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健康情報

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高血圧、腎臓病、透析、在宅、糖尿病、痛風

2019年07月12日
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妊婦が高血圧だと、妊娠高血圧症候群といわれる。
妊娠高血圧症の特徴
いきんだときとか血圧が70~100上がったりするので脳の血管が破れないように高リスクとして管理されることになる。

朝10時の予約で、全部終わったのが15時。一日潰れた…

1人目は特に普通に出産
2人目は高血圧がひっかかった。35歳を超える高齢出産だからかもしれない。

自宅血圧が110~120 ストレスが溜まると120を超えることもある。
診察室で140~150。
家では血圧が低く病院で高くなるのでまさに白衣高血圧。

妊婦が病院に行くと血圧が20上がる理由は



病院に行くと子供が元気かどうか生きているかどうか。
そういうのが不安で緊張するそうです。

産婦人科医が二次性高血圧の可能性があるから循環器内科へと言われました。
30分の安静時採血、レニン活性

循環器内科へ行くと医師がこう言いました。
妊娠高血圧の人は家でも血圧高い。
病院で血圧を測ると軒並み20ぐらいはあがる。
自宅で110ぐらいで診察室で140なら。
高血圧ではないのではないか、
依頼があったので一応二次性高血圧の検査をしたが、
これ以上は不要じゃないかと。

結局全部陰性でした。











最終更新日  2019年07月12日 20時03分54秒
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2017年10月24日
塩=高血圧ではない
塩分6.35グラム未満に減塩した人としていない人
減塩の方が死亡率が85%高い

みそしるは塩分過多の原因ではない
高血圧こそ味噌汁をお勧め
血圧を下げる 腎臓をまもる働き
味噌に含まれる大豆イソフラボンは動脈硬化を抑える


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高血圧・動脈硬化で起こる命に係わる病気が心筋梗塞と脳梗塞。

心筋梗塞は症状が出てから6時間以内がゴールデンタイム
脳梗塞は4時間半がゴールデンタイム=PTAが使える、血栓を溶かせる治療がある。

高血圧は生活習慣病

deadly quartet 肥満の死の四重奏(肥満、高脂HL、高血圧HT、糖尿病HU)
3大成人病 糖尿 高血圧 高脂血症


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最終更新日  2017年10月24日 23時24分17秒
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2016年07月11日
牛乳は血圧を下げる効果がある。
毎日400グラムの牛乳を半年飲み続けると血圧を下げる効果があるという研究結果を
健康院クリニック予防医療研究所の細井所長らがまとめた。
検査データからメタボリック症候群、いわゆる肥満の予備軍と診断された
20~60歳の非喫煙男性200人を東西二軍にわけて、片方に毎日牛乳・乳製品を400グラム取ってもらうとともに
両軍いずれにも食事や栄養運動の指導を行った。

半年後に体重を解析すると
両軍とも体重 腹囲 体脂肪率 総コレステロール 血圧など多くの指標で改善された。
特に体重が適正範囲の人や運動量が多い人では牛乳・乳製品接種による降圧効果が顕著だった。




血圧の薬を飲まなくていい牛乳は毎日飲むこと!



たばこを吸わないとこも重要だが、
血圧の薬をのまなくても、適度な運動と毎日の牛乳で
血圧の薬を飲まなくて済むと言えば、
安い物ではないかと思う。
病院に行くと、薬代と診察代がかかるだけではなく、
病院に行く手間、病院の診察を待って、診察受けて、会計を待って、薬を待つという
時間も無駄になる。

そうならないためにも毎日の心がけは重要だというもの。

ただ、高血圧という病気には
二次性高血圧という下がらない血圧の病気もあるのでご注意を。









最終更新日  2016年07月11日 22時35分10秒
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2016年06月08日
非といえば非モテの非ですが、肝がんに非B非Cの意味とはなんでしょうか。
肝臓がんの原因で何が多いかは国や地域により差があります。
日本ではかつて9割以上がB型とC型ウイルスとされていました。
非B非Cの意味とは、B、C型ウイルス以外が原因である肝臓がんのことです。




5つのタイプがある



非B非C肝臓がん患者の典型例
1位男性 避けはあまり飲まないが肥満とメタボ
2位女性 高齢で肥満と肝硬変
3位男性 中等度飲酒、肥満で脂肪肝
4位男性 大量飲酒で肝機能低下
5位男性 中程度飲酒で肝機能良好

肥満は5個のタイプのうち3つに含まれており、特に重要な原因と考えられた。
非B非C肝がんの代表はアルコール性肝疾患NASHなどです。

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最終更新日  2016年06月08日 22時36分17秒
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2016年04月22日
お酒飲まなくても栄養サプリや栄養ドリンク飲みすぎで起こる肝炎があります。
若くしてなることもあります。
始めは健診の採血で肝機能の値が高くて分かり、病院に行きエコーして脂肪肝とわかります。
さらに、肝臓の針で刺す検査で、炎症によって肝臓が硬くなる肝硬変と診断。
本人は酒を飲まないのに肝臓が悪くなる理由が思い当たらない。

非アルコール性脂肪肝炎 NASH



アルコールは分解されると脂肪に変わり、肝臓に溜まりやすいが、
栄養の過剰摂取を続ければ脂肪肝臓になる。
いわゆる、サプリメントや栄養ドリンクの飲みすぎだ。
推定患者数日本で100万人~200万人。


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治療法



運動や食事制限で体重を減らすダイエット。
肝臓内の脂肪を減らすと炎症が治まり、繊維化した組織も正常な細胞に置き換わる。
脂肪肝は、男性は運動量が減る30歳移行、女性は閉経でホルモンバランスが変わる50歳以上から増える。

非飲酒の定義



一日のアルコール摂取量は男性で30グラム未満、女性で20グラム未満。
ビールに換算すると、ビール中瓶男性1.5本女性1本
日本酒男性1.5合女性1合、ウイスキーダブル男性1.5杯、女性1杯。


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最終更新日  2016年04月22日 21時57分08秒
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2016年04月15日
二型糖尿病の発症に関係する遺伝子の存在する7つの領域を発見した。
これらの領域内で特定の遺伝子が変異しているとしていない人に比べて発症リスクが1割から2割上がり、
複数の領木であるとさらにリスクが高まるとされる。
7つの領域のうち、4つは各民族共通だが3つは日本人など東アジア人特有のもの。




未来には糖尿病の遺伝子標的薬ができるかも



二型糖尿病はこれまで
自分の家系に糖尿の人はいる?
食べすぎや運動不足で肥満?
といった、生活習慣で起こる病気とされた。
だが、将来は遺伝子で予想できる病気になる。

糖尿病の発症と遺伝子の因果関係について、発症を高める遺伝子を持っていたとしても体重を5%減らすだけで
持っていない人と同じ発症率に抑えることができるというアメリカの研究もある。
自分の遺伝リスクを正確に踏まえたうえで生活習慣を改善すれば遺伝的要因を最小限に抑えられる。

未来には癌の薬のように糖尿病の遺伝子標的薬ができるかもしれない。









最終更新日  2016年04月15日 22時42分44秒
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2016年03月17日

注意すべき尿の色



赤色 膀胱炎尿路結石がん、膀胱腎臓前立せんなど
黒い色 IgA腎症など
濁った白 膀胱炎など
濃い黄色 肝臓の病気・胆のうの病気など
無色透明で大量の場合 中枢性尿崩症など

IgA腎症診断Navi [ 片渕律子 ]

尿の比重を図ったとき真水と同じような水がおしっこで出る
尿崩症は脳腫瘍脳出血脳梗塞でも起きる
脳で尿の異常が出るときはかなり重篤

高校生の女の子がコーラ色の黒い尿が出た!病名は?



コカコーラ コカ・コーラ 350ml缶
テレビでやってましたけど、運動する高校生の尿がコーラ色でした。
高校生の女の子はこれは幻だと思い込んだそうです。
コーラ色や黒色、醤油のようなおしっこがでても、次の日には普通に治る。
そのため発見が遅れたそうです。

その黒色の尿を病気だと気づいてくれたのは姉だそうです。
家族と病気を相談しあえる雰囲気は重要ですね。
この尿、おしっこが茶色、コーラ色、黒色はIgA腎症という病気だったそうです。
運動する運動部に所属する元気な高校生でもなるそうですので注意しましょう。


IgA腎症診断Navi [ 片渕律子 ]






最終更新日  2016年03月17日 23時45分22秒
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2015年12月13日
野菜を先に食べる
植物繊維が血糖値の上昇を抑制する。
ご飯食べる前にお皿いっぱいのサラダを食べるべし。

正常な血糖値はメリーゴーランドのように緩やか。
糖尿病になると、ジェットコースターのようになる。
糖が血管の内側をやすりのようにこすることで、血管に傷がつき、様々な合併症が起こる。
網膜症、腎症、神経障害やえそ。
糖は大血管障害にも影響。
血管が細くなる。
糖尿病の人は脳梗塞や心筋梗塞になる可能性が3~5倍高い。


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糖尿病は血管をボロボロにする病気。

●糖尿病は1型と2型がある

1型糖尿病は日本人には少ないが、ウイルスや何かの原因で突然膵臓が壊れてインスリン注射。
2型糖尿病は日本人95%。
遺伝や肥満生活習慣が原因でインスリンの利きが悪い、出が遅くなったりで起こる。
糖尿病は4.6倍認知症になりやすい。



●クイズ

ジェットコースター血糖値を防ぐために食べたいおつまみは?
きゅうりとわかめの酢の物。
酢自体は食べ物の吸収を遅くする効果がある。
きゅうりとわかめは植物繊維が豊富。

どうしても食べたいおやつ。ジェットコースター血糖値になりにくいのは?
シュークリーム。
脂質を多く含むが糖質は少ない。

糖尿病の予防改善
1日男性9000歩、女性8500歩
5~6キロを歩くことがいい。
食べてから早足でウォーキングするのがお勧め。


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最終更新日  2015年12月13日 23時59分55秒
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2015年10月29日
壊疽した足を切断せず機能を残す、佐賀大学医学部附属病院(佐賀県佐賀市)
形成外科 上村哲司 教授
足救済外科、足病外科が紹介されていた。

糖尿病の合併症で起きる足の壊死(えし)壊疽(えそ)
は広がるので足を手前で切断しないといけない。
これを完全に切断するのではなく、
組織と機能を温存することを目的とした形成外科領域の1分野です。


 きずのきれいな治し方 アトラス 外傷、褥瘡、足の壊疽からレーザー治療まで/百束比古/小...

糖尿病から壊疽を招いて下腿切断になる人は約1%。
推定患者数900万人、
予備軍を入れると2000万人。
糖尿病患者の数を考えると非常に多くの人が糖尿病の合併症に悩んでいます。

もし切断しなければならないのであれば、
切断面積を最小限にし、機能温存のための皮膚移植などを行う、足救済という目的治療を5年前から始めているということです。
専門病院を探すならこういった病院を探すことも可能ということですね。

佐賀大学医学部附属病院形成外科のページはこちらから
http://www.prs.med.saga-u.ac.jp/


形成外科診療ガイドライン 7






最終更新日  2015年10月29日 22時27分38秒
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2015年10月26日
腎機能障害は年齢に関係なく起きる。
若者は感染症、免疫疾患、
中高年は糖尿病
高齢者は動脈硬化など

腎盂腎炎は背中が痛くなる。
発熱した時に背中の腎臓のあたりが腫れることが有る。
熱が出ると腰が痛くなる。
腎盂腎炎は片方、あるいは療法叩くと耐えられないぐらい痛くなるのが特徴。



●扁桃腺炎で28歳で透析

風邪が治らない。毎月熱。もともと扁桃腺が大きく扁桃腺腫れやすい。
血液検査を受けたら、いきなり車椅子用意され立っても動いてもだめ。重度の慢性腎臓病で緊急人工透析を受けた。
感染症で腎臓がやられることがある。

体内に細菌やウイルスの抗体がたびたび起こると腎臓に沈着。
歯周病、鼻腔炎、膀胱炎などでも起こることが有る。

健康診断を10年受けないのが原因。
扁桃腺炎を繰り返していたこと。

サムスカ錠で透析開始を5年遅らせれる可能性


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●夜トイレ、朝手がむくむ

朝と夜の異変、しょっちゅう目が覚める。
トイレに行きたい。
トイレの夢をよく見る。
睡眠時の頻尿。

通常トイレは昼5回、夜0~1回だが、昼と夜が逆転。
夜の頻尿は腎機能低下のサイン。

腎機能が落ちると昼間に腎臓に流れる血液の量が減って 安静にすると腎臓によく血が流れる。
昼間は腎臓の機能が追いつかないため尿の量が減る。

朝起きて起き上がろうとしたから、指が曲げにくい寝起きのむくみ。
夕方になるとむくみがなくなる。
これが腎臓からのSOS。


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下半身に血液が偏る夕方のむくみ。
前の晩に飲酒など 水分取りすぎた場合に起こるが 普通は毎日起こらない朝のむくみ。

オーバーナイト透析
睡眠中に透析をしてくれる病院、宝塚病院。

塩分と水がたまり体重が増えた腎臓病の悪化






最終更新日  2015年10月26日 21時26分25秒
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