2021年01月の記事一覧 | 青空と木洩れ日

リハビリ病院転院に関する問題点　急性期病院で早期退院を迫られる

母が脳梗塞になった時、高齢者の脳梗塞のリハビリや予後についての情報は皆無に近く、これからどうしたらいいのか途方にくれました。本来は病院側で大まかな情報や方向性を示すものだと思うのですが、朦朧としている高齢の母に担当医達は匙を投げていて回復へのサポートがほとんどなくとても大変でしたので、同じ状況の方のために母の状況を少しづつ書いています。母は脳梗塞で大きな急性期病院に入院しました。入院前は意識がありましたが鼻から入れた栄養チューブで誤嚥性肺炎を起こし意識が朦朧としてしまいしかも当時大腿骨を骨折したばかりの絶対安静中でリハビリができない状態でした。本来なら急性期病院は７年前の当時は最長で3か月の治療を受けられたはずですが、回復が見込めなさそうな母を見た医師は入院2週間目になってようやく行われた最初の面談時に退院の日程を決めるように伝えてきました。転院ではありません、退院です。大腿骨骨折と脳梗塞を発症し２週間後で骨折の手術をするのかも決まっていないし誤嚥性肺炎を起こして熱も下がってない患者にです。朦朧として発語も動くことも出来ない母の病状説明も今後の展望もリハビリや介護についての説明も全くなく、自宅介護するならこういう形になりますよとかそれができなければこういう施設があり詳しくはソーシャルワーカーが説明しますとかそんな話は一切抜かして退院日を決めるように、です。これは、回復が難しそうな高齢者に対してはよくある対応らしいです。医療システムの事など何も知らなそうな一般患者と家族には威圧的に接すれば黙ってしたがうだろう、という医師が少なからずいるんですね。言われているのは、患者入院後、一定期間を過ぎると国からの病院への報酬が減額されるので病院側の利益率を高めるためにその期間をすぎないように半強制的に退院を迫るということらしいです。他の理由としては、たぶん病院として厚労省等の機関に患者の回復度をデータで示さなければならずその成績を良くするために回復が期待できない患者は長期入院患者としてお荷物になるのでさっさと退院させる方向なのだと思います。回復が期待できない患者をさっさと退院させた場合、国も病院も長期入院患者をかかえないので一見良いように思えますが、何のサポートもなく、意識不明のまま退院させられた患者と家族側に肉体的・精神的・金銭的負担が押し寄せて結果、社会的問題に発展してしまいます。このサポートを埋める部分として近年、ソーシャルワーカーという転院や退院のサポートをする職種が作られましたが、6年半前の当時は新しいシステムだったせいか基本的な事も出来ない担当者がかなり多いように急性期病院とリハビリ病院のソーシャルワーカー達について感じました。経験もあまりなく、試験で資格をとっただけのソーシャルワーカーが多いからなのだと思います。母が入院していた急性期病院では看護師達は素晴らしく唯一の希望になってくださっていましたが、医師もソーシャルワーカーも患者側へのサポートが何もできない人達だったのでこのままだと大変なことになると思い、自力で母の為にベストな方法を模索しました。しかし、同じ時期に入院していた高齢患者の家族達は医師に言われるがままに不安な気持ちのまま短期で退院しリハビリの機会もなく施設に入居しているので同様な状況の方は多いと思います。誰だって通常は医師の薦めが最良だと思いますしそれに従いたいわけですが、何の改善もないまま、外に放り出される状況を平然と強要する医師が少なからずいる事は驚きでした。同じような状況で心細く思っている方の参考になればと、リハビリ病院の選び方等を少しづつ書いておきます。私は医師や病院側と喧嘩する気は毛頭ありませんでしたし、プロとして仕事をきちんとしてくださる方達、良くしてくださる方達に感謝の気持ちはいつも伝えていたので、早期退院ばかり威圧的に促す病院と角を立てずに話し合い、少なくとも骨折の治療を整形外科で検討してもらう事をお願いしながらリハビリ病院への転院を希望することを理解してもらい、自力で母にベストな方法と母に向いているリハビリ病院を探しました。病院からの説明が一切ないので、こちらから病状説明をお願いしたり理解するために沢山の調べものをしたり同時にリハビリやリハビリ病院について調べたり親戚達やケアマネさんに状況を説明したりするのは、非常に大変な作業でした。しかし、努力した結果、急性期病院で１か月半とリハビリ病院で5か月近くの治療を受ける事ができ、家族側の自己リハビリ努力もあって母は意識も取戻し、嚥下食の食事も出来、抱えれば（支えるでは不十分）少し歩けるようになりとても幸せに介護できたので、専門医療を受けながら諦めずにリハビリをする事は大切だと思います。最近は、高齢者が医療を受けるのは無駄だとか国に負担がかかるとか、高齢だからリハビリしたってしょうがないとか声高に叫ぶ人が時々いますが、退職するまでフルタイムで社会のために尽くし税金も亡くなるまでずっと収め続け周囲の人に良くして真面目に生きてきたのだから重病になった時に医療を受けたって良くなろうと頑張ったって、長生きしたって何の文句を言われる筋合いはないと思いますよ。ちなみに、本当の先進国で幸せな国というのは弱者に優しい国だそうですので、もし働けなくても努力しても税金を納められる状況でなくても人様や国に故意に迷惑をかけていないのなら高齢で医療を受けても、長生きしても何の文句を言われる筋合いはないと思います。文句をつける人は本当に豊かな先進国の感覚の人ではないということなのでしょうね。（現在の新型コロナの影響など、緊急事態の時はまた違った状況ですが、一般的な話として書いています。又、私が言っているのは、「長期入院させろ、医療を圧迫して何が悪い」ではなく「重病患者の退院にはサポートが必要」という話ですので取り違えのないようお読み下さい。）長くなりましたが急性期病院で高齢者が直面しがちな問題点について書きました。次回はソーシャルワーカーについてやリハビリ病院の選び方を書いていきます。書くのが結構大変な内容なのでゆっくりになると思います。介護状態になったばかりの方は、わけもわからず、不快な状況から出ようとオムツを触ろうとしたりパジャマを脱ごうとしてオムツ漏れを起こしてしまいがちです。それを防ぐために脱げない一体型のパジャマが有効ですが選ばないと着ていて不快感が強いと思います。こちらは綿100％で肌に優しく洗いやすく、乾きやすく、色柄もサイズも豊富介護メーカー品で、価格は定価の半額以下。私は最初デパートの介護コーナーや介護カタログで倍以上の価格で買っていたので大変でした。また、こういったパジャマは種類が少なく、綿100％のものは意外と少なくて色柄が選べなかったのでこれはおすすめです。洗い替え用に4～5枚用意してリハビリ病院退院後大活躍しました。お勧めは明るい色と窮屈感がないように１～２サイズ大き目です。画像はメーカーさんのもので青色系も何種類かあります。画像をクリックすると色柄サイズなどの詳細が見られます。

長年使っている眼鏡枠を新品同様にリフォーム

もう20数年も前になりますが、近所に品ぞろえの良いおしゃれな眼鏡屋さんが出来、覗いてみたところ顔なじみが良くかけ心地の良い眼鏡フレームがありました。シンプルなデザインなのになぜか値段がはるので迷っていたら、店員さんが、「これは日本製で最新技術のバネがついているので型崩れがしなくて使い易いとても良い枠なんですよ。」と説明してくれました。当時は日本製で当然って感じでそんなにありがたみがある感じはしませんでしたが確かにバネの部分は良さそうで、なるほどやっぱり使いやすいのがいいよね、とその枠に決めました。当時は眼鏡のブランドも気にしてなくて、シンプルなものを選んだつもりでいたら、後で人に言われてブランド品だったことがわかりました。選んだ時は正面からしか見ていなかったので小さくついていたブランドロゴに気が付かなかったのです。どおりで妙に高価だったブランドネーム代だったんだってその時は思ったのですが、なんと20数年たった今でも現役なのでお店の人が言ったように品質が良いものだったのでしょう。これも日本の町工場技術の賜物なんですね。20年以上使ってはいますが、レンズは何度か新しくしています。そのたびに眼鏡屋さんで予備用の新しいフレームを探すのですが、なかなかこの枠以上に良いものがありません。でもさすがに枠自体が傷んできたのでこのブランドを扱っている眼鏡店にメンテナンスが出来るか聞きにいきました。すると、大抵の眼鏡って、１．枠磨き２．金属枠の塗装３．鼻あて部分の交換４．蔓部分の交換が比較的簡単にできるというじゃないですか。知りませんでした。そこで、古びていた蔓部分を新しくしました。眼鏡の蔓の事なんてあんまり考えた事がなく、古びているのを新しくすると言っても大して変わり映えするわけじゃないと思い込んでいました。しかし、お店の人がこの枠に合うサイズの蔓はこんなのがあります、と持ってきてくれたものの中にはとても綺麗な透明ラベンダーピンクや上品な色合いのものがありました。楽しそうなラベンダーピンクのほうに惹かれてとても迷ったのですが、今回は眼鏡枠に合うタイプにしましたが新しくなってとても気分良く使えています。交換の価格はとても安くもし気に入っている古い枠があるなら蔓の交換をお勧めします。交換用の蔓は真っすぐに近い状態のものを眼鏡屋さんが眼鏡枠にはめ、耳に合うように曲げます。蔓を含め、眼鏡のパーツってちょっとした角度でかけ心地が違うので、行くのなら熟練した方がいるできるだけ老舗の眼鏡屋さんがお勧めです。拭くだけで効果がある人気の眼鏡の曇り止め。マスクで曇りやすい眼鏡やゴーグルに。他店より大幅に安くメール便可。画像をクリックすると詳細が見られます。

ボナ　フォルトゥーナ

良くないことが重なって大変な時、遠縁の親戚と用事で会うことになりました。「買い置きとかで家にあったものだけど何か気持ちが軽くなるような新しいものをいろいろ詰め合わせてきたから良かったら使ってちょうだい。」と、渡された楽しそうなものの中にボナフォルトゥーナというロゴのついた綺麗な通帳入れが入っていました。取り扱い説明書に、メイドインジャパンボナフォルトゥーナ伊：あなたに幸運をとあります。イタリア語でボナは良いフォルトゥーナは運命で、続けて言うと相手への語り掛けや願いになるので、あなたに良い運を、幸運をという意味の会社名なんですね。お財布系のものは春財布＝張る財布と言って新年過ぎてプレゼントされると縁起が良いそうですしなんだか嬉しくなる頂きものでした。人気の会社のようでボナフォルトゥーナあなたに幸運をとロゴが付いたいろんな種類のバッグや小物を出しているのでプレゼントにも喜ばれると思います。画像のような花モチーフだけでなくシンプルな色柄のものもいろいろあって手作りなのでいろいろ工夫されたものが多いようです。画像をクリックすると詳細が見られます。

マスクで足元が見えずに、階段を踏み外した話追記あり

先日、大手ドラッグストアの2階から戻る時、マスクとかごで足元が見えなくて階段を一段ふみはずし足首をひねって床に倒れてしまいました。すぐ立ち上がろうとしたのですが、足首が変なねじれ方をしていてすぐ動かせず、体を少しづつ起こしながら1～2分、床に倒れこんでいました。階段を踏み外して床にぶつかった時、私の目の前にはお客さんが2人ほどいて私が倒れた時にこちらを見たのにすぐに目線をそらして30歳位の女性は、私の1m先で顔を上げて同じ商品をずっと見つめたまま無視、やはり30歳位の男性は倒れている私の脇をすり抜けて階段を上っていきました。起き上がろうとしている中、1～2分も経って店員さんがごそごそ相談して「大丈夫ですか？」と声をかけてくれました。「足をねじったみたいで痛いのと、すぐ立ち上がるのがちょっと怖くて。」と言うと「椅子を持ってきましょうか」と言ってくれたので「ありがたいです。すみません。」と、椅子につかまって立ち上がり少し座って足が動くか確認しました。ありがたいことに少し足をくじいた位で歩けたので、買い物かごの中の物を買い、お礼をいってお店を後にしました。マスクで足元が見えないってあるんですね。段差には気を付けないとって思いました。それにしても、目の前で人が転んで起き上がろうともがいている時に、店員さんもすぐ飛んでこないし、万が一でも階段に異常があるかという確認もないし、（お店の階段のせいで転んだというクレームでなく、例えば私が転んだ衝撃で、階段の滑り止めを壊したとか飲料水をこぼして次のお客さんが来た時に滑りやすくなっているとかそういう危険もあるから、お客さんが転んだら目視での安全確認は基本だと思うんです。）椅子を持ってきてくれた店員さんは親切でしたが、その上司みたいな女性は一言も声をかけてきません。そして、お客さんも、１ｍ以内の距離なのに無視しているのには驚きました。私は通りがかりでもすぐに、様子を確認して必要な手当てやサポートをしているので目の前で一旦こちらを見ながら無視してでも興味はあるんでしょうね、商品を見るふりして一点を見つめたままその場に居続けるとか転んだ人を無視して横を通って行くという人の感覚がわかりません。いろんな人、変な人がいるんだな、と思いました。下手に関わって損したくない、っていう人も世の中には結構いるみたいなのでそういう人達だったのでしょうね。こんな人達とは関わりたくない厄落とし、って思いました。変な人の話だけだと気分が悪いので親切な方の話も書いておきます。その前日、普段通らない横断歩道で信号が青になるのを待っていると、年配の女性が「押しボタン押しました？」と聞くので「いいえ」と言うと「押さないと青にならないんですよ」と言って押してくれました。すると信号がすぐ青になり、私はその女性にお礼を言いながら、どうぞお先にと先に渡ってもらおうとすると、なんとその女性、ただの通りすがりで、信号を渡る予定ではなかったんです。それなのに青になるまでちょっと待っててくれました。お礼を言いつつ、優しさで暖かい気持ちで家路につきました。追記です。その二日後、歩いていたら、気づかないうちにマフラーがほどけて路上に落ちたみたいで、すれ違った男性が、声をかけてくれました。ご親切をありがとうございます。親切な方、沢山いらっしゃいます。追記：マスクで見えにくいせいか階段をふみはずす事故は多いようで、私が聞いただけでも他に２人います。一人は救急搬送で打ち身だけですみましたが、一人は複雑骨折されました。どうぞ皆さんお気をつけて。雪や雨で滑りにくいセラミック加工で、蒸れずに水分は通さないゴアテックを使った知る人ぞ知る靴メーカー。ブーツからカジュアルシューズ、ビジネスシューズ、男女用といろいろあります。私も母用に履きやすい大き目サイズを買ってこれがあれば雪でも安心とほっとしました。画像をクリックすると詳細が見られます。

久しぶりに母の夢

今回は不思議でも何でもない夢の話です。役に立つわけでもない、ぐだぐだした話なので先にお断りしておきます。寝る前にニュースで米国新大統領就任のごたごたを見たからかもしれませんが、なぜか就任パレードの夢を見ました。パレードに参加している知事夫婦を途中から立派なリムジンに乗ってもらう段取りをなぜか仕事でしています。大型の車は明るいベージュで屋根に白い雲のような装飾がついており中の椅子は弾むようなベージュの革張りのソファです。寝る前に見ていた番組で立派な流線形の屋根を持つ和紙を伝えた神様の神社を見たのでその印象が夢に出たのでしょう。夢では、急遽別の要人にも参加してもらうために5分で支度してもらうように官邸みたいなところに連絡しに行きます。そして、乗り心地のよさそうな車もあるし、母にも参加してもらおう、と思って、なぜか官邸に繋がっている母の家にすぐ支度して、と母を呼びに行きます。するとまだ自分で歩けた時の母が「少し歩くことになるなら靴を変えるけど」と言いながら、急いで支度したので夏物の革サンダルを素足で履いて出てきます。「車があるから大丈夫」と返しつつ、少し歩いたほうがいいかな、と細身の新しい革靴を出すと、靴下も履いているので母はうまく履くことができません。つま先が丸くてゆったりした靴を以前母に買ってあったから良かった、あれにしよう、と思いました。その時はつかまり立ちをしてもすぐ倒れそうな状態の母で靴を履かせるために私はしゃがむので母が倒れないように、誰かに支えてもらいました。その時、支えてくれた誰かは母で、靴を履いてもらっていたのは一瞬祖母になっていたような気がします。靴を履かせながら、寒いから冬の下着をまず着てもらってパレードで沿道の人が見てるからフリル襟の華やかな色のカシミアセーターにして、コートはあの明るい色のにしよう、マフラーと帽子も暖かいのにして、とろみ付きの水分が入った介護用コップも、でも車の中で一人で飲めないかもしれないからレトルトのとろみ水分ゼリーも2個持っていこう、と渡したところで目が覚めました。いつものお出かけの準備を思い出したんだと思いますが、暖かくしてもらっておしゃれもしてもらって考えたわけでもないのにすんなり水分の準備もできて良かったと思いました。夢でも、母のお世話をさせてもらえて少しほっとしました。

今じゃないけど　母が亡くなった事を認めなくてはと　思いはじめた

昨年の夏、新型コロナ感染予防で帰省できない中、母が亡くなって3年が経ち、お盆も4回目になる事をぐったりしている気持ちの中で考えていました。母が亡くなってからつらくてたまらない中、とりあえず1周忌まで供養の事だけ考えようそして1周忌のあとは、翌年の3回忌までがんばろう、そう思ってどうにかやってきました。母のために供養をすることでどうにかやってきたのです。でも4回忌、4回目のお盆になってあまり何も変わっていない状況と母がいない年月だけが過ぎていく事に気持ちがついていけなくてどうしていいかわからずつらい毎日でした。母がいつも気を付けてくれていた栄養のある食事を取る事と友人知人との会話や付き合いはしているので一見元気にみえるけれど、ずっと母の事をぐるぐる考え続けぐったりしていたのです。新型コロナの不安な状況やいろいろなつらいニュース暑さもあって、何もする気になれずぐったりしながら考えていました。このまま何もせずにいるうち7回忌もすぐきてしまう。私が何もできないのに母がどんどん遠くなってしまう。それなのに母を助けられなかったんだろうか、助けることはできないんだろうか、と私はまだ毎日考え続けているんです。考えても同じところをぐるぐる回るだけだしたとえ何か正しい方法、良い方法を見つけたとしても母はもういないのに、それでも考え続けたいんです。なんでだろう。そう考えて、思い当たりました。私、母が亡くなった事が、まだ受け入れられないんだ。だからいまだに、母をどうにかして助けられないかと考え続けているのかもしれない。答えなんかないのに考え続けているから同じところをぐるぐる回ってどうしようもなくて、いつまでたってもつらいんだ、と気が付きました。本当は、私、ダメ娘なりに母のためをいつも一番に考えて出来る事はほぼすべてやっていたのでもしああだったら母は生きていたかもしれないと考えたとしても母のために一番良い選択をしていたからその時に戻っても同じ選択になるんだとは思います。それに、どうしようもない事を後からああだったらみたいに考えてしまってもいるんです。私が一生懸命母のためにやっていたのは母はわかっていたし今もわかっていると思うので夜中に蝶が来て3日も母の椅子にとまっているような事があれこれあったのだと思います。今はほとんどないので忘れていましたが考えてみれば不思議なことが沢山ありました。あんなに沢山あったのはいつまでたっても泣いている娘を母が一生懸命励まそうとしてくれたんだと思います。気遣いばかりする、とても優しい母でした。母の気持ちを大切にしていつまでも同じことをぐるぐる考えて同じところに座り込んでいずに前に進んでいかなくちゃいけないと思います。画像をクリックすると詳細が見られます。

着物の着付けの失敗　細身にすっきりの意外な盲点

着物はウエストのくびれをなくして着るので、普通に着ると寸胴に見えてなんだか様になりません。そこで最近は、細身仕立てとかスマート仕立てと言って裾をすぼめた仕立て方をしたり、着る時に、裾が細くなるように巻き込むという着付け方が好まれています。裾を細くすることで、すらっと見えるんですね。少し着物に慣れてきた方にはおなじみの着付け方ですし、初心者の方でもこの話を聞くと、なるほど！では次回仕立てる時はスマート仕立てをお願いしよう、ってほとんどの方は思うと思います。ところが、このスマート仕立てや細身に着る方法に、自分ではわからない意外な盲点がある事がわかったので書いておきます。数日前の事です。初詣にでも行ったのか目の前を小紋に羽織姿の女性が彼らしい男性と一緒に歩いていました。たぶん二人とも洋服と同じ感覚で歩いていたからだと思いますが、歩くたびに女性の着物の裾がパシパシ跳ね上がりどうしても足元に目が行ってしまいました。すると、裾が何か変なんです。最初は、妙にかかとが高いぽっくりみたいなエナメルの草履が丸見えになっているのが目立つのかなと思っていたのですが、そうではなくて、ベージュの小紋なのに裾に5㎝位の派手な縁取りがついているんです。縁取りがついた小紋？と怪訝に思って見ると、歩くたびに着物の合わせも跳ね上がるので、八掛が後ろからも見え、裾の縁取りも八掛らしいことがわかりました。でもなぜ八掛が裾に5㎝も出ているの？するとカップルがお店の前で立ち止まり、それで謎が解けました。女性は細身仕立ての着物を着ていたんです。立ち止まった姿は裾がほっそりしてとてもすっきり見えていました。でも、すっきり着こなそうと裾をすぼめすぎた上に10㎝はある厚底草履を履いて裾を長めに着つけたので、洋服姿の男性と一緒に普段の速さとテンポで歩いていたら裾が5㎝位まくれてひっくり返ってしまっていたんだと思います。洋服で言うなら、タイトすぎるロングスカートを厚底サンダルで着こなしていたら、裾がひっくり返って厚底も丸見え、裏地も丸見えのまま歩き回っている状況です。おしゃれに着こなすつもりが、ちょっと恥ずかしい事になっていました。洋服でも言えることですが、着物は特に、自分ではわからない失敗が意外とあるものなので、特に最初に着るときなどは着物に慣れた方に見てもらうと勉強になります。ご家族やご親族に着慣れている方がいるなら一番安心して、気軽に見てもらえるけれど、そうでなければ、なじみの呉服屋さんやお茶の先生などがいいのかもしれません。ただし、呉服屋さんもお茶の先生もはっきりとここがおかしい、という言い方はしないし呉服屋さんによってはお客さんを持ち上げるだけで売れればそれでいいという考え方のお店も結構あるんではないでしょうか。信頼できる方との関係を築くのも着物を着こなす大事なポイントですし、初心者は見た目ばかり気にして我流を通さないように気を付けたいと思いました。深い着物の知識と愛情を惜しげなく伝えてくださった木村孝さんの著書。初心者から上級者まで必見。　　画像をクリックすると詳細が見られます。

一人のお正月

例年は、隙間もないほど込み合う年末のデパ地下で年越しそばや食品買い出しをしたりおせちの予約・受け取りに行っていたのですが、今年は新型コロナの感染予防もあって行くのをやめ、駅前の食品街で出来合いのものを少し調達しただけでした。何人かの友人知人が、「年始年末、会いましょう」「お昼でも一緒に」「届物をしたいから」と言ってくれましたが、お互いの予防のために断ることにしました。いつもお正月の挨拶に行ったりお届け物をしている親戚達にも今回は何もしないことにしました。お届け物だってウィルスが付着している可能性はあるし、お年寄りは消毒や洗浄がうまくできないかもしれないからです。政府機関の研究では段ボールやビニールに付着したウィルスは数日以上もそのまま存在するとありました。帰省も今回は取りやめです。親戚側もそのほうが安心だとのことです。おせちもお雑煮もない浮かれた気分も全くないお正月です。1月2日、お昼頃、用事で駅前に行きました。普段なら、この時間帯、福袋を手にして帰宅する人達や初売りの買物袋を両手に下げている人達を沢山見かけるのに、今年は一人も見かけません。今年はネット販売しているお店が多いからかもしれませんが、デパートの袋を持った人も一人も見かけなかったのはいくらレジ袋有料化になっているからと言ってもやっぱり尋常じゃないんだと思います。デパートに行けば、それなりに混んではいるのかもしれませんが…。以前の状態に戻るにはあと3年かかるという見解もあるそうです。いろいろ考えてしまうこの状況、良いほうに考えることの大切さを学びました。一人のお正月だって裏を返せば、身軽で幸せだという事です。前を向いて進んで行かなくちゃと思っています。