ジェネリック湿布に変更?!





内服薬では、
週1回の抗リウマチ薬の
"メトレート"→"メトトレキサート"(あゆみ製薬)…。

今回は、毎日服用する消炎鎮痛剤の
"セレコックス(アステラス製薬)→"セレコキシブ"(ファイザー)と変更され、
これまで1シート10個セットが…
1シート14セットへと、
1週間単位で数えやすいようなパッケージへと変更されました。

頓服として処方されている
"ロキソニン"だけはまだそのままです。





外用薬では、
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布
"モーラステープ"→"ケトプロフェンテープ"(テイコク)は、
4か月前に変更。

シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"もまだそのままです。

また、昨年秋から週1回で自己注射している…
バイオシミラーの"エタネルセプト"(あゆみ製薬)も、
2ヶ月分計8本を持ち帰りました。





嵩張る箱入りだった…
バイオシミラーの"エタネルセプト"の
オートインジェクターの注射器。

前回は、箱から一つ一つのパッケージが取り出され…
袋にまとめて入れていただいていたので、
取り出す手間がなくなり…
そのまま冷蔵保存できるので助かりましたが…。





今回も、また箱入りのままだったのですが…
薬剤師さんにお願いすると、
以前不服そうな顔をされたので…
自分で確認の為にも…箱から出して、病院内で箱は捨てて帰りました…。(u_u)

どうやら…
男性の薬剤師さんは箱から出してくれるのですが、
女性の方は出してくれないようで…
それぞれの考え方があるのかなと思うことにしました…。(u_u)

新薬のバイオシミラーの詳しい情報は…
関節リウマチの治療薬/作用メカニズム/投与方法/安全性情報(副作用)





また、変更になった処方薬は…
どれもジェネリック(後発品)なので、
成分も薬効は変わらず…安価になり、助かるのですが…。

いつも主治医からの説明がないままだった所為か…
前回からは薬剤師から少し説明をしてくださるようになり、
少しホッとしたりもしました…。





-----------------------------------------------------
リウマチ関連の記事やサイト
-----------------------------------------------------


♦これまでの生物学的製剤の治療を
まとめていますので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]





♦リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、
専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。

➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





-----------------------------------------------------
これまで購入して良かったモノを…
まとめたサイトや記事
-----------------------------------------------------


楽天のROOMでは、購入して良かった商品や…
購入を検討しているものや…お気に入りの商品を紹介しています。



➼「体|ヘア&ボディ&ハンドの ヘルスケア
➼「住|楽天24&ケンコーコムでまとめ買いの 医薬部外品&日用消耗品
➼「体|感染症予防・感染拡大防止アイテム

シンプル・ミニマルライフの美容と健康 ライフスタイルブログ・テーマ
シンプル・ミニマルライフの美容と健康

➼「食|身体に優しい 自然の食品&調味料
➼「食|身体に必要で美味しく飲める 水&炭酸水&お茶&ドリンク





♦感染予防やコロナ対策の記事もよろしければ。
家庭内感染予防については…
➼「緊急事態宣言…不安を緩和する?!手洗いと自宅での消毒方法
➼「2020年コロナ禍の秋…楽天24での目薬・ヤシノミ洗剤等の日用品のまとめ買い
➼「2020年夏秋に…楽天24でまとめて購入した虫除けや薬用ハンドソープ
➼「冬の大掃除の負担を減らす?!秋のリビングの掃除とワックス掛け&ラグの交換

我が家のコロナウィルス対策 ライフスタイルブログ・テーマ
我が家のコロナウィルス対策

無印良品で購入した…
マスクを入れる洗濯ネットが、
今年は特に重宝し…買って良かったモノの一つになりました。
➼「夏の猛暑とコロナ禍を乗り切る!!無印良品の布マスクと洗濯ネット
➼「コロナ禍に役立つ?!無印良品アイテムを秋にまとめ買い2020
➼「晩夏の残暑を活かす?!無印良品のレースカーテン洗い&ストック収納の隠し技





これまでに購入したマスクは…
➼「withコロナ時代の象徴?!UNIQLOのエアリズムマスク
➼「道の駅で購入したガーゼマスクとフェイスシールド→秋冬用マスク比較



また、今年最後の楽天スーパーSALEが迫り、
発熱の早期発見の為に…購入したいと考えているもの↑や…。



前回もまとめ買いした…半額で買えるマスク↑も、
春や今の季節には毎日装着しており…追加購入したいと考え中です。



子ども用↑もあり…。
詳しくは…
➼「2020年秋にSALEでお得に購入…綿100%マスクとアルコールハンドジェル





新型コロナウイルスの…
第3波感染拡大で、
最近では重症の方も増え…
免疫抑制剤を服用している身としては、
感染リスクがあり…かなり危機感を感じています…。

(インフルエンザの予防接種も…
毎年していたクリニックでは、
メーカーからのワクチンの入荷が早期になくなり…
何とかワクチンが入荷したクリニックを探して出来て、ホッとしたりも…。)

ですが、
心配し過ぎたり…不安ばかり感じ過ぎると…
精神的にまいってしまうので、
できる限りの感染対策をしながら…
気持ち的には明るく楽しい事を考えるようにして、
なんとかこの冬を乗り切りたいと思っています。
➼「内閣官房 5つの場面





もう11月も終わり、
12月に入ると…本格的な冬の季節。

かなり寒気が強くなるそうなので、
基本的な睡眠と栄養と…暖かい環境
寝具や衣類での保温
風邪やウイルスに負けない…体力と栄養と気力を持ち、
新しい年を…元気に迎えられるように頑張りたいと思います。





どうぞ、皆さまも…
自分と家族の身体を大切に、お気をつけください。

かなり長くなってしまいましたが、
最後まで聴いて下さって…ありがとうございました。

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首を長くして…お待ちしています…。(=゚ω゚)ノ

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もしブログが気に入っていただければ…
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*okinawa *health

別ブログ↑では、かなり更新を中断していますが…
そろそろ更新したいと思います。
最近は、*hospitalをよくご覧いただいているような…。

長い記事が多いので、お時間のある時に…
関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪







Last updated  2021/01/01 12:31:02 PM


2020/09/15

秋雨前線により…
天候が不安定で、
天気予報を見ながらの洗濯干しも大変ですが…。

毎日がサウナ状態の汗だくだらけの…
猛暑の夏に比べると、
グッと涼しく…エアコンを使わずに眠れるようになり…
過ごしやすい秋らしい季節の訪れにホッとします。





1ヶ月以上が過ぎてしまいましたが、
まだまだ暑い猛暑の日に…2ヶ月に一度の定期診察で、
通院している大学病院を訪れていました。

こちらのブログは、
自分の病と向き合い…
共に生きていく為に始めましたので…。

その2020年の8月初旬の定期診察のことを主に、
院内でのコロナ対策や…変更された外用薬のこと等、
多くの写真と共に…書き残しておきたいと思います。





夏の疲労を回復する為に、
食べている物や…最近ハマっている飲み物についても…。

お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。

にほんブログ村 インテリアブログ 北欧インテリアへ

今回は…リウマチ関連の記事になっており、
これまでに書いた記事を…
まとめたリンク集のようなものも載せています。

また、リウマチ関連の記事を書いた時には、
にほんブログ村の
リウマチランキングにも参加させてもらっています。





■ 診察前 [血液・尿検査]

前回の診察
➼「2020年6月…梅雨入りの診察日
&コロナ禍での時短診療?!遂に院内感染が…
」では、
診察から…1ヶ月程して、
院内で…新型コロナウイルスの
クラスター感染が発生した事を綴っていましたが…。

7人の感染者が出た時はかなり心配しましたが、
病院関係者全員1800名に…PCR検査を実施した結果、
すべて陰性だったのが…幸いで、
その後は感染者の発表もなく、安心していました。





以前は、診察の為に…
病院に行くと考えるだけで、
感染のリスクがあり…かなり不安や心配がありましたが…。

院内感染が起こった病院では、
逆に…院内をきちんと消毒したり、
担当医や…外来受付の医療事務の方や…薬剤師の方も…
皆検査を終えているので、安心したりも…。
(実際は…検査した直後から、
感染するリスクは誰もにあり…安心できるものでもないのですが…。)

実際に…訪れてみた変化は、
院内への入口では、手指のアルコール消毒は…
入口と出口を区切って分けて…2セットずつ置かれ…。

以前は…人による体温チェックだったのが、
パソコンの前を通るだけで…
赤外線センサーがピカッと光って検温が完了し、
医療従事者と至近距離にならない対策が…新たに取られていました…。





また、エレベーターの踊り場の
イートインスペースでは、
「診察にきた患者家族が…
顔をかなり近づけて食事をされておられ、
そんな家族が7.8組くらいあり、
密室・密集・密接の3蜜になって過ごされていたのが…。」と
4ヶ月前には…かなり気になっていましたが…。

2ヶ月前には、1テーブルに1椅子のみに改善され…
1人2人と間を開けて食事されておられ…。

今回は、テーブル間も…1mと距離を保つように配置され、
お昼時間を過ぎていることもあってか…
誰一人座っている方がいなくなっていました。





また、前回の受診時と同じく…
歩いていても…座って待っている間も、
それぞれに1-2mの距離を保ちながら離れて行動されて…
皆が感染拡大防止を意識しているように感じました。
(3人掛けの待ち合いの椅子には…1人ずつ、
しかも…その椅子も1つ飛ばしで座る程…待つ方も少なく…。)

ただ前回、家族同士や付き添いの方同士の…
長い会話が気になっていましたが…。
今回は、ほとんど長い話し声は聞こえず…
スマホのプッシュ音を響かせている方がおられただけで…。

ソーシャルディスタンスを保つ対策が、
2ヶ月前よりも…またより徹底して講じられているように感じました。





診察までに…1時間弱、
会計+院内処方では…15分程と、ほとんど待たず…。

今回も、診察は…かなり早くて5分ほどと、
待ち時間+病院内での滞在時間が少なく…
これまでで最短のような診察日だったように感じました。





■ 診察 [血液・尿検査結果と問診]

診察では…
「どうですか?変わりませんか?」と主治医に訊かれると、
いつもは、
「注射の1日2日前から…
薬(自己注射のバイオ)の効果が切れると、
痛みが出たりする程度です。」と、
相変わらず…少し前向きな返答をしてきましたが…。

BEFORE
2ヶ月前…2020年の6月10日の血液検査結果


今回は、
「痛みが少し落ち着いて…
楽になっているように思います。」と、
かなり前向きなことを言ってしまいました。

午前中は…体がだるくて動けない日がほとんどなのに、
痛みに関しては…強い痛みが少なくなっていたからです。

AFTER
今回…2020年8月5日の血液検査結果



血液検査の結果は、特には問題なく…
処方されている薬が、
効果的に身体に効いている証拠にも感じ取れ、
このまま…これまで通りの処方薬で
治療を続けていこうということでした…。

ただ検尿結果血尿では…
前回は(±)の擬陽性となり…安心していましたが、
また(1+)になり…。(u_u)
➼「糖質制限ダイエットが原因?!人間ドック→泌尿器科の初受診

AFTER
今回…2020年の8月10日の血液検査結果



この夏は、熱中症だけでなく…
膀胱炎脱水症にならない為に、
多めに水分摂取や…
トイレを我慢しないように気を付けたり、
感染予防も兼ねて…緑茶を多く飲むように意識しました…。



➼「ダイエット→夏の暑さ+コロナ対策?!楽天でお得に購入した健康ドリンク」↑



喉が渇いた時には、
ダイエットも兼ねて…
甘い飲み物アルコール類をできるだけ控えて、
無糖カロリー0の…お茶炭酸水を飲むようにしたりも…。



秋や冬の乾燥時期には、
新型コロナウイルス感染以外にも…
風邪インフルエンザの感染リスクもあり、
引き続き…気をつけていきたいと思っています。

(先日の楽天スーパーSALEでは、
新商品のキリンレモンも…
待望の無糖になっており…初めて購入したたりも…。
また感想は…後日詳しく綴る予定です…。)





診察を終えて帰ってきてから、
聴きたいことを聴けず…
忘れていたという事が多々あって、
定期診察時には…いつも1診察1質問を意識していますが…。

この日は…質問が浮かばず、
あっという間に診察を終えようとしていました…。

ですが、コロナ禍にあり…
院内感染もまたいつ何時起こるかは分からず、
常に病院に来ることには…やはり心配があり…。

「2ヶ月に一度の診察は…3ヶ月に一度でもいいでしょうか。」と
最後に訊いてみたところ、
「今日からでも…いいですよ。」と、
主治医が…明るく軽やかに答えてくださいました。





ただ3ヶ月おきの診察となると、
3ヶ月分の薬代もかかり…1回の支払いが高くなるので、
この病院ではクレジットカードは入院費用にしか使えず、
通院費には使えないので、今回は見送りました。

診察では、いつも通り…
マスクはしているものの、
診察直前や直後にも…手指のアルコール消毒をした上で…。

いつもと変わらず…
きちんと手指を触診し診察して…
「変形しているのは、仕方ないね…。」と
労わって下さる主治医の優しい態度に、
かなり癒され…安心したりもした診察になりました…。

手術の時期は、右手首の痛みが持続し…
動きが悪くなってからでないと決断できないかなと考えていたりも…。
➼「2020年4月…八重桜咲く診察日
&X線撮影と手の手術説明?!とコロナ治療薬…





■ 診察 [治療薬の処方]

次回の診察は、これまでと同じ…
2ヶ月に1回の午後の診察予約で、9月末です。

現在の私の治療薬の内服や外用薬は、
週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"…
毎日服用する消炎鎮痛剤の"セレコックスと…
前回から頓服として処方された"ロキソニン"、
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、
シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"。

また、昨年秋から週1回で自己注射している…
バイオシミラーの"エタネルセプト"を
今回も、2ヶ月分が処方され…計8本を持ち帰りました。

新薬のバイオシミラーの詳しい情報は…
関節リウマチの治療薬/作用メカニズム/投与方法/安全性情報(副作用)





通常は、嵩張る箱入りだった…
バイオシミラーの"エタネルセプト"の
オートインジェクターの注射器。

前回は、箱から一つ一つのパッケージが取り出され…
袋にまとめて入れていただいていたので、
取り出す手間がなくなり…
そのまま冷蔵保存できるので助かりましたが…。

今回は、また箱入りのままだったので…
薬剤師さんにお願いして、箱から出して頂きました。
ちょっと不機嫌そうな態度で、
出された注射器も…乱雑に袋に入れられていたので…(u_u)
次回からはお願いするのは辞めにしようと思いました。





またもう一つ…
薬局からの処方を受け取ってみると、
主治医からの説明はなかったものの…
見慣れない湿布に変更されていました。

以前にもよく似た薬の変更があったので…
言い忘れられただけだと思いましたし、
処方されていた薬は、
すべてジェネリック(後発品)だと思っていましたが…。

湿布は、まだジェネリックではなかったようで、
その事にも少し驚きました。





そして、コロナ禍で…
医療機関も赤字続きだと聴いていたので、
それも影響し…経費を減らす為に??
いろいろと見直されているのかと、ふと考えたりもしました…。

ちなみに、いつも処方されていた
"モーラステープ"は…自分でハサミで切って、
半分にして…数を増やしたり、
手首にピッタリなようなサイズにして使っていましたが…。

同じようにして使ってみましたが、
私自身の感覚としては…
少し効果は弱い気がしたり…ジワジワと効く感じがしました。





また、この2ヶ月間…
強い痛みがあまり感じずに経過しているのは、
夏の高気圧のおかげだったかもしれませんが…。

きっと主たる治療の生物学的製剤(バイオ)を…
昨年11月より…
バイオシミラーの"エタネルセプト"に変更し、
週1回の自己注射となってから…
ようやく身体に合ってきたおかげかなと感じたりも…。
➼「2019年11月末…晩秋の診察日&シンポニーから安価な新薬バイオシミラーへ…

調子が悪くなる症状が出たら…1日前に注射したり、
調子がいい時は…1日遅らせたりと、
上手く調整ができるようになっていたからかもしれません。





また、
週1回の…バイオシミラー以外にも
週1回の…メトレートの服用での調整、
1日2錠の…セレコックス服用、
手首や足裏に少し痛みや腫れを感じた時には…
モーラステープの消炎鎮痛剤の湿布を貼り、
(今後は…ケトプロフェンテープですが…。)
頓服用のロキソニンを服用することが…
2週に1回程に減っていました。

この2ヶ月程は、
炎症を抑え…痛みをコントロールする薬を
上手く使い…調節できていたおかげで、
強い痛み腫れを回避できたようにも感じました。

リウマチの痛み以外の、
頭痛やホットフラッシュや上半身だけの体熱感や発汗等の更年期症状に、
悩まされてきた所為かもしれませんが…。(-_-;)




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リウマチに関連した…これまでの記事
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♦これまでの生物学的製剤の治療を
まとめていますので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]

♦リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





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➼「食|身体に優しい 自然の食品&調味料
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我が家のコロナウィルス対策

➼「晩夏の残暑を活かす?!無印良品のレースカーテン洗い&ストック収納の隠し技
➼「夏の猛暑とコロナ禍を乗り切る!!無印良品の布マスクと洗濯ネット
➼「withコロナ時代の象徴?!UNIQLOのエアリズムマスク
➼「道の駅で購入したガーゼマスクとフェイスシールド→秋冬用マスク比較





夏の疲労や…気温の変化や…
秋の花粉症が出始めているようで…
グッタリした日も多く…
季節の変わり目は…特に食の改善生活の見直しも必要な時。

夏には、暑くて…サラッとした
食べやすくあっさりした料理が中心でしたが…。
(豆腐や卵やチーズやカニカマや竹輪の食材で…
サラダや酢の物や…たまにミンチたっぷりのカレーや豚肉を食べる程度…)
➼「桜の季節に旅するような?!春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン
➼「春を味わう?!簡単な常備菜!!無限春キャベツサラダ





これではいけないと、
肉や…魚に…ウナギ等の…
タンパク質の入っている料理をしっかり摂ったり…。
➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!



亜鉛や鉄分不足を補う為に…
ナッツ類↑↓を(最近は…ヒマワリの種も…)、
そのまま食べたり…
サラダやスープに入れてトッピングに使ったり…。



クランベリー・プルーン・デーツ・
ドライイチジク↓等の…
ドライフルーツを、ヨーグルトに浸しておいて食べたりと…。

ミネラル分を意識して食べ始め…
貧血や低血圧が改善し、
少し身体が楽になったように感じたりも…。



(ちなみに、リンクしている商品は…
いつも楽天市場で購入しようかと迷っているもので…。

ナッツやドライフルーツ好きな夫が、
近所のスーパーやドラッグストアで購入した…
よく似たものを食べています。(^_^;))





また、スポーツの秋らしく…
いつもの筋力維持の為の、
スクワットや…ストレッチや…水中ウォーキングと、
運動をしっかりして、
気分転換リフレッシュしたり…筋肉を意識して動かしたしたりと…。

体力…気力…体質改善をしながら…
寒い秋冬に、自分が楽に…自由に動ける…
スリムな身体を作っておきたいと思っています。





そして、猛暑の夏の間は…
大掃除もままならなかったので、
秋分の日まで続くという…
蒸し暑さや天候の変化に…戸惑う毎日ですが…。

無理せず…ダイエットも兼ねて…(・_・;)
少しずつ衣替えや…
片付けや…掃除も進めていきたいと思っています…。

今回は、リウマチの事以外にも…
かなり長く書いてしまいましたが、
最後まで聴いて下さって…ありがとうございました。

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別ブログ↑では、かなり更新を中断していますが…
そろそろ更新したいと思います。
最近は、*hospitalをよくご覧いただいているような…。

長い記事が多いので、お時間のある時に…
関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪






Last updated  2020/11/30 10:10:31 AM
2020/07/16

梅雨前線による…
豪雨の被害をまだ予測もしていなかった、
6月の初旬の小雨が降り…梅雨入りした日に、
2ヶ月に一度の定期診察で…
通院している大学病院を訪れました。

こちらのブログは、
自分の病と向き合い…共に生きていく為に始めましたので…。





診察日から
1ヶ月近くが過ぎてしまいましたが、
2020年の6月初旬の定期診察のことを、
多くの写真と共に…簡単に書き残しておきたいと思います。

後半には、新型コロナウイルス感染の
現状についても書いてしまい…長くなっていますが…。

お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。





今回は…リウマチ関連の記事になっており、
これまでに書いた記事を…
まとめたリンク集のようなものも載せています。

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■ 診察前 [血液・尿検査]

前回の診察
➼「2020年4月…八重桜咲く診察日
&X線撮影と手の手術説明?!とコロナ治療薬…
」では、
診察の為に…病院に行くと考えるだけで、
感染のリスクがあり…かなり不安や心配がありましたが…。

この時は、レントゲン撮影
(両手と膝関節)の予約もあり…
この時点で診察に行き…薬を処方してもらわなければ、
ストックも1週間分しかなく…
よりコロナ禍が深刻化する前に診察を受け…
処方薬をもらわなければと意を決して訪れた感がありました。

感染者も増え続けている中、
緊急事態宣言が出るかどうかの…医療機関も逼迫した状態で、
緊張に包まれていた最中だったからですが…。





今回の診察日は、
5月25日に…緊急事態宣言全面解除されて、
2週間が経った頃で、
新しい生活様式が浸透しつつあり…
感染者も減っていた時期の診察だったこともあり、
覚悟しながら受診した前回の診察時よりは…
心配や不安もかなり少なくて済みました。

また、院内は2ヶ月以上面会禁止になっていたり…
この診察日の午後診も…来院者は異常に少なく…。

入口では…
体温チェックと手指のアルコール消毒
受付では…
ビニールシートが貼られ、
間を空けて座るように…座席間が空けてあったりと、
ソーシャルディスタンスを保つ対策が、
2ヶ月前よりも徹底して講じられていました。





また、前回の受診時と同じく…
歩いていても…座って待っている間も、
それぞれに1-2mの距離を保ちながら離れて行動されて…
皆が感染拡大防止を意識しているように感じました。
(3人掛けの待ち合いの椅子には…1人ずつ、
しかも…その椅子も1つ飛ばしで座る程…待つ方も少なく…。)

また、エレベーターの踊り場のイートインスペースでは、
「診察にきた患者家族が…
顔をかなり近づけて食事をされておられ、
そんな家族が7.8組くらいあり、
密室・密集・密接の3蜜になって過ごされていたのが…。」と
2ヶ月前に気になっていた…その場所も、
1テーブルに1椅子のみに改善され…
1人2人と間を開けて食事されていました。





診察までに…1時間弱、
会計+院内処方では…15分程と、ほとんど待たず…。
今回は、診察もかなり早くて5分ほどと…
待ち時間+病院内での滞在時間が少なく…
これまでで最短のような診察日だったように感じました。

■ 診察 [血液・尿検査結果と問診]

いつもと同様に…
「どうですか?変わりませんか?」と主治医に訊かれると、
「注射の1日2日前から…薬(自己注射のバイオ)の効果が切れると、
痛みが出たりする程度です。」と、相変わらず少し前向きな返答をし…。

血液検査結果は…
少しナトリウムが少し低下していることや、
検尿の検査結果では…
血尿がまだ少しあることを指摘されました。





以前は.、主たる治療の生物学的製剤(バイオ)が…
月に1回の…自己注射(シンポニー)だったので、
毎週服用している…抗リウマチ薬(メトレート)前に、
痛みが強くなりがちでしたが…。

昨年11月より…
バイオシミラーの"エタネルセプト"に変更し、
週1回の自己注射となってから…この半月程は…。

毎週末に薬の効果が切れると、
あちこちの関節が熱を持ち痛み始めたり…
足裏が腫れて歩きにくくなったり…
浮腫みがひどくなったりの繰り返しで、
注射後の全身倦怠感も強い気がしていました。 
➼「2019年11月末…晩秋の診察日&シンポニーから安価な新薬バイオシミラーへ…

BEFORE
1ヶ月前…2020年4月15日の血液検査結果


AFTER
今回…2020年の6月10日の血液検査結果



また、その薬の副作用で、
副作用の肝機能の低下があったり…
注射2日後からムーンフェイスや浮腫みも酷くなり、
ダイエットをしたり…断酒したり…
血液中のナトリウムが低いのは、
朝昼食は…塩分を控えたりもしていた所為だと感じました。
➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!
➼「桜の季節に旅するような?!春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン



今年の2月下旬に受けた人間ドッグでの…
検尿結果で異常があり…血尿を心配しており…。(u_u)
➼「糖質制限ダイエットが原因?!人間ドック→泌尿器科の初受診

膀胱炎や脱水症にならない為にも…
多めに水分摂取や…トイレを我慢しないように気を付けたり、
緑茶を多く摂取するようにも心掛けてきましたが…。
➼「ダイエット→夏の暑さ+コロナ対策?!楽天でお得に購入した健康ドリンク」↑

ようやく検尿結果血尿も…
(+-)の擬陽性となり、安心しました…。(・∀・)
➼「断酒+貧血予防=ダイエットに?!体調管理の強い味方
➼「春の兆し?!紅梅の開花にメジロとお気に入りのウメ炭酸水…





最後に、血液検査の…
炎症所見(CRP)もそれほど高くないので、
このままこのまま、同じ薬で様子をみましょう。」と…終了。

今回の診察では、
特に変わりが何もなく…いつもの1診察1質問も避けて、
早く診察を終えて…短時間で終わらせ、
医療従事者の負担を避けたいとも考えていたので、
いつもにも増して…5分診療から3分診療くらいになったように思います。

ですが、マスクはしているものの…
診察直前や直後にも…手指のアルコール消毒をした上で…
きちんといつもと変わらず、
触診して診察して下さる主治医の態度に安心したりも…。





■ 診察 [治療薬の処方]

次回の診察は、これまでと同じ…
2ヶ月に1回の午後の診察予約で、8月中旬です。

現在の私の治療薬の内服や外用薬は、
週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"…
毎日服用する消炎鎮痛剤の"セレコックスと…
前回から頓服として処方された"ロキソニン"、
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、
シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"。





そこに…昨年から、
週1回で自己注射している…
バイオシミラーの"エタネルセプト"を
2ヶ月分が処方され…計8本を持ち帰りました。

これまで嵩張る箱入りだった…
オートインジェクターの注射器が、
今回から…箱から一つ一つのパッケージで取り出され…
袋にまとめて入れていただいていたので、
取り出す手間がなくなり…そのまま冷蔵保存できるので、助かりました。

新薬のバイオシミラーの詳しい情報は…
関節リウマチの治療薬/作用メカニズム/投与方法/安全性情報(副作用)





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リウマチに関連した…これまでの記事
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♦これまでの生物学的製剤の治療を
まとめていますので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]



楽天のROOMでは、購入した商品の感想や…
購入を検討しているものや…お気に入りの商品を紹介しています。
➼「体|感染症予防・感染拡大防止アイテム
➼「体|ヘア&ボディ&ハンドの ヘルスケア

シンプル・ミニマルライフの美容と健康 ライフスタイルブログ・テーマ
シンプル・ミニマルライフの美容と健康

♦リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』


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新型コロナウイルス感染症の
現状とこれからの感染防止と経済活動の両立
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移動制限が解除されて、
7月10日からは…イベントが再開(1000人以下)され、
プロ野球での観客動員や…小規模なコンサートが始まりましたが…。
東京の夜の繁華街や…
都市部での感染経路不明の感染者が急増し始め…。
東京での演劇場内でのクラスター感染や、
沖縄でのアメリカ軍の基地内でのクラスターも起こり…。

緊急事態宣言解除後…7月15日時点で、
全国で450人/日という最多の感染者数になり、
新型コロナウィルスの感染の警戒レベルを示す、
大阪モデルは…黄色の点灯に変わり、
東京では…最も深刻な状況と判断される感染拡大警報が発令され、
都市部だけでなく…近隣の他府県でも感染者が急増してきました。
(7月16日には、空港での検疫を含むと…
全国で610人/日と、
4月10日以来の600人超える…感染者数になりました。)

4月のPCR検査数が…約1500件/日から、
7月には…2倍の約3500件以上/日になり、
濃厚接触者以外にも…多くの人に検査した結果で…。

20・30歳代の若い方で無症状や軽症の方だけであり、
東京でも第1波では100人以上の重症者が、
この感染者急増の中でも…6人だけの重症者ままだと聞き、
7月初めには…あまり心配をしていませんでしたが…。





市中感染が拡がりつつ、
遂に…わが家のある県内でも、
ちらほら1.2.5.7人と毎日のように…
感染者が増えていくと思ったら、
この通院している大学病院での院内感染が起こってしまいました。

大阪のカラオケ店を訪れたり…
何人かで食事をしたりと、長時間に渡って
室内に留まっていた看護師2名からの感染だったようで、
症状が出てからは…勤務していなかったようですが…。

新型コロナウィルスの感染力は、
発症する2日前の無症状時期から…発症後7日までが強いと言われ、
70.80歳代の3人の入院患者や
出入り業者の方にも感染する事態となりました。

すぐに新規患者を受け入れない措置や…
院内の医療従事者や入院患者全員の1800人に検査が実施されたようです。
感染者は軽症だった事や…
7人で院内感染が収まったようで、
病院も謝罪コメントを発表されていました。

日本で初めて感染した男性の方の噂を聴いた時、
その方が受診したクリニックでは、
指定感染症の規定のようで…2週間閉鎖する措置が取られた中でも、
そこに通院している患者には…処方はしてもらえたと知り、
今回も…薬は処方してもらえると安心はしていましたが…
なんとか院内感染は拡がらずによかったと思えました。
(後日…院内のほぼ全員が、検査では陰性の結果で…
逆に受診する際にも安心できるようにも感じました。)





また、7月に入り…
県内初のクラスター(集団)感染までもが…発生。

同じ営業所で…11人以上の方が感染し、
わが家の住む地域ではなかったものの…
その営業所は宅配業者で、
営業や事務の内勤の方だけでなく…
宅配するドライバーの方や積み荷作業の方も感染し、
ネット通販に頼っている私には、かなり危機感を感じました。
(後日…その営業所の5人は、
食事会やカラオケをしていたことが判明…。)

ちなみに、以前から宅配された商品は…
届けられてからそのまま1-3日放置したり、
すぐに開封しないといけない商品は…
段ボール箱にもアルコールスプレーをして、感染予防をしています…。

飛沫感染は…
マスクや手指の消毒や3蜜を避ける事で防げたとしても、
空気感染接触感染は…
新型コロナウイルスの感染力の強さから、
どこから経路不明で感染するかも分からず…。

市中感染が拡まりつつある今、
いつ何時…どこで感染するかが分からない…不安や心配が、
4・5月中の緊急事態宣言下のように感じる事となりました。





やはり人の行動が増え…
多くの人が集まる機会が増えると、
感染のリスクが上がるのは当たり前で…。

新しい生活様式に基づいた
ガイドラインという名の感染防止対策を守り、
感染対策をきちんと徹底している…
スーパーや施設なら利用できるかと思いますが…。

大阪では、40歳以上の中高年にも…感染者が増えている事もあり、
仕事以外での県をまたいだ移動は…躊躇しています。

中症や重症者や死者の増えていないのが幸いですが、
東京では…軽症の方を受け入れる療養ホテルも逼迫してきているとか。

施設や飲食店の感染予防対策だけでなく、
一人一人が3蜜を避けソーシャルディスタンスを保つ
個人の予防への意識や…感染予防の徹底が必要不可欠で…。

高齢や持病があり…
重症化しやすいリスクのある家族がいる場合は、かなり注意が必要かと思い…。
そういうわが家でも…感染予防を緩めずに、
ワクチンが完成するまでは、
感染しない…うつさない…気持ちを強く持って、頑張らなければと思っています。





♦厚生労働省のHPも、よろしければご参考に…。
➼『新型コロナウイルス感染症について
➼『 新型コロナウイルスに関するQ&A(すべての方へ)
➼『厚生労働省-新型コロナウイルスを想定した「新しい生活様式」-

➼『日本経済新聞-新型コロナ防ぐ「新しい生活様式」実践例の全文-

我が家のコロナウィルス対策 ライフスタイルブログ・テーマ
我が家のコロナウィルス対策

感染予防の事を綴った記事もよろしければ。
➼「春の大掃除でリフレッシュ✿訪問時の感染防止策2020
➼「緊急事態宣言…不安を緩和する?!手洗いと自宅での消毒方法
➼「緊急事態宣言延長…長期化に備える!!春夏用の綿マスクと手袋





コロナ禍で…
悪化した日本経済を回復させる為に、
7.8月の「Go To Travelキャンペーン」や、
9月からのオンライン化を進める意図もある
マイナンバーカードを登録して…
キャッシュレス決済で使えるポイントバック(5000円分)がある、
「マイナポイント」と、政府が進める経済対策もありますが…。

寒くなる秋冬の…第2波に備えて、
今年の夏の間に…地方や観光業を中心として
経済を回復させたい意図は分かるものの、
コロナ禍による感染拡大防止策と…
社会経済活動の両立が難しいところだと感じます。

(東京では…不要不急の外出を控えるようにと、
都知事がお願いされた翌日、
過去最高の286人の感染者になり…
「Go To Travelキャンペーン」の管轄の国土交通省は、
東京発着を伴う旅行や都内在住の方の旅行を含める…
東京を除外すると発表されました。)

やはり他府県をまたぐ移動は…
かなり感染を拡大させるリスクを伴い、
沖縄のキャンペーンのように県内に限定したり…
星野リゾートの代表がよく言われているマイクロツーリズムで…
地元観光等に目を向け、
今年の夏に限っては…近場の良さを再発見するような旅行くらいに控え、
個々の行動では…後悔のないように、
命を優先した決断をしてほしいと願ってしまいます。

その分…今買える食材や日用品や…買い換える家電、
日本製のモノや…販売店が日本のお店を選んで、
少しでも日本の経済回復に役立ちたいとも思っています。





気象病と云われる低気圧による…
頭痛や倦怠感等の不調、
寒暖差を感じた…梅雨の季節も、
ようやく終わりを迎えようとし、来週くらいには…梅雨明けも間近。

2ヶ月前の前回の診察時の記事でも…書いていましたが…。
「今年も…ここ数年の平年同様…
かなり気温の高い猛暑の夏になりそうで…。
より今年は…
マスクの装着や換気の必要性があることから、
熱中症対策や汗を掻く体質づくり等、
厳しい夏への備えをしっかりしておく必要があるとのこと。」
➼「移動自粛緩和…夏の暑さ+コロナ対策!!青山でお得に購入した?!ハンディファン

これから暑くなり…
クーラーの必要なシーズン。

汗には…唾液の飛沫感染のような
コロナウイルスは含まれないと聴きましたが、
エアコンには換気機能がないので…
1.2時間おきの換気をしながら、
人との距離を保ち(できれば2m)接触を減らし…。

マスクの装着や感染予防の毎日で、
より体力は奪われがちで…疲労しがちにもなりますので、
無理をせず…
自分自身や家族の健康を維持していく、
快適な環境や…ミネラル豊富な食事を摂取し、
過ごしていきたいと思っています。

どうぞ、皆さまもお気をつけください。

今回は、リウマチ記事以外にも…
かなり長く書いてしまいましたが、
最後まで聴いて下さって…ありがとうございました。

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クリックをいただき、ありがとうございました。
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そろそろ更新したいと思います。
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長い記事が多いので、お時間のある時に…
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Last updated  2020/07/20 04:45:03 PM
2020/05/11

夏日が続く…初夏の陽気に、
植物の生長が著しく…山々も庭木の樹々や花々も咲き、
新緑綺麗な…春から夏の季節へと移ろいできました。

こちらのブログは、
自分の病と向き合い…共に生きていく為に始めましたので…。





診察日から
1ヶ月近くが過ぎてしまいましたが、
2020年の4月中旬の定期診察のことを、
多くの写真と共に…簡単に書き残しておきたいと思います。

偶然にも…
7都府県に初めて発令された
緊急事態宣言から
全都道府県に一気に対象地域を拡大された
4月16日(木)の前日で…。





前回の診察時にも…
病院に行くと考えるだけで、
感染のリスクがあり…不安や心配になりましたが…。

この時点で診察に行き…
薬を処方してもらわなければ、
ストックも1週間分しかなく…
今後行く機会を無くすかもしれないと、意を決して訪れました。





ですが、
全国で連日…新型コロナウイルスの
院内感染が報道されており、
2ヶ月前の診察日も…かなり患者さんが少なかった以上に、
この診察日の午後診も…来院者は異常に少なく…。

院内は面会禁止になっていたり…
間を空けて座るように座席間が空けてあったりと、
対策が講じられていました。





ソメイヨシノは…葉桜になり、
枝垂桜は…散り始めた中での診察日でしたが…。
偶然にも…八重桜が満開の時期で、
桜の季節の最後にローズマリーの紫の花と共に…
八重桜を見ることが出来て癒されました。

今回は…リウマチ関連の記事になっており、
これまでに書いた記事を…
まとめたリンク集のようなものも載せています。





後半には…新型コロナウイルス感染の
現状やこれからの収束への期待についても書いていますが…。
お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。

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■ 前回の診察から2ヶ月の状態

昨年2019年…
2019年11月末…晩秋の診察日
&シンポニーから安価な新薬バイオシミラーへ…
」から、
主たる治療の生物学的製剤(バイオ)を…
バイオシミラーの"エタネルセプト"の週1回の自己注射へと変更になり…。

その3ヶ月後の…前回の診察
2020年2月…感染が心配な診察日
&減薬とダイエットで?!治療薬の副作用が改善
」では、
抗リウマチ薬の減薬や…
2kg程のダイエットにより…
副作用の肝機能の低下が改善したり
ムーンフェイスや浮腫みも少し緩和したことを書き残しましたが…。





「春の陽気で暖かい日があれば…
真冬並みに寒い日もあり、
季節の変わり目の…コロコロ変わる天気や寒暖差に…
花粉症が追い打ちをかけ…体調を崩しがちな日々。

持病の悪化や…
薬の副作用に…花粉症が主にありますが、
もしかしたら…風邪やインフルエンザだけでなく、
新型コロナウィルス感染かもと…心配が付きまとい、
身体だけでなく…精神的にもストレスや緊張に曝され、
心身共に落ち着かない毎日でした…。」と綴っており…。

毎日消炎鎮痛剤を服用する前に検温し…
微熱がある時はゆっくり休み…。

出来るだけ外出を控えて…
薬が効いて元気な時は、掃除や片付けに…
ストレッチやラジオ体操や…
スクワットやエアジョギング等の運動で、
ダイエットを心掛けながら、筋力を維持するように過ごしていました。

➼「桜に癒される✿独りお家カフェ#Stay Home&Social Distance
➼「安心を求めて✿創意工夫の手作りと購入の布マスク#Stay Home
➼「春の大掃除でリフレッシュ✿訪問時の感染防止策2020





■ 診察前 [血液・尿検査・レントゲン撮影]

今回は、年に1回の…
レントゲン撮影(両手と膝関節)をしましたが…。

1組2組と…予約しておられたり、
急遽緊急性がある方が来られるくらいで、
混雑することがなく、
放射線科の待ち合いソファにもガラガラでホッとしました。

また、歩いていても…座って待っている間も…
それぞれに1-2mの距離を保ちながら離れて行動されて…
皆が感染拡大防止を意識しているように感じました。
(3人掛けの待ち合いの椅子には…1人ずつ、
しかも…その椅子も1つ飛ばしで座る程…待つ方も少なく…。)





ただ、エレベーターのある
踊り場のようなイートインスペースで、
診察にきた患者家族が…
顔をかなり近づけて食事をされておられ、
そんな家族が7.8組くらいあり、
密室・密集・密接の3蜜になって過ごされていたのが…
少し気になりました…。

診察までに…1時間弱、
会計+院内処方では…ほとんど待たず…。
午後の診察に変更してもらっていたことで、
待ち時間+病院内での滞在時間が少なく…
これまでで最短のような診察日だったように感じました。





■ 診察 [血液・尿検査結果と問診]

いつもと同様に…
「どうですか?」主治医に訊かれると、
「1日2日と注射が遅れると、
足裏が腫れたり…手首の痛みも出ますが、
薬が効いている間は痛みがなく、楽になりました。」と、
少し前向きな返答をし…。

今回の診察では、
2月下旬に受けた人間ドッグでの…
胸部のレントゲン結果に問題がなかったことや、
検尿結果で異常があり…
泌尿器科で検査したことも報告しました。
➼「糖質制限ダイエットが原因?!人間ドック→泌尿器科の初受診

この日の検尿結果でも…血尿がまだ出ていた為、
心配は続いていますが…。(u_u)
「多めに水分を摂取したり…
トイレを我慢しないように気を付けています。」と
主治医には伝えました。





血液検査では、
いつもと同様に…
炎症所見(CRP)はありますが…増加はしていない為、
このまま、同じ薬で様子をみましょう。」と…。

Before
1ヶ月前…2020年の2月19日の血液検査結果



After
今回…2020年4月15日の血液検査結果




薬の副作用で…
度々悪化していた肝臓の機能も、
メトレートを1錠減薬後…食の見直しやダイエットしている為か…
正常範囲内で経過しているので安心しました。

シンプル・ミニマルライフの美容と健康 ライフスタイルブログ・テーマ
シンプル・ミニマルライフの美容と健康

➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!
➼「桜の季節に旅するような?!春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン
➼「断酒+貧血予防=ダイエットに?!体調管理の強い味方
➼「春の兆し?!紅梅の開花にメジロとお気に入りのウメ炭酸水…


■ 診察 [レントゲン撮影結果]

今回は、レントゲン撮影(両手と膝関節)をしていたので、
その結果を…1年前の画像とを見比べながら、
説明も受けました…。

「1年前に比べると…
手も…膝も…軟骨は変わらずあり、変わっていませんね。」…と。
全身倦怠感や…自己注射後
毎回2日目の起こる強い風邪症状の副作用はあるけれど、
昨年から新薬に切り替えた効果も
きちんと身体には作用している証拠だと安心しました。

また、主治医から…
「膝の痛みは、ありますか?」と質問を受け、
「体重が増えると…膝の痛みは出ますが、
運動やダイエットでコントロールできていると思います。」と答えました…。





変形性膝関節症
診断を受けた時は…ショックで、
「痛みがあれば注射をしますよ。」と言われた時期もありましたが…。

「できるかな…。痛みが酷くなるかな…。」と、
疑心暗鬼ながら…昨年から始めた、
スクワットやつま先立ちの毎日の運動により…
筋肉がつく事で…軟骨の減りを予防できている気もしました。
(スクワットは、足は肩幅に広げ…
お尻を突き出すようにし、
膝は深くは曲げず…ゆっくり行う簡単なスクワットです。
初めは…30回でも大変に感じましたが、
現在は…ドライヤーをしながら50回×2と、テレビを見ながら100回で、
毎日…計200回前後を目標に続けています。)

痛みが無ければ…
膝の関節のレントゲン撮影は、
毎年変わりなく…
今後しなくてもいいように主治医は考えられての質問だったかと思い…。

これからも日々の努力で、
老化やリウマチの進行を予防したり…
治療薬による副作用等が、
ひどくならないように過ごしていきたいと思ってもいます。
今回のレントゲン撮影の結果では、
まさに…「筋肉は、裏切らない。」を実感した次第でした。(・∀・)





安心した…レントゲン結果の説明でしたが、
おもむろに主治医が…。
「前にも話したことがあるかもしれませんが…。

ここの骨(小指側の手首背面)が出っ張るように変形してくると…
急に小指や薬指の腱の骨が擦れて、切れてしまうことがあるんです。
そうなると、手術をしても腱は元通りにならないので…
早めに骨の変形を治す手術が必要になります。」

その時の私は、
「これまで…全く聞いていないし…」と思い、
なぜ今…そんな手術の説明をするのかなと衝撃を受けました…。

そして、その手術を回避する為の…リハビリや運動や治療法ないと…。
プチンと片手の腱が切れてから…
もう片方の手の変形した骨の手術をされる方が多い為、
説明して下さったようでした。





骨の変形をこれ以上悪化させず…
腱が切れないようにする為に、
自分としては…無理して手を動かしたり…
手首の負担を極力減らすしか方法はないかと思い…。

痛みがあれば…無理して手を使わない、
薬をきちんと服用し…変形が進まないようにしたり、
湿布等で固定し…手首を常に労わる、
意識していない時や…眠る前に…
緊張してグっと手を握らないように気を付けて、
手を緩めて…腱に負担がかからないようにしています。

今…考えると、もしかしたら…
手術の説明は、チラッと数年前に聞いたけれど…
実感がなく…忘れていただけかもしれないと思えてきて…。

主治医が診られた…私の手の骨の変形は、
いつ何時…腱が切れてもおかしくないと
判断できる状態だとも考えられ、
その事を冷静にとらえ…しっかり受け止めて…
手術の時期も考えつつ、
生活していく必要があるなと感じました。





■ 診察 [治療薬の処方]

次回の診察は、これまでと同じ…
2ヶ月に1回の午後の診察予約で、6月中旬です。

現在の私の治療薬の内服や外用薬は、
週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"…
毎日服用する消炎鎮痛剤の"セレコックスと…
前回から頓服として処方された"ロキソニン"、
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、
シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"。

そこに…昨年から、
週1回で自己注射している…
バイオシミラーの"エタネルセプト"を
計2ヶ月分が処方され…8本を持ち帰りました。

新薬のバイオシミラーの詳しい情報は…
関節リウマチの治療薬/作用メカニズム/投与方法/安全性情報(副作用)





抗リウマチ薬
免疫抑制剤(メトレート)を毎週服用し…
抵抗力を落としている易感染状態なので、
コロナに感染するリスクは高いと…
私自身はかなり心配していましたが…。

頂いた用紙には…
リウマチ患者がコロナに感染した例がほとんどないようで、
そんなに心配し過ぎなくてもいいような事が
書かれていました…。

ただ発熱や風邪症状があったり…
インフルエンザ等に感染した時と同様に、
抗リウマチ薬の免疫抑制剤は、
コロナウイルスの感染を疑う症状があれば…
感染症が悪化する危険があり、服用を中断することが必要だと…。

リウマチの治療薬である免疫抑制剤の服用を中止すると、
自分の軟骨をも破壊する程の…
強い免疫力がリウマチ患者にも備っている為、
自分の身体を守ってくれるので、
コロナに感染する人が少ないのかといいようにも考えてしまいました。

また、新型コロナウイルス感染症の
中等症から重症の免疫細胞が暴走する…
サインカインストームが起こると、
短期間で(1.2日)一気に状態が悪化して…
意識障害や… 多臓器障害を来たして死に至る為…。

アクテムラというリウマチ治療薬の生物学的製剤も、
今後…治験の結果、
新型コロナウイルスの感染症治療薬として…承認され、
一つの治療手段になりそうです…。

以前、レミケードでは全く効果が無いほど…リウマチが悪化した時に、
私も治療薬として点滴してもらってきたアクテムラ
すべての臓器の機能を…
正常に戻してしまうくらいに、
炎症を抑えてくれたようにも思います。

ただこれからは、
持病があり…普段は免疫抑制剤の服用しているので、
感染リスクは高く…肺炎等の悪化しやすい体質であることは変わらない為、
油断せず…注意して過ごしたいと思っています。

アクテムラを使用していた時の記事…
➼「リウマチの経過は…人それぞれ!?
➼「新しい担当医に!?新しい治療!!との出会い
➼「2015年3月~エンブレル自己注射開始…





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これまでのリウマチに関連した記事
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♦これまでの生物学的製剤の治療を
まとめていますので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]」 



楽天のROOMでは、購入した商品の感想や…
購入を検討しているものや…お気に入りの商品を紹介しています。
➼「体|感染症予防・感染拡大防止アイテム
➼「体|ヘア&ボディ&ハンドの ヘルスケア

♦リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





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新型コロナウイルス感染症の
治療薬や検査の現状とこれからの収束への期待
-----------------------------------------------------


日本で2009年に富士フイルムが開発し…
備蓄されていたアビガンが、
(抗インフルエンザウィルス剤/内服薬)
治験も始まっていたので…(2000人以上)
先に薬事承認されるかと思っていましたが…。

ヨーロッパやアメリカで…
新型コロナウィルス肺炎の
中等症や重症患者の治療に多く投与されてきた
レムデシビル(エボラ出血熱治療薬/点滴)の方が、
先に…5月8日、日本初の
新型コロナウィルス感染症治療薬として、
特例措置で承認されました。





早期治療としては、
初期の段階でのアビガンの内服…。

副作用が強いとされていますが、
(現在は、治験参加の医療機関のみ…
本人や家族の合意で治療可能。妊婦や通風患者は…禁止。)
この段階で内服し…症状が緩和していけば、
不足している人工呼吸器やECMO(エクモ/人工肺装置)を使用する…
重症化するリスクを予防でき…
内服治療や酸素吸入だけの軽症から中等症で退院できます。

今後、薬事承認されることも近く…
インフルエンザ発症時に内服する治療薬と同様に、
一般的にも流通し…クリニックにも配布され、
気軽に服用できる薬として安全性を期待したいです。
➼「長引く風邪からの?!初めてのインフルエンザ感染///

そして、日本初の
新型コロナウィルス感染症治療薬として
承認されたレムデシビル(点滴)は、
ハイリスク患者(高齢や持病あり)の重症患者の治療として…
入院期間も長くなり…人工呼吸器やECMOを装着し、
生死の狭間で苦しんでおられる感染者の方を救ったり、
逼迫している医療現場に…
新たな治療薬として希望を与えるものだと感じています。

いくつかの治療薬が…臨床試験中で、
それらもを…承認されると、
より1人でも多くの方の命が救われると思われます。
また、治療薬だけは回復しない患者にも、
抗体のある感染者からの献血による…血漿交換療法も、
海外では7000例の治験があり…期待できる治療法になりそうで、
日本でも安全性さえ確認されれば…治療が開始すれるとか。





新型コロナウイルス感染症の検査は、
指定感染症であるが故に…これまでは
保健所の管轄下のPCR検査しかできていませんでしたが…。

ドライブスルー型のPCR検査が増えたり…
インフルエンザの判定検査と同様の…
15-30分と短時間で判定できる、
抗原検査の簡易キットが
(PCR検査よりも精度は低いものの…)5月13日にも認可されたり、
抗体検査が始まると、
(これまでに感染したかどうかを判定し…持続性は不明。)
より明確にと感染者が把握できそうです。

その結果、感染者は…14日以上の
自宅やホテルでの療養や病院での入院という隔離ができ、
市中感染のリスクは減る為…
経済活動の再開もできる時期が早まりそうな気もします。





また、ワクチンの開発も…アメリカや中国だけでなく、
日本でも東大・阪大・感染研でも開発中のワクチンが…
7月には治験を開始される予定だとか。

新型コロナウイルス感染症の…
治療薬も…検査も…入院システムといった感染者への対応や対策は、
研究や開発により…刻一刻と変化し進んでいます。

人間が生きていく上で…
必要な会話や食事といった密接に接触する特性や、
移動するという行動を知っているかのように、
感染を拡大させているコロナウイルス。

その裏をかくような…
新しい生活様式を取り入れた感染予防の徹底と、
多くの人が知識を身に着け…
長期化しても対応していける…医療の拡充や…集団免疫、
人としての尊厳と協力体制を…ウイルス終息に向けて…
これからも続けていかないといけないと感じています。

➼『日本経済新聞-新型コロナ防ぐ「新しい生活様式」実践例の全文-

♦厚生労働省のHPも、よろしければご参考に…。
➼『新型コロナウイルス感染症について
➼『 新型コロナウイルスに関するQ&A(すべての方へ)
➼『厚生労働省-新型コロナウイルスを想定した「新しい生活様式」-





2ヶ月前の記事で書いていましたが…。
「新型コロナウイルスは、
インドネシアやフィリピン等の暖かい地域でも流行し…
3月9日の専門家の発表では、
「気温には関係がなく…暖かくなっても
収束は難しい。」とも言われていましたが…。

あまりの暑さに…
クーラーの効いた密閉した環境での感染が拡がっただけで、
専門家の中には…
「気温や湿度の高さが、もしかしたら
新型コロナウイルスの感染力を弱める可能性もある。」という見解も…。」

昔の日本の住まいのように、
花粉や…PM2.5や黄砂に…ウイルスといった
人間にアレルゲンとなる物質が溜まることなく、
風に乗って吹き飛んでいくような…換気が自然にできる解放した家屋が、
コロナの感染症を予防する上で…
機密性の高い建築様式から見直されたり…。

山々に囲まれ…生い茂る植物によって…
綺麗な空気に浄化されるような環境での暮らしや、
Sustainability
(サステナビリティ/持続可能な環境や社会や経済)を意識した…
取り組みや体制が、
時代の波に乗って…より求められていくのかなと、
ふと理想的な終の棲家や…
これからの生活のあり方についても考えてしまいました。





そして、いつもは…
ジメジメして蒸し暑く…過ごしにくい…
日本特有の高温多湿な梅雨の季節に、
ウイルスを封じ込める環境であればと期待もしてしまうのでした。

すでに夏日や真夏日が観測され、
今年も…ここ数年の平年同様…
かなり気温の高い猛暑の夏になりそうで…。

より今年は…
マスクの装着や換気の必要性があることから、
熱中症対策や汗を掻く体質づくり等、
厳しい夏への備えをしっかりしておく必要があるとのこと。





これから暑くなるクーラーの必要なシーズン。
汗には…飛沫感染のようなコロナウイルスはないそうですが、
換気もしながら…人との距離を保ち(できれば2m)
接触を減らしながら…
自分自身の健康を維持していくのが一番大切かと思っています。

➼「緊急事態宣言…不安を緩和する?!手洗いと自宅での消毒方法
➼「STAY HOME週間…魂が揺さぶられる音楽YouTube2020
➼「緊急事態宣言延長…長期化に備える!!春夏用の綿マスクと手袋

沖縄では、5月11日に…早くも梅雨入り。

雨風で新型コロナウイルスの活動が弱まり、
第2派…第3派といった…
感染者が急速に増えないように願っています。

今回は、リウマチ記事以外にも…
かなり長く書いてしまいましたが、
最後まで聴いて下さって…ありがとうございました。

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たくさんの書きたい記事はあるので、
またゆっくり綴っていけたらと思っています。

長い記事が多いので、お時間のある時に…
関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪







Last updated  2020/07/13 11:43:44 AM
2020/03/16

春の陽気で暖かい日があれば…
真冬並みに寒い日もあり、
季節の変わり目の…コロコロ変わる天気や寒暖差に…
花粉症が追い打ちをかけ…体調を崩しがちな日々。

持病の悪化や…
薬の副作用に…花粉症が主にありますが、
もしかしたら…風邪やインフルエンザだけでなく、
新型コロナウィルス感染かもと…心配が付きまとい、
身体だけでなく…精神的にもストレスや緊張に曝され、
心身共に落ち着かない毎日でしたが…。





こちらのブログは、
自分の病と向き合い…共に生きていく為に始めました…。

1ヶ月近くが過ぎてしまいましたが、
2020年の2月中旬の定期診察のことを、
多くの写真と共に…簡単に書き残しておきたいと思います。

今回は…リウマチ関連の記事になっており、
これまでに書いた記事を…
まとめたリンク集のようなものも載せています。





後半には…新型コロナウイルス感染の
現状やこれからの収束への期待についても書いていますが…。

お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。



また、リウマチ関連の記事を書いた時には、
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■ 前回の診察から2ヶ月の状態

昨年2019年…
2019年11月末…晩秋の診察日&
シンポニーから安価な新薬バイオシミラーへ…
」から、
主たる治療の生物学的製剤(バイオ)を…
バイオシミラーの"エタネルセプト"の週1回の自己注射へと変更になりました。

その1ヶ月後の…前回の診察
2019年12月末…Xmasの診察日&
バイオシミラーの副作用による減薬とダイエット
」では、
副作用の肝機能の低下から…抗リウマチ薬を減薬したり、
ムーンフェイスや浮腫みもあり、
ダイエットをしていることを書き残しましたが…。





新薬に切り替えてから、
3ヶ月が経過した…今回の2月の診察前には、
2kgほど体重が減り…
週1回の定期的な自己注射で、
痛みはほとんどなくなり…副作用はあるものの、
(風邪を引いたかのような頭痛や熱感や全身倦怠感)
自己注射後2.3日で…少し緩和する状態になる等、
新薬にも慣れてきていました。

この時は、まだ花粉症の症状もひどくなく…
現在抱える問題もなく…落ち着いていたのかもしれません。





■ 診察前 [血液・尿検査]

そんな身体の状態よりも、
免疫抑制剤(メトレート)を毎週服用し…
抵抗力を落としている易感染状態なので、
感染するリスクは高く…。

今回の診察では、
病院に行くと…風邪やインフルエンザ以外にも、
無症状の罹患者がいる…
新型コロナウイルスでの感染が心配でした…。





ですが、この時期は…和歌山県内での
院内感染が発生したニュースが連日流れており、
警戒している方が多い所為か…
これまで通院して初めてなくらいに…
来院者は異常に少なく…。

歩いていても…座って待っている間も…
それぞれに距離を保ち、1-2mの離れて行動していました。
(3人掛けの待ち合いの椅子には…1人ずつ、
しかも…その椅子も1つ飛ばしで座る程…待つ方も少なく…。)

診察までに…1時間弱、
会計+院内処方でも15分待ちと、
かなり短い待ち時間でも終わり…少しホッとしました。

昨年夏くらいから…
午後の診察に変更してもらっていたのも、
午前の診察時の
初診の急性期の方が多い時間帯ではなく、
安心に繋がったように思いました。





自分自身が手洗いやうがいやマスク
しっかり感染予防し、
他人が接触した物を触った手で…自分の顔を触らなければ、
他人との距離を保ち行動でき、
多くの方がトイレ後の石鹸での手洗いも丁寧で、
アルコール塗布もされていたからです。

「自分が通っている病院では…
感染者が出ないでほしい。」
「家族や職場でも…
感染させられたくないし、感染させない。」という、
一人一人の感染予防の意識が…
新型コロナウイルスの
感染拡大を阻止できるかにかかっていると思えました。





■ 診察 [血液・尿検査結果と問診]

問診票を見るなり、
「あまり変わりませんか?」と主治医。

「1日2日と注射が遅れると、
足裏が腫れたり…手首の痛みも出ますが、
薬が効いている間は痛みがなく、楽になりました。
メトレートを1錠減らしたので、
その所為かもしれません。」と、
少し前向きな返答をしてしまいましたが…。

Before
1ヶ月前…2019年12月25日の血液検査結果



前回の検査で、
急激に肝機能が数値が上がり…心配していましたが、
パソコンの電子カルテで…
時系列の血液検査の結果のデータを確認してもらうと…。

After
今回…2020年の2月19日の血液検査結果



今回は…
肝臓(AST・ALT・r-GTP)の機能を示す数値が、
メトレート1錠(2mg)の2ヶ月の減薬で…
正常範囲内に戻り、ホッとしました。





「やはり、メトレートを減らした結果でしょう。
炎症所見(CRP)はありますが…増加はしていない為、
このままメトレートは減らしたままで、
同じ薬で様子をみましょう。」と…。

減薬やダイエットだけでなく…
食の見直しも、
少しは功を奏したのかもしれません。

シンプル・ミニマルライフの美容と健康 ライフスタイルブログ・テーマ
シンプル・ミニマルライフの美容と健康

➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!
➼「桜の季節に旅するような?!春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン
➼「断酒+貧血予防=ダイエットに?!体調管理の強い味方
➼「春の兆し?!紅梅の開花にメジロとお気に入りのウメ炭酸水…





■ 診察 [治療薬の減薬と処方]

今回の診察では…
新薬の治療効果が、検査結果でも明らかに認められ、
メトレートの減薬により…
肝機能の低下の副作用も落ち着いたので、
主治医も安心されたようでした。

次回の診察は、
これまでと同じ…2ヶ月に1回の午後の診察予約をし、
いつもよりも増して?!短時間で診察は終了しました。

現在の私の治療薬の内服や外用薬は、
週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"…
毎日服用する消炎鎮痛剤の"セレコックスと…
前回から頓服として処方された"ロキソニン"、
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、
シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"。





そこに…昨年から、
週1回で自己注射する…
バイオシミラーの"エタネルセプト"を
計2ヶ月分が処方され…8本も持ち帰りました。

次回の診察前には、
年に一回のレントゲン撮影の予定で…
(人間ドックで胸部のレントゲンは撮影する為…それ以外の)
両手と膝関節を撮影します。

新薬のバイオシミラーの詳しい情報は…
関節リウマチの治療薬/作用メカニズム/投与方法/安全性情報(副作用)





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これまでのリウマチに関連した記事
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♦これまでの生物学的製剤の治療を
まとめていますので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]」 

♦リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





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新型コロナウイルスの
感染拡大の現状とこれからの収束への期待
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中国や韓国や日本のアジア圏だけでなく…
イタリアを含むヨーロッパやアメリカにも、
新型コロナウイルス感染は拡がり…。

3月11日に…
世界保健機関(WHO)のテドロス事務局長は、
新型コロナウイルスはパンデミック(世界的な大流行)をようやく認め…
会見で各国に対して対策の強化を訴えました。

爆発的な感染拡大をした中国から…
欧州ヨーロッパへと…感染の中心がシフトしたことも…。

それを受けるように、
3月14日に…アメリカは非常事態宣言。

世界遺産の最高保有国の…
イタリアでは、観光客が多く…
中国人が多く住む北部から拡がった…
感染者が2万人を超え…死者も1800人以上と
医療関係者もベッドも不足し…医療崩壊とも言える状態に…。

観光やハグや握手が多い文化や…
もともとの財政難から病院自体も減っていた中、
高齢者が日本に次いで多いことも、
感染拡大を加速し…死者か増えてしまった要因だったようです。





ドイツのメルケル首相は、
「免疫やワクチン等の効果的な治療薬が開発されない限り、
ドイツ人口の60-70%が感染するリスクがある。」と、
国内での感染を危惧。

首相の奥様が感染した…スペイン
フランスでも、非常事態宣言が出され…。
食料や日用品の…
生活必需品を取り扱う店以外の全てを閉鎖し、
外出を禁止し…外出許可証がなく外出すると
罰せられる強硬な措置がとられる事態になりました。

日本でも…ここ数日は、
旅行や滞在していたヨーロッパの帰国者の…
新型コロナウイルス感染者が急増しています。





防災対策+外出時に役立つ!!新しいPHILIPSのモバイルバッテリー
では、
「感染を拡大させる環境=
飛沫や空気感染を助長させる状態は、
1.換気が悪い密閉した空間
2.近距離での会話や発声やスキンシップの飛沫や接触
3.人が多く密集した混雑した状態といった
2つか…3つが…重なり合うこと。

3つの条件が揃うと、
クラスター(集団)感染のリスクが高まる為、
この条件を避ける行動が、
感染拡大の予防に1番効果的だと思えます。

多くの方が…もしかしたら無症状でも、
自分が感染者かもしれないと意識して…
人にうつさない対策として、
対面時にはマスク着用と…
人との距離を保ちながら行動し、
石鹸手洗い+アルコール消毒と、
それぞれに飛沫感染や空気感染を…
しっかり認識した感染予防対策を行うことで、
これ以上の…クラスター感染が拡がらないように願うばかりです。」と
書いていましたが…。





簡易のPCR検査や民間の検査が…
今月末からでも開始されると、
感染者が急激に増えそうで…そうなると、
医療崩壊を避ける為に…。

大阪府が提示している…
入院トリアージが行われ、
軽症者は…自宅での療養、
重症者が…指定感染医療機関入院と、
感染状態に応じて…対応が変わる措置も
取らざるを得ない状況になりそうです。

その反面、
クラスター(集団)感染に対するように…
集団免疫という言葉が…専門家の方から語られ始めました。
知らず知らずに感染し…
無症状のままで経過しながらも抗体が出来(10-14日程)
集団感染のストッパー的な役割を担い、
感染拡大がそこで阻止出来るという期待も…。

また、新型コロナウイルスは、
インドネシアやフィリピン等の暖かい地域でも流行し…
3月9日の専門家の発表では、
「気温には関係がなく…暖かくなっても
収束は難しい。」とも言われていましたが…。

あまりの熱さに…
クーラーの効いた密閉した環境での感染が拡がっただけで、
専門家の中には…
「気温や湿度の高さが、もしかしたら
新型コロナウイルスの感染力を弱める可能性もある。」という見解も…。





確かに…沖縄では、
クルーズ船が寄港し…乗客の観光後に…
感染者が発覚(2月20日)してから以降、
新たな感染者は全くおらず…
3月2日から休館していた「沖縄美ら海水族館」も
3月16日から感染拡大防止対策を強化のうえ開館し、
公立の小中学校も再開しました。

しかも、ほとんどの沖縄の人が…
マスクをしていないのは、
(マスクが品切れで販売していないこともあり…)
常に潮風を浴びる…開放した家屋や施設が多く、
植物が多く…土の地面にすべて吸収されていき、
(レストランやホテルも…テラス席や常に窓を開けている状態)
熱帯雨林のような20度以上の高い気温や…
雨が多く…湿度が高い環境が影響している気もしました。

治療薬やワクチンの開発も期待されますが、
出来るだけ早く収束する為には…個々の感染予防と、
これから春から夏の
雨や高温多湿な日本の気候に期待したいです。

♦厚生労働省のHPも、よろしければご参考に…。
➼『新型コロナウイルス感染症について
基本的なマスクの着け方や…手洗い方法の…
感染予防についても動画で紹介されています。
➼『 新型コロナウイルスに関するQ&A(すべての方へ)
➼『厚生労働省-咳エチケット-

これまでの感染予防の関連記事もよろしければ…。
➼「長引く風邪からの?!初めてのインフルエンザ感染///
➼「インフルエンザ感染時に役立つ?!感染予防グッズと隔離対策///
➼「インフルエンザ感染した経験からの?!感染症予防対策8RULES





奈良でのお水取りの行が終わり、
"春分"までは…あと少し。

寒の戻りも…今がピークと聴き、
暖かさと共に…
新型コロナウイルスの拡大のピークが早く過ぎて、
収束していくことを祈るように願っています。

今回は、リウマチ記事以外にも…
かなり長く書いてしまいましたが、
最後まで聴いて下さって…ありがとうございました。

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たくさんの書きたい記事はあるので、
またゆっくり綴っていけたらと思っています。

長い記事が多いので、お時間のある時に…
関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪






Last updated  2020/06/25 11:46:49 AM
2020/01/24

前回の診察…
2019年11月末…晩秋の診察日
&シンポニーから安価な新薬バイオシミラーへ…
」では、
全く予期していなかった…
治療薬である生物学的製剤のまさかの変更がありましたが…。





前回の診察後に行った自己注射後から…
自覚する副作用があったり、
1ヶ月後の診察日の検査で分かった副作用から、
抗リウマチ薬の減薬やダイエットをした事について、
昨年2019年の12月下旬の診察の様子と共に、
書き残しておきたいと思います。

診察日は…偶然にもクリスマスで、
冬の殺風景の景色の中にも…小春日和を感じる、
晴れた暖かい陽射しの写真と伴に…。





今回は、リウマチ関連の記事になっており…
これまでに書いた記事をまとめた、リンクも載せています。

お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。



また、リウマチ関連の記事を書いた時には、
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■ 前回の診察から1ヶ月の状態

主たる治療の生物学的製剤(バイオ)を…
バイオシミラーの"エタネルセプト"を、
初めて病院で自己注射後、
痛みはほとんどなくなりましたが…。

2.3日経ってから…
風邪を引いたかのような頭痛や熱感や全身倦怠感を強く感じ、
もしかしたら院内でインフルエンザ感染したかもと思う程の…
グッタリ感でヒヤヒヤしました。(o_o)





ですが、以前インフルエンザ感染した時とは違って.…
咽頭痛がなかった為、
風邪かなと様子をみていましたが、
これこそが変更した新薬の副作用でした…。

➼「長引く風邪からの?!初めてのインフルエンザ感染///
➼「インフルエンザ感染時に役立つ?!感染予防グッズと隔離対策///
➼「インフルエンザ感染した経験からの?!感染症予防対策8RULES





前回の診察後に頂いた…
バイオシミラーのパンフレットを見ると、
副作用の症状が一致しており、安心しました…。

そんな風邪が悪化したような副作用は、
次の診察までの1ヶ月間…(毎回の自己注射後の4回)
数を重ねる度に、身体が慣れるように…
少しずつ緩和していく気もしました。





ですが、
ステロイド薬を服用していた時に悩んでいた…
顔がパンと浮腫むムーンフェイスの副作用が、
年末にも…現在も出現し、自分の顔を見るのが辛くなり、
友人に会うのを躊躇したくなる程の…悩みの種になりました。

漬物や塩分の高い濃い味付けの料理を食べると、
よりその浮腫みが酷くなる為…控えたり、
人に会う時には…バイオシミラーの自己注射を
1.2日ずらして行う調整をしています。





■ 診察 [血液・尿検査結果と問診]

そんな計4回の自己注射をし、
迎えた1ヶ月後の…クリスマスの診察日。
血液検査結果にも…その副作用が出現していました。

「痛みはなくなりましたが、
風邪のような…副作用に驚きました。」と伝え、
手指等の腫れや痛みをチェックする触診後…。

Before
1ヶ月前…2019年の11月27日の血液検査結果



After
今回…2019年12月25日の血液検査結果




検査結果の説明時に、
主治医より…
「新しい薬に変わり…
炎症所見(CRP)はまだありますが、
少しだけ下がってきました。

逆に…肝臓(AST・ALT・r-GTP)の数値が上がり、
肝機能が低下してきましたので、
"メトレート"を減らしましょう…。」と…。

やはり新しい薬は…
肝臓への負担が大きかったのかもしれませんが、
ここ半年程…肝機能が正常範囲に戻り、
安心していたので…また悪化してしまい、残念に思いました…。

それは、新しい薬に変更した事が…
大きな要因かもしれませんが、
もしかしたら…私の飲酒も少しは関係するかもしれないなと、
食生活も見直そうと思えました。
➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!
➼「桜の季節に旅するような?!春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン
➼「断酒+貧血予防=ダイエットに?!体調管理の強い味方





■ 診察 [治療薬の減薬と処方]

今回は、抗リウマチ薬の"メトレート"を
毎週2錠と翌日1錠と…2日に分けて服用していましたが、
1日分の1錠を無くし…減薬することになりました。

それは、新しい薬に変更したおかげで、
その薬の効果で…痛みが緩和している時にこそ可能な減薬。
次に状態が悪化した時には、
抗リウマチ薬での調整も可能で…どちらにせよ…
減薬できるのは嬉しいことだとこの時は思いました。





現在の私の治療薬の内服や外用薬は、
週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"…
毎日服用する消炎鎮痛剤の"セレコックスと…
前回から頓服として処方された"ロキソニン"、
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、
シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"。

今回から、そこに…週1回で自己注射する
バイオシミラーの"エタネルセプト"を
計2ヶ月分…8本も持ち帰ることになり、
冷蔵庫の中に専用の置き場所を確保しました。





これらの処方薬を確認をして、
次回の診察は…これまでのように2ヶ月に1回の
午後の診察予約をし、診察は終了…。

清算では、これまでのバイオと違い…
バイオシミラーが格段に安価であることを実感しました。

また、バイオシミラーについては…
詳しく書き残したいと思います。





大学病院内の入ってすぐの待合のロビーには、
大きなクリスマスツリーに…
マチカフェの掲示黒板も…Xmasバージョンに書き換えられていました。

以前よりカフェスペースも広がっていましたが、
既に終了しており…。

いつか…感染の危険を感じず…
ゆっくりと美味しいコーヒーを飲みたいと思った
診察日になりました。





♦これまでの生物学的製剤の治療を
まとめていますので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]」 

♦リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





■ 診察から1ヶ月の状態とダイエット

新しい薬に変えて…
ようやく痛みから解放された感じもあり、
診察の時には…「痛みがなくなった…」と
主治医に報告していましたが…。

毎週水曜日に自己注射をしていますが、
キッチリと毎週に注射をすると…痛みや腫れは少ないのですが…。

以前の"シンポニー"の薬の効き具合と同じように、
毎週の同じ曜日に…キッチリと自己注射をしないと、
1.2日注射が遅れると…(副作用を考えて…曜日調整をする為)
薬の効果が切れ始め…痛みや腫れが出現し、
2.3日引きづることになりました。





また、これまで内服し持続してきた…
抗リウマチ薬の"メトレート"を、
1錠だけでも減薬した結果は、
診察後1週間くらいから…
新しい症状も追加され出現し始めました。

それらは、
たくさん歩いたり…ゴミ出し等で重い物を持ったり…
低気圧が近づいている時には、
以前と同じように…
足裏の腫れや手首の腫れや変形となって現れますが…。

以前、台風の低気圧が近づいた時に
初めて起こった…前腕がペットボトルのように
パンパンに腫れる症状も、時々出現していました…。





今回は、冬の気圧配置の気候の所為か…
足首上から膝下の下腿部分の浮腫みがひどく、
膝自体も腫れて…痛みを伴ったりもしました。
膝が痛むのは、変形性膝関節症もある私の場合…
体重の増えた証拠でもありました。

今回の副作用で…2.0kgが一気に増えたことがあり、
かなりショックでしたが、
それは単に浮腫みと捉えて放置すると…
そのまま体重が増加するという悪循環になると考え、
ダイエットに本気で取り組むことに…。

本気のダイエットとはいえ…
これまでも…万年ダイエッターで、
断食療養所へ入ったこともあり…いろいろしてきましたが、
油断をすると…年齢的な所為もあり、
すぐに元通りの繰り返しでした…。(//∇//)/
➼「残りの人生をかけたダイエット…[心理編]
➼「30歳代のプチ断食→40歳代以降は食べるダイエット[食事編]
➼「日々のながら運動がダイエット成功の鍵?![運動編]





そこで、これまでの経験から…
すぐに結果として体重が減りやすい方法を選び、
今回からは…完全な?!糖質制限も取り入れてみることに…。

ダイエットの方法は、
週に1回のプチ断食を始め、
その後も…夕食は糖質制限と夜は19時までに夕食を終え、
糖質制限を3日は続けること…。

週に1回のプチ断食では、
1日をほとんど飲みものだけにしますが…。
野菜の食物繊維が少ないと…翌日排便がなく、
便秘になると痩せにくくなる為、
夜だけは…ポトフや豚汁やトマトやクリームシチュー等のスープ類で、
野菜の食物繊維や…肉類のタンパク質を補給しました。



週に1回のプチ断食の朝や昼は、
バナナとみかんに牛乳のミックスジュースや…
ヨーグルトとイチゴジャムに牛乳の苺ミルクと、
好きな飲み物だけをチョイス。
(甘みが少ない時は…少しだけ蜂蜜を入れます。)

また他の日の夕食の糖質制限では…
葉物野菜や豆腐や納豆やヨーグルトだけにしました。
湯豆腐の日…麻婆豆腐の日…納豆や汁物を入れたり、
デザートとして…
ヨーグルトに少しジャムやドライフルーツを入れたりして…。



どうしても…空腹で間食したい時や…
甘いものが食べたい時には、
「蒟蒻畑 いちごミルク」を食べたりと、
低カロリーなモのを選んだり、
炭酸水でごましたりも…。
リンク↑は、蒟蒻畑の白桃やリンゴで…
昨年夏頃からダイエットの為によく食べています…。
➼「春の兆し?!紅梅の開花にメジロとお気に入りのウメ炭酸水…

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その結果…好きな物を飲んだり食べたりしながら、
あまり無理なく…プチ断食から2日後には、
浮腫みが解消したこともあるかもしれませんが、
2.0kgも減少!!(=゚ω゚)ノ

やはり夕食を、
豆腐やヨーグルトといった…
低カロリー高タンパクに減塩した食に変えるたり、
毎日の快便=便秘解消が、
体重を減らす上では…必要だと実感しました。





ですが、昨年の今頃は…(o_o)
今より2kg痩せていた為、まだまだダイエットは…続くのでした。

あくまでも…私の方法なので、
食事制限を加えると…体力が落ちたり…栄養状態が悪く、
抵抗力がなくなり、
風邪やインフルエンザ等の感染症のリスクも高まりますので、
くれぐれも…ダイエットをされる際には、お気をつけ下さい。

今回も、リウマチ記事で…少し長くなりましたが、
私の備忘録のような…持病の事におつき合いくださり、
最後まで聴いて下さって、ありがとうございました。

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クリック↑を…ありがとうございました。(=゚ω゚)ノ

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別ブログ↑では、記事更新をようやく開始できましたが…。
たくさんの書きたい記事はあるので、
ゆっくり綴っていけたらと思っています。

長い記事が多いので、お時間のある時に…
関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪






Last updated  2020/02/04 01:36:24 PM
2020/01/18

昨年2019年の令和元年中に
更新したかったブログ記事を、
少しずつ更新していきたいと思います。

こちらのブログは、
自分の病と向き合い…共に生きていく為に始めました…。





ですので、2ヶ月ぶりに訪れた…
昨年2019年の11月下旬の定期診察のことを、
1ヶ月以上の日が経ってしまいましたが…
書き残しておきたいと思います。

今回の診察では、まったく予期していなかった…
生物学的製剤のまさかの変更の事も…。





今回は、リウマチ関連の記事になっており…
これまでに書いた記事をまとめた、リンクも載せています。

晩秋の紅葉や初冬の景色に…
検査結果等の…多くの写真と共に、
お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。



また、今年も…
リウマチ関連の記事を書いた時には、
にほんブログ村の
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■ 前回の診察から2ヶ月の状態

9月-11月下旬のこの2ヶ月間は、
薬の効果切れや…低気圧や…ストレスで起こる、
手指の変形や…両手首の関節の痛みや腫れや…
足裏の腫れだけでなく、
新しい症状にも悩まされていました。

右手や左手が…
グローブのようにパンパンに腫れたり、
手首から肘関節までの前腕が…
ペットボトルのように膨らみ腫れる症状が出現し、
ひどい浮腫みのような痛みを伴うものでした。





両腕には、ビッシリと…
モーラステープを2.3日貼り続けたり、
普段服用の薬では…腫れや痛みがなかなか引かず、
抗リウマチ薬の"メトレート"の量を増やして1錠追加で服用したり…
残薬でストックしていた"ロキソニン"を服用し…
少し痛みや腫れは緩和したりも…。

そして、"シンポニー"の自己注射で…
ようやくそんな新しい症状も、
注射後1.2週目は…かなり楽な状態になったりの繰り返しでした…。





そんな新しい症状は、
前回の診察日の記事でも書いたように…
台風や雨降りの低気圧の影響が大きいと思っていましたが…。

実は、肝機能が正常化してからは…
ストレス解消の為に、
時々…アルコール(白ワイン)も飲んでおり、
その後に…薬の効果があまり効かないようで、
よく起こる症状でもありました。





■ 午後の診察の利点

診察は、今回も…午後の診察14:30から…。

午前に比べ…かなり患者数も少なく、
血液検査の…採血待ちもなくスムーズで…、
「30分程で診察かも…。」と期待するほど…
待合のソファでも少ない人数で安心していましたが、
結局は…検査結果が出るまでにも時間はかかり、
1時間くらいは待ちました。(u_u)

それでも…昨年の冬に、
同じ病院に…家族の付き添いで来ていた友人が、
インフルエンザ感染したことを聴いていたので…。
(人混みの中では…マスクの装着だけでなく、
定期的なうがいや手洗いの励行が必要だと…より実感しました…。)





免疫抑制剤を服用し…
易感染に過敏になっていた私には、
風邪やインフルエンザが流行している中での、
多くの患者が往来する…午前の大学病院の混雑な状況ではない、
午後の診察は、 感染のリスクが少なくなるような…
かなり安心できるものでした。

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■ 診察 [血液・尿検査結果と問診]

今回の診察では、新しい症状が…
低気圧が近づいている天気やストレスの影響以外に、
飲酒をしていた後にも発症している事を、
正直に…反省も兼ね…主治医に話しました…。

新しい症状が…
リウマチによるものかどうかに関しては、
「普通は…関節周囲の腫れだけなんですがね…。」と
不思議に感じられたようでしたが…。

リウマチの治療薬で…症状が軽減するということは、
私自身は…やはりリウマチの症状だと思ったりもしました。

Before
2ヶ月前…2019年9月25日の血液検査結果



After
今回…2019年の11月27日の血液検査結果




飲酒に関しては、
「お酒ですか…」と、主治医も…
仕方ないな~という感じで、半ば諦めたような反応でしたが…。

血液検査の結果での、
肝臓の数値(AST・ALT・r-GTP)は…全くの正常範囲内で問題なく、
CRPの炎症所見は…持続しているものの、
あまり悪化もなく前回と変わらずでした…。

薬も効いているような…効いていないような…
一進一退のような状態の中、
新しい症状が…悪化の前駆症状のように、
主治医は考えて下さっていたのかもしれません。





■ 診察 [治療薬の確認と処方]

これまで処方されていた消炎鎮痛薬の
"セレコックス"だけでは…新しい症状には効かず…。

以前処方してもらっていた"ロキソニン"を…
(次の服用までは6時間以上時間をあける)
"セレコックス"代わりに服用していたりもし、
追加で処方してほしいとお願いし…。

「"セレコックス"と一緒には飲まないで下さいね。」という
注意付きで、頓服として…
10回分の処方をしてもらえました。





また、前回の診察日…
➼「2019年9月末…秋晴れの診察日&台風前に起こった新たな症状
でも綴っていましたが…。

診察日から1週間後に…
"シンポニー皮下注射"↑↓を、
自己注射する時になって気づき…驚いたのが…!!

これまでの自己注射では、
すべてシリンジ型だったのが…
オートインジェクター型に、変更されていたこと。(・_・;)





処方される薬は…大抵2ヶ月分なので、
帰宅前に病院で開けて…もらい忘れや数が合うかを
いつも確認していますが…。

生物学的製剤(バイオ)に関しては箱入りなので…
大きいなとは思っていたものの…気づかなかったのです。(o_o)

前回の診察では…説明がなく、
いきなりオートインジェクターの処方で
少し戸惑ったことを伝えると、
主治医も…前回慌てていたので、
説明や練習もなく…処方していたことを謝って下さいました…。





ただ…これから病院で取り扱うのは、
シリンジ型から…
すべてオートインジェクター型の
生物学的製剤(バイオ)になるということで…。

慣れたシリンジ型から
オートインジェクター型に変更されるのは…
仕方ないなと思いました…。
➼「簡単な自己注射?!シンポニーのオートインジェクター





また、あまりに次々と新しい症状が出現したり、
3-4週間では…これまでの
"シンポニー"の効果が期待できないことが分かり…。

主治医から、
2週間に1回50mg1本にするか…
4週間に1回100mgを1本にするか…等、
いろいろと…
"シンポニー"の治療方法を提案してくださいました。

"シンポニー"は…かなり高額だったので、
いっそう…
これまで処方され使ってきた中で…
1番安価な"エンブレル"に変更するのはどうかと、
ふと思いついた薬について…尋ねてみたところ…!!
➼「2015年3月~エンブレル自己注射開始…





「それなら…初めて生物学的製剤を始める方にも勧めている、
エンブレル(商品名)の
新しいバイオの後発品の"エタネルセプト"(薬品名)
バイオシミラーはどうでしょう。」と
主治医が偶然にも新しい治療薬を教えて下さいました。

内服薬では…
後発品ジェネリックと言われる、
同じ作用のある新薬が次々と発売されていますが…。

バイオ後発品までもが…
すでに商品化されていることに驚き、
その薬をふと口にし…
希望したタイミングの偶然の一致にも驚きました。





すでに…ここ最近、
生物学的製剤の"シンポニー"の
1回の薬価が高額で…治療費がかさみ迷っていたので…。

ちょうど良い機会だと思い、
"エンブレル"の後続品でありながら…
これまでの3分の1程の安価な…
バイオシミラーの"エタネルセプト"に変更することにしました。

今回の診察では…オートインジェクターの事を
尋ねたいと思っていただけだったので、
全く薬の変更を予期していませんでしたが…。

バイオシミラーという新薬に不安もありましたが、
治験もクリアし…治療薬として
使っておられるリウマッチャーがいるならは、
私もその可能性にかけたいと、決心したのです。





■ 自己注射 [説明と実践]

バイオシミラーという新しい治療薬ですが、
これまでのバイオの自己注射と変わりはなく…。

診察後、看護師さんから…
バイオシミラーについての詳しい説明があり、
これまでの自己注射との違いや方法を…
指導やアドバイスしてもらい、
質疑応答で不安や心配がなくなりました。

…1回の練習後、早速…
前回の自己注射から3週間過ぎていた為、
バイオシミラーの"エタネルセプト"を自己注射しました。





"シンポニー"と同じ、
ペンタイプのオートインジェクターでしたが、
"シンポニー"のようにボタンを押す必要がなく…
腹部にグッと押し込むだけで、
針が刺さると…薬液が注入されるのを待ち、
自己注射が終了する簡単な方法でした。

(写真は、自宅で…自己注射する際に撮影したものですが、
解りやすいリーフレットも入っているので、
慣れるまでは…こちらを見ながらしています。)

ただ…腹部に押し当ててから、
カチッと鳴り…薬液が注入されるのを見て、
最後にもう一度カチッとなってからも、
5秒ほどそのままにしてから放すと完了となるまで、
ジワジワした痛みも伴います…。





冷蔵庫から出して30分から1時間くらい常温に戻し…
体温に近づけたり、
真っ直ぐに針刺しをすると…
痛みが少し楽に感じる気がします。

"シンポニー"と違い、
ボタンを押す必要がない為…かなり楽に簡単にできるので、
自己注射が初めての方や…
手のこわばりや変形がある方にも、おススメできると感じたり…。

すべての自己注射が、
オートインジェクターに変更される意味がわかりました。

すでに…この新しい治療薬
バイオシミラーに変更してから、
何度か自己注射をしていますので、また詳しく記事にしたいと思います。





こうして、検査から…
診察や処方薬の確認や次の診察予約に、
自己注射が済み、
1時間近く待ってから…清算が終わり…処方薬をもらい、
2ヶ月に1回の診察が終了しました。

次回の診察日は…2ヶ月後ではなく、
久々に変更した薬の副作用や効果をみる為に、
1ヶ月後の12月の受診予約(午後から)。

この診察日の様子も、また綴りたいと思います。





■ 現在の治療薬

現在の私の治療薬は、
週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"…
毎日服用する消炎鎮痛剤の"セレコックスと…
今回から頓服として処方される"ロキソニン"、
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、
シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"です…。





主たる治療薬は…2017年の2年前から、
生物学的製剤(バイオ)の
"シンポニー皮下注射"を、
月に1回…3-4週間隔と自己注射してきましたが…。

これからは…バイオシミラーの"エタネルセプト"を
週1回で自己注射することになりました。

♦︎これまで使用してきた、
生物学的製剤"シンポニー"について詳しくは…
➼「生物学的製剤シンポニー皮下注射へ変更し4ヶ月…
➼「2018年6月…梅雨から真夏の診察日
&足裏の腫れもリウマチ症状&シンポニーから1年…

➼「2018年12月~シンポニー2年目からの自己注射開始…





治療薬だけでなく…
通院中の大学病院では、診察日から2ヶ月が経つと…
いろいろとシステムが変わったり、
またいつの間にか…病院内の地下の売店は、
ローソンに変わっていたりもして驚きました。

また、入ってすぐの大きなロビーには…
マチカフェまでも併設され、
待ち時間を有意義なものにと考えてか…
通院・入院中の方にも…楽しんでもらう目的か…
カフェスペースまでもできていました。






♦これまでの生物学的製剤の治療を
まとめていますので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]





■ リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





ちなみに、血液検査結果のコピーや…
明細書等の紙類は、
どんどん溜まる一方なので、
ブログ用に撮影して載せて確認したのち、
シンプルな暮らしをしている為、すべて捨てています。
(領収書だけは…3-5年保存するようにしていますが…。)

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ただ、処方薬の説明書は、
薬と一緒に…必ず避難バッグに入れたり…旅行中には持参。

緊急時に提示したり…
災害時には処方を受ける為には必要になったり、
持病の常備薬は…どの病院でもすぐに処方してもらえるわけではない為、
2週間分くらいは予備でストックしています。





初めてバイオを使い始めた際には、
リウマチの症状がどんどん悪化していき…
薬の効果がなかなか得られず、
バイオを倍量使ったり…ステロイド薬の量をどんどん増やし、
高額医療になったり…副作用で悩み苦しむ経験をしましたが…。
➼「ステロイド薬の断薬&エンブレルの自己注射から1年半…

現在は、症状が緩和しないならば…
別の生物学的製剤(バイオ)の薬が5-6種とあり、
自分に合う薬を選択し…変更できる時代になりました。





また、それだけでなく…
バイオシミラーという
新しく安価な生物学的製剤が開発され、
治験をクリアし…すでに使用できる時代になったことに、
その医療の進歩の早さに…驚きと、
その開発や認可にたずさわって下さった
多くの方の関わりや努力に感謝を感じます。

考えてみれば、
"シンポニー"の治療に変更してから2年が経過し、
新しい症状は、
薬を変更する時期を教えてくれるものだったのかもしれません。





今回は、久々のリウマチ記事で…
かなり長くなりましたが、
私の備忘録のような…持病の事におつき合いくださり、
最後まで聴いて下さって、ありがとうございました。

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別ブログ↑では、記事更新をようやく開始できましたが…。
たくさんの書きたい記事はあるので、
ゆっくり綴っていけたらと思っています。

長い記事が多いので、お時間のある時に…
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Last updated  2020/01/26 03:37:29 PM
2019/10/14

10月12.13日の連休中に、
東日本に甚大な被害をもたらした台風19号。

河川の氾濫や決壊…土砂災害に…
家屋の浸水や倒壊と…道路の遮断による孤立…
日に日にその被害の全貌が明らかになってくると、
その哀しみや悔しさがシンパシーするように…
心が締め付けられる思いでいっぱいになります。





被害に遭われた方や復旧作業にあたる方々の健康と…
ライフラインの早期復旧に…
不明な方が早く発見されることをお祈りします。

こちらのブログは、
自分の病と向き合い…共に生きていく為に始めました。

かなり日が経ってしまいましたが、
2ヶ月ぶりに訪れた…9月下旬の診察の様子や、
検査結果に…最近の台風前のリウマチの状態について、
秋晴れだった風景の…多くの写真と共に、書き残しておきたいと思います。





今回は、リウマチ関連の記事になっており…
これまで以上に…かなり長くなっています。

お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてください。



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■ 前回の診察から2ヶ月の状態

7月末から9月下旬のこの2ヶ月間は…
今年も猛暑の夏で、
その暑さにまいり…夏バテし続けているような、
疲労感や…全身倦怠感や…時々微熱もあり…
かなりグッタリした状態でしたが…。

そんな中でも、
やるべき家事等はしなくてはと…少し頑張った後には、
案の定…反動のように幾つもの症状に悩まされていました。
➼「2019年5月末…無印のボディタオル&クイックルが役立つ?!夏の大掃除&模様替え





"シンポニー皮下注射"を始めてからは、
副作用だと思われる…
赤く発疹する蕁麻疹(軽い痒み)…ほぼ毎日のように起こったり…。
重い荷物(ゴミ出しや買い物等)を持つと、
負荷がかかった腕や手首が…
パンパンに腫れ…痛みが持続する状態が、
2.3日の間続いたりです。

2年前から度々起こり…頻回に起こる足裏の腫れも、
この夏から秋や台風前には…かなりひどくなっていました。
それは、足裏に…お餅を2.3個もくっつけて歩いているような感覚で…
腫れと痛みがあり、歩くのが大変でした…。(-_-;)





初めて起こった時には…
何か踏んでしまって傷ができたか…
虫に刺されたかと思うほど不思議な症状でしたが…。

➼「2018年6月…梅雨から真夏の診察日
&足裏の腫れもリウマチ症状&シンポニーから1年…」で
主治医に質問し、
「足裏も…小さな骨が集まって形成しているので、
リウマチが原因でしょう。」…と聴いてからは納得。

この足裏の腫れを予防する為に、
誘因となる事を避けたり…食を改善したり…
症状出現時の対策を取ったりもできるようになりました…。





私の場合は、
歩きすぎたり…アルコールを飲んでしまったり…
リウマチ薬の作用を弱める薬草茶等の飲料や合わないサプリを服用した時や…
脂質や糖分や塩分の高い食事を摂取した時に…
特に起こりやすい症状として出現していました。
➼「断酒+貧血予防=ダイエットに?!体調管理の強い味方

対策としては…かなり歩きにくいので、
室内では…厚手の靴下やクッション性のあるスリッパ、
キッチンや浴室やトイレにマットも…
秋冬用のような厚手でクッション性のあるものを敷いたり…。
(夏は…マットを二つ折りにして、厚みを持たせクッション性をプラス。)
➼「ふんわりあったか♪無印良品のスリッパ&Ward Robeのトイレカバーマット

外出時には…足裏だけでなく足に負担がかからない
クロックスやスニーカーを履いたり、
歩く際には…手すりや杖代わりになる日傘や傘を使って、
足裏に負担をかけ過ぎないようにしています。
➼「春夏から秋冬へ…フィットする?!crocs靴1足の交換&ワンマイル靴
(この時↑迷っていたcrocs靴↑は…先日購入しました。)





ですが、"シンポニー皮下注射"を始めてからは…
それらも日常茶飯事だという感じで、
湿布をしたり…"セレコックス"(消炎鎮痛薬)の服用…
週2回の"メトレート"(抗リウマチ薬)を服用すると…
大抵は2.3日で症状が無くなるのは…リウマチが原因だと分かっている為、
特に問題ないと感じていました…。

また、長引いたり…かなり痛みが伴い早く改善させる為には、
塩分を控える…断酒…夕食では糖質制限し…
タンパク質多め…繊維質やビタミンに
カリウムの高い野菜や果物を摂取するようにしたり…
ビタミン剤サプリの補給といった食の改善や、
睡眠時間確保に…入浴やストレッチや、全身の血流をよくする生活の改善も…。





また、今年の夏や秋は、
これまでに起こったことがない症状にも悩まれました。

数年ぶりに…芋けんぴを食べていて、
歯根部にヒビが入り…歯科治療で抜歯をした後、
その抗生剤服用中に…夏祭りで炎天下にいて
(日傘やマスク使用)
紫外線で過剰に火傷のように顔が腫れること…1-2週間続きで、
別の病が発症したかと疑う程でしたが…。
➼「残暑お見舞い&立秋の葡萄ディスプレイ2019





更年期によるホルモンバランスが変化して、
(エストロゲンの低下)
皮膚自体が乾燥する体質へと変化の過渡期に当たると判断し、
毎日の化粧でも保湿を多くし…耳のマッサージを始めたり…
食事を変えたり
(ほぼ毎日すだち果汁入りの酢の物やすだち丸ごとヨーグルト)…。

肌荒れがひどい時には、
ビタミンのサプリを補給もしています。

シンプル・ミニマルライフの美容と健康 ライフスタイルブログ・テーマ
シンプル・ミニマルライフの美容と健康

スポーツクラブでは、お風呂上がりに…50-70歳代の方で、
保湿やシワ予防の為にパックをしている姿を度々見かけますが、
これからは…私も自宅でしたいと思っています。





既にかなり長くなりそうなので、
診察日の様子は…特に変わりなく簡単に記しておきます。

■ 診察前 [日常動作チェック表]

前回の診察日…
➼「2019年7月末…夏の診察日&微熱からシンポニー4週→3週間隔へ」の
後半でも綴っていましたが…。
今回は、午前中の最後の11:30-の予約がいっぱいで…
午後の診察予約14:30-にしてもらっていました。

かなり午前に比べ…患者数も少なく、
血液検査の採血もスムーズで…
「30分程で診察だろう…。」と予測できるほど
待合のソファでも少ない人数で安心しました。

これからの季節は、
風邪やインフルエンザ感染のリスクもあるので、
これからも午後診にしてもらいたいと思ったほどでしたが…。
(現に家族の付き添いで来た友人が、昨年インフルエンザ感染したりも…。)





待つこと1時間半…。(・_・;)
緊急の手術が必要な患者さんがおられて、
最後の診察になり、トータルすると2時間半が経過し…
午前診察とあまり変わらない時間になり、
帰りには…夕暮れの景色が変わっているほどでした。

■ 診察 [血液・尿検査結果]

診察は、
手指の触診や視診で…腫れの程度を確認されたり、
リウマチの主訴を聴いて下さったり、
全身の状態をチェック後、
血液・尿検査の結果説明を受け、
今後の治療法や処方薬を…主治医と相談したり…確認していきます。

Before
2ヶ月前…2019年の7月24日の血液検査結果



After
今回…2019年9月25日の血液検査結果




今回の血液検査結果でも、
「特に…炎症も強くは出ていませんし、
肝臓の数値(AST・ALT・r-GTP)も…問題なしですね。」と
前回と変わらず…。

ここ2-3年数値が下がらず…心配していた肝機能も、
食生活の改善や普段の断酒により…
正常範囲内がずっとキープできるようになりました。
肝機能が悪化する場合、
治療薬の変更や減薬が必要になり…
これまでも試行錯誤していましたが、ようやく心配なしに…。

詳しくは…
➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!
➼「2019年4月…桜咲く春の診察日&両手・膝関節のX線結果からの?!ダイエット
➼「桜の季節に旅するような?!春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン





炎症所見が…少し上昇していましたが、
検査結果に…酷く悪化した数値が出ていないのは、
治療薬が効果的に効いている成果であり…
今回もまた同じ処方をしてもらうことになりました。
(微熱や関節の腫れがある時には、
炎症所見のCRPは…正常範囲より上昇しますが、
消炎鎮痛薬も服用している為…1-3くらいなら心配なし、
5以上になら…至急他の検査も必要だと感じています。)

また、これまで聴いてこなかった
特殊検査の結果も気になり…主治医に聴いてみましたが…。

3ヶ月先のリウマチ状態を知る指標となる…
MMP(マトリックスメタロプロティナーゼ)の結果は、
二桁代で…数値的には下がってきているようなので安心しました。
(生物学的製剤を開始した時や…
リウマチが悪化して動けなくなる時には、
確か100-300くらいに上昇していたからです。)





■ 診察 [治療薬の確認と処方]

現在の私の治療薬は、
月1回の生物学的製剤の自己注射の"シンポニー"…
週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"…
毎日服用する消炎鎮痛剤の"セレコックス''…
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、
シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"です…。

主たる治療薬は…生物学的製剤(バイオ)の
"シンポニー皮下注射"の治療薬で、
前回の診察時には…月に1回…4週間から
3週間に1回の間隔へと自己注射することを提案されましたが…。
➼「2019年7月末…夏の診察日&微熱からシンポニー4週→3週間隔へ





計算すると…いつも4週間隔で
自己注射することになってしまっており、
強い消炎鎮痛薬の"ロキソニン"
➝弱い薬"セレコックス"への変更もあり、
無理をしたり…暑さもあり…
新たな症状が出現してしまったと感じていました…。

ですが、かなり高額な"シンポニー皮下注射"の3本を…
まとめて一度で支払うのが大変なので、
今回もまた2本分の…そのまま処方してもらうことにしました。
(通院中の大学病院では…クレジットカードが使えるのは、
外来診察代では無理で…入院費のみ可能なため。)
➼「2019年5月末…新緑の初夏の診察日&肝機能正常化!!+鎮痛薬の変更





次回の診察日も…9週間後の
11月の受診予約(午後から)をして、今回の診察は終了。
次回は…きっと待ち時間も短く、夕暮れまでにはならないと期待して…。

そして、診察日から1週間後…
"シンポニー皮下注射"を、
自己注射する時になって気づいたのですが…!!

いつもはシリンジ型だったのが…今回処方されたは、(・_・;)
オートインジェクター型で少し戸惑いました。
長くなりましたので、
またその事については…後日綴りたいと思います。





♦︎生物学的製剤"シンポニー"については…
➼「生物学的製剤シンポニー皮下注射へ変更し4ヶ月…
➼「2018年6月…梅雨から真夏の診察日
&足裏の腫れもリウマチ症状&シンポニーから1年…

➼「2018年12月~シンポニー2年目からの自己注射開始…

■ リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





♦今年に入って…これまで書いてきた記事を
まとめてみましたので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]

にほんブログ村テーマ 素敵な大人のシンプルライフへ
素敵な大人のシンプルライフ

ちなみに、血液検査結果のコピーや…明細書等の紙類は、
どんどん溜まる一方なので、
ブログ用に撮影して載せて確認したのち、
シンプルな暮らしをしている為、すべて捨てています。
(領収書だけは…3-5年保存するようにしていますが…。)

ただ、処方薬の説明書は、
薬と一緒に…必ず避難バッグに入れたり…旅行中には持参。

緊急時に提示したり…災害時には処方を受ける為には必要になったり、
持病の常備薬は…どの病院でもすぐに処方してもらえるわけではない為、
2週間分くらいは予備でストックしています。
(最低限…消炎鎮痛薬とステロイド薬はストック。)





■ 最近の状態

台風前の記事…
➼「秋季ラズベリーの収穫+北欧の器≒贅沢スイーツ2019」では、
「身体は、かなり敏感なようで…
季節の変わり目や秋の花粉症や寒さや低気圧の影響もあり、
2.3日おきに…あちこちの関節周囲の腫れや痛みがひどく、
軽い咽頭痛から…風邪になりかけたりと、
スッキリしない状態続きです。 」と…簡単に現状を書いていましたが…。

実は…台風の1週間前に、
"シンポニー"を自己注射をし、
(毎回…注射後1.2週目は、かなり楽な状態になるはずが…)
"メトレート"を服用したにも関わらず、
全く効果がないようで…
足裏の腫れや頭重感や新しい症状にも悩まされていました。

新しい症状は、
手首から肘関節までの前腕が…パンパンに腫れる症状で、痛みも伴います。

低気圧が近づいたり…調子が悪かったり…薬の効きが悪いと、
手指の変形や両手首の関節の痛みや腫れは、
以前からよく起こる症状でしたが…。
➼「2018年8月…夏の終わりの診察日
&右手首の変形の予後&シンポニーの自己注射開始へ…


両腕の前腕が、台風が近づくにつれて…
ペットボトルのようにパンパンに腫れ上がっていくようで、
それは…まるで飛行機の中で低気圧になると菓子袋がパンパンになる…
そんな気圧の変化が自分の身体にも起こり、
不思議な感覚を実感するようで驚きました。





以前から低気圧に敏感で…
かなり勢力の強い台風19号の影響は、
(日本列島関東地方への最接近時の中心気圧は…945-960hPa)
「これまでとは違う…」と身体が先に感じ取って発するメッセージのようであり、
症状が酷くなるにつれ…
痛みと共に…恐怖心と"備えあれば憂いなし"という思いが強くなりました。

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災害に遭遇した時に必要なものは?

なので…台風が近づき…またかなり寒くなる前にと、
ベランダの掃除や片付けや鉢倒しから、
停電になっても困らない為に…料理も大目に作り置きしたり、
水を鍋に入れて確保したり…。
(かなりたくさんのペットボトル水はあり。)



い草ラグからシャギーラグ↑の交換とリビングの模様替えをしたり、
スリッパやマットの寝具を秋冬用に交換したり、
衣替えをしたりと忙しく準備していました。
(手や足ではなく…前腕部の腫れや痛みの症状だったのが、
家事ができたので…まだ幸いでした。)
➼「16年ぶりの買い替えに…選び抜いた‼スミノエのプレシャスラグ
➼「季節の移ろいと共に?!夏から秋リビングへ模様替え[before & after]
➼「冬の暮らしに必須?!アースカラーな秋から冬の炬燵リビング[before & after]



停電になると…電気・水道が止まり、
すべての生活が一変し…できなくなると予測していたからですが、
かなり無理をしました。
(我が家は、暴風域には入っていましたが、今回は被害はなかったものの…)
➼「平成30年 西日本豪雨の被害から浸水防止対策…
➼「関西を直撃した台風21号の被害と今後の備え…
➼「自然災害への備え…我が家の7RULES[台風前の停電対策]



➼「ふるさと納税 台風19号被害 寄付受付


前腕の腫れは、かなり痛みも伴い…
両腕にビッシリとモーラステープを2.3日貼り続けていましたが…。
普段服用の薬では、腫れや痛みがなかなか引かず…
抗リウマチ薬の"メトレート"を追加で1錠服用したり、
残薬でストックしていた"ロキソニン"を服用することで
少し痛みは緩和しましたが…。

台風が過ぎさると同時に…
その前腕の腫れや…足裏の腫れや痛みが、
サーっと引いて普通の身体に戻った事にも驚きました。
そして、今回の台風の勢力の強さを…身体で体感すること以上に、
その後…知る甚大な被害で知ることになりました。





これからが…本格的な秋や冬のシーズン。

リウマッチャーの私にとっては…
冬籠りをしたくなるほど、
関節のこわばりや寒さによって…体が動きにくかったり、
血流が悪くなり…冷え性で皮膚トラブルが相次いだり、
免疫抑制剤の副作用で…感染症のリスクもあり、
人混みの中では…マスクの装着やうがいや手洗いの励行が必要です。
➼「冬の皮膚トラブル時に役立つ?!ハンドケアアイテム
➼「2019年秋の増税前に!!ケンコーコムでまとめて購入した医薬品&日用消耗品

保温の為に…衣類や寝具の調整で環境を整えて、
寒い冬を快適に乗り越える準備もしていきたいと思います。

皆さまも…どうぞ無理をせず、
「寒いと感じたら…風邪のひき始め…」で温かく過ごし、
早め早めに対応し…ご自身の身体を大切になさってください。

今回は、久々のリウマチ記事で…かなり長くなりましたが、
私の備忘録のような…持病の事におつき合いくださり、
最後まで聴いて下さって、ありがとうございました。

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別ブログ↑では、記事更新をようやく開始できましたが…。
たくさんの書きたい記事はあるので、
またゆっくり綴っていけたらと思っています。

長い記事が多いので、お時間のある時に…
関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪






Last updated  2019/12/15 04:27:14 PM
2019/07/30

梅雨が明けてから…
全国的に猛暑が訪れ、令和初めての
本格的なが始まりました。

西日本では、梅雨時期から続く…
30度を超える毎日の暑さには、すでにグッタリで…
あとこれが…1ヶ月以上も続くと考えるだけで、
ゲンナリしがちに…。





エアコンも使い…
しっかりタンパク質も食べて、
熱中症だけにはならないように、
無理をしないようにしたいと思っています。

ですが、あまりの暑さで食欲が無くなり…
最低限の栄養は取りながらも、ちょうどよい機会だと
ポジティブに考え、ダイエットに励んでみたりも…。…(ΦωΦ)





こちらのブログは、
自分の病と向き合い…共に生きていく為に始めたので、
2ヶ月ぶりに訪れた…7月下旬の
診察の様子や…検査結果に…治療薬の変化に…
最近のリウマチの状態についても、
沢山の写真と共に…書き残しておきたいと思います。





今回は、リウマチ関連の記事になっており…
かなり長くなっていますので…
お時間や関心がありましたら、おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。

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またリウマチ関連の記事を書いた時には、
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■ 前回の診察から2ヶ月の状態

5月末から7月下旬の…この2ヶ月間は、
前回の診察日の記事…
2019年5月末…新緑の初夏の診察日&肝機能正常化!!+鎮痛薬の変更」の
後半でも綴っていましたが…。

「診察が終わってから…の気温の上昇と共に、
「身体がだるくて動かない…」全身倦怠感がひどくなり、
「貧血かな…」 と思い…食事を変えたり、
鉄分補給をしたりしてもグッタリで、
「おかしいな…」と思ったら…
37度前後の微熱が出現し始めていました。(-_-;)」





「"ロキソニン"→"セレコックス"に変更して、
炎症を抑える効果が弱くなった為かなとも思いましたが…。
梅雨入りが遅く…"真夏日"が続き、
猛暑の夏の暑さに…身体が慣れていない時期尚早に、経験したからかもしれません。」





かなり微熱や全身倦怠感にグッタリしながら過ごした後、
今回の診察日の1週間前に…
ようやく"シンポニー皮下注射"をしました。

そのおかげで、ある程度…微熱やその他の症状も落ち着ついてきて、
少しホッと安心して迎えた…今回の診察日でした。





■ 診察前 [日常動作チェック表]

今回は、初めて…毎回の診察前に行なう問診票のような、
「日常動作チェック表」をコッソリ撮影してきました。

この評価によって…現在のリウマチの状態が、
以前と比べて…悪化しているのか、緩和しているのか…
現状維持なのか…の、今後の治療方針の判断指標になり、
主治医は検査結果も含め…
生活動作時の制限や痛みといった主訴も、
大切に受け止め…参考にしてくださっているように感じています。





また、客観的に自分自身のリウマチの状態を
把握する上で、
こんな風に定期的に…自分の日常生活動作(ADL)を確認する事は…
冷静な判断ができ、
今している治療や…現在の生活や食生活のバロメーターになり、
見直しする必要があるかどうかの…
改善を考えるきっかけになるかもしれないなと感じています。

あまりに痛みや腫れが強くて、
動けなかったり…歩けなくなる時には、
薬の増量だけでなく…同時に食生活を見直し、
お粥や和食中心にしてリセットしてみたりも…。





■ 診察 [血液尿検査結果]

診察は、
手指の触診や視診で…腫れの程度を確認されたり、
リウマチの主訴を聴いて下さったり、
全身の状態をチェック後、
血液・尿検査の結果説明を受け、
今後の治療法や処方薬を…主治医と相談したり…確認していきます。





今回の血液検査結果でも、
「特に…炎症も強くは出ていませんし、
肝臓の数値(AST・ALT・r-GTP)も…問題なしですね。」と…。

炎症所見が低かったり…検査結果に
酷く悪化した数値が出ていないのは、
治療薬が効果的に効いている成果であり…。





その治療薬の副作用として現れやすい…肝機能も、
あんなに昨年や一昨年は心配していましたが…。

今年に入って…この数ヶ月は、
肝機能が…正常範囲に元どおりになり、
安定した数値が結果として現れ…
食の改善の成果が出ているように感じました。

詳しくは…
➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!
➼「2019年4月…桜咲く春の診察日&両手・膝関節のX線結果からの?!ダイエット
➼「桜の季節に旅するような?!春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン





前回の診察日(5月29日)の検査結果のコピーは、
病院側が誤って…その2ヶ月前のコピーをされて、
もらえなかったので、
今回は…まとめて3回分の
検査結果の経過の写真も貼っておきたいと思います。


before
4ヶ月前…2019年4月3日の血液検査結果




before
2ヶ月前…2019年5月29日の血液検査結果




after
今回…2019年の7月24日血液検査結果




これまで…特殊検査は日数がかかり、
見る機会がほとんどなかったのですが、
誤ってコピーしてもらったおかげで…
今回5月29日の検査結果ですが…久々に見ることが出来ました…。





主治医が何も言われないことから…
安心してきましたが、
3ヶ月先のリウマチ状態を知る指標となる…
MMP(マトリックスメタロプロティナーゼ)の結果も気になり、
次回の診察時には、
特殊検査の結果も訊いてみたいと思います。





■ 診察 [治療薬の確認と変更]

現在の私の治療薬は、
月1回の生物学的製剤の自己注射の"シンポニー"…
週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"…
毎日服用する消炎鎮痛剤の"セレコックス''…
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、
シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬
"ティアバランス点眼薬"ですが…。

前回…症状が安定している事から、
"ロキソニン"→
2年前に服用していた"セレコックス"へと
消炎鎮痛剤の変更してもらっていました…。





その診察日以降…
夏の気温の上昇や梅雨時期の気圧の変化もあり、
微熱や全身倦怠感が著名であることから、
今度は…"セレコックス"➝強い薬の"ロキソニン"へと、
戻してもらおうかとも思い、提案してみました。

ですが、主治医からは思いもかけない提案が…!!





今使用している…主たる治療薬の、
生物学的製剤(バイオ)の"シンポニー皮下注射"の治療薬は、
月に1回…4週間に1回の間隔で自己注射してきました…。

毎回シンポニーを自己注射してから、
1-2週間目は…痛みも手指の拘縮や変形も緩和し、
普通の自由な動作が出来、
3-4週間目になると、急にその効果が切れかけ、
あちこちの痛みや腫れが出現し、
身体も怠く…左手指の変形もかなり気になり始め…。

主治医にも…毎回"シンポニー皮下注射"の効果で、
かなり楽になったり…症状が悪化したりの繰り返しと、
治療薬により症状の変化の大きいことを伝えてきていました…。





そこで、主治医の提案は、
シンポニーは、
今の間隔より1週間早い…3週間おきにしましょう。
もともと…この容量(50mg)は、4週間隔で打つ薬ではないので…」…と。

使用し始めてから…2年。
4週間隔が当然だと思い…使用してきたので驚きましたが…。
確かに…初めて"シンポニー皮下注射"をしてもらった時は、
リウマチの状態がかなり悪化していたので、
100mgを使用してもらい、
急速に症状が緩和していったことを思い出しました。

その後は…100mgでは強く効きすぎるようなので、
(悪化した時に備えて…)
50mgを…ここ2年間は月1で使用してきたので、
その効果にも…耐性がついてきたのかもしれないなと思い、
主治医の言われた通り…3週間隔で自己注射することになりました。





そして、私の提案した消炎鎮痛薬の処方変更については、
「やはり"ロキソニン"は強い薬だし…副作用も心配なので、
そのまま"セレコックス"を服用していきましょう。」…と。

次回の診察日の…9週間後の
9月の受診予約をして、今回の診察は終了。
しかも…午前中の予約はかなり多かったので、
午後の診察予約にしてもらいました。

午後診の予約は…リウマチ科では初めての予約で、
何年も通院したり…同じ薬を使用していて、
知ったかぶりになっていることは…多々ありますが、
実は…知らない事だらけなのかもと、そんな事に気づいた診察日になりました。





♦︎"シンポニー"については…
➼「生物学的製剤シンポニー皮下注射へ変更し4ヶ月…
➼「2018年6月…梅雨から真夏の診察日
&足裏の腫れもリウマチ症状&シンポニーから1年…

➼「2018年12月~シンポニー2年目からの自己注射開始…

■ リウマチ関連のサイト

治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





♦今年に入って…これまで書いてきた記事を
まとめてみましたので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]





♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]

ちなみに、血液検査結果のコピーや…明細書等の紙類は、
どんどん溜まる一方なので、
ブログ用に撮影して載せて確認したのち、
シンプルな暮らしをしている為、すべて捨てています。

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ただ、処方薬の説明書は、
緊急時に提示したり…災害時には処方を受ける為には必要になる為、
避難リュックに入れたり…
旅行時にも持参するようにしています。





■ 最近の状態

2015年から通院している…大学病院の周辺では、
暑い夏を乗り切る為に…深緑へと変化した、
眩しいばかりのの植物たちで彩られた光景が広がっていました。

今回…たくさんの写真を載せましたが、
夏の強い陽射しに耐えるばかりか…それをパワーに変えて
活き活きとした活気づく植物の元気な姿に…励まされたり、
淡いグリーンから深いグリーンと
自然ののグラデーションは綺麗で…暑さを忘れるように癒されました。





これからが…本格的な夏の季節なので、
また治療薬を調整しながら、
微熱に対しての対策≒熱中症対策をしっかりし、
エアコンも使い…無理をせず、
涼しく快適に…夏を愉しむくらいの気持ちで乗り切りたいと思っています。

涼しく過ごすアイデア等については…
長くなりましたので、またの機会に…。





皆さまも…どうぞ無理をせず、
「咽が乾いた…」と思う前に…水分補給を、
「しんどい…」と感じる前に…休憩をと、
早め早めに対応し…ご自身の身体を大切になさってください。

今回は、久々のリウマチ記事で…かなり長くなりましたが、
私の備忘録のような…持病の事におつき合いくださり、
最後まで聴いて下さって、ありがとうございました。

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別ブログ↑では、記事更新を中断中…。
たくさんの書きたい記事はあるので、
またゆっくりと旅記録を綴っていきたいと思っています。

長い記事が多いので、お時間のある時に…
関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪







Last updated  2019/08/04 11:37:20 AM
2019/07/03

夏の季節の始まり…
水田が広がる、水無月(みなづき) 6月が終わり、
文月(ふみつき) 7月の梅雨の季節が始まりました…。

シットリと涼しく…落ち着いた気温で過ごしやすい、
夏前の時季になるかと期待していましたが…。





れや曇り日は…
猛暑の夏のような暑さでグッタリ、
の日は…
蒸し暑さと気圧の低下で身体の動きが悪くなったり、
ゲリラ豪雨や集中豪雨と線状降水帯が留まると…
かなりの降水量になり…土砂災害や川の氾濫等の心配な日々です。

こちらのブログは、
自分の病と向き合い…共に生きていく為に始めたので…。





1ヶ月前の記録になりますが、
2ヶ月ぶりに訪れた…5月末の診察の様子や、
検査結果に…治療薬の変化や
最近のリウマチの状態についても、書き残しておきたいと思います。

今回は、リウマチ関連の記事になっており…
簡単には記していますが、少し長くなっていますので…
お時間や関心がありましたら、おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。

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5月末(5月29日)に…2ヶ月ぶりに、
2015年から通院している…大学病院を訪れました…。

山を切り開いて造られた…大学病院の周辺は、
植物が多く…新芽が芽吹く新緑の季節から…
暑い夏を乗り切る為の深緑へと変化する、
眩しいばかりの初夏の季節の風景に様変わり。

4月の前回の診察日の記事の写真と見比べると、
こんなに変わるものかと…自然の移ろいに驚き、
やはりの季節は…植物が活き活きと活気づき綺麗だと感じます。





■ 前回の診察から2ヶ月の状態

の間は…関節の痛みや腫れといったリウマチの症状も、
になってからは…季節の変わり目の寒暖差や花粉症に苦しみ、
痛みや腫れは…治療薬を服用したり
月に一回の生物学的製剤(バイオ)の"シンポニー皮下注射"の効果で、
かなり楽になったりの繰り返しでした。

■ 診察 [血液尿検査結果]

診察は、手指の触診や視診で…腫れの程度を確認されたり、
リウマチの主訴を聴いて下さったり、
全身の状態をチェック後、
血液・尿検査の結果説明を受け、
今後の治療法や処方薬を…主治医と相談したり…確認していきます。





前回の診察日(4月3日)の…
2019年4月…桜咲く春の診察日&両手・膝関節のX線結果からの?!ダイエット」では、
1年ぶりのレントゲンの撮影結果を綴りましたが、
それ以上に…肝臓の機能が回復したような検査結果に驚きました。

そして、今回の血液検査結果でも…
ついに肝機能が一時的なものではなく、
安定した正常範囲内になったことを確信…!!

before
2ヶ月前…2019年4月3日の血液検査結果




after
今回…2019年の5月29日血液検査結果

(検査結果のデータを写真に撮りましたが、
編集して見てみると…どうやら前回の4月3日の検査結果と同じで…
誤って5月29日ではない検査結果のコピーをもらっていたようで、
また新しいデータをもらい次第、貼っておきます。
先月から肝機能は既に…正常範囲内には入っていました…。)





リウマチに罹患し(2006年)、
治療薬を服用し始めて…13年目に入り、
年齢が40歳を超えてからは…肝臓の機能が悪化し、
お酒を控える断酒や…リウマチの状態が良い時に減薬で…
肝機能の悪化を予防するしかないと思っていました…。

ダイエットも…まだまだ継続で頑張っていますが…。
➼「断酒+貧血予防=ダイエットに?!体調管理の強い味方

今年2019年の1月末に受けた人間ドックでの、
まさかの脂肪肝の指摘に絶望していましたが、
悪化だけは避けるべく…改善する方法を考えていた時に…!!





たまたま見かけたTV番組で、
を食べる=EPAを含む食品を食べることが、
コレステロール下げる為にはいいと言われていたので、
サプリも服用しながら…魚を多く食べるように心がけ…
1日1食の青魚食を理想にしながら…食の改善に取り組みました。

青魚食といっても…
缶詰(サバやマグロやツナ)を開けて…1日1口だけでも食べたり、
不足分は…EPAを含むサプリ(同じような種類↑)で補給することにしながらです…。





そんな食の改善を…2週間から2ヶ月以上も
意識して続けてきた結果、
あきらめていた…
肝機能の改善や回復が出来たように思いました。

筋肉は裏切らない!」ならぬ
食べたものや…身体は裏切らない!」を実感。(=゚ω゚)ノ
詳しくは…
➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!
➼「桜の季節に旅するような?!春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン





今回の血液検査でも、
「肝臓の数値(AST・ALT・r-GTP)は、問題なしですね。」と、
主治医もスルーされるほどに…肝機能は安定した数値として、
食の改善の結果が出ていました。

■ 診察 [治療薬の確認と変更]

現在の私の治療薬は、
月1回の生物学的製剤の自己注射の"シンポニー"…
週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"…
毎日服用する消炎鎮痛剤の"ロキソニン''…
痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、
シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬"ティアバランス点眼薬"です。





その中でも…主たる治療薬の、
月に1回の"シンポニー皮下注射"の治療薬は、
その効果が切れかけると、
あちこちの痛みが出現したり…左手指の変形もかなり気になりますが、
薬の効果により…また症状は緩和する繰り返しで…。

それを補うように…これまで毎日服用し続けていた
消炎鎮痛剤の"ロキソニン"は、
かなり強い薬だとは理解しつつ、
痛みがひどい時は…1日2錠(朝食後や寝る前)は服用してきました…。





それでも痛みの度合いは、
2年前(バイオが合わなくなった2017年)に比べれば…
かなり軽減しているので、
この診察日前には…出来る事なら減薬していきたいと考えて…。

今がいい時期のタイミングだと思い、
1日1回だけは"ロキソニン"を半錠に割って服用する…減薬を、
診察前の1.2週間前から始め…痛みがうまくコントロールでき、
身体が慣れてきたように感じていました。

なので…今回の診察日に…
「今…少し痛みが楽な間に、
"ロキソニン"より軽い痛み止めの薬に変えたいと思うのですが…。
また悪化した時に、効きやすいように…」と、
消炎鎮痛剤の変更を主治医に提案してみました。





機能も改善し…みの自覚症状も緩和しているので、
快く主治医には承諾してもらえ、
"ロキソニン"→
2年前に服用していた"セレコックス"へと変更してもらえ…。

また、「シンポニーも…3本まで持ち帰ってもいいですよ。」と、
3ヶ月に一度の診察でもいいという…
寛解期のようなお墨付きをいただくまでになりました。(=゚ω゚)ノ


かなりの高額な薬の処方になる為、
今回は2ヶ月分の処方薬をお願いしましたが…。

確実に…寛解期だと思うと少し嬉しく、
元気にあちこちに出かけたり…仕事も再開できると、
今後の目標も立てる見通しが出来たと…この時は感じていたのですが…。





"シンポニー"については…
➼「生物学的製剤シンポニー皮下注射へ変更し4ヶ月…
➼「2018年6月…梅雨から真夏の診察日
&足裏の腫れもリウマチ症状&シンポニーから1年…

➼「2018年12月~シンポニー2年目からの自己注射開始…

■ リウマチ関連のサイト

治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』
➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』





♦今年に入って…これまで書いてきた記事を
まとめてみましたので、よろしければ…。
➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器&機能的なキッチン道具]

にほんブログ村テーマ 素敵な大人のシンプルライフへ
素敵な大人のシンプルライフ

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]





■ 最近の状態

診察が終わってから…の気温の上昇と共に、
「身体がだるくて動かない…」全身倦怠感がひどくなり、
「貧血かな…」 と思い…食事を変えたり、
鉄分補給をしたりしてもグッタリで、
「おかしいな…」と思ったら…37度前後の微熱が出現し始めていました。(-_-;)

"ロキソニン"→"セレコックス"に変更して、
炎症を抑える効果が弱くなった為かなとも思いましたが…。
梅雨入りが遅く…"真夏日"が続き、
猛暑の夏の暑さを…身体が慣れていない時期尚早に、経験したからかもしれません。





梅雨入りしてからは…雨が続き、
気温は少し低くなり…少し微熱が落ちつき始め、
身体が少し楽になりホッとしましたが…。

寝る時には、アイスノンを
花ふきん」↓で包んで…頭や首や顔を冷やしたり…。





日中も…家事や外出時には、
この夏購入した
SELF COOLING TOWELM(セルフクーリングタオル)」↓で…
頸部を冷やしたり…保冷材を包んで巻いたり、
扇風機を使い始めたりと、熱中症対策をしっかりしたり…。

(「SELF COOLING TOWEL」↓は、
水を含ませるだけで、かなりの時間…
涼しさをキープできるので助かっています。)




また、水分をこまめに補給したり、
胃に負担をかける食事も避けて…
アッサリした和食(お粥や素麺)にしたり、
夕食に…肉や魚や豆腐のタンパク質を摂るようにしたことが、
熱中症対策にもなり、よかったのかなとも思っています。

診察日に処方してもらった"セレコックス"にも…
少しずつ身体が慣れてきたせいかもしれませんが…。

とはいえ…あまりに微熱が続く時には、
ストックしてある"ロキソニン"を服用したりも…。





これからが蒸し暑く…本格的な梅雨や夏の季節なので、
また微熱に対しての対策≒熱中症対策をしながら…
エアコンも使い…無理をせず、
涼しく快適に…夏を愉しむくらいの気持ちで乗り切りたいと思っています。

皆さまも…どうぞ無理をせず、
くれぐれも自分の身体を大切になさってください。

今回は、久々のリウマチ記事で…かなり長くなりましたが、
私の備忘録のような…持病の事におつき合いくださり、
最後まで聴いて下さって、ありがとうございました。

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またゆっくりと旅記録を綴っていきたいと思っています。

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Last updated  2019/08/01 12:26:15 PM

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