デイサービスでの介助の改善をお願いした話 尿漏れパッドの交換
母が要介護5になって、日中は車椅子で少人数型デイサービスを利用していた時の事です。母は自分で何かをすることができなかったので履くパンツ型のおむつ(リハビリパンツ)に尿漏れパッドをつけており日中はデイサービスでトイレ介助をしていただいていました。少人数型デイサービスに通い始めて2年目位に気がつくと、トイレ介助=パッドやリハビリパンツの交換は1日1回、酷いときは1度もないことがありました。なぜ1度もないことがわかったかというとパッドがあまりにもぐっしょり濡れて匂いもものすごいことが続いたからです。私は自宅介護をしていたので朝夕、週末はお昼も家でパッドを取り替えていて夜寝る前につけたパッドが朝ぐっしょり濡れていた事はよくありましたが、パッドについた尿の色が濃くなっていて匂いもものすごく匂う事はないのでおかしいとわかったんです。パッドはいつも朝トイレにいって、パッドもリハパンも新しい物に付け替えています。デイサービスでもトイレに行った際、少なくともパッドは付け替えてもらっているはずです。けれどデイザービスから帰ってきたときのパッドがぐしょ濡れで、濃い色で、匂いもすごいのが続き、どうしてこんなになっているんだろうといろいろ考えました。そしてある日、たまたまいつもと違う銘柄の限定品の模様入りパッドを購入しそれを付けていったところその同じパッドのまま帰宅していることに気がついたんです。そのパッドは一般のお店に売られていないものです。そのデイサービスで使っているパッドは利用者側(私)が用意したものなので、デイサービスでパッド替えをしたら今まで使っている銘柄のパッドに替えるわけで、偶然この限定品のパッドをたまたまこの日だけデイサービス側で用意した確率はまずないと思われました。つまり1日中パッドを替えてもらっていなかったと思われました。もしそうならば、パッドがぐしょ濡れで、色が濃くなっていて、匂いが強くなっている事の合点がいきます。でもパッドを替えないなんて、ちょっとあり得ないのでデイサービスに問い合わせてそれが万が一の誤解だったり、苦情として受け止められるのは避けたいと思いました。それで確認のため、朝パッドに印をつけてみると同じパッドで帰ってくることが続いたんです。さらに、おむつ漏れや違和感を防ぐためにとても気をつけてつけていたパッドが折れ曲がって付いていることも時々ありました。酷いときはパッドが半分折れて裏側がおしりに面しているので給水できずにぐしょ濡れでおしりが蒸れています。履くパンツをはかせるときに雑にぱっと引き上げたから折れ曲がるのだと思います。ずれを防ぐために両面テープがついているのですがテープのシールを剥がすこともしないのでパッドがずれたり折れたりするんですね。急いでいるからか、面倒なのか雑な人なのか、でもこのままではパッドが充分に給水できずおしりが蒸れて肌がかぶれてしまいます。なので、デイサービスの方にやんわりと丁寧にパッドの替えや曲がらない付け方をお願いしましたが状況が全く改善されずパッドを替えてもらっていないので、同じパッドのままで替えてもらっていないと話すと、初めてこんな事情を話しました。この施設では女性利用者のトイレ介助は女性スタップが行う決まりになっているそうです。しかし小さなデイサービスなので女性スタッフが一人しかおらず、半日しか出勤していないので、もしかしたらトイレに連れていっていないかもしれないと言うではないですか!びっくりしました。その女性スタッフさんは70代でいろいろと雑なところがあって、困ったところがあったんですけど日中1度もパッド交換をしないのはとても困るのでその旨穏やかに丁寧に説明して改善してもらいましたが、結構大変でした。他にもこの方の問題で改善をお願いしたけどちょっとありえない話がありそれは後で別に書きます。デイサービスを選んだ当初は、とても良い所長さんと、職員さんがいたのですが、半年位で移動があって人が変わってしまいました。母は介護度によって違うデイサービスを利用しましたがどこも良い方が半年位で転職していき選んだときとは違ってきてしまうので難しいなとおもいます。でも母の事を第一に、何かあっても私の方でフォローし、できるだけ快適に過ごせてもらえたのは本当に良かったと思います。私も母が倒れたばかりの頃はおむつの付け方、パッドの付け方のコツは全くわからず、それで朝、尿漏れ(脇や背中から)でとても困っていました。でも自分でいろいろ調べて、工夫したら尿漏れがほぼなくなったんです。最初の半年はおむつが触れないように病院で奨められた鍵付のつなぎパジャマを着てもらっていたのですが、全く着なくてもよくなりました。真夏のつなぎパジャマは暑いので心配していたので良かったです。私の経験では、尿漏れは9割方、おむつやパッドの選び方・付け方トイレ介助等で改善する可能性があると思います。具体的な付け方の話は以前いくつか書いています。気をつけなくてはいけないのは、おむつ漏れをなくすことにだけ集中するがあまり、間違った対策や介護される側の肌荒れ・蒸れ・寒さ・暑さ・不快感を考えない対策をされる方がいて、ブログなどにその方法を書いてあるのですが、そんな方法ではなくて正しい付け方をケアマネや介護士さんなどに相談してください。ちなみに、デイサービスでパッドを替えてもらってない話を母が大事にしていた親族に相談したところ、「そんなわけはない!」の一点張りでした。私はこんな考え方でなく、結果的に母を大事にできたので本当に良かったと思います。下:普通のパッドではなく両面吸収なので吸収量が多いだけでなく肌に優しい素材。肌が弱い方はおむつで肌が痒くなりそこから傷になるので素材選びが大事です。このメーカーは価格は少し高いのですが頼りになります。最初の頃わかりませんでしたがおむつやパッドは安い=吸水量が少ないので安いからと購入すると尿漏れが起こりやすいです。画像をクリックすると詳細が見られます。