トホホなエジプト旅行記と今日のできごと

なんだか思い立って久しぶりに本箱を整理した。

「実地医家のためのステロイドの上手な使い方」（永井書店）と言う本が出てきた。

サット読んでみた。

医者のための本で難しいが、副作用でやはり気になるのが

○アミノ酸代謝・・異化作用（たんぱく質→アミノ酸）

筋蛋白減少（筋力低下）、骨期質減少（骨粗そう症）、皮膚萎縮

○糖代謝・・糖新生促進・・・アミノ酸。グリセロース→ブドウ糖

血糖上昇・・・・耐糖能異常、糖尿病。⇒動脈硬化

○脂肪代謝・・脂肪分解→脂肪酸（脂肪組織）

　　　　　　　　　コレステロール合成促進（肝臓）

○水、電解質代謝・・・塩分貯留→高血圧。⇒動脈硬化

○腸管カルシウム吸収低下、尿中カルシウム排泄増加⇒骨粗そう症

ほかに

１．外見上の変化

２．ステロイド筋症

※筋萎縮、筋低下←基礎疾患のコントロールがよければ適度な運動が必要である。

３．間脳・下垂体・副腎系の抑制

プレドニン５ｍｇ以下の投与では３年でもほとんど下垂体・副腎系の抑制は起きないが

１０～１５ｍｇ／ｄａｙ３年以上で、また総投与量７ｇでは全例で抑制される。

４．精神症状

不眠、不安、躁鬱状態の精神症状

５・無菌性骨壊死

他にもあったけど・・・・自己免疫性肝炎に良く効くけど怖いね。

１ヶ月以上のストレッチ、筋トレでやっと普通に生活でき、外出も買い物もＯＫになった。

３月から６月までのステロイド漬け、安静、運動制限はいったいなんだったんだろう？？

こんなに楽にられるならもっと早く病院を変わっていたら・・・・とまだ少し思うが

今がすごく身体が楽で、自分の身体が自分の感覚でつかめる感じで、

少し遅くなったっけど病院変われて本当に良かった。

この先ももっとプレドニンが減っていくと良いのにと思う。

ここ１週間、脱力感が無くなって、本当に幸せ。