癌と闘うサボリーマンの日記

[精巣腫瘍（ガン）・・・闘病日記] カテゴリの記事

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• 手術をしたら傷口テープを買っておくべし

  ＜11/2(水)＞朝は６時前に目が覚めた。手術当日と違って夜中に看護師が点滴を替えにくることもなかったので、比較的ぐっすりと眠れたようだ。やることがないので「漢字ナンクロ」（クロスワードみたいなパズル雑誌）をやっていたら8時になって先生が診察にきた。昨日抜いた「ドレイン」の穴がふさがってあまり目立たなくなっているということで、ガーゼを取って絆創膏を貼ってもらいました。この絆創膏はその後、風呂に入ったら数分で取れちゃったのですが・・・（不安定な袋部分だから仕方ないか）そうそう、メスで切ったお腹の傷ですが、糸ではなく「スキンステープラ」というホッチキスを5mm間隔で打つというやり方で縫合されていました。後でわかったのですが、このホッチキスも傷口のズキズキの原因だったようです。（1週間後に抜糸ならぬ抜鉤をしたら痛みが軽くなった）それから傷口には上から薄いビニールテープが張られていたのですが、どうやらこれはそこそこの通気性を持ちながら防水効果のある医療用のテープらしいです。11/2は風呂に入るのが怖くてシャワーだけだったのですが、その後数日間お風呂に入ってもはがれることはありませんでした。ただ、テープの端が徐々にはがれてきたので替えのテープがないかなあとネットで探していたら、術後の傷口テープというものは結構売られていることがわかった。どうやら、傷口に貼ってあるテープは退院してもしばらくは使わないと、傷口が変にくっついて一生あとが残るとか、テープなしで風呂に入るとしみるとか書かれてました。テープが汚くなれば不衛生で化膿したりケロイドみたいになったりするらしいので、皆さん自分で買っているようです・・・大きい薬局なら売っているところもありますが、病院内の薬局なら医療用のものを売っているみたい。自分は気付くのが遅すぎました。11/6(日)にはがしてみたら（退院後4日）少し血の塊があってかぶれている感じでした。それまであまり空気にも触れさせていなかったので、傷口の下の方（足の付け根に近い方）がまだふさがっていなくて、動くと傷口がパカパカ開いてました(8日には抜鉤だというのに) 。理想的にはテープは風呂上りに毎日替えて、消毒した後しばらく空気に触れさせた方が治りが早いそうです。。。

  2011年12月06日

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• 飯を食えれば元気になれる　＆　総回診

  日記の更新が遅くてすみません。後に続くがん患者の方に有益な情報にしたくて、なるべく時系列に書こうと思っていたら段々たまってしまって面倒になって・・・ｗ＜11/1＞手術の翌日。やっとこの日の朝からご飯が食べられるようになります。８時に朝食が届けられるということでかなり楽しみにしていたのですが・・・「○○教授の、総回診です」という放送が・・・さっきまで雑談してた看護師たちが「やばい、今日総回診だったの忘れてた～！」などと言いながらあわてて部屋を出て行っちゃいました。俺は鼻をかみたくてティッシュを取ろうとしてたんだけど、箱ごと床に落としてしまい、手が届かなくて誰かヘルプって言ってたんだけど誰も相手にしてくれない（涙しばらくするとゾロゾロと白衣を着た行列がやってきた。先頭で一番偉そうにしているのがその○○教授らしい。（えー大学病院ってホントにこんな感じなのー？）って何だかワクワクしてしまって思わずツイッターで「白い巨塔みたいな総回診キタ━━━━(・∀・)━━━━!!」って叫んでた。教授の隣にいる人が、「この方は○○（俺の名前）で、精巣腫瘍で・・」みたいな説明をしてた。そして教授は「うん」と言うだけで俺の前から去っていったのだった・・・そして俺のティッシュ箱は誰も拾ってくれなかったｗそして８時半くらいになってようやく朝飯が出てきた。飯４食抜きにされて空腹の限界だったところに、総回診のせいで飯が遅くなってかなりイライラしたけど、飯を食ったら何だか幸せな気分になった。飯を食ってひと眠りしたら、何だか急に力が湧いてきたので体を起こして歩いてみることにした。まだ傷口はズキズキと重いけど、普通に歩けたので洗面まで行って髪の毛を軽く洗ったらさっばりして気分も良くなった。うん、やっぱり人間は飯を食わないと元気になれないね！昼食と夕食は食堂まで行って食べました。そうそう、大事なことを忘れてた。術後の処置についてです。朝飯を食ったら先生が点滴の管と尿道カテーテルを抜いてくれました。しかしあのカテーテルを抜く瞬間の気持ち悪さって無いですね・・・それから管を止めておくためのガムテープをはがす時がまた痛いのなんの。それでもきちんと剃毛していたからそんなに痛くなかったんですね。手術前日、「きれいに剃らなくても皮膚が見えればいいから」と言われていたんですが、別の看護師からガムテープをはがす時に毛が引っ張られると痛いという情報を聞いて、きっちりトランクス型（あそこだけでなく太ももの2/3くらいまで全周）きれいに剃った。これは入院して自分で剃ることになった人へ伝えるべきノウハウですねｗそれから、夕方になると「ドレイン」というものを抜きました。手術の時、あそこの玉の入っている袋に穴を開けており、そこに管を通していたそうです。それがないと袋の中でどんどん体液がたまっていってタヌキのあそこみたいにパンパンに膨らむそうで、そのから出る液を吸収するためにガーゼを当てていたようです。夕方診てもらった時にはもう湿潤液は出てこない状態だったそうで、朝までなんともなければ明日には退院していいよと言われた。手術して２日で退院だなんてめちゃくちゃ早いよね・・・最近の病院の傾向なのかな？

  2011年12月05日

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• 続き・・・（腫瘍摘出手術）

  更新が遅くてすみません・・・続きです。＜10月31日＞ 腫瘍の摘出手術をする日。 前日の９時から水も飲めず朝食抜き。 朝８時半に手術室に入ったが、目が覚めた時に聞こえた話し声から９時半頃には手術が終わっていたことがわかった。 全身麻酔だったのでいつの間にか寝ていてまったく苦しまなかった・・・全麻は最高ですね！ いろいろ処置をして病室に戻ったのは10時半頃で、家族や爺さんたちが顔を見に来たが、元気そうだとわかるとすぐに出ていった。 （後で聞いた話によるとみんなでうまい飯を食いに行ったらしいｗ） 俺はその後少し寝ようと思ったが、だんだん麻酔が切れてきたためか、切開した下腹部がズキズキしてどうにも寝られなくなってしまった。 額から脂汗がにじみ出ているのがわかる。 どうも手術後は熱が出るらしく全身が熱い。特にベッドと密着している背中がかなり熱かった。 布団を跳ねのけたいと思ったが体が思うように動かせない。 義母が病衣（院内用のパジャマ）を足元に置いていたのがわかったが、これがビニール袋に入ったままで足の上に密着しており、汗びっしょりになってきて不快だった。 家族はみんな帰ってしまったので誰にも頼めず、こんなことでナースコールするのも悪いと思ってどかすのをあきらめた。 「寝たい、寝たい」と思ってひたすら無心になろうとしたが、隣の病室のおばちゃん達が豪快におしゃべりしているせいでうるさくて眠れない。 音が頭に響くようだ。 結局、午後４時まで一睡もできなかった。 ４時になると水を飲んでもよいということで、看護師がやってきた。 冷蔵庫には水とオレンジジュースがあり、ホントはオレンジジュースが飲みたかったが、ベッドを汚すといけないと思い、水を飲ませてもらうことにした。 看護師がペットボトルを持っていてくれて、首だけ横に向けてペットボトルの口を当てて少しずつ水を注ぎこむようにして飲ませてもらったが、上手に飲めないので結局スプーン一杯分くらいの水を口にするだけで止めにした。 うちに帰ればペットボトルの口に取り付けるストロー付のふたがあるんだけど残念・・・ オレンジジュースなども飲めるということなので、食事代わりに飲み物で栄養補給してもよいらしく、これも家に帰ればリポビタンＤとかがあるのになあと悔しがる。 自分の足でいけるなら１階のコンビニで買って来られるのに、家族がいないから頼めないというこの辛さ。 元気になったら文句でも言ってやろうとその時は恨みに思ったけど、結局何も言わなかった。 夕方やっぱり寝られなくて、明るさのせいだと思い、持ってきたアイマスクを使おうと思ったけどベッドわきの引き出しに入っていて手が届かない。 この程度でナースコールするなんてなあ・・・と思い、頑張って頭を起こしたら急にクラクラとめまいがした。 そのまま手すりにしがみついて無理やり体を起こして引き出しに手を伸ばし、なんとか目隠しをゲットしたものの、少し動いただけなのにどっと汗が噴き出し、ただでさえ熱い体温がいっそう熱くなった。 あとでわかったことだが、これが原因で傷口が開いて出血しベッドまで赤くしてしまったｗ 結局、入院中一度もナースコールを使わなかったんだけど、使えばよかったかなあ。 どの程度で呼んだらいいのかいまいちわからなくて遠慮してしまう。 夜になるとなんだか背骨のあたりが痛くなってきた。 同じ体勢で朝から寝ているせいだと思い、体を横向きにしてみたところ、背中を丸めることで痛みが緩和したが、今度は下になっている腕がしびれて痛みで眠れない。 仕方なくあお向けに戻るとやっぱり背中が痛い。 どうもお尻と肩に体重がかかって背骨に曲げ応力がかかっているんじゃないかと思い、太ももの下に枕を置いてみたところ、痛みが少なくなったのでこれで朝まで我慢することにした。 （自分は横向きだと体が痛くなるので、普段は上を向いて寝ている。夜あお向けで気を付けの姿勢で寝たら、朝まで全く動いていないらしい（妻の話によると、夜見た時と変わっていない。こんなに寝相が良い人は見たことないとのことｗ）。 結局、明け方までほとんど眠れず、ただ早く時間が過ぎてくれることばかり願っていた。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ メモ： もし皆さんの家族が入院して手術をすることになった場合、せめて手術当日くらいは長めにいてあげるようにしてはいかがでしょうか。 ある程度のことはナースコールで用が足りるのですが、コンビニで買ってきてほしいものなどは看護婦に頼めませんから・・・ 携帯だけは持っていられるので、近くにいるのならメールで用件を伝えればどうにかなるかもしれません。

  2011年11月28日

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• 入院準備と精子凍結保存

  ＜10月25日(火)＞朝から紹介状を持って大学病院の泌尿器科に行ったが予約の患者がいっぱいで10時半頃まで待たされた。医師は紹介状を見ながら手術が必要である旨を話し、今後の流れを簡単に説明してくれて、その時に精子の凍結保存の話があった。術後に抗がん剤治療または放射線治療を実施すると、高い確率で生殖能力が失われる可能性があるとのこと。そこで、もし精子を保存しておくなら手術前の今か、術後から抗がん剤開始までの間に精子を採取しておく必要があるとの説明を受け、どうするかを聞かれた。自分は今まさに不妊治療をしているところで子供が欲しいと思っていたので即決で凍結保存を希望した。ただ採取時期については少し考えた。術後にする場合、手術で玉を摘出したような状態で、はたしてそんなに早く精子採取ができるのか？ということであるｗ（リプロと呼ばれるところにＤＶＤなどがあり、自分で採取するとのこと）逆に手術前はと言うと、この癌は一刻も早く摘出しなければならないと言われていたので、採取にそんなに時間をかけられないという問題があった。補足すると、１回の採取(3～5ml)で得られる精子を2000～3000匹単位で１アンプルに保存すると、だいたい３～５個分になるそうだ。これだと人にもよるが、元気な精子が少ない人だと人工授精３回分にしかならない（1回で１つ消費）。さらに補足すると、人工妊娠には「人工授精」と「体外受精」の２通りがあり（自分も誤解していたが）、人工授精とはチューブを使って膣内に精子2000～3000個を置いてくるだけのもので、妊娠確率は普通の「夫婦生活」と変わらないらしい。これだと、ただでさえ２年近く不妊が続いている我が家では子供ができるかどうか大いに不安である。一方、「体外受精」というのは女性のお腹に細い針を刺して（超音波で中を観察しながら）、卵巣の中の成熟卵をスポイドのように吸い取ってくるものである。その卵子1個に対し、1つの精子を注射器で入れて受精させ、16分割くらいになったところで膣内に戻すのだそうだ。これだって、1回で無事着床するかどうかはわからないし、その後、流産せずに生まれるかどうかの保証もない。ちなみに「体外受精」の場合はほぼ1ヶ月間まるまる通院が必要だそうで、お値段もかなりのものになるとか。そういうことなので、費用の安い人工授精でなんとかするためにはなるべくたくさんの精子が必要になる。（連続だと量が少ないので、ある程度禁欲期間も必要。）結局、手術前に採取するという話にして、翌26日に1回、1日あけて入院当日の28日に1回採取という流れになった。（料金表には1回5万と書いてあったが、何回取っても1回分にしてくれると言ってくれたので、本当はもっと取りたかったのだが手術を最短でしなければならないのであきらめた）ちなみに４日前に別の産院で不妊治療の一環で自分の精子を検査してもらったところ、元気な精子が少ない（元気な精子と元気でない精子が半々くらい）ということで、人工授精をすすめられたところだったが、大学の先生はそのくらいでは凍結保存に問題ないと言っていた。（この産院で受精能力がある精子が少ないと言われていたので採取回数を気にしていた）この日は結局、朝8:30に受け付け（当科で一番だったらしいｗ）で、16時頃までかかり一番最後の患者となった。　※泌尿器科(採尿、診察)→産科(精子凍結について)→泌尿器科→採血→レントゲン→心電図→泌尿器科(睾丸の超音波検査→入院説明)途中、採血のあたりであまりにも腹が減ったので「飯に行きたい」と言ったら、「もう少しなので心電図まで行ったら…」と言われ、結局16時ごろまで昼飯食えずorz＜参考：精子凍結保存の料金、システム＞（この大学の場合）○技術料を含めて1回５万円（５年間の液体窒素凍結保管料も含む）○原則５年で破棄だが、１万円／年で延長できる○凍結精子の院外への持ち出し不可（この院で不妊治療をしないといけない）○妻の同意書および戸籍謄本が必要○本人が死亡したら速やかに破棄しなければならない

  2011年11月13日

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  癌のステージ告知→病院たらい回し

  前回の続きで、癌と診断された後の話を書いていきます。こういう情報は残しておけば誰かの役に立つかもしれないので、この際、俺が癌で死ぬか、完治するかのどちらかになるまで日記を書き続けようと思います。 ＜10月21日＞首から骨盤までCTスキャン＜10月24日＞主治医からＣＴの結果も踏まえた最後の診断結果をもらう。 （この先生とはこれでお別れになった） 診断結果＝「癌の型は非セミノーマ」「進行ステージは」（アラビア数字の３に下付きの０と書く。機種依存文字ということで楽天ブログでは表記できないので文字を画像にしてみた） 　　　　　「某大学病院を紹介するのでそこで手術＆抗がん剤治療を受けるように」 　　　　　「前回は5日くらいの入院で終わると言ったけど、術後に長期入院が必要かもしれない」と告げられた。精巣腫瘍には２つの型があり、「セミノーマ」というのは単一組織型の癌で化学療法（抗がん剤治療）、放射線治療ともに良く効く。 「非セミノーマ」というのは複合組織型で、胎児性癌、奇形腫、絨毛癌などやその他の組み合わせで、放射線治療効果があまり期待できない。 http://www.med.tottori-u.ac.jp/urology/818/816/4045.html ↑のサイトによるとセミノーマが70％。 ステージは癌の進行度分類のことで、おおまかに ＝転移なし ＝リンパ節転移 ＝他の臓器への転移はないが、より進んだ状態 ＝他の臓器へ転移となるが、「ステージ３ゼロ」というのは精巣腫瘍における細分類であり、 「腫瘍マーカーが陽性であるが、転移部位を確認し得ない」とのこと。 実際、ＣＴスキャンの結果も首から骨盤までで腫瘍と認められる部分は見つからなかった。 ただし、ＣＴ自体の分解能が５ミリ刻みであるため、５ミリより小さい腫瘍は見つからない可能性がある。腫瘍マーカーの数値も考慮してステージ３０とのこと。 自分としては結構早く発見したと思っていたので、という結果に非常に驚きました。 この癌は進行速度が非常に早く、１ヶ月でステージが変わることもあるそうです。 精巣がんは非常に速く増殖し、転移しやすいという特徴があるので、発見したら直ちに精巣を摘出しなければならないそうです。 （その割には結構待たされている気がするけど・・・） しこりがもっと小さい時には精巣が柔らかい（ふつうの固さ）みたいで、腫瘍が精巣内をほとんど占拠するようになると、精巣全体が硬くなる。 精巣が全体に硬くなった時期では、左右の大きさの違い、かたさの違いなどから自己判断もできるとのこと。 だからステージで発見されることなんかめったに無い。 俺が玉の大きさが違うと騒いでた時にはもう遅かったのですね・・・。 【他の病院に行くことになった】 参ったことに、この病院はあちこちに癌のポスターも貼っていて結構有力だと思っていたのに、主治医はここでは治療できないから大学病院に行けと言う。 10万人に1人の病気で非常に稀なので、先生も手術できなくはないがあまり自信がないらしく、その大学の泌尿器科の先生なら年２～３０件くらい手術しているなどと言っていた。 で、さっそく大学病院にアポを取ろうとしたのだが・・・ 電話をかけて紹介状を持っているという話をすると、「先生は忙しいのでいきなり会うことはない」とのこと。 とりあえず一度は初診で受け付けて適当なドクターが相手をするので、その時に紹介状を出してもらえれば良いとのこと。 先生が診てくれるのは早くて２回目以降だという。 ちょっと驚いて、「もしかして明日は紹介状を出すだけで、後日もう一度うかがわないといけないんですか？」と尋ねたところ、その通りだと言う。誰でも２、３回くらい来るのが普通みたいなことを言われた。 うーん、なんだかどんどん時間が過ぎていくぞ・・・ 最初は21日金曜に診断結果が出るので手術の日程が決まると思っていたのに、24日まで待たされ、24日に来てみればあてにしていた先生が執刀してくれないという。この様子だと今週中には手術できないのかもしれない・・・ ＝（備考）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 上は病気の話ですが、実は今一番心配しているのは仕事とお金のことなんです。 こんな感じでどんどん有給休暇を浪費しているし、診断書をもらって私傷病で休む方法も連続４日以上とか使える日数に限りがあるので、早く入院予定が決まらないとまずい事に・・・。 仮に有休全部使っちゃったら欠勤または休職ができるのですが、休職中は健保の傷病手当が標準報酬日額の2/3（確認したがボーナス分は出ない）なので、今の給料の半分くらいで生活しなきゃいけなくなる。 それも受給開始から1年半で終わってしまうので、長期の闘病生活になると食っていけなくなる。 最悪、会社を辞めなければならないのか？ 「高額医療費制度」があっても月８万円は負担しないといけないのにやっていけるのか？ （※実は医療保険にガン特約を付けなかったので入院月額5000円＋手術1回10万円しか出ない） などといった悩みがあり、気分が滅入るというわけです。 癌だと告知された日のことよりも、もっと充実した保険に入っていれば良かったという後悔と、今後どれだけ金が必要になるのかという不安で頭がいっぱいです。 せめて住宅ローンに３大疾病特約を付けとけば家の心配だけはしなくて済んだのに・・・ 皆さんも一度保険の内容を確認してみては？

  2011年11月09日

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• 政府基準の20mSv/yは1000人に1人がガンになるレベル

  ひとつ前の日記（ガン告知）に書きましたが、 「政府基準の20mSv/yはぜんぜん安全じゃない」について。自分がmixiというところで書いているものの転載です。 日本は、もともと国際基準が年間１ミリシーベルトであるところを、政府が２０ミリシーベルトに引き上げた経緯がありますよね。 武田教授『この1mSv/yというのは健康上の問題ではなくて、１億人で３千人の発ガンするということを、（損と得とをてんびんにかけて）コンセンサス(合意)にしましょうと国際的に統一したものです。』 武田教授『ですから、1年20ミリSvっていうのは、１億人で５千人の発ガンというコンセンサスを、１億人で１０万人の発ガンということに変えたわけですね。 私は文部科学大臣にそれを変える権限は全然ないと思いますけどね、現実にはそうなった。』 ◆◆◆　１年２０ミリシーベルトで、　　　　　　　　　　　　◆◆◆ ◆◆◆　１０００人に１人が　毎年、新たにガンになる　◆◆◆（見出し） （出典：2011/8/20第1刷発行、朝日新聞出版、編集・発行：間島英之、「マンガだからわかりやすいあなたの家族を守るための放射能の教科書」、巻頭インタビュー：武田邦彦教授より） 俺がガンだと告知されたとき、真っ先にこの言葉が頭に浮かんだよ。 あぁ・・・１／１０００人に入っちゃったのかって・・・ 慎重派で今までリスクを避けてきたから、これまで一度も大きな事故や手術を経験していない。 俺は酒もタバコもやらないし、カップラーメンみたいなインスタントは家では食べない。 唯一こころあたりがあるのは群馬在住で、どこへ行っても汚染された食品しか手に入らないこと。 いままで健康そのものだったのに、急にガンなんておかしいと思ったんだよ・・・（泣 若いから進行が早くて、転移もしてるかもだって・・・死ぬのかな。＝＝＝＝後日談ですが、最初に診てもらった病院での検査から10日後の、大学病院での検査結果は病巣が２倍に進行していました（＞＜）もともと発症すると急激に進行するタイプの癌だそうで、1ヶ月で１ステージ進むこともあるとのこと。ここ数ヶ月の間に発症してすぐにステージ３に至ったみたい・・・

  2011年11月09日

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• 10万人に1人の精巣腫瘍（ガン）になってしまった・・・

  今まで大きな病気をしたこともなく元気だったのに突然癌を告知されるとはね・・・最近、汚染度の高い食料を食べてたから、それがガンの原因になったんじゃないかと心配してる。 俺の意思に関係なく、無理やり食わされてるからね。（政府の基準値のせいで、もはや関東エリアでは安全な食品が手に入らない）（基準値20mSv/yはぜんぜん安全じゃないって話があるけど、これは別の日記で書きます）ガンになってみてわかったんだけど、体の異常に気づいてから癌って診断されるまでにすごい時間がかかるんだね・・・。不安でネット情報を探していたら色んな人の日記があって、これがかなり役に立ちました。現実を受け入れること、知ることは怖いけど、やっぱり情報を得ることが不安解消につながるんじゃないかな。自分の経験もみんなに役立つ知識かもしれないので書い留めておくことにしました。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 2011年10月15日（土）：風呂で体を洗っていて睾丸の片方がやけに大きいことを自覚。　　　　　　不安でネットで調べたら10万人に1人の精巣ガンの可能性ありとのことで大いに不安になる。でももともと左右の玉のサイズが違ったのかもしれないしと思い、ガンじゃなかったら恥ずかしいので病院に行かない・もっと大きくなるようだったら行くと言っていたが、妻に説得されて月曜に病院へ。 17日（月）：尿検査→触診→血液検査→なんとか検査→エコーなど色々実施・・・ 　　　　　　↑あの病気でもない、この病気でもないと順番に判定していたが、 　　　　　　　結局、この日は診断結果が出ずに帰宅させられた。 　　　（後はガンしか残ってないじゃないかと思ったので不安で夜も眠れない） 18日（火）：ＭＲＩ（核磁気共鳴画像法検査）を受けた。 　　　　　　複数の先生と話し合いをして決めないといけないということで、 　　　　　　何も教えてもらえず帰らされる。 20日（木）：ガンだと告知される。 ここで初めて、最初に取った血液検査の結果を知らされた。 実は最初からガンだと疑っていて、血液検査はガンの型を調べるためのものだった。病名は「精巣腫瘍」・・・10万人に1人の奇病で、進行が非常に速く転移しやすいのが特徴的とのこと。さらに癌のタイプによってセミノーマと非セミノーマに分かれ、セミノーマ型は放射線治療が効果的だが、非セミノーマには有効でなくより悪性で5年生存率も低いとのこと。進行が早い、若いのでさらに早い、その上、非セミノーマ・・・もともとレアなケースな上にさらに悪条件が重なるってどんだけｗ 割合的には30万人に1人くらい・・・どうせなら宝くじ当てたかったです/(^o^)＼ 21日（金）：・・・ＣＴスキャンで転移を調べる予定

  2011年11月08日

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• インフルエンザ／タミフルのウソ・ホント情報まとめ！

  インフルエンザやタミフルについて情報が氾濫していますが、ありもしないウワサ話やとんでもない都市伝説（？）に発展したものなどがあるようですので、ここらで情報を整理してみようと思いました。なーんか↓のような間違った情報も流れてるようで・・・。・とりあえずタミフル飲めば普通のカゼでも治る・・・それって万能薬か？・タミフル飲みはじめたら５日間飲まないと新型にやられる・タミフルは「鳥」に効かない・・・投与後タミフル耐性を持ってしまっただけです・風邪をひくなんて気合が足りない。普通の風邪薬を飲め・・・実はかなり危険・普段もらってる抗生剤があるから・・・効きません↓以下まとめです。＜インフルエンザ対処法＞★普通の解熱剤やかぜ薬はダメ！家庭用常備薬のサリチル酸系解熱鎮痛薬は14歳以下の子供に使用するとインフルエンザ脳症の危険あり。他の成分（ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸）も脳症の状態を悪化させる。また、かぜ薬は熱・咳・鼻水などの症状を抑える薬でありインフルエンザに効くわけではない。★インフルエンザに抗生物質は効かない抗生剤が効くのは風邪などの「細菌」で「ウイルス」には効かない。～補足～「ウイルス」とは細胞を持たず、他の生物の細胞に侵入しないと生存・増殖できない遺伝子系病原体。DNAウイルスとRNAウイルスの２種類あり、例として天然痘、エイズ、SARSなどがある。＜タミフルについて＞★発症後４８時間以内に飲む理由タミフルはインフルエンザ・ウイルスの増殖を抑える薬であり、ウイルスがもっとも増えるのが48時間後であるため。間違ってはならないのは、タミフル自体にインフルエンザ・ウイルスを殺す力があるわけではないということ。インフルエンザウイルスの増殖を抑えるだけであり、増えてしまったウイルスを殺すのは体内の免疫細胞。★タミフルのメカニズムインフルエンザは一旦DNAの状態で喉などの粘膜から細胞に侵入します。次にその細胞の中で自分自身を1000～10000倍の数に増やした後、再び粘膜表面に出てきます。ここで、次に繁殖するためにインフルエンザは外に出ようとするのですが、このときノイラミニダーゼ(neuraminidase)と言う酵素を用いて宿にしていた感染細胞と自分自身とを切り離します（離脱）。タミフルはこのメカニズムを利用し、この離脱＝増殖過程を阻害することで、ちょうど鳥の羽をもいだように、外に飛び立てなくしているのです。そうして粘膜表面でいつまでもウイルスがつかまって動けないでいる間に、体内の免疫細胞がせっせと彼らのDNAを解析して兵力を整えるわけです。これまでの対インフルエンザ薬では侵入時のメカニズムを応用して侵入を阻害していたわけですが、この場合ウイルスの型が非常に多種に変遷するため無力化されていました。タミフルは逆に侵入を許し、離脱のメカニズムに着目することでこれを解決しています。離脱時のキーになる酵素が実はそんなにバリエーションが無く、なかなか変遷しにくいということにより、現在かなり新型発生率が少ないことが確認されています。★タミフルは風邪には効かない上記のように、特殊な機能のためです★他の型には効かないの？タミフルはＡ,Ｂ型に効き、Ｃ型には効かないといわれますが、そもそもＣ型は小児病の一種であり、毎年世界的な大流行を起こすインフルエンザというのはＡ,Ｂ型だけです。また鳥インフルエンザはH5N1型と言われていますが、これはＡ型に含まれます。★幻覚・異常行動はタミフルの副作用か？タミフルの副作用としてニュースで一気に有名になったが、実は幻覚・異常行動はインフルエンザの症状の一つ。従って現時点では報告があるというに過ぎず、タミフルが原因とは断定されていない。★タミフルは連続５日間絶対服用しないといけない⇒ウソタミフルを中断しても、体内に抗体が出来ている状態で十分に戦える状態になっていれば、あとは自力でも完治します。先に述べたとおり、タミフル自体がウイルスを殺すわけではないからです。あくまで免疫細胞が敵の情報を解析し、兵力を整えるための時間稼ぎというわけです。では何故５日間飲み続けるように言われるか？これにはいくつか理由があります。　成人の場合、48時間以内に飲み始めれば2,3日で体内のウイルスをほぼ壊滅できる（見た目には治っている）状態になります。それでも飲み続ける理由は喉の粘膜等にウイルスが残留しており、これがタミフルを飲まないと外に舞ってしまうためです。よって残りの日数もちゃんと飲むように指示されるのは他人に感染させないようにとの意味があります。この場合、本人はいくらウイルスを撒き散らしていても、同一の（遺伝子変化していない）ウイルスである限り再発することはありません（免疫細胞は過去に戦ったウイルスの設計図を記憶している）。　一方子供の場合、大抵の病院では、飲むなら5日間きっちり飲むように指示されています。これは次のような問題があるためです。子供にタミフルを飲ませると、タミフル耐性を持つ新型が体内にあらわれて、それを周囲にまきちらすという場合があります。これは免疫システムがまだ未熟な為にウイルス淘汰に時間がかかるため（その分ウイルス側がタミフルを解析する余裕ができる）です。そのため中途半端に飲むのをやめたり、間を空けたりすると大変なことになる可能性があります。

  2006年02月09日

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  タミフル初体験。そして世間を騒がすタミフルについて考察。。。

  朝になっても熱が下がらないのでさすがにおかしいと思い、会社を休んで病院にいったところ、インフルエンザと診断されました。（ちなみに病院で検温したところ、38.2度でした。）それにしてもインフルエンザの検査方法って結構やな感じです。さてさて隣の部屋で、「ぎゃあああ！」「殺されるぅ！！」「ママーン！！！」との悲鳴があがっておりました。「なにやら隣で子供がギャアギャア泣いてるわ、そんなに嫌がらんでもええのに･･･」と思っていたのですが自分の番になって「えっ！？ちょっと待って、ぐわっ！！」･･･思わず涙が出ていました。インフルエンザの判定方法はいたってシンプル、鼻の穴に綿棒をさすというものでした。両方の穴に、それも１０センチ程度の長さの･･･。鼻の穴ってこんなに長いんだっていうことを体で実感しました（別に体験せんでもええことではありますが）「子供みたいに逃げないの」と言われてしまいました･･･屈辱だ＿|￣|○。いい大人なので暴れたりはしませんが、意思とは関係なく体が反応して後ろに引いてしまったんだからしょうがないじゃん･･･。聞けばなんてことないように思いますが意外と痛いです。んで、散々待たされた挙句に(9時に行って12時になった)ようやくタミフルゲットです(写真)。「発症して48時間以内に飲んでほしいから、ホントは朝夕に飲むんだけど昼食べたらすぐ飲みなさいね」と言われたが、「だったら昼まで待たせるなよ！」とツッコミたくなった(T-T)。で、タミフルの効果ですが、これが驚くほどの効き目でした。2日目になっても38度から下がらなかった熱が、２錠目のタミフルを飲む頃には平熱まで下がってました。もっとも自分の場合は発症して20～30時間の間と割と早かったからかもしれません。それでもタミフル１錠目の時には苦しくてこのまま死ぬんじゃないかと思いましたが(|||▽||| )せっかく薬局に行ったのにアイス枕などを買い忘れ、車も運転できないほど衰弱してたので外に出ることもできず（これが大失敗だった）、どうしようもないので薬を飲んで歩けるようになるまで寝て待つことにしました。幸い去年買った熱さまシートが１枚残っていたのでこれでピンチをしのぐことができました ε=(￣。￣;)今回の教訓：一人暮らしは危険です。氷枕くらいは用意しておきましょう。　タミフルを飲むと幻覚を見るといった副作用が有名だったので「俺にも何か見えるかな？楽しい幻だといいなぁ」なんて思ってましたが、実際はそれどころではありませんでした。ところで世間では何かとタミフルの話題が多いですね。副作用で死亡なんて話も出ていますが･･･（岐阜県と愛知県の少年２人が直後に異常な行動を取り死亡 ／ http://www.sanin-chuo.co.jp/modules/news/267201009.html）１人は昨年２月トラックに飛び込み、もう１人は今年２月にマンション９階から転落ということで、死亡につながったケースの判明は初めてだそうです。しかしそもそもタミフルで幻覚症状が出るというのは有名な話で、薬なんだから副作用があるのは当然観念すべきですよね。私がもらった薬には説明書が添付されており、副作用として「異常行動、幻覚、けいれんなど」が起きる場合があると書かれています。特に今回のケースでは少年なのだから保護責任者に監督義務があるはず。誰が見ても危険を予測できるのに、こんな状態で放置しておいて薬のせいだけでは済まされないでしょう。タミフルの認可について問題視されていますが、究極的には保護される利益がどれほどかで斟酌されるべきでしょう。例えばうちの親は抗がん剤を飲んでおり、これの副作用なんてとんでもないですが無いと困るものです。昨年から鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）の国内感染が判明しており、東南アジアでは６６人の死亡が確認され、問題になっています。これは非衛生的であるという環境面も起因していますが、最近では中国でも人への感染が確認され、既に８人が死亡、うち死亡率は７割を超えています。現在、このＨ５Ｎ１型に対抗しうる特効薬はスイス／ロシェ社製のタミフルだけだそうです。普通のインフルエンザでも死亡原因はタミフルよりインフルエンザの方が圧倒的に多いのですから、大抵の人は助かる可能性が高いなら飲む方を選ぶのではないでしょうか。タミフルについて興味深い記事として↓のようなものがあります。★Yahoo!：スイス製薬大手ロシュの05年決算、タミフルが寄与し33％の営業増益★Yahoo!：＜中外製薬＞タミフル特需で営業利益７９１億円★Yahoo!：タミフル売上高４倍に、中外製薬が空前の利益★Yahoo!：鳥インフルエンザ、米で大流行なら保険金支払額1330億ドルに＝業界団体★Yahoo!：鳥インフルエンザ　最悪影響１年の場合　アジア０．１％成長に　開銀報告★Yahoo!：【中国】タミフル：中国でも独自生産へ、ロシュは反対★Yahoo!：タミフル製造拡大へ合意　ロシュと米開発企業★その他：ロシュがタミフルのライセンス生産認容･･･人の命が関わると大変な経済効果になりますね。ロシェという会社、タミフルの製造法に関し、いままで他社にライセンスしていなかったそうです。中国が自国のピンチを救うため、お得意の偽造品タミフルを作ろうとして、結局ライセンス供与をするようになったようですね。タミフルの製造権についてアメリカからも相当な圧力がかかったようで。足元を見られようと何と言われようと助かりたい者は皆必死ということか･･･ま、とりあえず自分はタミフルもらえて良かった(^_^)５錠あまったけど、念のためにとっておくかな。非常時の際にはネットオークションなんかで売るヤツが出るんだろうか･･･。

  2006年02月08日

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