1347173 ランダム
 HOME | DIARY | PROFILE 【フォローする】 【ログイン】

形成外科医のアメリカ留学計画

PR

Keyword Search

▼キーワード検索

Profile


shimpei-ono-PRS

Calendar

Rakuten Card

Favorite Blog

まだ登録されていません

Comments

Dr 1496@ Re:de Quervain syndromeの生じる第1コンパートメントの解剖(11/25) 本日の業務にて、当然ページを参考にさせ…
Anita@ Re:手の外科 参考書(10/08) Please links of download. Thanksss
コロ助@ Re:精密頭蓋骨模型 HUMAN BODY(05/12) すごーーーーーーーーーーーーーーーーい…
#geddasnnick[Ksjzengfdczkbioeb]@ Re:12/01/21 ???????????? (2)(01/21) <a href="http://www.nsskating.n…
#geddasnnick[Ksjzengfdczkbioeb]@ Re:???????????????(11/06) <a href="http://www.nsskating.n…

Freepage List

Headline News

2011.11.06
XML
従来、エピネフリン添加の局所麻酔薬の手指への使用は
指の壊死を起こす危険があるために禁忌とされてきた。

しかし、最近その使用が見直されている。

2005年にLalondeらは
3110人を対象にしたprospective studyにより、
low-dose epinephrine (1:100,000 or less) を付加した局所麻酔薬を
手指に使用しても1例も組織壊死は認めなかったことを報告している(Ref 1)。
(同時に、拮抗薬であるPhentolamineを使用する必要もなかった。)

この論文を読むと、
"エピネフリン付加局所麻酔薬は指に使用できる"と結論づけたくなるが
(1) エピネフリンが低濃度であること
(2) 対象がelectiveであること(※)
を考慮しないといけない。
つまり、Raynaud病など末梢循環障害を有する場合は
依然使用すべきでないと考える。

※Elective epinephrine injection was avoided in the uncommon situations in which patients might have had pre-existing significant problems with hand or finger ischemia such as previous finger infarction, severe acute crush, previous replantation, Buerger’s disease, revision Dupuytren’s surgery, severe vasospastic disorders, and so forth. Smokers, however, were not excluded unless they showed significant signs of finger ischemia.

■References
1. Lalonde D, Bell M, Benoit P, Sparkes G, Denkler K, Chang P. A multicenter prospective study of 3,110 consecutive cases of elective epinephrine use in the fingers and hand: the Dalhousie Project clinical phase. J Hand Surg Am. 2005;30:1061-1067.

■まとめ
・健常人の手指治療において、
低濃度エピネフリン添加局所麻酔薬の使用はエビデンスがあるが
末梢循環障害患者には依然禁忌である。







Last updated  2011.11.06 07:33:28
コメント(7) | コメントを書く


■コメント

お名前
タイトル
メッセージ
画像認証
別の画像を表示
上の画像で表示されている数字を入力して下さい。


利用規約に同意してコメントを
※コメントに関するよくある質問は、こちらをご確認ください。


zsybpzrthu@gmail.com   ルイヴィトンコピー さん
ウィキLIVEDOORブランドコピー財布時計ファッションのブログ,歓迎を。 ルイヴィトンコピー http://997seo.cosplay-japan.net/ (2013.08.05 02:23:43)

cmdafsxaypc@gmail.com   スーパーコピー時計 さん
ウィキLIVEDOORブランドコピー財布時計ファッションのブログ,歓迎を。 <a href="http://blog.livedoor.jp/jpsupersakura/" title="スーパーコピー時計">スーパーコピー時計</a> (2013.08.07 23:08:57)

hjbjkjcdhqg@gmail.com   http://ameblo.jp/lovebags777/ さん
腕時計、財布、ブログ、最新の情報。私の家をご光臨賜ることを歓迎します。 [url=http://ameblo.jp/lovebags777/]http://ameblo.jp/lovebags777/[/url] (2013.08.13 08:57:24)

Re:???????????????(11/06)   TopCypedyedly さん
財布 gucci,gucciの財布,グッチ トートバック,グッチ キーケース,グッチ バッグ ピンク等グッチ コピー激安通販しています。全部実物撮影しております。無事に到着できるの絶対保障です!安心で買い物ください。よろしくお願いします。
グッチ GUCCI 財布 さいふサイフ 財布 GUCCI グッチ 長財布 を紹介します。
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand1.html>ヴィトン 時計</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand2.html>シャネル フラットシューズ</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand3.html>ケリーバッグ</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand4.html>エルメス 財布 クロコダイル</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand5.html>エルメス 財布 ケリー</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand6.html>gucci 鞄</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand7.html>財布 グッチ</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand8.html>グッチ ポーチ</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand9.html>グッチ バッグ ピンク</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand10.html>グッチ 財布 レディース 新作</a>


brandcopoysale (2013.11.25 15:46:17)

Re:???????????????(11/06)   TopCypedyedly さん
財布 gucci,gucciの財布,グッチ トートバック,グッチ キーケース,グッチ バッグ ピンク等グッチ コピー激安通販しています。全部実物撮影しております。無事に到着できるの絶対保障です!安心で買い物ください。よろしくお願いします。
グッチ GUCCI 財布 さいふサイフ 財布 GUCCI グッチ 長財布 を紹介します。
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand1.html>rado 時計</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand2.html>シャネル フラットシューズ</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand3.html>エルメス バッグ 新作</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand4.html>エルメス バッグ ガーデンパーティー</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand5.html>エルメス バッグ 新作 2013</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand6.html>gucci 新作</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand7.html>gucci 新作 財布</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand8.html>gucci カバン</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand9.html>グッチ トートバック</a>
<a href=http://www.njd.jp//company/about/date/brand10.html>グッチ 財布 レディース 新作</a>


brandcopoysale (2013.12.02 04:01:03)

Re:???????????????(11/06)   #geddasnnick[Ksjzengfdczkbioeb] さん
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/1.html" title="ルイヴィトン エピ"> ルイヴィトン エピ</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/1.html" title="プラダ バッグ"> プラダ バッグ</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/1.html" title="プラダコピー"> プラダコピー</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/2.html" title="プラダ 財布"> プラダ 財布</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/2.html" title="プラダ バッグ 2013 新作"> プラダ バッグ 2013 新作</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/2.html" title="プラダ 財布 新作 2013"> プラダ 財布 新作 2013</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/3.html" title="プラダ バッグ トート"> プラダ バッグ トート</a> (2013.12.08 17:36:18)

Re:???????????????(11/06)   #geddasnnick[Ksjzengfdczkbioeb] さん
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/1.html" title="ルイヴィトン エピ"> ルイヴィトン エピ</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/1.html" title="プラダ バッグ"> プラダ バッグ</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/1.html" title="プラダコピー"> プラダコピー</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/2.html" title="プラダ 財布"> プラダ 財布</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/2.html" title="プラダ バッグ 2013 新作"> プラダ バッグ 2013 新作</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/2.html" title="プラダ 財布 新作 2013"> プラダ 財布 新作 2013</a>
<a href="http://www.nsskating.net/NSSC/3.html" title="プラダ バッグ トート"> プラダ バッグ トート</a> (2013.12.13 14:25:49)


Copyright (c) 1997-2020 Rakuten, Inc. All Rights Reserved.