アキレス腱断裂保存療法(イギリス編)皆様こんばんは!本日は、まじめなお話です(笑) 先日より、イギリスにてアキレス腱断裂され、保存療法にて治療されていた患者さまが来院されました。 受傷後からイギリスにて約8週間治療されていたので、治療法を書いてみたいと思います。 もちろん患者さまには了解を得ました。 この場をお借りしましてお礼申し上げます<(_ _)> 右アキレス腱断裂 40代女性 【原因】 ダンスの練習をしようとジャンプした際に受傷。 既往歴なし。 【診断】 視診・触診にてアキレス腱断裂診断。トンプソンテストは行いませんでした。 ※画像診断なし 【治療法】 受傷直後に救急病院にてシーネ固定。 2日後に専門医にてアキレス腱断裂診断され膝下ギプス固定。(最大底屈位) (患者さまはご自分でかなり勉強されているようで、断端を寄せなくていいのか?と担当医に言ったところ、???何言っているの?みたいに言われたそうです・苦笑) 免荷指示 4W、120度に角度変更 医師の診察なし。 ギプス専門?の医療従事者がアキレス腱を診るのみ。 医師の診察・検査を希望するが拒否される。 6W、装具に変更(AirCast) 骨折後の装具のようです。 ものすごく重いものですね。これで歩くのは大変そうです。 しかも免荷指示・・・・ 足ついても関係ないんですけどね。 7週目で帰国。 イギリスではリハビリはしませんでした。 8週目より当院で診させていただいております。 患者さまのご希望により、当院を受診前に草加市立病院にて診察・MRI検査を受けて頂きました。 ※草加市立病院に受診する際に当院より紹介状をお渡ししました。 MRIの画像でも部分的についていないところはありましたが、再断裂の心配も少ないと思われます。(無理しなければですが) 9週目よりこちらの装具に変更いたしました。 VacoCast AirCastに比べると断然軽いです。 このまま水泳も出来るようです。 8週間足を着いていなかったので心配されてましたが、順調に回復しております。 (※当院では6週間で固定除去しますが、本人と相談して装具を装着しておりおます。無理に外すことは致しません!) 現在は通勤(電車)のみ装具固定。自宅や職場ではサポーターにしております。 【編集後記】 イギリスでの治療は国民健康保険で行うのだそうです。 自己負担はなし。 それなので、できるだけ安くすますようになっているそうです。 検査などはお金がかかるので× ※自費で画像診断診してもらうことは可能のようです。しかし予約を入れて待たなければいけないそうです。 一番びっくりしたのが、ドクターのお言葉です。 10週間固定していればアキレス腱はつきます。 心配ありません。 それでもつかなかったら手術しましょう。と言われたそうです(苦笑) 10週間の苦労はどうなるの?? 日本でしたら随時画像検査を行い様子を診ていくと思うのですが・・・ お国柄なのでしょうか? 日本でそんな事したら訴訟問題ですね・・・ 私でしたらエコーの画像がなければ怖くて治療できませんね。 ジャンル別一覧
人気のクチコミテーマ
|