[精神保健福祉]の記事一覧 | 発達障害者である専門職のブログ

精神保健福祉手帳実用禄　壱

精神保健福祉手帳をご存じでしょうか？発達障害でも制度対象となっており初診日から半年後に申請が行えます。昨年１０月が初診日である私は、今年４月にやっと半年が経過して手続きを行っていました。手帳のサービスに期待していたので、申請おりなかったらどうしようと思っていましたが届いた結果は、なんと２級判定でした。精神障害者保健福祉手帳の等級は１級～３級まであります。精神保健福祉手帳の審査については、ちょうど勉強中だったので、「該当なし」か何とか「３級判定」ぐらいではと思っていましたので、予想以上の重度判定に驚きました。だけど、使える制度は有効に使い切るつもりだったので、ショックというよりも「これで２級とれるんだ～ラッキー」という感じでした。何ができる！？精神保健福祉手帳早速、精神保健福祉手帳で使えるサービスを根ほり葉ほりと聞いてみました。大方の内容は以下のページで紹介している様な内容です。精神障害者手帳のメリットとデメリット　http://plaza.rakuten.co.jp/socialinclusion/2001/・だめだったものＮＨＫの受信料免除。世帯全員が手帳交付　+　非課税世帯　でないから×。自動車税免除１級でないと×。大阪市営地下鉄免除大阪市民でないと×。公共交通機関の運賃補助はまったくなしでした。これは大きく期待が外れた点でした。ちなみに他障害手帳であれば公共交通費補助制度がありますので、詳しくは後述します。・期待していたけど、大した事なかったもの所得税の控除　　　　２級、３級は年間２７万円控除。今まで、年間約２３万程給与天引きで支払っていたので全額控除されて手取りが増えるのか？と期待していました。しかし、税務署で相談すると課税対象の額から引かれて計算されるだけで、年間５万弱程の額が確定申告をすれば返ってくるとの事でした。住民税の控除　　　　２級、３級は年間２６万円控除。こちらも年間２２万円程度支払っていましたので、控除に期待をしておりました。特に現在収入がなくても６月以降で年間１６万円の支払い義務が来ていましたので、控除対象になることを切望しておりました。ところが、年度途中からの手帳取得には厳しい所得基準があり、わずかに基準の所得を上回ってしまったのでまったく控除対象となりませんでした。税額などは、昨年度の収入で計算されてしまうので、突然の失業などの環境変化には柔軟に対応出来ない仕組みだと思い知らされました。税金を支払う為に貯金を切り崩して１年耐えないと、減免対象にはならないのです。住民税控除は来年度からは対象になるそうですが、あまり親切に教えて貰えなかったので具体的はよくわかりませんでした。・使えるもの障害者総合支援法のサービス。家事援助、行動援助、就労支援、施設入所などのサービスが使えます。全国社会福祉協議会「障害者総合支援法サービス利用説明」http://www.shakyo.or.jp/business/pdf/pamphlet_h2604.pdf 試しに早速、家事援助を申し込んでみました。サービスを利用する為には。市役所から調査員の方が来て障害等級を判定して貰わないといけません。その点に敷居が高く感じる方が多いと聞いていました。それがどういった感じなのか人に勧める前に自分で味わってみようと思いました。奥さんに事後報告したら「そんなの必要ない！！」と怒られましたけどね。。。申請後２週間程して障害福祉課の方が調査に来られ生活上の困りごとなどを１時間程聞き取りされました。自分で調査を受けてみた感じでは、調査に対して聞いていた程のハードルも抵抗も感じませんでした。民間事業所のサービス公営の駐車場、資料館が無料だったりレジャー施設の入場料が安くなったりなどの優遇があります。詳しくはこちらの情報をどうぞ、障害者手帳で行こう　全国版　http://shogaisha-techo.fanweb.jp/archives/category/osaka/早速使ってみたのが、いつも入り浸っている大阪府中央図書館の駐車場です。通常は３０分１００円なのですが手帳を使うと無料になりました。何と言っても有難かったのは「ＵＳＪ」の入場料割引です。最近入場料が値上がりして行きづらい所でしたが手帳を使うと「本人」と「付き添い者１人」の２名分の入場料が半額になりました。また、待ち時間の優遇もあってアトラクションの係りの人に声をかければ、何分後に来てくれればいいと教えてくれて列に並ばなくてもアトラクションが楽しめるのです。残念ながら、人気のハリーポッターコーナーは対象外ということでした。使える手帳にする為には！？しかし、噂には聞いていましたが「精神障害者保健福祉手帳」のサービスは思ったより、期待外れなものでした。身体障害・知的障害に比べて長らく医療の枠組みで扱われ福祉制度の対象になりえなかった精神障害分野は制度保障にまだまだ格差があるみたいです。全国精神障害者家族会「みんなネット」では、精神障害者福祉の格差是正の運動を進めています。その一環として、他障害手帳では保障されている、「ＪＲなど交通運賃割引制度」適用の署名を募っています。みんなネット「精神障害者の交通運賃に関する請願書」http://seishinhoken.jp/proposals/view/600 「精神障害者の交通運賃に関する請願書」署名用紙http://seishinhoken.jp/attachments/view/articles_files/src/9a9f468ba644ad67896259f7c3b8005c.pdf 地道な活動となりますが決して無理な要求ではなく、皆様の声を集めれば実現可能です。そもそも障害種別で制度格差があるのがおかしな話なのです。また、精神障害者の平均月収が６０２８７円という状況を考えると一刻も早く保障されるべき問題です。現在は、使い勝手が今ひとつな「精神障害者保健福祉手帳」ですが皆様の想いと行動で使いやすいものにしていける可能性は十分にありますので、ぜひご協力よろしくお願い致します。発達障害ランキングADHD(注意欠陥・多動性障害)ランキングにほんブログ村発達障害自閉症｜総合教材ジュピター 64巻｜フラッシュカード DVD 言葉と会話の学習支援 DVD言葉の遅れコミュニケーション｜学習教材家庭療育DVD 星みつる式｜幼児小学生 2歳 2歳半 3歳 4歳 5歳 6歳 7歳 8歳 9歳｜個別サポート価格：182973円（税込、送料無料) (2020/3/15時点)楽天で購入関連記事：【精神科・心療内科】そのお医者さん大丈夫？【医療難民】発達障害者である専門職のＲＥ

精神障がいピアサポーター

少し前ですが、相川章子著　中央法規出版　「精神障がいピアサポーター」という本を読みました。著者は「社会福祉士」と「精神保健福祉士」資格を持ちながら、ピアサポートの研究をされている大先輩、、、というとおこがましいですが、私の目指す方向をはるかに先んじられている方です。表現や文面にソーシャルワーカーらしい用語や視点が表れていて、私としては読みやすかったです。　精神障がいピアサポーター　活動の実際と効果的な養成・育成プログラム／相川章子【後払いOK】【1000円以上送料無料】ピアサポートとは？ピアとは（仲間）という意味ですが、精神障害当事者が自分の経験を活かして支援する側になって働くことをピアサポートと言います。その様に活躍されているピアサポーターが全国におられるそうです。専門職では気付かない様な些細な変化を察知し、同じ苦しみを理解する視点で素晴らしい関わりをされている様です。しかし、日本では十分な研修やフォロー体制がなく、一人体制のことも多いため、スタッフと利用者との立場の葛藤で潰れてしまう方もおられるそうです。また活躍の場もまだ少なく、賃金体系も確率されていないそうです。海外のピアサポーターの活躍ところがフランスやアメリカでは、ピアサポーターが専門資格となっており、資格取得の研修も精神障害当事者が団体をつくり、カリキュラムを組み、次々と新たなサポーターを生み出しています。資格取得後も、日常的にも相談が可能なフォロー体制があり、年に数回単位で研修体制も当事者の団体で行われているそうです。そして、精神科医、保健師、精神保健福祉士などの専門職スタッフと肩を並べて、ＡＣＴチームなどでピアサポーターにしか出来ない役割を発揮しているそうです。リカバリーストーリーを語り、新たなリカバリーストーリーを産むピアサポーターの重要な役割は、同じ境遇だから理解できるユーモアがあり、自分のリカバリーストーリーを必要に応じて開示することが出来ることです。リカバリーについては以前も書きましたが、精神障害を受容し、葛藤を経て折り合いをつけながら希望を持って生きていく「人生の旅」を表します。リカバリーを達成したストーリーは、障害に苦しみ絶望の淵にいる方に希望を与え、生きる力、立ち直る力を与えます。そして、その人が本来持っている力を引き出して、新たなリカバリーストーリーをうみだすそうです。専門職の驕り本当に専門職種には出来ない素晴らしい力を持っています。しかし、日本でのピアサポーターの地位はまだ低く専門職種と肩を並べるまでにはいきません。そもそも、ピアサポーターの社会的進出が専門職に阻まれている可能性があるそうです。確かにそれは一理あると思います。専門職の上からな目線は私自身も目の当りにしてきました。ある専門職の方は、「自分が痛みを知らないと利用者の痛みがわからないという人が嫌い」だと言われ、「悪人であっても相談援助は出来る。」「むしろ悪人の方が器用に振る舞えて適している」と言われていました。結果、本音と建て前を使い分け、利用者の前では親身に見せて、陰では面白おかしく語られていました。専門職がその様な視点でいれば、当事者の苦しみを真摯に理解しようとする視点や、ピアサポーターを同等の立場で受け入れることはできないと思います。また専門職は知識や症状だけでは利用者を理解していないことを知るべきだと思います。私自身が精神保健福祉士の勉強をする中で教科書に書いてある「発達障害」の情報が、浅く不正確なことに驚きました。当事者の立場から見るとこれぐらいの知識で理解したつもりになられては困ると思いました。その様な専門職の認識を改めるのが、ピアサポーターの社会進出にあります。私は「発達障害者ピアサポーター」の要請を考えていくつもりなので、一度この本の著者である相川先生にお手紙をしたためたいと思っています。関連記事４月２４日投稿「障害と共に希望をもって生きる哲学」http://plaza.rakuten.co.jp/socialinclusion/diary/201504240000/ ２０１６年９月以後の動きは、ワードプレスサイトに移転してお送りします。新サイト「Professional　independence　with 　neurodiversity　value」（発達障害者である専門職のインディペンデンス）は以下のバナーからどうぞ。

日本の精神保険福祉政策の遅れ

「精神病院から地域へ」がこれからの精神保健福祉分野の目指す所であり、精神保健福祉に期待される役割だそうです。これは、高齢者分野でも行われている事でその根底には医療費削減という事もあります。しかし、精神障害者を地域で見ていくという流れは国際的には当たり前の流れで、医療費削減だけではない利用者にとってのよりよい生き方やメリットが実証されています。アメリカ、イタリア、オーストラリア、ノルエェーでは１９６０年１９７０年代からイギリス、スウェーデン、ルクセンブルク、フィンランドでは１９８０年代から「病院から地域へ」のシフトが進み、在宅サービスや、地域密着型施設、医師や医療職で構成されたアウトリーチチームへシフトをされ、精神障害者が地域で暮らしていける仕組みがつくられていっています。その為、世界各国の精神病院の病床数は、年々減少を続けて行っています。精神病院を捨てたイタリア捨てない日本 [ 大熊一夫 ] ところが、日本の精神病床は約３３万床と非常に多く、病床数は減少ができずにほぼ横ばいで推移し、平均在院日数も国際的にみてダントツに長くなっています。国際的な流れから大きく立ち遅れている背景には、地域の受け皿の不十分さと、精神障害者に対する根強い偏見、そして国として非人道的な隔離政策を長らく行ってきた歴史的な問題があります。「座敷牢」という言葉がありますが、これは都市伝説などではなく日本が長らく国策として行っていた、精神障害者への私宅監禁法によるものです。精神障害者は保護者の責任で、自宅に閉じ込めておく「精神病者監護法」という法律が、１９００年に制定されました。そして、一部改正を経ながらも、なんと戦後の１９５０年まで続いていたのです。ほんの一昔前まで、精神障害者は隠され、隔離される扱いだったのです。精神病者私宅監置の実況現代語訳 [ 呉秀三 ]精神障害者に対して、社会復帰が盛り込まれたのが１９８７年、福祉制度が利用できる様になったのが１９９３年になってやっとの事でした。国際的な流れに併せて、急ピッチで改革が進められていますが、道のりは険しそうです。発達障害に対する支援は、当然施設ケアではなく地域ケア、つまり自宅、学校、職場での支援が必要となります。発達障害者支援については、２０１２年に障害者基本法の支援対象に盛り込まれ、理解や政策は整備されつつありますが、精神保健福祉分野の地域ケアが十分に整っていない現状からでは、まだまだ後手にまわるのではないかと思います。精神病院のない社会をめざしてバザーリア伝 [ ミケーレ・ザネッティ ] しかし、ほんの一昔前の現状がここまで差別的であった事を考えると、精神障害者への認知や対応は間違いなく進歩し、理解されて受入れられる様に、大きく変化していています。発達障害に関しては、児童分野での理解、就学前診断が浸透する中でもっと身近で理解されるものとして、変化していくと思います。これらの背景や、現状を踏まえて、引き続き必要な支援を探究して考えていきたいと思います。にほんブログ村にほんブログ村発達障害ランキング関連記事：【精神科・心療内科】そのお医者さん大丈夫？【医療難民】発達障害者である専門職のＲＥ

合格！！新しい道へ進みます。

精神保健福祉士の学校から、無事に合格通知が来ました。小論文の入学動機は「地域包括から見えた発達障害者支援の必要性について」で実習の機関は「発達障害者支援センター」や「就労支援サービス」機関を希望しております。具体的なサービスを実際に目の辺りに出来る機会も確保されました。今日は、主治医のよこうちクリニックの受診日で、午後から当事者のグループワークがあります。この間に集めてきた情報をみなさんにお伝えしたいと思います。

これが私の生きる道だよ

きょうは、両親に退職を伝えて、これからの自分の生きる道に賛同して貰えました。それが、発達障害者支援！！これから一生をかけて取り組んでいきたいと思います。私は現在、社会福祉士として地域包括支援センターに勤めています。地域包括支援センターとは市町村の委託を受けて、高齢者の相談援助をする所です。もやもやもやと勤務しながら、人間関係でのトラブルが続き、職場で円滑なコミュニケーションがとれずに、昨年１０月、心療内科を受診しました。その結果、ADHD要素の強い「発達障害」と診断されました。うすうす自覚はしていましたので、診断を受けてすっきりしました。そんな自分の得意、不得意を自覚しながら、なんとかやってきましたが、再び人間関係トラブル。。。それをきっかけに、とことん、発達障害に向き合ってみよう！！と進路変更を決意しました！！まずは精神保健福祉士資格取得のために学校にいきます。そして、発達障碍に関わる色んな、制度、団体、サービスを調べあげて、実際に利用もしながら発達障害者支援の現状を把握したいと思います。みなさま、お知恵、お力、情報をご教授お願いします。手始めとして、このブログ【発達障害者である専門職のブログ】を立ち上げます。精神保健福祉士の仕事と働き方-【電子書籍】コミックルポ働く発達障害者-【電子書籍】