いつも心に太陽を

外来にいった。エンドキサン点滴から51日、7週目である
イムランへの切り替えはOK
好酸球0.9％　CRP0.03以下、白血球数8400、肺レントゲン異常なし、腎臓異常なし
ということで、次回の検査で問題なければステの減量を再開する
目標は1ミリ減/月で１２．５ミリです。

次回は3月25日
その次は4月23日である

代謝は3月4日

今日はPTとOTもやった右手24Kg、左34Kg
足は前回よかったけど、今回はもとにもどっていた。でも歩くのは支障ない
また様子をみていくとのこと

しびれがつよいのであっためた方がいいか？？
「Kinpicaが楽な方がいいよ」
とのことでした

アレルギー性肉芽腫性血管炎の方は、紙にかいて質問してみた
１） しびれは血流が悪くって出てきているのか？「しびれは感覚神経が壊れているから出るし、強くなっているのはkinpicaが
そういうなら、そううだよ、そもそも普通の人を１０としてkinpicaは１位しか感覚がない
その中で、しびれる感覚が強くなると、普通よりしびれが増しているとは思う。運動神経は大丈夫かは注意して欲しい」
２） 肉芽腫　ってなんなんですか
「ミートボールみたいな血栓ができること
それが、詰まると血流がわるくなり虚血して脳梗塞や神経障害がでる」
３） 血管炎ってなんですか
「大、中、小の動脈でkinpicaは小動脈に炎症をだしている
これは、好酸球が悪さしていて、好酸球とANCAで活性化しているか見るけど、kinpicaはANCAは陰性だから好酸球の数値を注意していかなきゃいけない」
４） 体にでる紫斑はなぜでてるのですか血流が悪いから出る。Kinpicaのは網状・・・だよ。これが出たからアレルギー性肉芽腫性血管炎が活性しているわけではない」
５） 微咳や鼻水がでるのはなぜ？「そもそも、kinpicaは喘息とかアレルギあるよね。今はでてないけど、ぜんそくは要注意です。ぜんそくがでると再燃しやすいから」
６） 目の充血が結構あるんですが、これもアレルギー性肉芽腫性血管炎の症状ですか
「目には薄い膜があって血管がある。充血してももとにもどるのなら、様子見て（笑）ステで血管もろくなっているのもあるから」

「kinpicaはCSSなんだよ、肉芽腫が生検で出なかった。パルスで沈静化して
だから、不確定な場合はCSSということで分類しているんだよ」
ふ～～～～ん

kinpicaはANCAが陰性だ。陽性だと、別の治療もあるそうなぁ。。。。。。。

なんとも、正直に答えてくれた。
エンドキサンからイムランに切り替え成功です。
お祝いに今日は焼き肉です。
さぁ、明日からまた新しいステージに行きます

では、おやすみなさい