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健康情報

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頚動脈、脳血管、脳圧、不眠、頭痛、認知症

2018年06月04日
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最終更新日  2018年06月04日 23時08分50秒
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2018年01月28日
モーニングサージ。
朝起きた後の血圧の急上昇で脳卒中などの病気が起きること。
月曜日の朝が注意。
急激な寒暖差も注意。

お風呂あがって、パジャマのまま玄関にあるビールを取りに行った、リビングに戻ってきたところで脳梗塞を発症した人もいる。

たった1回で病気になるわけではない。
繰り返すと血管がダメージ。
動脈硬化が進んでくると言われている。


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●モーニングサージ対策



足の冷えを防ぐ
靴下+スリッパ

首を冷やさないように首にタオル

少しの外出でも服を着こむ

温かいところから急に寒いところにいくと
体に一番ストレスがかかる。
寒さに慣れていない東京の人は特に注意が必要。

ストレス寝不足喫煙飲酒。
月曜日の朝 仕事のストレスで血圧上昇。
30%確率が上がる。

逆にこんな病気も
月曜日にだけ元気になる病気があります。


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最終更新日  2018年01月28日 22時27分19秒
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2017年06月27日
肩こりが日本一少ないのは新潟県。
林先生の意見雪深くて我慢強いから訴えない?

●新潟県民は温泉好き?



温泉地の数が全国三位。
温泉は温熱効果で血行を促進する。
お湯は40度20分がおすすめ。

●動かすことがヒント



新潟市をあげての大きなお祭りがある。
お祭り総踊り。
総踊り体操という体操も人気。
長時間悪い姿勢、乳酸が筋肉に溜まり肩こりを感じるようになる。
運動で血行をよくすることが肩こりにはよい。


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●物忘れが日本一少ないのは神奈川県



抗酸化作用 癌の予防効果のある食品 

脳が酸素を消費 活性化酸素が悪。
物忘れには抗酸化物質が大事。
ワイン 神奈川県。
ワインを一日3杯飲むと物忘れに効果的。
赤ワイン ポリフェノール
抗酸化作用 脳の酸化を防ぐ。
認知症リスク軽減。
飲めない人が飲むと有害なので注意。
ポリフェノールは熱に強い ソースとしてつかわれる。

神奈川県民はトマトをよく食べる。
リコピン、グルタミン酸 神経細胞を保護し神経伝達をよくする。


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最終更新日  2017年06月27日 22時52分01秒
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2017年04月30日
一般に気絶や脳貧血ともよばれる失神は何らかの原因で血圧が急に低下するなどして意識をつかさどる脳の血流が一時的に減るために起こる。
倒れて頭低くなると脳に血流がいきわたりやすくなるので通常は数分以内に意識が戻る。
倒れたときに怪我をしなければ後遺症も無い。

失神には3つのタイプがある。
最も多い反射性失神
自律神経の一時的な変調が原因とされる。
次が不整脈などの心臓の病気による心原失神、
立ち上がるとすぐ起きる起立性低血圧も、自律神経に関係している。

こんな病気もあります。
左手、腕を上げるで2回の失神

高いリスクとされるのが心原性失神。
読んで字のごとく、心臓が原因の失神。
場合によっては突然死に繋がる。
失神の前に胸の痛みを感じたか、家族に突然死した人がいないかなどを問診し、心電図で不整脈の有無を調べる。
ここで心臓の病気が見つかれば、ペースメーカーや助細動器の植え込みなどの手術に進む。
一般的に心原性でなければ命にかかわることではない。

一般的に長時間たちっぱなし、満員電車などの暑い閉鎖環境は失神を起こしやすい。

ちなみに、失神と意識障害は違います







最終更新日  2017年04月30日 22時30分38秒
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2017年03月26日
パーキンソン病は薬を飲んでいると効果の現れ方が不安定になってくる。
効き目が早く切れて体が動かなくなるウェアリングオフ。
薬が効きすぎて手足がくねくね勝手に動くのをジスキネジアという。
新しい治療法として、胃ろうをつくってゼリーを小腸に流し込む治療ができた。

パーキンソン病とは



脳の神経細胞が極端に減少し、情報伝達を担う物質のドーパミンが減ることで
動作が悪くなったり手足のふるえや筋肉の硬直が起きたりする病気。
患者数は2014年度で16万三千人。
50~60才台の発祥が多く高齢化の進行に伴い患者数は年々増える。
根本的治療法はないため、症状の軽減や改善を目指して飲み薬による治療が主流。
ドーパミンを増やすレボドパ配合薬、ドーパミンと似たような動きをするドーパミンアゴニストなどだ。

レボドパは5~6年はよく効くが聞かなくなるときがくる



その後は量を増やしていくことになるが、効果が安定せずウェアリングオフやジスキネジアが表れるようになる。
病気の進行により胃の動きが悪くなり薬を吸収する小腸に届くのが遅れることなどが原因だ。

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H29年9月から保険適用になったデュオドーパはこの薬をゼリー状にしたもので、
おなかにあけた穴にチューブを通して胃ろうを作り、外のポンプから小腸に直接注入する。
小腸に直接薬を入れるのでウェアリングオフやジスキネジアが出にくい。

ポンプなどの費用は手術費に含まれ、薬は一日で約1万5000円かかる。
だが、難病医療助成を使えば自己負担は大幅に軽減できる。

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最終更新日  2017年03月26日 22時50分15秒
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2017年03月21日

せん妄の特徴



注意散漫で関心が次々に移る
症状が急におき、夜間激しくなる
居場所や家族がわからなくなる
怒りっぽくなる、興奮する(過活動型)
見えないものが見える(幻視)
ありえないことをいう(妄想)
夜寝ない、昼間寝ている
食事に集中せず、食べ物をこぼす
会話の内容を覚えていない
もうろうとして話のつじつまが合わない

せん妄の原因



心の問題ではなく脱水小や感染症、薬物の影響などの身体的な原因があること。
原因をつきとめて治療すれば改善が期待される。
放置すれば悪化し認知症も進む恐れがある。

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せん妄の種類



せん妄には興奮して言動が激しくなる「活動型」と
意識が低下したりうつらうつらしたりする「低活動型」があり、見逃しやすいのは後者。
入院中は医療者がそばにいるが、在宅の認知症患者では家族や周囲の人が変化に気づくことが大切だ。

せん妄と認知症の違い



急な発症と変動が一日中で出たり収まったりすること。
徐々に進む認知症とは違い、何日から、今朝からと発症時期がはっきりしている。

せん妄に気づいたらぼおっとしているほうが急を要する場合があるためできるだけ早く病院にいくこと。
興奮している場合はあわてず落ち着くのを待ってから受診すればいい。
どんなに異常だったかよりも、いつから症状がでたか、きっかけ原因に心当たりがあるかなど、
よく思い出して医師に伝えて欲しい。
新しい薬を飲んだ、風を引いた、外で転んで帰ってきたなど。

せん妄のせんはうわごとという意味がある。
医学的には意識障害の一種で脳の動きの乱れと位置づけられる。
頭部外傷や手術では若い人や持病のない人でも起こる。
認知症の高齢者では特に判別が難しい。










最終更新日  2017年03月21日 23時51分49秒
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2017年01月03日

脱水のボーダーライン



体重の5%が血液
血液の重さ10%減ると脱水
体重の約0.5%
汗をかくと水分量が減って血液の粘度が上がる
血液粘度が5%上がると脱水状態と判断される

脳梗塞は血栓という血の塊が脳に飛んで血が止まる病気。
こうした血栓が出来やすくなる。




脱水すると全身の臓器が血液をほしがる。
心臓は全身に血液を送り出そうと活発に活動。
脳に血液を送り血管の脈の回数が上がる。
心臓に負担がかかり動きが不規則に。
心臓内の血流がよどみ血栓ができてしまう。

脳梗塞は3つに分類される



・ラクナ梗塞
・アテローム血栓性脳梗塞
・心原性脳梗栓症

人間は普通に生活していても1日900ml水分が逃げる。
夏場は汗がかなり出るので気づかないうちに脱水状態になる。
高齢になると体の渇きが気づかない。
冷たいものを飲むと喉の渇きを感じにくくなり少量で終わってしまう。

脳梗塞でt-PAでも溶けない場合

尿酸値が7.0を越えると血液に溶け切れなくなる値



食べ物や飲み物に含まれるプリン体を接種で増える。
もう一つの原因が脱水。
夏の通風は脱水により尿酸値が上昇していたのが原因。

痛風患者のエコー



尿酸は結晶になると重なっていく
足の親指の付け根に発生しやすく、初めてはここで発生する。
尿酸値が高くても尿酸の結晶が剥がれ落ちないと痛くない。
痛くなるのは関節に付着していた結晶が剥がれた時。
剥がれた結晶を白血球は異物として排除する。
排除しきれないと炎症物質を出す。それが激しい痛みを引き起こす。
通風予備軍は日本に500万人いる。











最終更新日  2017年01月03日 23時23分38秒
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2016年06月19日
頭痛スイッチは頭痛持ちが頭痛になるスイッチ。
塾のCMでやる気スイッチを見つけるだとかいっているが、頭痛持ちの頭痛スイッチは日常の至る所にあるのです。
白い光によって頭痛が起こる場合は紫外線防止やサングラスも有効です。



★パソコン

緊張型頭痛の原因は筋肉
長時間の前傾姿勢は肩、首筋、頭部の筋肉が収縮し血流悪化
筋肉に老廃物が溜まり神経を刺激、頭を締め付けるような痛み

★窓、外の光

光に脳が敏感なのは片頭痛
原因は血管 何らかのきっかけでセロトニンが過剰に分泌で血管が収縮
リバウンドで血管が拡張して周りの神経を刺激
脈打つような痛みが特徴で吐き気を伴う。数時間から3日続く。

★ホットヨガで頭痛

暖かいところは体を温めるので血管を拡張する。
片頭痛の人は痛くなる。




★温度計、気温差

寒いと血管が縮む、暑いと広がるとズキンズキンする。

★ワイシャツ

天気が悪いと部屋干しの臭い。化粧品の臭いも。

★マカロニサラダ

白さがまぶしい。白い傘をさせない頭痛持ちもいる。

★空腹

低血糖状態、脳はストレスを感じて血管を拡張させて片頭痛。

●頭痛を収める方法

★片頭痛は頭痛スイッチを押さないようにする。
痛む場所を氷で冷やして血管の収縮を促す。

★緊張型頭痛は、お風呂や運動で筋肉のコリをほぐす。


★複合型の原因はストレス。とにかくリラックスすることが大事。

バイオフィードバックでストレスをコントロール。
指先の皮膚温度ストレスチェックしながら、カウンセラーがリラックスを促す。
リラックスして副交感神経がよくなると血管の温度は上昇。
緊張すると血流が滞り体温が下がる。
結果を可視してストレスを減らす。
繰り返すとリラックスの方法を会得できる。




●片頭痛の原因として心臓の小さな穴

心房 右と左 その間にあいている小さな穴。
心房中隔に穴
5人に1人
静脈の中に含まれる片頭痛に関連する物質が心臓の穴を通過し脳に塚することが原因。
心エコーでわかる。
カテーテルで心臓の穴をふさぐ手術

ジョギング 調子悪い 家に帰って 手の感覚がおかしくなって
 右半身の麻痺
 精密検査 若年性脳梗塞。
静脈 血液の塊 血栓は通常肺に詰まり自然に溶ける
だが、肺に到達する前に穴を通過して脳の血管につまり脳梗塞のリスクが上がる。
若くして脳梗塞 頭痛持ちが多い 激しい頭痛
あれから頭痛がないんですよ

岡山大学病院

対象は 片頭痛患者16歳から70歳未満
薬で改善せず 心臓の穴
保険聞かないので130万円

片頭痛は心臓の穴で脳梗塞が原因だった

片頭痛は体の危険信号
急な血圧の上昇などが頭痛となって
頭痛を感じない人は変化にきづきにくく倒れてしまう









最終更新日  2016年06月19日 18時46分34秒
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2016年05月01日
高コレステロールで治療しても下がらないのは甲状腺の病気かも。
高コレステロール動脈硬化の原因は甲状腺ホルモンの不足が1割

甲状腺機能低下症



甲状腺は首の前ののどぼとけより下の位置にあり、主に元気になるようなホルモンを分泌しています。
甲状腺ホルモンの分泌が減ると、
手足や顔のむくみ
体重増加
ろれつが悪い
うつ感
悪玉のLDLコレステロールや中性脂肪が高い
といった症状が起こります。




橋本病は90日に1回の受診で薬も毎日飲まなくていい場合もある



甲状腺低下の原因として多いのは慢性的に甲状腺に炎症が起きることで、
橋本病と言われます。
中高年以降の女性に多く、10人に1人がかかると言われています。

橋本病は甲状腺ホルモン剤を数か月から半年飲むことでホルモン値が安定しそれに伴い症状も軽快します。
薬は一生飲み続ける必要がある。
そう思うとつらいが、症状が安定していると薬も90日に1回の受診でいいし、薬も毎日飲まなくていい場合もある。

精神安定剤の副作用で甲状腺機能低下症









最終更新日  2016年05月01日 16時49分30秒
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2016年02月13日
顔面を突き刺すような痛みが走る三叉神経痛。
三叉神経痛は顔の感覚にかかわる三叉神経が脳の動脈や静脈に押されることで痛みが発生する。
50歳以上の女性に多い。

治療は開頭手術で血管と神経の接触を切り離したり、投薬や局所麻酔薬を注射する神経ブロック療法を行ったりする。
高齢者には負担が大きく、薬が効かないケースもある。


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●ガンマナイフ手術で9割改善

ガンマナイフによる治療は血管に触れている三叉神経のごく微小な部分にガンマ線を照射することで痛みの感覚をやらわげる。

ガンマナイフは装置内約200個の線源から発するガンマ線を一転に収束して照射する。
強いエネルギーで、病巣にあてただけで壊死させたり機能を抑えたりできる。
1個の線源から発せられるガンマ線は弱いので病巣の周りの脳細胞に対してはほとんど影響がでなくて安全。

ただ、照射範囲が狭いのでずれないように患者の頭をフレームなどに固定してあらかじめMRIなどで病巣の位置を正確に測定し、それにぴったり合わせて照射する精度の高さがカギとなる。
転移性脳腫瘍や血管が塊になる脳動脈静脈奇形、三叉神経痛などの手術に用いられる。


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最終更新日  2016年02月13日 17時28分03秒
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