体にいいものにこだわって! 悠々粋亭

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20160125身近な健康のバロメーター『血圧』

Last update 20160124
2016年 1月25日 ≪主治医が見つかる診療所≫より
突然死を徹底予防!血圧の新常識SP
身近な健康のバロメーター『血圧』
    

がんや肺炎で、突然死というのはまず無い!!いわゆる突然死というのは「血管」「血圧」絡
みの病気
だそうです。

平成25年の厚労省の人口動態調査による日本人の死因は、がん(28.9%)心疾患+脳血
管性疾患(24.5%)肺炎(9.4%)その他(37.2%)と、死因の4分の1近くを占
める心疾患や脳血管性疾患など、血管の病気の大きな原因の一つが『高血圧』

町民に血圧の大切さを指導したところ、血管の病気による死亡率が、3分の1までに減少した町
を発見!この健康な町を作った重要なキーワードが『家庭血圧』

「高血圧治療ガイドライン2014」では、病院で測る血圧と、家で測る血圧の数値に違いが
あった場合は、「家庭血圧」を優先すると新たに記載された。
高血圧が引き金になる突然死を防ぐ家庭血圧が、なぜ大切か?そして、隠れた高血圧や血圧の
測り方の落とし穴など、血圧の新常識を続々紹介!


突然死を防ぐ!血圧の新常識

自分の血圧を知っておくことはとても大事!番組の調べで、家に血圧計のある人が50%、し
かし、家に血圧計がある無しに関わらず、家で測っていない人が75%という結果に!

日本高血圧学会によると、高血圧の患者数は推定で日本人の3人に1人に当たる4300万
人、その内、凡そ2000万人が、自分が高血圧だとは分かっていないと推測されているのだ
そうです。
そんな高血圧を放置すると、突然死だけでなく、自覚症状のない高血圧を放置して、足切断の
危機に!血管のバイパス手術により、足の切断は免れた。
この足切断の危機の原因は、高血圧を長年放置したための『動脈硬化』

【血圧脈波検査】
手足の血圧の比較などによって、動脈硬化を調べることができる

■突然死を防ぐ!血圧の新常識『家庭血圧』
家庭血圧を測るだけ!健康で長生きする方法
家庭血圧 ⇒ いわゆる突然死というのは、脳の血管、心筋梗塞、動脈瘤など、たいてい血圧
が関与している。がんや肺炎で突然死はまずない!
突然死は、血管、血圧絡みの病気で、それを予防する意味でも、自分の普段の血圧を知ること
は非常に大事だそうです。

病院できちんと循環器のプロが、正しい血圧計で、正確に測るのも大事ですが、病院のような
緊張する場所じゃない、家で測る血圧のこと!
病院で測る血圧より、家庭血圧の方を重視していこうという方向に変わってきた。

家庭で測定する「家庭血圧」が、なぜ大切なのか?
町ぐるみで血圧に関して「ある事」を行い、血管の病気による死亡率が約3分の1に減ったあ
る町。2009年に早池峯神楽がユネスコの無形文化遺産に登録された、岩手県花巻市大迫町
(オオハサママチ)。この町ぐるみで行ったある事とは?

この大迫町で、昭和61年に家庭血圧を測るように指導開始した結果、1年間に死亡した人の
割合は、年々減少、特に何も行わなかった近隣の町の死亡率が増える中、大迫町では1割ほど
も減らすことに成功したのです。

では、現在、大迫町の人は、どれくらい家庭血圧を測っているのかというと、町民の8割以上
が測定!これほど多くの人が測っているのは、昭和61年より血圧計を希望者全員に貸し出し、
毎日家で血圧を測り、その値を記録するように指導。

高血圧を専門とする循環器内科医
東北大学大学院 教授 今井 潤 医師

大迫町は、岩手県の中でも昔から脳卒中による死亡者数が多く、これをどう改善するか長年の
課題でした。
当時の大迫病院の院長から相談を受けた今井医師は、町内の住民に血圧計を配り、毎日血圧を
測ってもらうことにより、町民の健康意識を高めるという提案に、行政や医療機器メーカーも
協力し、昭和61年より町の希望者全員に血圧計を貸し出し、その数値を研究する大迫研究と
いうプロジェクトが始まったのだそうです。

住民の家庭血圧の測定開始から30年、約1万5000人を計測、その結果、血圧の新発見
が!!元保健師の話によると、血圧を病院で測る値と、家庭で測る値が違う!
これには理由があって、外来の血圧と家庭血圧は、そもそも違うもので、多くの場合、外来血
圧は家庭血圧に比べて高い。その現象を「白衣現象」といい、緊張により血圧が上がってしま
うから。

もう一つ、新たに判明したことが、家庭血圧の方がより重要な血圧であること。
将来、脳卒中を起こすか、心臓病を起こすかといった事を予測する能力が、家庭血圧の方が検
診時や外来の血圧よりずっと高い。
それを世界で初めて公にしたのが大迫研究。大迫の家庭血圧測定事業の結果であった。
比較的高く出てしまう診察室での血圧より、家庭でリラックスして測れる家庭血圧の方が、体
の状態が正しく分かるため、将来の病気の予防に大きく役立つ。

実際に大迫町では、家庭血圧が住民の間に広く浸透したお蔭で、住民の健康意識が高まるなど
した結果、脳卒中や心筋梗塞などの血管の病気による死亡率が3分の1程度まで減少。

家庭血圧の測定でどんな変化があったのか?
皆さん家庭血圧の測定で、自分の体調が客観的に分かるようになった。

もしもの時の救いとなる、家庭血圧の大切さとは?
毎日、家庭血圧を測ることで、自分の体の状態が分かり、病気予防に繋がる。
家庭血圧を測ることにより、住民の方の健康状態はどのように変わっていったかというと、
地域住民の血圧が、少しずつ下がってきたそうで、血圧を測ることからスタートして、自分の
健康意識が非常に高まるということに!

家庭血圧を調べる事により、何が分かってきたのか?
診察室血圧と家庭血圧の測定値から、
日本高血圧学会が血圧のタイプを4つに分類したグラフで
どちらも上の方の血圧の数値
  • ketsuatsu1l.JPG

診察室血圧の方が高くなる傾向があるため、家庭血圧と基準値が違う。
このグラフの中で、最もリスクが高いといわれる『仮面高血圧』
仮面高血圧とは、家庭血圧が高いが、診察室血圧は低い場合、医師が気付けないため、最も危
険といわれている。
この仮面高血圧は、自覚症状が無く、知らず知らずに動脈硬化が進行するため、血管の病気に
なる確率が、2~3倍も高いといわれているそうです。

一日における血圧の変動の中で、特に気を付けるべきポイントがあって、家庭血圧を測るうえ
でも、非常に重要とされ、仮面高血圧の大きな原因の一つといわれるのが『早朝高血圧』
早朝高血圧とは、仮面高血圧の一種で、朝だけ血圧が上がるため、家庭血圧を測らなければ見
つけられない。早朝というのは、自律神経の嵐の時間帯といわれていて、朝、起床直後は、自
律神経が活発になることで、血栓が出来やすくなり、血管も詰まりやすくなる。
早朝血圧、早朝高血圧とも、非常に注目されているそうです。

早朝高血圧の場合、起床直後の血液は、血栓が出来やすい状態になっていて、そのため、早朝
高血圧の人にとって、朝は突然死を起こしやすい非常に危険な時間帯だそうです。

家庭血圧を測るのに大切なことが、“正しい方法で測ること”
家庭血圧の正しい測り方(腕に巻く上腕式血圧計の場合)

・血管を圧迫させないよう、服の袖はたくし上げない
・薄手のものなら、服の上からカフ(腕に巻く部分)を巻いてよい
・この時、管が腕の内側の中心にくるように調整し、絞める強さは指が1~2本入る程度がよい

【家庭血圧の測定方法】
1.朝と夜に2回ずつ測る
2.朝は起床時1時間以内、トイレの後、朝食前に行う
3.椅子に座ってから、1~2分間安静にする
4.測定中は、会話をしたり、足を組んだりしない
5.服はたくし上げない、薄手なら服の上からでも大丈夫
6.カフ(腕に巻く部分)は、心臓と同じ高さ
7.2回測定して、平均値を記録する


番組主治医の秋津先生から血圧の薬についての注意点
家庭で血圧を測ることは非常に大事ですが、特に薬を飲んでいる方が、
家で血圧を測って低いからといって、勝手に薬を止めないこと!
家で血圧を測って高いからといって、勝手に自分で薬を増やさないこと!

それは非常に危険ですから、そのデータを持って自分の主治医の先生に見せて、相談してから
薬は調節すること!自己調節は、絶対にダメ!!だそうです。

本日のポイント!
高血圧の中でも、最も危険なのは、医師も本人も気付いていないために放置されて
しまう仮面高血圧です。その仮面高血圧を発見するには、毎日、正しい方法で家庭
血圧を測ることが、非常に有効である。




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