老いも若きも健康長寿のススメ—がんに負けない

[在宅療養生活の話] カテゴリの記事

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• とろみ剤をお使いなら脱水にご注意を

  飲食する際に咳き込んだり、むせたりして、誤嚥（ごえん）するリスクがあるために、とろみ剤を使用している方が増えているようです。特に水分、とりわけ水は誤嚥リスクが高いため、とろみ剤を使ってとろみをつけて飲水しておられると思います。ただ、このとろみをつけるのに結構手間がかかります。その手間を嫌って、水分が不足がちになっていないでしょうか。これからのシーズン、熱中症予防が言われるように、脱水は熱中症に直結しやすく危険です。幸い最近は、​こちら​で紹介しているように、とろみつきのお茶などが市販されていますから、それらを上手に活用して、適宜水分補補い、脱水から身を守ることをお勧めします。

  2024.05.02

• 買い物難民で加工食品に頼りがちな方へ

  ​​朝のラジオが、高齢者の４人に１人は買い物難民、つまり食材の購入や飲食に不便を感じていると伝えていました。それも、意外なことに都市部に多いとのこと。該当する方は、どうしても日持ちのいい調理済みの加工食品、いわゆるファーストフードが多くなるのではないでしょうか。しかしレトルトやインスタントのような加工食品が続くと、どうしても​亜鉛不足から味覚障害​を招きがちです。また、坐っている、あるいは横になっている時間が長く、褥瘡、いわゆる床ずれになるリスクが高い方は、​亜鉛不足により床ずれ​ができやすくなったり、床ずれの悪化を招いたりもしがちです。亜鉛はいろいろな食材に含まれていますが、手軽なところではゴマがお勧めです。すりゴマをいろいろなものにかけてとるといいでしょう。​​

  2024.04.23

• 「メッセンジャーナース」をご存じですか

  在宅で介護をしていると、介護している家族のことや介護に関することは言うまでもなく、ご自分の健康のことや日々の生活のことに関しても、気軽に相談できる医療や介護に明かるい人がほしいものです。しかもその方は、どんなことでもじっくり耳を傾けてくれる、そして、「なるほど」と納得できる提案をしてくれる……。メッセンジャーナースとは、そういった方です。→​​地域で活動する「メッセンジャーナース」とは​​訪問看護師さんとして活動している方が多いのですが、まだ数としては少ないため、そうめったに出会えないのですが、もし身近にそんな方がいたら、是非、気軽に相談してみてください。きっと「相談してよかった」と思えるはずです。

  2024.01.25

• 薬剤師さんの訪問サービス活用を

  医師が発行した処方箋は、自ら、あるいは家族等が最寄りの薬局に持参しないと、薬を受け取れないと思い込んでいる方が多いようです。しかし、在宅介護をしている方にとって、いちいち薬局に行くのは簡単なことではありません。そこで是非活用したいのが、薬剤師さんによる訪問サービスです。詳しくはこちらを読んでみてください。→　薬​剤師による訪問サービスをご存じですか​かかる費用を気にする方もいるでしょうが、介護保険も医療保険も利用できますから、自己負担分だけでOKです。

  2024.01.22

• エンシュアなどで食事を補っている方へ

  歳を重ねるにつれて食が細くなり、食事だけでは必要なだけの栄養を補えないからと、エンシュア・リキッドなどの栄養剤を飲んでいる方は、その飲むタイミングで、迷っているのではないでしょうか。そんな方のためにと、岐阜大学の研究チームが、無理なく食事もエンシュアなどもとれる方法を、研究結果として提案しています。→　​食事の妨げにならない「エンシュア」の飲み方なるほど、と納得いけるのではないでしょうか。是非試してみてください。​

  2024.01.07

• エンシュアなど経腸栄養剤のとろみのつけ方

  在宅で要介護高齢者を介護している方のなかには、誤嚥を防ぐために食事や飲み物にとろみをつけているが、どうもうまくいかない、という方が少なくありません。特に、エンシュアのような濃厚な飲み物は、とろみ剤がダマになりやすく、苦労されているのではないでしょうか。その解決策としては、こちらで紹介している「二度混ぜ法」をお勧めします。→　​「エンシュア」に「とろみ」をつけて誤嚥を防ぐ​コツは、例えば卵を混ぜるように、一気に素早く混ぜることです。100均で売っている電動式の小型ミキサーを使うといいですよ。それと、とろみ剤の追い足しをしないこと。是非やってみてください。

  2024.01.05

• ケアマネジャーは変えられます

  介護保険のサービスを利用しながら在宅療養をしている方にとって、ケアマネジャーは、療養生活の伴走者のような存在です。ケアプランを立案するのはケアマネジャーですから、利用する介護サービスの内容はケアマネジャー次第です。それほど大事な存在だけに、「どうも相性が悪い」となると日々の生活に大きく響きます。それでもサービスを受ける立場としては、つい我慢してしまうようですが、人間として相性の問題は当然ありうるわけで、そんな時は我慢しないで、変えてもらうことをお勧めします。その方法をこちらで紹介していますので、ぜひ参考に。→　​相性が合わないケアマネジャーは変更できます​

  2023.12.07

• 入浴時のヒートショック予防対策を

  季節外れの高温が続いていましたが、急に寒さが本格化してきました。急激な温度変化は、在宅療養を続けている特に高齢者には、ヒートショックを招くリスクを高めます。特に入浴時や夜間のトイレへの移動時は、ヒートショックを起こしやすいもの。こちらを参考に、改めてヒートショック予防策と、さらに万が一を考えて、家族がヒートショックで倒れたらどうすればいいか、対応策も備えておくことをお勧めします。→　​ヒートショックから家族を守る備えを​

  2023.11.13

• 今日は「119番の日」ということで救急車について

  119番は、コールしないで済めばいいのですが、在宅療養をしていると、あるいはそうでなくても、SOSを求めたくなることは誰にもあると考えた方がいいでしょう。実は、我が家でも最近そんな体験をしました。通院していた病院があったものですから、当然そこの病院に受け入れてもらえるものと思い、119番をコールしました。駆けつけてくれた救急救命士の方は、それはもうテキパキと対応してくれました。すぐ通院先に連絡してくれたのですが、なんと、ベッドが空いていないことを理由に、断られてしまったのです。聞けば、特に祝日、休日は、受け入れ先が見つからないし、通院しているからといって必ずしも受け入れてもらえない。ちょうど「119番の日」ですから、その辺のことも知っていただけたらと思い書いてみました。詳しくはこちらを。→　​祝休日に救急車を呼ぶ事態は極力避けよう​

  2023.11.09

• 自費で受けている訪問マッサージを医療保険で

  脳卒中の後遺症で介護保険の訪問リハビリテーションを受けながら、追加的に自費で訪問マッサージを受けている方から、「費用が大変」と相談を受けました。介護保険の訪問リハビリは、要介護度により利用できる時間や回数が制限されますから、どうしても自費での訪問マッサージをお願いするのだそうです。実はこれには、いい方法があります。かかりつけの医師に相談してみることです。医師が訪問マッサージの必要性を認め、同意書（診断書）を書いてくれれば、医療保険が適用になりますから、自己負担分（１～３割）まで出費を抑えられるのです。詳しいことはこちらを参照の上、是非とも、かかりつけ医に相談してみてください。→　​訪問マッサージも医師の同意により保険適用に​

  2023.10.27

• 口から食べられないがチューブの類は避けたい方

  食事をとることに問題を抱えている方は少なくありません。なかでも、食事中にむせたりせき込むことが多くなると、医師から「チューブでも」とか「胃瘻（いろう）を」などといった提案があったりもします。誤嚥（ごえん）による肺炎を心配しての提案ですが、それでも何とか口から食べるという自然な方法に頼りたい、そんなふうに希望される方がこのところ多いと聞きます。そんな時に使われるのが、経腸栄養剤という医療用医薬品です。エンシュアとかラコールなどの栄養ドリンク剤ですが、その多くは牛乳アレルギーの方は使えないという問題があります。幸い、牛乳アレルギーの方も安心して飲めるものがあります。それが、こちらで紹介している「エレンタール」です。→　​牛乳アレルギーでエンシュアを飲めない方へ​牛乳アレルギーだからと、エンシュアなどをあきらめている方は、是非「エレンタールを」と医師に相談してみてください。

  2023.09.19

• 一般家庭でもレジオネラ感染のリスクが

  宮城県大崎市の病院でレジオネラ症の集団感染が発生し、80代の男性が亡くなられたと報じられています。空調設備が原因とのことですが……。レジオネラ菌はごく身近な細菌で、一般家庭でも、加湿器や追い炊き浴槽の掃除を怠っていると、繁殖したレジオネラ菌に感染する危険があります。軽症なら抗菌剤で治療できるのですが、治療が遅れて重症化し、レジオネラ肺炎になると、なかなか厄介なことになります。全身の倦怠感や咳、高熱が続くときは、早めに受診することが大切です。亡くなるリスクもあるだけに油断は禁物。こちらを参考に、追い炊き機能付き浴槽の掃除を怠りなく。⇒　​追い炊き浴槽で気をつけたいレジオネラ感染今のシーズンはクーラーを稼働させていると、屋外は湿度が高くても室内は乾燥していることが多く、加湿器を使っている方も少なくないでしょうから、こちらもお手入れを。​⇒　​加湿器使用で気をつけたいレジオネラ感染

  2023.07.20

• 聴力の低下に気づいたら早めに補聴器を

  在宅高齢者を対象に行われた調査研究で、見のがせない結果が報告されています。聴力が低下している高齢者はそうでない高齢者に比べ、孤独感が強く、要介護状態になりやすいことが確認されたというのです。難聴が認知症の発症リスク要因であることは、すでによく知られていますが、さらに要介護状態にもなりやすいというわけです。高齢者の難聴、いわゆる加齢性難聴については、治療法はないものの補聴器を装着すれば、人とのコミュニケーションがスムーズになり、耳から入る情報が増えれば脳も活性化して、行動もより活発化することが期待できます。ただ、聴力が低下していて聞こえにくさを実感していても、なかなか受診しない方が多いとのデータもあります。聞こえをよくするためには、まずは耳鼻科を受診、それも補聴器相談医のいる耳鼻科を受診して、補聴器について相談されることをおすすめします。こちらの記事、⇒　​難聴は認知症のリスク要因、直ちに補聴器を​では、補聴器相談医の全国リスト、また補聴器購入費の助成についても紹介しています。是非一読を。

  2023.07.20

• 訪問看護を利用している方へ

  訪問看護は介護保険でも医療保険でも利用できますが、「気管切開をしていて頻回に吸引が必要」とか、「在宅酸素療法を受けている」など、医療的な処置やケアが必要な方は、医療保険サービスとしての訪問看護を利用しておられることと思います。その際ですが、かかりつけ医が発行する、「特別訪問看護指示書」があると、月に、最長で28日間、訪問看護を利用できます。もちろん、こちらで紹介しているように、いくつか条件があります。⇒　​訪問看護を週に４日以上利用できることも​介護されている方は、介護負担を軽減するために、いわゆる「レスパイトケア」として、その訪問時にじっくり話を聞いてもらう、といった活用もできます。是非、担当の訪問看護師さんにご相談ください。

  2023.07.07

• 猿之助さんの一件で気になった「老々介護」

  猿之助さんの一件はショックでした。確かな事はまだ何一つわかっていないのですが、「老々介護が続いていた」との報に触れ、なぜ外部に支援を求めなかったのだろうか、と疑問を持ちました。私たちの国には、幸い「介護保険制度」があります。家族の誰かに介護が必要になったら、やっぱり支援を求めてほしいと思います。⇒　​介護が必要になったら介護保険を利用する​介護サービスを実際に利用するかどうかは次の話として、まずは第三者に介護が必要な家族がいることを、知ってもらうことから始めてはいかがでしょうか。介護は毎日のことですから、想像する以上に心身ともに疲れるものです。身内だけでできることには限界がありますから、介護する側もされる側も燃え尽きないためにも、まずはプロに相談を!!

  2023.05.23

• 入院中で退院間近な方は退院前カンファレンスを

  入院中だが自宅への退院が近いという方には、退院後の自宅での療養生活に、不安や心配を抱えている方が多いのではないでしょうか。そのような不安や心配事をできるだけクリアして、安心してスムーズに在宅療養生活に移行するためにも、「退院前カンファレンス」に参加することをおすすめします。退院前カンファレンスとは、病院側と在宅療養を支える地域のスタッフとが、あなたの療養生活を支えるうえで必要な情報を共有し合い、、支援の方法について話し合う場です。詳しくはこちらを。⇒　​退院後の不安は退院前カンファレンスで解消を​退院前カンファレンスは、医療保険や介護保険に用意されているサービスです。現時点では多くが関係スタッフの参加にとどまっていますが、本来は患者さんご自身やご家族の参加が認められています。積極的にその場に参加して、希望を伝えたり、不安や心配になっていることを話して、クリアできることはクリアしてから、安心してご自宅に戻られることをおすすめします。

  2023.05.18

• こんな障害があれば身体障害者手帳の申請を

  在宅療養を続けていると、公的な福祉サービスの利用を検討することがあります。その際、まず頭に浮かぶのは、公的介護保険のサービスでしょう。この介護保険サービスを利用するには、要介護認定を受けなくてはなりませんが、その結果によっては、利用できるサービスと利用できないサービスがあります。⇒　​介護が必要になったら介護保険を利用する​介護保険で利用できない福祉サービスのなかには、身体障害者手帳を持っていれば利用できることがあります。身体障害者手帳は、視覚障害や難聴などの聴覚障害、あるいは心臓や腎臓、呼吸器などの機能障害などでも、障害の程度によってはもらえるものです。障害者手帳をもっていると、様々なサービスを利用することができます。こちらを参照されて、あなたがこの手帳をもらえるかどうか、まずはチェックしてみてください。⇒　​身体障害者手帳をもらえる人と申請方法​

  2023.03.28

• 認知症による徘徊で行方不明に？

  認知症による徘徊（はいかい）で行方不明になる方が、この９年連続で増加しているそうです。警察庁がまとめたデータをもとに、厚生労働省が分析した結果、行方がわからなくなってから翌日までは、多くの方が生存しているものの、３日を過ぎると生存の可能性が急に低くなるとのこと。認知症の家族の行方が分からなくなったら、できるだけ早く見つけることが、いのちを守る鍵とのことです。家族はいち早く警察に届け出ること、また、認知症らしき方が徘徊しているのを見かけたら、躊躇することなく、優しく声をかけてみるのも、いのちを守ることにつながります。詳しくはこちらを。⇒　​家族の認知症による「徘徊」で悩んでいる方へ​

  2023.02.24

• 介護保険を上手に使っていますか

  在宅で病身の家族を介護している方お一人に、介護負担がかからないように、私たちの国には介護保険制度が用意されていることは、みなさんご存知のことと思います。ところがこの介護保険については、手続きが煩わしいとか、家の中に他人が入ってくることに抵抗がある、などの理由から、あまり利用していない方が多いと聞きます。そんな話を耳にし、介護保険について改めて整理してみました。⇒　​介護が必要になったら介護保険を利用する​この記事でも紹介していますが、介護保険には、訪問介護以外にも、さまざまなサービスが用意されています。介護疲れで燃え尽きないためにも、上手に活用されてはいかがでしょうか。

  2023.01.20

• 大病院の受診には紹介状が必要ってご存知ですか

  在宅療養を長く続けていると、時に、別の病院、それも大学病院のような、いわゆる専門性の高い医療機関を、受診してみたいと思うことがあるのではないでしょうか。別の医師の話を聞いてみたいとか、その理由はさまざまでしょうが、いきなり受診すると、健康保険の効かない別料金を請求されます。その場合、かかりつけ医の紹介状があれば、その特別料金は免除されます。決して安い料金ではないだけに、是非知っておきたいことではないでしょうか。⇒　​大病院を受診するときは紹介状持参を​

  2023.01.07

• 「リフィル処方箋」をご存知ですか

  高血圧などで薬物療法を続けている方は、薬を処方してもらうためだけに、毎月のように通院することを負担に感じていませんか。そんな方のために是非お知らせしたいのが、この４月からスタートした「リフィル処方箋」制度です。かかりつけ医が、「症状が安定しているし、薬もきちんと飲んでいる」と判断すれば、３回まで繰り返し使えるリフィル処方箋で、薬を処方してもらうことができるようになったのです。詳しくはこちらを参照してください。​薬局で繰り返し使える「リフィル処方箋」とは？​

  2022.07.02

• 嚥下障害があってもビールを飲みたいという方に

  食事などの際にむせたり、咳き込むことが多くなり、誤嚥（ごえん）して肺炎でも起こしたら大変だからと、嚥下食に切り替えることが少なくありません。その際ですが、お茶や味噌汁などの汁物には、とろみを簡単に付けられるのですが、コーラやサイダーといった炭酸飲料、そして何よりビールも、とろみ剤を混ぜようとすると泡立ってしまい、ビールをたしなむこともできなくなってしまった、と嘆いている方が多いと聞きます。そんな方にのためにと、ある研究チームが、「とろみ付きビール」のつくり方を考案しています。→　​嚥下障害があってもむせずにビールが飲める​飲み過ぎは困りますが、晩酌に一杯程度なら、いかがでしょうか。

  2021.11.10

• 無呼吸症候群の検査が在宅でもできる

  睡眠中のいびきは、隣で寝ているパートナーにはなんとも迷惑です。そのいびきを聞かされていて、一瞬呼吸が静かになる、あるいは停止する、いわゆる無呼吸があるときは、迷惑とばかり言っていられません。睡眠時無呼吸症候群が疑われるからです。→　​無呼吸のない「いびき」なら心配ないってホント?​在宅療養を続けている方にも、夜間どころか日中もいびきをかいていて、無呼吸になる瞬間が何回も……、ということがあるようです。そんなときは呼吸器外来などを受診して、睡眠中の呼吸の状態を詳しく調べてもらうといいのですが、受診することさえ大変だという方もいるでしょう。そのようなときのために、在宅でできる検査キットがあるようです。介護されていてイビキや無呼吸に悩まされている方、気にされている方は、かかりつけ医に相談してみてはいかがでしょうか。

  2021.10.20

• 災害時にも身を挺して活動する民生委員

  ８月の話になりますが、長崎県を記録的大雨が襲った日のこと、１人の民生委員の女性が高齢者宅に向かう途中、濁流に流されて亡くなるということがありました。民生委員には「見守り」という活動があるのですが、その対象になっていた高齢者から、「怖いから来て」と連絡を受け、車で向かう途中の災難だったそうです。このニュースが、ふとしたことで話題になりました。民生委員は福祉ボランティアとして、交通費以外はすべて自前で活動している方々です。→　​「民生委員」を身近な相談相手として活用を​一人暮らしの高齢者には、民生委員を誰よりも頼りにして日々生活している方が多く、高齢社会にあっては貴重な存在です。彼らの存在をもう少し意識して、活動に見合った報酬が得られるようにしていかないと、民生委員として手を上げる方がいなくなってしまうのではないか、などという話になったのですが……。

  2021.10.19

• 在宅で家族を介護している方も休息を

  新型コロナウイルス感染症の影響は、さまざまなかたちで私たちの生活に及んでいます。たとえば、メディアはあまり注視していないのですが、在宅で家族の介護をしている方々は、通常の介護に感染対策が加わり、しかも、これまでストレスの発散になっていたという、介護仲間や近隣の人たちとの、ちょっとしたおしゃべりなどもできなくなり、孤立感のなかで介護を続け、いっぱいいっぱいの状態の方が多いと聞きます。最近になって、コロナワクチン接種の普及により、一時期中止となっていたショートステイや、レスパイト入院なども、徐々に再開され始めています。→　​介護疲れは「レスパイト入院」でリフレッシュ​担当の訪問看護師さんや、地域包括支援センターなどに問い合わせて、これらのサービスを積極的に利用し、ひとときでも介護から解放されて、十分休息をとってください。

  2021.10.15

• 認知症カフェが活動を再開しています

  「認知症カフェ」をご存知でしょうか。認知症の方とその家族の方をはじめとして、認知症に関心のある地域の人々、さらには認知症の治療やケアの専門家が集まる、いわばサロンのような場所です。１カ月に１～２回、２時間ほど集まって、おしゃべりしたり、認知症に関する講和を聞いたり、ときに脳トレやとしてゲームをしたり、みんなでお茶をしたり……。この場所は、認知症の診断を受けた方やその家族のための場所で、認知症でないと参加できないと思いがちですが、そうではありません。→　​あなたも「認知症カフェ」に出掛けてみませんか​認知症に関係なく、誰でも集うことができます。そして認知症の当事者たちと交流することが、実は、認知症の発症を遅らせたり、認知症の進行を緩やかにするといった意味で、認知症の予防効果があるのだそうです。コロナ禍で休止していたカフェも、活動を再開し始めています。最寄りの「認知症カフェ」に立ち寄ってみてはいかがでしょうか。

  2021.09.30

• 認知症サポーターの活用を

  認知症の家族を自宅で介護している方が、このところ増えていると聞きます。コロナの影響で自宅にこもりがちな生活が、まだらボケと言われるような症状を招いているとも……。認知症と一口に言っても、現れる症状や程度はいろいろなのですが、特に老々介護だったりすると、家族の方は介護を一人で背負いがちです。今のこの時期はコロナの問題もあって、人の手を借りることを躊躇しがちでしょうが、第三者やプロにSOSを発信することをおススメします。→　​認知症者の在宅介護で疲れ果てないために​病院に通院している方なら、「認知症看護外来」などに相談するのもいいでしょう。最も確かなのは、地域包括支援センターに問い合わせるといいでしょう。どうか一人で頑張りすぎないで!!

  2021.09.26

• 介護保険でリフォーム!?

  家の近くのコンビニで、よく顔を合わせるご高齢の女性がいます。何回か会釈を交わしているうちに、挨拶をするようになり、最近ではちょっと立ち話をする関係になっていたのですが、コロナ禍で、お会いする機会もずっと少なくなっていました。ところが昨日、本当に久しぶりに会ったら、「このごろよくつまづくので、家の廊下に手すりをつけてもらった」「あなたのブログがヒントになり、介護保険の給付でできました」と言ってくれたのです。そのブログとは、こちらです。→　​介護保険で住宅改修ができるつて本当なの？​給付申請にはちょっと面倒な手続きが必要でしたが、ケアマネジャーに頼んだら快く引き受けてくれたとのこと。もし、段差の解消や扉の取り替えなどを検討している方は、是非参考にしてください。

  2021.09.21

• 牛乳で飲んではいけない薬がある

  薬は水か白湯（さゆ）で飲むもの、そう考えて実行している方は多いと思います。ところが、「薬を飲むと胃が痛くなるから」と、牛乳で鎮痛薬や解熱薬、抗生物質などを飲む方もいます。しかし、特に抗生物質の中には、牛乳で飲むと胃の中での吸収が妨げられ、期待した効果が半減してしまうものがあります。→　​薬と食事の食べ合わせにも注意が必要です​また、納豆と抗凝固薬のワルファリンという薬も、相性が悪いことはよくご存知でしょう。医師から薬の処方を受けたとき、また、薬剤師から薬を受け取るときは、「相性の良くない食べ物はありますか」と尋ねることをお忘れなく。

  2021.09.15

• 食事と「エンシュア」は同時スタートで

  食事だけでは十分な栄養を摂れないからと、「エンシュア」などの経腸栄養剤で栄養を補っている方の共通の悩みは、食事と栄養剤を摂るタイミングや飲み方でしょう。先に栄養剤を飲んでしまうと、血糖値が上がりますから食事が存分に摂れない、逆に食事をしてしまっても、栄養剤を飲み切れない……。そこで、専門医が提案するのは、両方を同時にスタートする方法です。→　​食事の妨げにならない「エンシュア」の飲み方​それも、食事をしながら、栄養剤を少しずつ飲むのがいいようです。是非やってみてください。

  2021.09.11

• 薬が飲みにくいときどうしてますか

  医師から処方を受けた薬が飲みにくいことはよくあります。特に、錠剤やカプセルだったり、それと散薬、つまり粉薬も、むせたりして飲みにくいですよね。そんなとき、錠剤をつぶしたり、カプセルを開いたり、している方はいらっしゃいませんか。ただ、薬のなかには、徐々に薬の作用が働くように、表面をある種の成分でコーティングした薬があります。このタイプの薬は、つぶしたりしてしまうと、薬効が一気に作用して、思わぬ影響が出ることがあります。→　​処方された薬がそのままでは飲みにくいときは?​飲みにくいときは、処方医や薬剤師に言えば、別の剤型のものに替えてくれますから、話してみることをおススメします。

  2021.07.21

• 訪問マッサージも健康保険が使えます

  在宅療養を続けている方のなかには、脳卒中の後遺症による麻痺や、関節の拘縮（こうしゅく）、つまり関節が硬くなって動きにくくなっているなどで、訪問マッサージを受けている方が少なくないと聞きます。この訪問マッサージは、医師の同意書があれば、医療保険（健康保険）が適用になる、という話を紹介しています。→　​訪問マッサージも医師の同意により保険適用に!!​保険適用になれば費用は、自己負担分の１割～３割を負担するだけでOKです。介護保険で利用できる訪問リハビリとは違いますので、間違いのないようにご注意ください

  2021.07.06

• 夜中のトイレと熱中症

  熱中症予防のために水分をしっかり摂るように言われても、夜中にトイレに何度も行くのはつらいから、つい水分は控えてしまう――。そんな方も少なくないと思いますが、一度にたくさん飲まなくても、また冷たい水ではなく、常温程度の水分を、水だけでなくミネラルもたっぷり、といった条件を考えていくと、なたまめ茶なんてどうでしょう。→　​熱中症予防はミネラル入りの「なたまめ茶」で‼​それと、夜中のトイレと足のむくみには、思わぬ関係があるようですから、むくみの改善もいいようです。→　​夜間のトイレとふくらはぎに思わぬ関係が​

  2021.06.15

• フレイル予防のアプリをご存知ですか

  在宅療養を続けている方は、ただでさえ運動不足から、「フレイル」と呼ばれるような、心身の虚弱状態に陥りがちです。とりわけこのところのステイホームにより、そのリスクはいっそう高まっているのではないでしょうか。だとしたら、研究チームが提供している、無料のスマートフォン用アプリを紹介したいと思います。→　​​コロナ予防とフレイル予防の両立にアプリを​​「運動カウンター」と「食べポン」で、運動と食事の見直しによる、フレイル対策を、若い方もご両親に勧めてみてはいかがでしょうか。

  2021.06.13

• 薬剤師の訪問サービス、利用してますか

  在宅療養している方にとって、またその介護にあたっているご家族には、薬に関することで悩むこともあると思います。新しい薬を医師から処方されたが、どうも合わないようだとか、食事を抜いたので薬も抜いたが、よかったのか、等々。このようなとき、かかりつけの薬局があり、かかりつけの薬剤師がいれば、気軽に相談できることはご存知でしょう。さらに、状況によっては、薬剤師さんに訪問サービスを頼めることも、ご存知で利用しておられるでしょうか。→　​薬剤師による在宅訪問サービスをご存知ですか​この訪問サービスを受けるには、かかりつけ医の指示書が必要ですが、処方薬を届けてもらうこともできます。費用が気になるところでしょうが、このサービスには介護保険が使えます。利用を検討している方は、まずはかかりつけ医にその旨相談してみてください。

  2021.05.31

• 介護保険サービスは65歳にならなくても利用できる

  40歳になると、否応なく介護保険料を徴収されることは、ご承知のことと思います。介護保険サービスを利用できるのは、通常は65歳以上ですが、国が決めた特定疾患であれば、40歳から64歳の方も利用できます。→　​40歳になったら公的介護保険料が徴収されます​こういう話を書くのは、友人のご主人が、がんの末期で在宅療養をしているのですが、介護が大変との嘆きのメールを受け取ったからです。ご主人は50代です。だから介護保険は利用できないと思い込んでいたようです。そこで、介護認定を受けてみることをすすめたところ、サービスを受けられるようになったのです。意外とこのことは知られていないようです。該当する方は、ちょっと確認してみてはいかがでしょうか。

  2021.05.27

• 自宅のバリアフリー化に介護保険が使えます

  在宅で療養生活を送っていると、転倒予防に家の中にある段差をなくしたい、浴室やトイレに手すりを取り付けたい、ヘッドを置くために、寝室の畳をフローリングに替えたい……。そんなときに利用できる介護保険サービスがあります。ただ、いくつか条件があることをまとめてみました。→　​介護保険で住宅改修ができるって本当なの？​限度額はあります。それと申請手続きも必要ですが、利用しない手はないでしょう。

  2021.05.08

• 牛乳アレルギーの方の栄養補給に

  たとえば誤嚥（ごえん）といって、食事の飲み込みが悪かったり、むせる、あるいは咳き込むなどして、口からものが食べられなくなることがあります。そんなときに管（くだ）を入れたりするのではなく、エンシュアリキッドなどの経腸栄養剤と呼ばれる、栄養ドリンク剤が処方されることがあります。ただ、牛乳アレルギーがある方には、このドリンク剤が禁忌ということが多いのですが、「エレンタール」なら、牛乳アレルギーでも安心して飲むことができます。→　​牛乳アレルギーで「エンシュア」を飲めない!?​医師による処方箋があれば、医療保険が適用になりますから、自己負担分だけで、栄養補給ができるのは魅力です。

  2021.04.16

• 睡眠薬を服用している方の介護者に知ってほしいこと

  在宅療養をしている家族等の介護をしている方に、是非お知らせしたいことがあります。「薬物誘発性褥瘡（やくぶつゆうはつせいじょくそう）」のこと、つまり服用している薬が原因で起こしやすい床ずれです。鎮静薬（ちんせいやく）、催眠薬（さいみんやく）、抗不安薬など、鎮静作用のある薬を服用していると、薬が効きすぎて寝返りも打たないような状態で、ぐっすり寝込んだ状態が続くことになり、床ずれができやすいという話です。とくにフレイルと呼ばれる低栄養で衰弱した状態の方は、ていねいな観察が必要とのことで、厚生労働省も注意を促しています。詳しくは、ちょっと専門的ですが、コチラを参考に読んでみてください。→　​「薬物誘発性褥瘡」の存在を認識していますか？​

  2021.03.24

• 介護医療院なら暮らしと医療が両立

  在宅療養を支えてきたものの、いわゆる介護だけでなく、経管栄養と言って、鼻チューブを介した栄養注入を１日３回行う等、医療的な色合いの濃いケアも必要で、疲れてしまった、と話す友人がいます。彼女は、介護老人保健施設に入りたがらない義理の父親を在宅介護して、３年以上になります。訪問看護師さんの支援を受けてはいるのですが、「自分も更年期の年齢で、何かとつらいこともあり……」と、見るからにつらそうです。そこで、介護医療院はどうかと提案してみました。→　​「介護医療院」という新しい施設をご存知ですか​2018年にスタートした制度で、当初はベット数も少なかったようですが、ここにきて施設の数も、ベット数も大幅に増えているようです。暮らしを大切にしているようですから、義父の方にも納得していただけるのではないかしら、と――。訪問看護師さんに相談して見るように話したところです。

  2021.03.01

• エンシュア・リキッドが飲みにくい方に

  このところの運動不足で食が進まず、体重が減ってきたときに医師がよく処方してくれるのが、半消化態栄養剤です。​エンシュア・リキッド​とかエンシュア・Hが多いのですが、続けて飲んでいると、飽きてくる方が多いようです。あるいは甘すぎるとか、ドロッとした濃さが苦手、とか。そこで、エンシュアに替えて、「ラコール」はどうかという話をコチラで書いています。→　​食事量が減ってきたら「ラコール」を処方された​甘さは抑え気味で、脂肪分が少ない分、ドロッと感も少しはいいようです。かかりつけ医に相談してみてはいかがでしょうか。

  2021.02.27

• 介護保険の介護サービス利用者負担が値上げに

  在宅療養をしている方にお知らせを。公的介護保険の要介護認定を受けて、介護サービスを受けている方は少なくないと思います。新型コロナウイルスの感染拡大も影響して、この４月（2021年）から、サービス料の単価が引き上げられるのに伴い、毎月支払っている利用者負担も増すことをご存知でしょうか。個々の介護サービス料は、介護を受けている方の要介護度や市区町村により、微妙に違ってきます。それと利用者負担も、原則１割ですが、収入のある方は、その額に応じて２割、あるいは３割の負担となっています。つまり、単価が1000円の介護サービスを受けても、100円の負担で済む方もいれば、200円の方も、そして３割負担なら300円を自己負担するというわけです。そのため、現在受けている介護サービスの自己負担が、どの程度増額になるのかを、担当のケアマネジャーに早めに試算してもらい、４月に備えてはいかがでしょうか。​詳しくはこちらを是非参考に。→　​​介護サービスの利用者負担が４月から増額に​​

  2021.01.28

• かかりつけ薬剤師を決めていますか

  在宅療養をしていると、あるいは家族の在宅介護をしていると、医師から処方を受けた薬のことで迷うことがあります。高齢になってくると、内科と整形外科、さらには眼科と、かかる診療科が増えるのに伴い、薬の種類も数も増えてくるものです。飲み合わせのいい悪いはかかりつけ医に聞くことができますが、朝飲むべき薬を飲み忘れていることに昼になって気づいたり、ランチを抜いたために昼の薬を飲まなかったり、等々……。そんな時に頼りになるのが、かかりつけ薬剤師です。自分のかかりつけ薬剤師を決めておけば、仮に薬局が閉まった後の時間帯でも、電話で問い合わせたりすることができます。かかりつけ薬局があれば、手続きは簡単です。詳しくはこちらを参照してください。→　​薬で困ったら「かかりつけ薬剤師」に相談を​

  2021.01.14

• せめて夜間は介護から解放されて熟睡したいという方に

  家族をご自宅で介護されている方が、このところのコロナ禍で増えていると聞きます。感染者の急増による病床不足から、普段だったら入院を受け入れてもらえたのに、それができなくなり、介護の日々が続いている――。そんな方は、せめて夜間だけでも介護から解放されて、ぐっすり眠りたい、と考えているのではないでしょうか。このような希望に応えようと、介護保険制度には、夜間に訪問介護員が自宅を訪問して、必要なケアを行うサービスが用意されています。「定期巡回訪問サービス」と「随時対応訪問サービス」の２種類あるのですが、利用条件があります。まずは、介護保険の要介護認定を受けていること、次に、その認定で要介護１～５の認定を受けた方です。褥瘡（じょくそう：いわゆる「床ずれ」）の手入れ、あるいは薬の管理等の医療的ケアが必要なら、訪問看護サービスを活用することになります。詳しくはこちらの記事を参照してみてください。→　​夜間の在宅介護をサポートしてもらいたいとき​

  2021.01.08

• 今のケアマネジャーとどうも相性が悪い

  在宅療養をしている方にとって、ケアマネジャーはとても大切な存在です。介護保険制度のプロであるだけでなく、かかりつけ医や訪問看護師さん、等々の、地域にいる医療やケアのプロたちとつながっていますから、療養生活上の困りごとは、どんなことでも相談できる頼もしい味方です。ただ、やはり相性の良し悪しはありますから、別のケアマネジャーに頼みたいといったこともあり得ます。とはいえ、ケアを受ける側としては弱い立場にありますから、ついつい我慢してしまうことになりがちではないでしょうか。そんなときは、誰に相談したらいいのか、といった話をこちらの記事にまとめてあります。「どうも今のケアマネさんとは相性が悪い」と悩んでおられる方は、参考にしてみてください。→　​相性が合わないケアマネジャーは変更できます​

  2021.01.04

• 転倒予防のための住宅改修に介護保険を

  年を重ねるにつれ、つまづいたりすることが多くなってきます。そのまま転倒して、打ちどころが悪いと……。何しろ高齢者の転倒による骨折は、寝たきりや要介護状態につながりやすいことがわかっています。それと、転倒事故の多くは家庭内で起きていることも――。そこで、段差をなくしたり、手すりを付けたり、階段をスロープにしたり……。こうした住宅改修に、介護保険を利用できることはご存知でしょうか。少々条件はありますが、利用するとしないとではかなりコストが変わってきます。何よりも、住宅改修の方法について指導を受けられるのも、介護保険利用の魅力ではないでしょうか。詳しくは、こちらの記事を参照してください。→　​転倒予防のための住宅改修を考えている方へ​

  2020.12.15

• 民生委員をご存知ですか

  在宅で療養生活をしていると、あるいは家族の在宅ケアをしていると、菅総理が言うところの「公助」の部分で、「サポートしてほしいが利用法がよくわからない」といったことがよくあるのではないでしょうか。たとえばその際、介護保険を利用している方なら、担当のケアマネジャーに相談することができます。しかし、幸い介護を受けるほどの状態でなく、それでも何かしらの健康問題を抱えていたり、あるいは加齢変化による不都合があったりして、生活の困りごとを抱えているときは、最寄りの民生委員に相談してみてはいかがでしょうか。あるいは隣近所に、いわゆる「困った方」がいたりするときも、まずは民生委員に相談するのもいいようです。民生委員については、「わが家のことを隣近所に言いふらすのでは」などといった懸念を抱く方もいるようです。しかし、民生委員は、厚生労働大臣が委嘱する、いわゆる特別職の非常勤地方公務員で、守秘義務を課せられていますから、その心配は無用です。詳しくはこちらの記事を参考に、納得がいったら相談相手にいかがでしょうか。→　​「民生委員」を身近な相談相手として活用を​

  2020.11.14

• 介護疲れでダウンする前に「レスパイト入院｣の利用を

  在宅で身内の方を介護していると、心身ともに疲れ切ってしまい、「１日でもいいから、介護から解放されたい」といった気分になることは、だれにも責められません。そのまま無理して介護を続けていれば、バーンアウト、つまり燃えつき症候群になってしまうことも……。こうした事態を避けようと、介護保険制度は「ショートステイ」というサービスを用意しています。要介護認定で要介護１以上の認定を受けていれば、最寄りの介護保険施設に短期間入所できるというサービスです。このサービスを利用すれば、最長で30日間、介護者はゆっくり心身を休めることができます。ただ、介護を必要している方が、経管栄養をしているとか、定期的に痰の吸引が必要など、医療的なかかわりを必要としている場合は、この短期入所サービスは利用できません。そこで、医療保険がこのような方を対象に用意しているのが、「レスパイト入院」といって、原則２週間の短期入院を受け入れるという制度です。この制度を利用するには、かかりつけ医の紹介状が必要です。入院費用や必要な手続きなど、詳しいことはこちらの記事を参照してください。→　​介護疲れは「レスパイト入院」でリフレッシュ!!​

  2020.09.22

• 医療費に困ったら医療ソーシャルワーカーに相談を

  入院中はもちろんのこと、退院して在宅療養に移ってからも、医療費等の経済的な負担は結構な額になります。幸い私たちの国には、さまざまなかたちで福祉的サポートが用意されています。医療費の支援や福祉サービスがとても行き届いているのですが、その利用方法となると、なかなか素人にはわかりにくいものです。そこで今日は、そういったことのプロである医療ソーシャルワーカーのことを紹介したいと思います。医師や看護師さん等は、彼らのことを「MSW（えむえすだぶりゅ）」と、呼ぶことが多いようです。病院では医療費や入院費に関することに加え、退院先をどうするかといったときに、退院支援専門の看護師さん等とともに、相談に乗ってくれます。あるいは在宅療養に移行する際には、あなたの病状などに応じて利用できる福祉サービスを、また、もろもろの悩みごとの相談にも乗ってもらえます。相談してみたいときは、看護師さんや訪問看護師さん、あるいはケアマネジャーに尋ねれば、つないでもらえるはずです。詳しくはこちらの記事を参照してください。→　​退院や医療費の相談は医療ソーシャルワーカーに​

  2020.09.21

• 介護医療院という施設をご存知ですか

  すでに３年余り、訪問看護師さんのサポートを得ながら、経管栄養を続けている義父の介護をしている友人が、介護疲れでダウンしてしまいました。見かねた訪問看護師さんから、「介護医療院だったら、医療サービスを受けながら療養できるから、一時期義父さんに入院してもらうことを考えてはどうかしら」と提案を受けたそうです。「介護医療院って初めて聞いたけど、知ってる？」と電話で相談を受けました。知ってます!!新設されたのが2018（平成30）年ですから、ご存知ない方の方が多いはず。介護サービスと医療サービスを併行して受けることのできる施設です。友人のお義父さんのように、経管栄養を続けていて介護も必要という方には、願ってもない施設です。ただ、まだ病床数には限りがありますから、受け入れ先が見つかるといいのですが……。訪問看護師さんからケアマネジャーに相談してもらったらどうかと、返事をしたところです。介護医療院の詳細は、こちらを参照してください。→　​「介護医療院」という新しい施設をご存知ですか​

  2020.09.17

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