老年栄養学　しっかり食べて筋力維持

おはようございます。 いつもありがとうございます。 毎日毎日、多くのステキなことがあり、感謝しています。 今頃、この程度のことを研修しているとは、日本の医療がいかに食・栄養を軽視していたかがわかります。 高齢になると新しい情報が入りにくくなると同時に受け入れにくくなるので、食・栄養面からのフレイル、ロコモ対策も重要です。 健康的な食生活を守るのは難しいようです。 様々な研究によると、何をいつ、どれだけ食べるかなどの決断は、人の意識や直接的なコントロール以外の微妙な力によって左右され、外部要因のせいで、私達は生物学的、心理学的、社会的、経済的弱点を突かれて過食してしまうようです。 私達日本人の解決策は世界最高の健康食・伝統的日本食をベースに最新の知見を加えることです。 食事をしっかり食べているのに、栄養素が足りない低栄養の状態に陥ることを新型栄養失調と呼び、１０年以上前から警告されていましたが、ビタミン・ミネラル不足の栄養素失調死者数は先進２９ヶ国中ワースト４位だという情報があり、残念な現実です。 厚生労働省の調べでは、７０歳以上の５人に１人が新型栄養失調に該当するそうで、４０代や５０代の働き盛りや若年層にも増えているようで、平成２７年国民健康・栄養調査からもわかります。 日本食は世界無形文化遺産にも登録され、健康的な食事スタイルとして世界的に注目され、日本でも生活習慣病や肥満を予防・改善するために日本食の再評価がはじまっているそうです。 日本食は、「一汁三菜」「主食・主菜・副菜・汁物」といった構成が伝統で、おかずは出汁を活用し、魚が多く使われ、豆腐や納豆などの豆類が多く、野菜が豊富で脂肪が少ないことが特徴です。 そして日本食で大切にされているのは、「季節感を大切にした演出と味わい」「さまざまな食材と調理法」「素材の味を引き出した絶妙な味わい」などがあげられます。 日本は平均寿命こそ世界一ですが、国民の約７割は岩盤のような健康管理無関心層（筑波大大学院・久野譜也教授）で、２０１４年厚生労働白書によると健康管理は「何もしない」派が４６％もいるそうで、健康のために出費してもよいと考える金額の平均はわずか月３０００円と驚くほど低額です。国民皆保険に甘えて世界一医療に依存して健康管理を怠る日本人の主観的健康度は主要３５カ国中３４位（２０１６年ＯＥＣＤ調査）と韓国と同率最下位で、驚くほど低率です。 ・人生で今日が一番若い。 ・予防に１ドル投資すると医療費が３.２７ドル減り、生産性が２.７３ドル向上する。（ハーバード大学） ・やる気よりやること。やる気があるだけではやらないのと同じです。行動こそが勝負です。（百寿医師・日野原重明先生） ・運動をする時間がないと考えている人たちは、遅かれ早かれ病気のための時間を見つけなければならなくなる。（エドワード・スタンリー伯爵） ・健康こそ最大の資産であり、史上最高の投資である （リチャード・ブランソン:ヴァージングループ会長） ・健康な身体を維持する意志力がないということは、人生を左右する重要な状況において、積極的心構えを維持する力にも欠ける。（ナポレオン・ヒル） 世界２３カ国の健康意識調査で、健康的な食生活は２３カ国平均は５９％が意識しているのに対して、日本は半分以下の２９％・最下位で、十分な睡眠をとる：５４％（ワースト３）、定期的な運動：３９％（最下位）という世界一の健康オンチ国で、野菜も食べていません。 一人暮らし学生は、面倒、高いなどから４割が野菜食べないそうで、主要国で日本だけが減っています。さらに「私は野菜を摂れている」と回答しても８割超は不足という残念な現実も浮き彫りになっています。 日本人は先進国の中で心臓病による死亡率が低く、このことが長寿の一因となっています。これは一汁三菜をベースとし、新鮮な魚や大豆食品などを食べる世界２大健康食・和食による影響が大きく、さらに和食は倹約遺伝子により糖尿病を発症しやすい日本人の健康寿命を改善する作用があるそうです。 和食は昆布やカツオ節などのうまみ素材を活用していることも特徴ですが、昆布の消費量はこの３０年で約３分の２に減少し、２０１４年の年間購入金額は、６０代の世帯では１２８９円、２０代の世帯では約５分の１の２５８円しかなく、日本家庭の基本的な食習慣が崩壊しています。 日本ではあまり調査・研究されていないので具体的メニューとしては、マウス実験しかないようですが、昭和５０年代のものがよいそうです。 また、日本人の健康寿命を短縮している疾患は、心疾患、脳卒中、糖尿病、骨粗鬆症、膝関節症、認知症、ガンだそうです。これは塩分の過剰摂取と抗酸化物質の摂取不足が原因と言われていますので、うまくカバーするために地中海食のよさを加味し、糖質を減らすとさらによくなりそうです。 和食が世界無形文化遺産登録されても日本人の和食離れが進み、この遺産は相続拒否されていて食生活はドンドン不健康化しています。 そんなことから脂質摂取が過剰になり、食事がお菓子化しているおかしな国になり、さらに味付けも、食材も甘くなっているので、自業自得の結果としてさらに生活習慣病が増えるのは間違いないです。 アメリカからパン食を餌付けされた食料植民地となっていることに気づいて和食を見直す人が増えることを強く期待したいです。 厚生労働省の国民健康・栄養調査によると、４０～７４歳の日本人の内、男性の約６割、女性の約４割が高血圧といわれていますので、塩分は１日６ｇ未満に抑えたいです。 食事中の食塩の７５％以上が、レストラン、加工食品やファーストフードなどに由来していると言われています。 新鮮でバランスのよい食品を選び、自分で調理することが、減塩の一番の方法だそうです。新鮮な食品には、ナトリウムの含有量は低く、調理するときに食塩の摂取量が確認できます。しかも、新鮮な野菜や果物にはカリウムが豊富に含まれていて余分な塩分が排出されます。 ・ヒトは食物から造られる以外の何者でもない（医聖・医学の祖　ヒポクラテス） ・汝の食物を医者とも医薬ともせよ。食物で治せない病気は医者にも治せない（医聖・医学の祖　ヒポクラテス） そして、食事の外部化も進み、おふくろの味は袋の味に変わっています。 「家庭の味」遺産になる？　手作り減少 調理力と健康は強く相関していますので、国民の健康状態が悪化の一途の歯止めはかからないと危機感を強く感じます。 食育の重要性を訴えている服部栄養専門学校理事長・校長の服部幸應さんは産経新聞の取材で以下のようにコメントしています。 ・食育の重要性は１９８５年頃に気づいた。 ・新入学生に１週間の食事日記を提出させたら悪さにビックリ。 ・２年間で変えてやろうと、いろいろやって卒業時にまた調査したらわずか６％しか改善していない。 ・栄養士や調理師を目指す学生でこれなのに、試験は出来る ・３～８歳の間が特に重要で、厳しくしつけることが肝心。 子供の運命は常にその母が創る（ナポレオン） ８歳までの食暦と躾が人生を決めてしまうわけですね。 ２０１１年国民健康・栄養調査結果の概要 ◆国民健康・栄養調査は１９４８年以降毎年行なわれているが、有益と思われるデータがないため食事の変化が死亡率の増減にどのように影響を与えたか説明できない。 　データも利用できない。日本と世界にとって深刻な損失。 　ランセット２０１１年９月日本特集号 　（世界で最もよく知られ、最も評価の高い世界五大医学雑誌の一つ　出典：ウィキペディア） ◆日本に決定的に欠けているのは、トップランクの大学に「人間栄養学」がないこと。 　このままでは、日本人は栄養を通じて健康を保つことはできないだろう。 　東京大学大学院医学系研究科公共健康医学専攻社会予防疫学分野・佐々木敏教授 ◆日本は国民の新しい健康課題に効果的に取り組んでいるように見えない。 　国民の健康寿命の最大の危険因子は栄養の偏った食事である。 　日本人は長く生きた分だけ病気や障害に苦しむ年数も増大している。 　東京大学大学院医学系研究科国際保健学専攻国際保健政策分野・渋谷健司教授 １９７７年に発表され、世界の健康政策の原典と言われているアメリカ上院栄養問題特別委員会報告書（通称マクガバンレポート）によれば世界最高の長寿食は、伝統的日本食です。 食事改善のコツはパン→ごはん、ラーメン→そば、スパゲティ→うどん、ケーキ→まんじゅう、ミルク→豆乳のように、カタカナ食品からひらがな食品にすることで、少しもむずかしくありません。 ごはんは、私は玄米ですが好き嫌いがあるので、白米ともち麦を半々に混ぜた麦飯をおすすめします。 おかずは、「まごたちわやさしいさ」にしてよく噛んで楽しく食べたいものです。 ま：大豆、あずきなど豆類のこと。タンパク質、マグネシウムの摂取に ご：ゴマ　ナッツ　クルミ　アーモンドのこと。不飽和脂肪酸・ビタミンＥの摂取に た：たまごのこと。アミノ酸スコア最高点のタンパク質の摂取に ち：乳類のこと。タンパク質、カルシウムの摂取に わ：わかめ　コンブ　のりなどのこと。ヨード、カルシウムの摂取に や：野菜、根菜のこと。ベータカロチン、ビタミンＣの摂取に さ：魚のこと。タンパク質、オメガ３系脂肪酸、亜鉛の摂取に し：しいたけ、しめじなどきのこ類のこと。多糖類、食物繊維の摂取に い：じゃがいも、さつまいもなどイモ類のこと。食物繊維、炭水化物の摂取に さ：サプリメントのこと。欧米では総合ビタミン・ミネラル剤はおかずの一つとして定着 食・栄養を改善して必須栄養素の種類と量を理想に近づけて抗酸化力を高めると体調は劇的によくなるので、喜ばれています。 私のライフワーク：質の高い健康とより幸福・豊かな人生を実現するお手伝い。 私が発明しているのは、「人類を救う宇宙人」であるという可能性です。 食　関連フリーページ 食生活の改善　（私がめざしている食生活） 食の提言 食育のすすめ　－大切なものを失った日本人－ 粗食のすすめ　｢健康と食生活　今日からできる１０の提案｣ 戦後の栄養改善運動が生活習慣病を蔓延させた真因だ！ 健康的な油脂類の摂り方 「１本で１日分の野菜」ジュース、３５品全製品が落第 マクドナルドを３０日間食べ続けたらどうなるか？ あぶないコンビニ食 マーガリン・精製油の恐怖 ２１世紀の知的健康法　２.０ 『２１世紀の子供を守る食育勉強会』と題したボランティア勉強会 ****************************【以下転載】**************************** 高齢者の特徴を考慮して必要な栄養を分析する「老年栄養学」が注目を集めている。必要な栄養素を十分とることが、健康維持に大きな役割を果たすことがわかってきたからだ。 １２月１７、１８日、日本老年医学会は、初めての「老年栄養学」の医師向け研修会を都内で開いた。具体的な事例紹介も含め、みっちり２日間。討議は熱気を帯びていた。「高齢者の健康維持には『薬より栄養』が世界的な流れ。参加した医師たちが各地域で広めてくれれば」と、名古屋大教授（老年内科）の葛谷雅文さんは期待する。 栄養管理と言えば、中高年のメタボ対策が思い浮かぶが、高齢者の生活習慣病の食事指導は少し違う。 例えば、腎臓病のある高齢者が、若い人と同じようにたんぱく質を制限すると、腎臓病が悪化する前に、筋肉が落ちて要介護に陥りやすい。重度の腎臓病患者以外は過度な制限はしない。高血圧の高齢者は塩分を控えた方が良いけれど、薄味にしすぎてご飯がおいしくなくなり、食欲が落ちるようであれば、多少味が濃くても、食べることを優先する――などだ。 国内の７５歳以上の高齢者が介護が必要になる要因を分析すると、栄養不足で身体が衰える「虚弱（フレイル）」が５割超で、脳卒中などの生活習慣病の３割より多かった。東京大老年病科教授の秋下雅弘さんは「健康によいと思って中高年と同じような食事制限をすると、栄養不足に陥り、かえって問題が起きることも多い」と説明する。 虚弱を防ぐには、筋肉を保つためのたんぱく質を十分摂取することが大切だ。年をとると、体重が変わらなくても筋肉が脂肪に置き換わっていく。たんぱく質を有効に取り込む能力も衰える。 葛谷さんによると、健康な成人が１日に必要な最低限のたんぱく質は、体重１キロ・グラムあたり０・９グラムだが、７０歳以上だと同１グラムと若干増える。活動的な高齢者では同１・２～１・５グラム必要になる。たんぱく質の中でも、肉、魚、乳製品などの動物性たんぱく質が良い。筋力トレーニングを併せて行うと、高齢者でも筋力、筋肉量共に増強できる。 ビタミンやミネラルの摂取も若い時以上に大切になるので、野菜を意識して食べる。同じおかずばかりだと、ビタミンやミネラルが偏るので様々な食品をとるように心がける。配食サービスを利用するのもよい。 歯の治療をしっかり受けて、口から食べられる状態を長く保つ。飲む薬は必要最低限に抑え、薬を飲んで食欲が落ちた、味が変わったなどと感じるようなら医師に相談する。 実は、高齢者で最も長生きなのは小太りの人だ。極度の肥満なら炭水化物や脂質の制限が必要だが、逆に一度に食べられる量が減った人は、間食に市販の栄養補助食品などを食べるのもお勧めだという。 秋下さんは「『年をとったら粗食がいい』と考えている高齢者もまだ多い。栄養をきちんととることが介護予防につながることを知ってほしい」と話す。 （出典：読売新聞）