神経内科医の徒然診療日記・コロナの時代

糖尿病前症（prediabetes）の人は健常者に比べて、小径線維多発ニューロパシー（small fiber polyneuropathy）と呼ばれる神経障害に罹患しやすいわけではないことが、新しい研究で示された。

糖尿病前症は、境界型糖尿病とも呼ばれ、血糖値が正常値より高いが、糖尿病と診断されるほど高くない状態を指す。

この知見は、過去20年間の医学研究報告と相反する結果である。研究を主導した米メイヨークリニック（ミネソタ州ロチェスター）のPeter Dyck博士は「約550人を対象とした5年間の研究による今回の研究結果は、小径線維多発ニューロパシー患者では、糖尿病前症以外の原因を探す必要性を示唆すものである。

空腹時血糖異常(IFG)、耐糖能異常(IGT)などの血糖異常(IG)やそれに伴う代謝系の混乱が多発ニューロパシーの原因とは考えにくく、少なくとも過去に報告されていたような高頻度のものではない」と述べている。研究は、医学誌「Diabetes Care（糖尿病ケア）」3月号に掲載された。

糖尿病多発ニューロパシーは、全身の神経線維を損傷するが、通常は足や脚など下肢に影響を与える。この疼痛性で、生命を脅かす神経損傷は、感覚機能や動作、身体機能に問題を生じさせる。

Dyck氏は「過剰治療による合併症リスクがあることから、医師は糖尿病前症において多発ニューロパシーの発症予防目的で治療を行うべきではない」と述べている。

[2012年02月24日/HealthDayNews

コメント：四肢のしびれを訴えて受診する患者さんは、当院でも多いです。
糖尿病の合併は常に考えますが、罹患歴や、重症度によって関連性は異なるのは事実でしょう。
境界領域の糖尿病や、罹患歴が長くない人はニューロパチーは来たしにくいのは当然です。ストレスなどで自律神経障害を起こし、しびれ感が起こる患者さんは多いですね。