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2016/02/23

【がん情報】家族性大腸腺腫症　ポリープとの闘い：２　全摘手術するか悩む

テーマ：癌(3513)

カテゴリ：癌治療情報

朝日新聞「患者を生きる」の記事を引用し、私の意見・感想・気づきなどを述べさせていただいています。

≪2015年10月28日の記事≫　　

　大腸にたくさんのポリープができる「家族性大腸腺腫症」と２００８年に診断された大阪府の会社員の男性（３０）は１０歳のとき、当時３６歳の母親を大腸がんで亡くしていた。

　母親は当初、盲腸と診断されて入院したが、手術しても治らず、入退院を繰り返した。亡くなる前は、ほとんど物を食べられず、やせ衰えていた。やや持ち直して入院先の病院から一時帰宅できそうになったところで、急変してしまった。

　男性は３人兄弟の長男。すぐ下の弟（２９）は大腸に異常がなかったが、末っ子の弟（２７）は男性と同じ病気だった。このため、当時は単に大腸がんと診断された母親も、家族性大腸腺腫症だったことが間違いないという。

　消化器の専門医でも、この病気を診た経験のある医師は少ない。男性は、当時住んでいた兵庫県や実家の福島県にある病院を紹介されるままに次々と受診した。Ｘ線検査で１千～２千のポリープがあると診断された。さらに遺伝子の検査も受け、家族性大腸腺腫症の変異があることが確かめられた。

　この病気についてネットで情報を集めた。放置しておくと必ず大腸がんになることは、間違いなかった。医師からは、がんになるのを防ぐために大腸をすべて摘出するよう勧められた。

　しかし、大腸を取ってしまうと、１日１０回ぐらい下痢をしたり、脱水症状を起こしやすくなったりすることがある。腸閉塞（へいそく）で命を落とす患者もいるという。

　この病気は胃や小腸にもポリープができるが、大腸を取ると、小腸にがんができる危険がさらに高まる。手術してもがんとの闘いが終わるわけではなかった。

　摘出手術を受ける決心がつかず、悩んでいたところ、ネットの情報交換の掲示板で知り合った同じ病気の患者から、大阪市にある石川消化器内科を教えられた。

　院長の石川（いしかわ）秀樹さん（５５）は、内視鏡で検査しながら一つひとつポリープを取る治療を試みている。メールで予約を取り、０９年２月に初めて受診した。

　「この治療は、全摘を先延ばしするためのものと考えてください」。石川さんは男性に、そう説明した。

２００９年８月の内視鏡検査で撮影した男性の大腸内。大小のポリープがある

　私はＣＴ画像で11センチ大の腫瘍（後腹膜悪性腫瘍）を見た時は、正直びっくりしました。腎臓と同じような大きさです。微熱と疲れやすいという程度で、他に顕著な自覚症状はなかったのですから、まさかこんな大きな異物が体の中にできているとは想像もつきませんでした。

　この方の内視鏡の写真も、びっくりしました。こんなにたくさんポリープができるものなのですね。確かにこんなにたくさんあれば、大腸を全摘するしか方法はなさそうです。ただ、この方はネットをうまく使って、一つずつポリープをとる治療に巡り会われたようです。

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