植物にいやされて＊園芸日誌＊

パソコンの修理が完了しました！
１ヶ月かかると言われていた修理ですが
１週間ほどで戻ってきましたー
これからもよろしくお願いしまーす。

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世界一受けたい授業（2009/5/16放送）より
病気をしても損しない　あなたを助ける病院検定

あなたは病院や医療費で損をしていませんか？
海外で怪我や病気をしても日本の保険で
お金が返ってくるって知っていますか？
普段通っている馴染みのお医者さんから総合病院まで
そこには知っているようで知らない医療の情報が数多く存在します。
いつの間にか医療で損しているかもしれません。

多摩大学・医療リスクマネジメントセンター教授・真野先生
患者からは見えにくい医療事情を研究する先生が
病院にまつわる検定問題を出題します！

Ｑ、ジェネリック医薬品　普通の薬とどのくらい効果がい違うの？

Ａ、効果に違いはありません。
ジェネリック医薬品は有効成分はまったく同じ。
２～３割安く購入できる。
最初に薬を開発したメーカーの特許が切れ
他社が同じ薬を研究費をかけずに製造できるため安く販売される。

Ｑ、深夜の突然の事故や高熱　頼りになるのが１１９番の救急車
救急車を呼ぶといくらかかるでしょうか？

Ａ、０円
日本では無料。
その一方でちょっとした風邪とか　子どもが擦り傷をしたとか
簡単に救急車を呼ぶケースが多くて
本当に必要な患者さんが呼んだ時に　
すぐに対応できないという社会問題になっている。
海外では少し違う。
アメリカ、ドイツ、オーストラリアなどでは有料。
ニューヨークでは約２万５千円　これが基本料金。
走行距離が伸びるとお金が追加される。

Ｑ、２００８年不妊症のカップルは約７組に１組。
不妊治療を受けている人は５０万人以上。
人工授精　１回の費用はいくらでしょうか？

Ａ、約２万円
安いと思うかもしれないが　いつくか種類があって
シャーレの中で受精させるのが体外受精で平均２０～３０万円。
人工授精というのは夫の精子を取って移すので
そんなに難しくもなく長い入院もいらないので安い。
人工授精と体外受精は違う。
昨年８月には国内初の卵子バンクも設立された。

妊娠・出産はなぜ保険が効かない？
子どもを生んだり育てたりすることは普通に生きてやること
病気という状態にみなされていない。
病気じゃないものに対しては医療の保険なもので支払わない。
帝王切開や病的な状態が出てくれば基本的に保険の支払いの対象になる。

Ｑ、医療費が無料の国はどっち？
韓国？
イギリス？

Ａ、イギリス
国営の医療制度がある。
１６歳から収入に応じた保険を支払えば　一生涯無料で治療が受けられる。
他にも医療費が無料の国はある。
キューバ　社会主義国家ということで医療費は無料。
医療水準の高いこの国では授業料・住居・食費を政府が負担する医大もある。
スウェーデン　窓口で支払う医療費は無料。
サラリーマンの給料の半分という高額の税金でまかなっている。

Ｑ、実際にあるのはどっち？
旅行感覚で治療を受ける医療ツアー？
世界の有名医師が国々をまわる出張治療サービス？

Ａ、医療ツアー
人気のツアーはインドとタイ。
インドの医療技術は高く心臓外科手術は世界トップクラスの成功率。
しかも格安で治療を受けることができる。
パンフレットによると心臓の外科手術が主要国の４分の１。
さらにタイの医療ツアーのパンフレットには
ゴージャスな病院に最新の医療機器。
そしてなぜかマッサージやゴルフの写真まで…
実はこれらも医療ツアーのパックに含まれている。

Ｑ、ある日入院することになったあなた。
部屋は料金の安いおお部屋を希望。
しかし大部屋に空いているベットがないため仕方なく個室に入ることに…
この場合は差額のベット代を払う必要があるのか？ないのか？

Ａ、ない
病院の都合による場合　差額ベット代を徴収してはいけないと
厚生労働省のガイドラインがある。

同じ病気でも病院によって治療費が違うのはなぜ？
基本的に日本での医療費の支払い方式は　出来高払いという方式。
１つ１つの治療の値段は国が決めているが
治療をいろいろ組み合わせていく。
だから病院によって使う薬がちょっと高いとか安いとか
検査が少し多かったとか少なかったとかで差が出る。

日本製の人工心臓「エバハート」
日本女子医科大学で心臓病患者の生存率で好成績の人工心臓。
心臓移植の代わりとして期待されている治療。

Ｑ、国民健康保険の保険料は　住民たちの病院にかかる回数や
高齢者の人数によって各市町村で違ってきます。
国民健康保険の保険料は最大３倍の格差がある？○か×か？

Ａ、×
最大ではおよそ４．７倍！
所得に対して何パーセントの保険料を徴収するかは
市町村によって決められるが　所得が低くても持ち家や資産があると
高い保険料を払わなければならない地域もある。
結果として大きな格差が生まれている。
最も高いのは　北海道羅臼町　年間およそ１１万９千円。
逆に一番低いのは　沖縄県の粟国村　およそ２万５千円。
今まであまり認識していなかった格差だが
データが公開されて来たので問題になってきている。

海外で治療しても日本の医療保険は使える？
原則的には日本で医療保険に入っていると海外でも病気に対してでも効く。
ただ難しいのは　日本で行われただろう治療の値段しかもらえない。
自己負担の分は除く。

例えばサラリーマンのＳさんが海外で手術を受けた場合。
帰国後　各市区町村に申請すると
実際にかかった金額に関係なく　厚生労働省が定めた治療費から
自己負担金３割を引いた金額が返ってくる。
ちなみに　盲腸の手術をした場合
アメリカでは２００～２５０万円もかかる。
したがって日本よりも高い場合はマイナスになる。