にこにこアッキーのプラセボがん情報＋α

抗がん剤の効き目の指標「奏効率」
でも年々、その「奏効率」が問題に

奏効率は、腫瘍の縮小の割合を表しますが
生存率、余命の向上との関係に必ずしも
相関なしの場合があります。

単純に「奏効率」が高いことだけで
薬剤の優劣を比較することはできない
のです。

なぜかというと、腫瘍縮小効果のみに基づく有効性を
表現する場合が「奏効率」だからで、QOLの改善など
腫瘍縮小以外の有効性評価も考慮に入れた
効果を表現する場合に使う「有効率」とは
意味が異なるからだそうです。

簡単に言うと、どんなに副作用で苦しもうが
QOLが低下しようが、腫瘍が縮小しさえすれば
損効率は高くなるということです。

腫瘍の縮小と引き換えに、生きる力自体を削ぐという
ことがあり、かえって余命を短くすることにつながる
場合もあるからです。

患部を見ても患者を見ず

過去には奏効率だけで抗がん剤の治療法を決め、
がんは小さくなったが患者は亡くなってしまったという
悲惨な結果を招いた例もあったことから、今では、
奏効率よりも腫瘍縮小以外の有効性評価も考慮に入れた
有効率を治療の判断に使うように変わってきています。

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