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tguyipのブログ

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腎臓病で自宅療養60週後に再入院し、治療開始２週目

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その29入院してステロイド治療をはじめてから、20日目以降のクレアチニン値は3.00前後をキープしている。「今月末での退院」を許可され、その準備をしていた。しかし、退院予定日の2日前に咳がかなり激しくなり、肺に陰が認められた。その結果、予定していた退院は取り消された。その翌日には、咳も少し軽くなり、咳の際に背中にまで痛みを感ずることはなった。ステロイド量は変わらず、毎日40ｍｇ服用を継続している。再度、退院が1日も早く許可されるよう切望している。検査データ

2015年02月27日

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腎臓病で自宅療養60週後の再入院、治療開始3週目

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その28入院してステロイド治療を開始し、プレドニンを毎日40ｍｇ服用しはじめてから、20日目で、ようやくクレアチニン値が3.00を切った。この傾向が維持されるなら、今月末頃の退院もありうる、とのこと。依然、体調も安定していて、ステロイドの副作用はなく、順調に推移している。検査データ

2015年02月17日

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腎臓病で自宅療養60週後の再入院、治療開始２週目

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その272月22日緊急入院して諸検査を経て、ステロイド治療を強化することになり、プレドニン毎日40ｍｇ投入し始めた。その薬効が表れるまで、クレアチニン値は3.84、3.94と一時悪化が進んだが、その後は3.12～3.26とやや回復状態にある。これまでのところ、体調は安定していて、以前のような副作用はなく、睡眠も十分とれているのが有難い。検査データ

2015年02月11日

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腎臓病で自宅療養60週後の再入院1週目

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その26入院しての諸検査の結果から、今後の治療方針がきまった。１年数か月前に入院治療のときと同様に、ステロイド量を毎日40ｍｇ投入し始めることから再出発した。前回同様に、また副作用がでて1ヶ月ほどの入院治療になることを覚悟しなければならない。ここ数日は体調が安定しているのが有難い。検査データ

2015年01月28日

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腎臓病で自宅療養60週＋1日目での入院

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その25クレアチニン値3.50を記録した昨日の検査結果の診断で、「即日入院できればいいが、支度の時間も必要ですので、入院は次の月曜にしましょう。ただ、それまでの間に体調が急変したら、いつでもしらせて下さい。」と言われていた。翌日の早朝から、吐き気と頭痛がかなり激しく、体温も通常より1度ほど上昇したので、医師に相談してすぐ入院することになった。当日の血液・尿検査の結果、クレアチニン値は昨日とほゞ同じの3.20であった。本日から入院治療がはじまる。昨年11月の治療は、クレアチニン値2.79で入院し1ヶ月でかなりの改善があり、退院後の更なる改善につながった。今回の入院治療は、クレアチニン値3.20と、前回の入院治療より、さらに厳しいところからはじまることになった。その治療の中には、１次的な透析処理も考えられるとのこと。今日は家族で入院に立ち会ったが、家族として只１日も早い回復と退院を祈るのみである。検査データ

2015年01月23日

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腎臓病で自宅療養60週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その24ここ1年余り良化に向かっていたクレアチニン値が、先週の検査で急に最悪値2.83を記録しので、本日1月22日再検査が行われた。その結果は、さらに悪化が進行し遂に3.50を記録した。そして、４日後の1月26日から入院して治療を受けることになった。医者の説明では「急に悪化した場合は、改善される可能性がある」とのことであった。まだまた、今後たくさんの山を越えなくてはならないことを覚悟しなければならない。検査データ

2015年01月22日

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腎臓病で自宅療養56週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その23クレアチニン値は順調に改善し、先月からステロイド投入量も軽減されて４週間たち、検査日の1月15日いつもの時間帯で検査が行われた。結果は、クレアチニン値が悪化し2.83で、これはこれまでの最悪値になる。過去の最悪値は、この病院に紹介されてきて、腎細胞の摘出検査などを行って病名確定し、入院した時点での2.83で、ステロイドを今の6倍も投入した。その後はほゞ順調に改善され、ステロイド量は徐々に減量され、昨年９月からは最少の５ｍｇになっていた。直近の4週間も、これまで通りの食事と生活を維持してきたので、何が災いして急に悪化したのか、原因がつかめない。医者からは「風邪などで体調不良がなかったか」など、生活上での変化を尋ねられたが、とくに心当たりはないと答えた。結論として、1週後の１月22日に再検査して、その結果では処方の変更を含めて対応を決めることになった。検査データ

2015年01月15日

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腎臓病で自宅療養52週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その23体調は良好で、買い物用に50ｃｃバイクを購入し、腎臓病発覚以前のように乗り回すようになった。ただ睡眠薬は毎晩欠かせない。クレアチニン値は前回より微量ながら良化して2.11。医師からは「順調ですので、スステロイド投薬量を減らしましょう。」と言われた。前回より1ｍｇ減って、1日プレドニン4ｍｇ1錠となった。次回の検査は1月15日と決った。検査データ

2014年12月18日

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腎臓病で自宅療養52週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その22体調はよく、「通常に戻ったと言っていい」と本人が言うほどの回復ぶりになっている。年数回ほど地元の人たち40名ほどで行く小旅行でも、皆さんから「元気になったね」と、祝福して頂いた。ただ睡眠薬は毎晩服用し続けている。今回の検査では、クレアチニン値は前回より微量ながら悪化しているが、医師からは「とくに気にする数値変動ではないので、心配しないでよい」と言われた。ステロイド投薬量は、前回同様1日プレドニン5ｍｇ1錠するが、これを早晩減らすことも考えている、とも言われた。次回の検査は12月18日と決った。検査データ

2014年11月21日

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腎臓病で自宅療養48週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その21この4週間も体調は問題なかった。ただ睡眠薬は毎晩服用し続けている。前回の検査では、クレアチニン値微量ながら良化し、現在の食事のとり方が悪くないと判断し、継続した。4週間後の検査までの間に、1年ぶりの健康診断が昨年同様の病院で行われた。結果クレアチニン値は1.92と、はじめて2.00を切った。その診断結果表の隣の欄には、奇しくも昨年の数字2.18があった。この2.18から、大病院での治療がはじまり、このブログも立ち上げた。忘れられない数値だ。そして10月23日の検査結果に期待した。結果は2.11で、下がっていなかった。担当医の見解は、「前回なみによく管理されている。とくに糖尿病関連の数値は良好で心配がないのは何より」とのこと。ステロイド投薬量は、前回同様1日プレドニン5ｍｇ1錠となった。次回の検査は11月20日と決った。検査データ

2014年10月25日

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腎臓病で自宅療養44週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その20このところ比較的涼しい日がつづいで過ごしやすくなった。ここ3ヶ月にわたり、クレアチニン値微量ながら悪化の傾向が続き、前月は2.37であった。今日9月18日の検査結果は、一転して2.09となり、すこしホットした。しかし、医師の反応は「これも誤差の範囲内と考えられる程度」とのこと。ステロイド投薬量は、前回同様1日プレドニン5ｍｇ1錠となった。処方箋は前回と変わらず。この間、眼科の定期検査で網膜に大小2つの穴が見つかり、レーザー手術をして、経過観察中。また、先週から右胸に帯状疱疹ができたが、現在は進行が止まり日毎に回復している。次回の通院検査は10月23日と決まった。検査データ

2014年09月18日

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腎臓病で入院し一ヶ月間ステロイド治療をして退院後、自宅療養40週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その19この4週間は真夏の暑さが続くことが多かったが、体調に特に問題はなかった。前回の検査では、クレアチニン値が微量ながら悪化し、それが2ヶ月間改善されなかった。そこで、この後の4週間は、夕食を自前で用意するのやめ、専門業者宅配の蛋白質制限食に切り替えた。そして8月20日の検査結果に期待した。しかし、結果は前回の2.32から更に微量ながら悪化し2.37であった。医師の判断では「悪化が進んでいる状態ではない。ただ、これ以上の数値の改善も難しいのではないか」とのこと。ステロイド投薬量は、前回同様より2.5ｍｇ減らし、1日プレドニン5ｍｇ1錠となった。この量は当分継続することになるとのこと。また、今回の検査でも、コレステロールLDLが基準値を超えており、これを下げるための薬が追加で処方された。次回の検査は9月18日と決った。検査データ

2014年08月22日

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腎臓病で入院しステロイド治療を一ヶ月後、自宅療養32週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その18体調は依然問題なく、あとは腎臓の機能状態を示すクレアチニン値の改善が望まれる。今年に入り3月3日・４月2日・5月1日と3ヶ月連続して、僅かながらクレアチニン値が改善されが、5月29日の検査では反転し、2.16となり、6月26日の検査は、2.32とさらに反転度を増した。そして7月24日の検査結果では、前回同様の2.32であった。この数値の意味するところは、昨年腎臓数値が確認されて以降、いろいろと手当てがされてきたが、腎臓の機能としては、ステージ4に留まっている。また、今回の検査で、コレステロールLDLが基準値を超えており、注意を喚起された。なお、最近の患者の訴え「右足の付け根痛」の原因を調査するため、7月10日にMRI結果では、異常が見られなかった。ステロイド投薬量は、前回同様の1日プレドニン5ｍｇ1.5錠（＝7.5ｍｇ）を継続し、次回の検査は８月２１日と決った。下表の検査データの中で、特に注意されるのは、1. クレアチニン値(CRE)2. 糸球体濾過量(eGFR )クレアチニン値が分かれば、糸球体濾過量は関連式で確定し、腎臓機能が現在どのステージにあり、どれほど重症かがわかる。これによれば、発症から今日までステージ4であり、ステージ5の入り口に近づいているのが現状である。現在のセルロイド投薬は、糸球体濾過機能をこれ以上劣化させない効果はあるが、傷んだ糸球体を改善する効果は期待できないようだ。最近、ips細胞での糸球体組織の再生の研究が進んでいるとの報道もあり、大変期待している。一方、ステロイド療法は一切せず、漢方の「免疫力改善効果」を提唱している医院がかなりあり、中でも大阪府高槻市の松本医院の松本仁幸院長の解説は、糸球体組織の再生を願うものには大変説得力がある。下記サイト参照：http://www.matsumotoclinic.com/column/column_31.html検査データ

2014年07月25日

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腎臓病で入院、ステロイド治療一ヶ月後、自宅療養28週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その17今年に入り3月3日・４月2日・5月1日と3ヶ月連続して、僅かながらクレアチニン値が改善され2.06になった。5月29日の検査では2.00を下回るのではないかと期待したが、残念ながら反転し、2.16となった。その後の4週間を、ステロイド投薬量を前回同様（1日プレドニン5ｍｇを2錠）を維持し、6月26日の検査に期待した。結果は、クレアチニン値2.32とさらに反転度を増した。医師の見解としては、1.腎炎をはじめて確認した時の状況と、そのステロイド投薬を続けること約半年の経過から見て、今後はクレアチニン値の改善を期待するよりも、この現状を維持することで、透析などの更なる悪化を避けたい。2. ステロイド投薬量は、出来るだけ早く減らしていきたいので今後は、プレドニン5ｍｇを1.5錠（＝7.5ｍｇ）とする。次回検査は7月24日とする。なお、最近の患者の訴え「右足の付け根痛」の原因を調査するため、7月10日にMRI画像を撮ることになった。ステロイド投薬の副作用がどうかは不明なので、差し当たって傷み止め薬が処方された。

2014年06月26日

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腎臓病で入院、ステロイド治療一ヶ月後、自宅療養2４週目の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その16プレドニン5ｍｇ2錠＝10.0ｍｇ/日に減らされての自宅療養が4週間経過した。この間も体調は良好で、副作用の1つである「顔のむくみ」も改善されつつある。前回5月1日の通院検査の結果、クレアチニン値がこれまでにない改善2.06であっが、今回は？5月29日の通院検査の結果、クレアチニン値2.16となった。これまでの経過：2月5日　2.453月5日　2.364月3日　2.205月1日　2.065月29日 2.16これまで微減ながら改善されてきたが、ここにきて反転した。この4週間の食事を含む生活全体は、これまでと変わらないものだったので、反転の原因は判らない。担当医の診断は、・これまでの改善の傾向が続いていた。前回から反転があったとしても、前々回よりは改善している。、いままでの生活を変える必要はない。・次回の検査結果次第だが、ステロイド投薬量はさらに減らすことを考えている。・それまでは、現在の1日プレドニン5ｍｇ2錠（＝10ｍｇ）を継続する。次回検査は6月26日と決まった。検査データ

2014年05月30日

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退院し、腎臓病の自宅療養20週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その15プレドニン5ｍｇ2錠＋2.5ｇ1錠＝12.5ｍｇ/日に減らされての自宅療養がさらに4週間（計8週間）経過した。この間も引き続き体調は良好だった。副作用の1つである「顔のむくみ」はやや改善の兆しがある。5月1日の通院検査の結果、クレアチニン値がこれまでにない改善となり、2.06であった。半年まえに健康検査で異常が見つかった時点の2.18をはじめて下回ることになり、この間の努力が報われていることを実感した。この結果、ステロイド投薬量は減らし、プレドニン5ｍｇ2錠（＝10ｍｇ）とすることになった。通院検査を2ヶ月に一度にしてもよいと言われたが、睡眠薬が当分毎日必要であり、睡眠薬は1ヶ分までしか処方できないとの理由から、次回の検査は4週間後の5月29日となった。検査データ

2014年05月03日

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退院し、腎臓病の自宅療養16週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その14前月の通院検査結果で、ステロイド投薬量（プレドニン5ｍｇｘ3錠＝15ｍｇ/日）をプレドニン5ｍｇｘ2錠＋2.5ｇｘ1錠＝12.5ｍｇ/日に減らしての自宅療養がさらに4週間が経過した。この間も引き続き体調は良好だった。ただ副作用の1つである「顔のむくみ」はまだ改善されていない。体重は健康時（約51ｋｇ）を維持している。4月3日の通院検査の結果、クレアチニン値が更にすこし改善して2.20であった。あと一ヶ月、ステロイド投薬量はこれまでと同じとし、以降はその結果をみて投薬量を減らすこと、通院検査を2ヶ月に一度にするなどを考慮したいとの医師の説明があった。なお、血圧値が高めのままなので、これまでより強めの降圧剤に変更された。また、前回の通院時に指示された、「目がうるみ、見ずらくなる」対応の眼科検査は、3月17日に実施したが、その結果、加齢黄斑変性と診断され、取りあえず目薬を毎日点滴し、一ヶ月後に再検査することになった。次回の通院検査は、5月1日となった。検査データ

2014年04月03日

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退院し、腎臓病の自宅療養12週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その13先の通院検査結果で、ステロイド投薬（プレドニン5ｍｇ）を3錠/日に減らされての自宅療養がさらに4週間が経過した。この間の体調は、おおむね良好だった。睡眠剤は毎日服用しているので不眠もほぼ解消し、便秘・手の痺れなどが改善した。気分爽快な日が多くなり、そのためか日常の動きが軽くなり、外を歩く速度も通常に戻った。ただ副作用の1つである「顔のむくみ」は改善されていない。3月5日の通院検査の結果、クレアチニン値がすこし改善して2.32であった。ステロイド投薬量を半減した上での改善であり、この間の食事・運動を含む対応が良かったようだ。今回から、ステロイド投薬量を更に半減する。薬の数はこれまでと同じ3錠(各5ｍｇ）/日だが、処方箋に「3錠のうち1錠を2.5ｍｇにカットする」指示が出た。薬局では約1時間かけて、このカット作業してくれた。今回、コレストロール値が高めになってきたので、これを低くする薬を追加した。また、前回の通院時に告げた現象の一つ、「目がうるみ、見ずらくなる」件については、今回は現在も時々あると医師に伝えた。そのため、今月中に眼科で検査してもらうことになった。次回の通院検査は、4月3日となった。検査データすべての男性の肌を健康的に若々しく。BULK HOMMEが目指すのは艶やかな肌。BULK HOMME コンプリ...価格：8,400円（税5%込、送料込）

2014年03月07日

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退院し、腎臓病の自宅療養8週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その12前回の通院検査結果でステロイド投薬（プレドニン5ｍｇ）を4錠/日に減らされての自宅療養が３週間が経過した。この間の体調は良好と不安定が交差した。あるときは体調は極めて良好で睡眠が充分とれ便秘も解消されていたので、その時は、安堵した。また、逆に精神的に不安定で、不眠・便秘・手の痺れなどきがひどくなり、病院に電話したこともあった。それは、次回の検査日（2月5日）まで待てず、繰上げ予約するためであった。ただその日は土曜日だったので、予約は月曜まで待たされた。しかし当日には、かなり安定したので予約の繰上げはやめ、予定の2月5日まで待った。2月5日当日の通院検査の結果、クレアチニン値がすこし悪化して2.45であった。担当医の見解では、これはこれまでのブレの範囲内にあるとのこと。ステロイド投薬の効果がなくなってきたら、その副作用を回避するため、投薬をやめることになる。今回から、ステロイド投薬を3錠/日に減らす。また、精神的不安定や手のしびれなどの副作用対応の薬を追加。なお、甲状腺の異常の有無の検査をしたが、特に見当たらなかった。次回の通院検査は、3月5日となった。検査データ【送料無料】焼きビーフン楽天アウトレット訳あり価格お取り寄せ福袋ランキング限定販...価格：2,000円（税込、送料込）

2014年02月07日

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腎臓病の発病から入院治療、そして通院治療の現在までの経過

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その11発覚2013年9月：健康診断　行きつけの病院で、1.5年ぶりの健康診断の結果、クレアチニン値が危険域内の2.18。　専門腎臓医のいる大病院へ紹介された。専門医検査9月17日：追認検査　大病院で血液・尿検査、クレアチニン値は2.01。　医師の診断「腎臓細胞を摘出して検査する必要あり」。9月24日－9月30日：精密検査　1週間ほど検査入院し、腎臓細胞を摘出して検査。10月11日：検査結果の説明と診断　1採取した19個の.腎臓細胞のうち、機能しているのは7個のみ（機能停止6個、炎上中が6個）。　2.診断当日の検査でクレアチニン値は2.12。　診断　　「 ANCA関連血管炎（顕微鏡的多発血管炎）の疑い」　　「疑い」の域を出ないのは、MPO ANCA値はまだ6.4で、他の臓器は異常がないため。　治療　　肺などの異常がないので、現時点ではステロイド薬投入（副作用がある）の治療は避ける。　自宅での食事管理（血圧降下剤服薬を継続、蛋白・Ca・食塩の制限とカロリー管理の食事）。　通院検査（検査と貧血予防注射）で経過を観察する。自宅療養・通院検査10月25日：通院検査　クレアチニン値は2.31。引き続き経過を観察する。11月8日：通院検査　クレアチニン値はさらに悪化し、2.79。血尿が依然続いている　（潜血3＋、尿たんぱく600）。診断　「 ANCA関連血管炎（顕微鏡的多発血管炎）」と診断。　これ以降は、入院してステロイド治療をすることになった。入院治療 11月12日－12月12日：入院　入院し、感染病を警戒しながら、ステロイド治療。　ステロイド錠（プレドニン5ｍｇ）8錠の服用から始める。12月12日：退院　クレアチニン値は、入院当初の11月12日の2.79がクレアチニン値は2.42まで改善して退院。　ステロイド投薬（プレドニン5ｍｇ）も入院の間、1日8錠から始めて、7錠、そして6錠と減薬。　退院後は約2週間毎に通院し、検査する。通院治療 12月25日：通院検査　クレアチニン値は、更に改善し、クレアチニン値は2.38。　ステロイド副作用が顕著なので、ステロイド投薬（プレドニン5ｍｇ）を5錠/日に減薬。1月25日：通院検査　クレアチニン値が2.36と僅かながら改善。　ステロイド副作用が依然と顕著なのでステロイド投薬（プレドニン5ｍｇ）を4錠/日に減薬。

2014年01月29日

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退院し、腎臓病の自宅療養5週後の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その10先の通院検査結果で、ステロイド投薬（プレドニン5ｍｇ）を5錠/日に減らされ、便秘対策用薬剤の新たな処方が行われての自宅療養が３週間が経過した。その間、両手の指の震えが一段と悪化し、便秘が解消されないない状態が続いた。1月15日の通院検査の結果、クレアチニン値が僅かながら更に改善傾向にあることから、ステロイド投薬を4錠/日に減らし、便秘薬投薬量を増やすこととなった。次回の通院検査は、2月5日となった。これまでの検査結果

2014年01月16日

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退院後の自宅療養2週間、その後の最初の通院検査

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その9入院中の食事メニューを踏襲し、指示された投薬を続けること２週間が経過した。この間、様々なステロイド副作用の毎日だった。（１）両手の指の震えが止まらず、物もうまく掴めない、字も書けない。（２）足腰が弱まり、歩行も極端に遅くなる。（３）眠れないため、睡眠不足が続く。（４）すぐ空腹状態になるが、食事制限のため対応できない。（５）便秘が続く。便秘薬もきかない。１２月25日の通院検査の結果、クレアチニン値は、退院時の2.42から更に改善し、2．38。その他の血液・尿検査数値も加えて判断し、ステロイド投薬（プレドニン5ｍｇ）を5錠/日に減らすことになった。加えて、不眠・便秘対策用薬剤の新たな処方で、上記ステロイド副作用は軽減されると期待される。次回の通院検査は、新年1月15日となった。検査結果データ生化学・TP L 5.4 g/dＬ・BUN H 33.9 mg/dＬ・UA H 6.2 mg/dＬ・CRE H 2.38 mg/dＬ・T-Cho H 278 mg/dＬ・TG 138 mg/dＬ・AST(GOT) 23 IU/L・ALT(GPT) 26 IU/L・LDH 289 IU/L・ALP 145 IU/L・r-GPT 21 IU/L・Na 129 mEg/L・K 4.5 mEｑ/L・Ca 8.5 mg/dＬ・Cl 96 mEg/L・無機P 2.7 mg/dＬ・CRP 0.56 mg/dＬ・ALB(BCP) L 3.06 ｇ/dＬ・eGFR 16 ml/min血液・WBC 11.3 X10^3・RBC L 3.27 X10^6・Hb L 10.5 g/dL・Ht L 31.0%・MCV H 94.6・MCH 32.0 ・MCHC 33.9%・RDW 14.3・PLT 199 X10^3・MPV 7.0 生化学尿・U-CRE 95.0mg/dL尿/便・比重 1.015・pH 6.0 ・Pro 300・糖 30・ケトン（－）・潜血（2＋）・ｳﾛﾋﾞﾘﾉｰｹ normal・Bil （－）・亜硝酸（－）・白血球（－）・変形RBC 変形RBC有沈渣・RBC 20－29/毎・WBC 1－4/毎・硝子円柱 1－4/毎・尿蛋白定 354.4 mg/dL

2013年12月25日

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ステロイド治療でクレアチニン値が下がり退院

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その811月12日に入院し、ステロイド治療一ヶ月の結果、12月12日退院となった。クレアチニン値は、入院当初の11月12日2.79、同月末2.52、12月12日2.42まで改善した。ステロイド投薬もこの入院の間、1日8錠から始めて、7錠、そして現在は6錠と減らされた。退院後は約2週間毎に通院し、検査する。次回検査は12月25日、その結果次第で投薬量の調整をする。家では、感染症を防ぐためにマスクを常用する。食事は、かって取り寄せた腎臓病専用食でなく、入院時のメニューを採り入れ自力で用意する。蛋白質40ｇの食品の量1. たんぱく質を含む食品　　(1)穀類　　　＜1食当たりの食品の量（1日3回、どれか選んで食べる）　　　　・米飯120ｇ（茶碗1杯）　　　　・食パン（8枚切り、約1枚）　　　　・ゆでうどん　120ｇ（約3/4袋）　　　　・乾うどん　40ｇ　　　　・薄力粉（これを使うときは、主食を減らす）　　(2)芋類・・1日50ｇまで（たまご1個の大きさ）　　　　・芋類は果物とお同じ仲間とみなし、芋類を取ったら、果物の量を減らす。　　　　　（芋類にはカリュウムが多いので、使用量には注意）　　(3)果物・・1日50ｇ前後　　　　・果物にもカリュウムが多いので、使用量には注意。　　　　　　　　　(4)野菜・きのこ類・海藻類・こんにゃく・・1日200～300ｇ摂取する。　　　　　・たんぱく質を多く含む野菜：　　　　　カリフラワー、かんぴょう、切干大根、ブロッコリー、ほうれん草　　　　　グリーンピース、とうもろこし、たけのこ、もやし、にんにく　　　　　カリュウム制限するには、生野菜は避け、1度茹でてカリュウムを流し出す。　　(5)魚介類・・たんぱく質制限から、この摂取量は、とり過ぎは問題。　　　　　　　　（逆に減らし過ぎも、エネルギー確保の点から問題なので、要注意）　　　　・魚：1日50ｇ・・・ねり製品や加工品(塩が入っている)でなく、生の素材で調理。　　　　・卵：1日50ｇ　　　　・赤身肉：1日40ｇ・・牛豚鶏肉どれでも、可生の素材で調理。　　　　・大豆製品：　　　　　・木綿豆腐：45ｇ（1/8丁）・・この場合は、肉・魚を15ｇ減らす。　　　　・納豆　　：40ｇ・・・・・・この場合は、肉・魚を30ｇ減らすか、卵をなくす。　　　　・乳製品：たんぱく質が多く含まれているので注意。　　　　（牛乳90ｃｃ飲むときは、この場合は、肉または魚を15ｇ減らす）2. たんぱく質を含まないエネルギー源　　　たんぱく質制限で大切なことは、エネルギーの不足を起こさせないこと。　　　　　　それを、油脂と砂糖で補うこと、すなわち、　　1日1600kcalを摂取：(たんぱく質40ｇの場合)油脂と砂糖で630kcal補う。　　　　・マヨネーズ：10ｇ（スプーン　大1杯)・・・・・・67kcal　　　　・植物油　　：20ｇ（計量スプーン　大2杯）・・・200kcal　　　　・マーガリン：15ｇ（スプーン　1杯）・・・・・・100kcal　　　　・砂糖　　　：15ｇ（計量スプーン　大1。5杯）・・60kcal

2013年12月13日

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入院してステロイド治療3週間の経過

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その711月12日に入院し、ステロイド治療が始まった。（１）1日8錠で一週間後の検査結果、クレアチニン値は2.65と改善された。　1年半前の0.88から入院当初の2.79という急性悪化の勢いが、どのくらい弱まるか、　それを期待していたが、弱まるに留まらず、僅かながら好転した。　ただ、両手が痺れるなどの副作用が出始めた。　入院2週目からは、投薬は、8錠から7錠になった。（２）2週間後・3週間後の結果は、順調に改善に向かい、ついに2.31までに下がった。　この結果、クレアチン値以外のデータも考慮し、「次週末ごろの退院」の可能性も示唆された。　これは、本人・家族にとって、大変な朗報である。　ぜひ、来週末ごろの退院に漕ぎ着けたいと願うや切である。

2013年12月03日

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ついに、ステロイド治療のため入院

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その611月12日、ステロイド治療のため、横浜栄共済病院に入院した。もはや、クレアチニン値の悪化は食事療法では止められず、このままでは人工透析が必要になるのもそう遠くはない。どうしても、透析生活は避けたい。感染症を警戒するため、自宅からの通院をあきらめ、入院での投薬となった。今後、クレアチニン値の悪化がとまり、年末までに退院できればありがたいが。

2013年11月13日

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特別食採用後の定期検査2度目でクレアチニン値は更に悪化

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その5特別食に切り替えて24日経過した11月8日、血液と尿の検査後、診断結果が知らされた。１.クレアチニン値は、2.79とさらに悪化。　２.血尿が依然として続いている（潜血3＋、尿たんぱく600）。３.この状態では、「ANCA関連血管炎」と診断してよい。このままでは、数ヶ月から半年で、人工透析が必要になる可能性が高い。今後の治療11月10日入院し、感染病を警戒しながら、ステロイド治療を始める　ことになった。ステロイド錠8錠の服用から始めて、退院まで１～2ヶ月はかかる　と見られる。かなりの急性腎炎なので、悪化の進度も早い。ステロイド治療は副作用が心配が、ここに至っては止むをえない。家族を挙げて、それぞれ協力しあって、この厳しい現実に立ち向かわなくてはならない。

2013年11月09日

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「腎臓病食：たんぱく質40ｇ、カロリー1600kcal」適用後の検診結果

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その４病院の栄養士によるガイドにそって、特別食に切り替えて10日経過した10月24日、血液と尿の検査後、診断結果が知らされた。１.クレアチニン値は、2.31と高い。　ただ、先の検査入院時の最高値2.38から見て、横ばい。２.血尿が依然として続いている。３.貧血などなく、体調は変わらず正常。4. 三度食事で、蛋白質・カリュウム・リン・食塩の制限、そしてカロリーの管理も順調。以上から、「次回の検査（2週間後）まで現行のまま進め、経過を見て、ステロイド薬の投入も検討する、ただし副作用を起こさない範囲で」という診断だった。以下は、今回の検査前日の「たんぱく質40ｇ制限の食事」（武蔵野フーズ提供）

2013年10月27日

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クレアチン2.18以上の悪化を止める、厳しい食事制限

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その３10月18日の夜食から、「武蔵野フーズ」提供の「やすらぎ膳40B 1600kcal」が毎日3食届いている。さすがに厳しい制約を満たしながらも、そのメニューの豊富さ、しっかりした味付け（特にメイン料理で）、カラフルな組み合わせなど、さすがと感心し、満足している。以下、その１日分を記載する：

2013年10月24日

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ここ1年半の間にクレアチニン値0.88から2.18に悪化した理由

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その21.　1年半前の健康検査でクレアチニン値0.88になった時点：診断結果では、クレアチニン値の上昇が見られるが、「軽度」なので、（１）塩分制限を行う。（２）過激な運動（筋肉運動）は避ける。（３）過度の肉食は控る。（４）次回まで経過を見ること」という警告だった。「軽度」の意味するところは、実はその後の深刻な事態への急速な進行が始まる、重大な警鐘であったが、その時点では軽視してしまった。この「軽度上昇」の時点こそ、真剣に十分な対策をおくべきだった。それを怠ったのが、今日の最悪な状態を招いた最大の原因だった。2.　それ以降の生活上で、クレアチニン値悪化させたと思われるもの：　（１）カリュウム過剰摂取：生野菜・くだものなど　（２）塩分過剰摂取：（あえて挙げれば）漬物など　（３）過激な運動：この時期の前半は、例年行事の登山とそのための日常の体力作り、後半はこの行事が中止になり、かえって運動不足から2キロほど体重がふえていた。　（４）蛋白質過剰：これには特に意識して調整しなかったが、現在の「蛋白40ｇ制限メニュー」から見れば、過剰摂取。その結果、現在は「クレアチニン2.18」という最悪の事態になっている。早速、病院の栄養士による指示にしたがって、「蛋白質40ｇ」メニューの食事制限がはじまった。当初の三日ほどは、栄養士のガイドに沿ってなんとか自作した。四日目からは「武蔵野フーズ」社の「やすらぎ膳40B 1600kcal」の食事を毎日3食届けてもらっている。これには、自前でつくる場合に参考になる、詳しい資料がついてくる。毎月の通院での検査結果次第だが、いずれはそのうちの1食くらいは自作に切り替えたい。経済的負担は少なくないので、少しでも減らしたいと考えている。

2013年10月22日

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腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記！！

腎臓病でクレアチニン値2．18に悪化してからの体験記　その１2013年9月、妻（60歳代）は行きつけの病院で、1.5年ぶりの健康診断結果に基づき、腎臓障害度を示すクレアチニン値が危険域内の2.18であることを知らされ、専門腎臓医のいる大病院への紹介状を渡された。大病院で一次検査された結果、クレアチニン値が同程度の危険域にあり、尿蛋白・血尿も確認された。現在のクレアチニン値から推測すると、「腎臓は20％ほどしか機能していない」とのこと。この状態を放置すると人工透析を余儀なくされる日も遠くない。早急に精密検査のため入院し、腎臓細胞を取り出し、実態を見極めた上で、その治療をはじめる必要がある、との診断でした。検査入院は1週間ほどで、この間、腎臓細胞を摘出しての検査が終わり、いったん退院後2週間ほどで、検査結果に基づく診断結果が知らされました。1.腎臓の傷み具合：　　採取された19個の細胞のうち、機能しているのは7個のみ（機能停止6個、炎上中が6個）。　診断当日の検査でクレアチニン値は、2.12で変化ない。2.診断：　「ANCA関連血管炎」（顕微鏡的多発血管炎）の疑い　　　　「疑い」の域を出ないのは、これほど異常の場合MPO ANCAは100～1000でおかしくない。　　患者は6.4である（3.5以上で陽性）こと、またそれ以外の臓器（肺など）は異常ないこと。　　　　　3.治療：　　肺などの異常がないので、現時点ではステロイド薬投入（副作用がある）の治療は避ける。　　自宅での管理（血圧降下剤服薬を継続、蛋白・カリュウム・食塩の制限とカロリー管理の食　　事）と通院（定期検査・貧血予防注射など）で経過を観察する。数日後、栄養士による食事指導があり、「蛋白質40ｇ」メニュー用食材と調理が始まった。はじめてのことで、大変な作業になった。以下はその一日目：

2013年10月20日

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