がんと戦うために…

尿路上皮癌のＭ-ＶＡＣ療法について いろいろ調べたので
メモ替わりにここに書いてみました

～　☆　～　☆　～　☆　～　☆　～　☆　～　☆　～　☆　


Ｍ-ＶＡＣ療法(４週で１クール)
　　成分名　　　　　　　　　　１日量　　　　
　メトトレキサート(ＭＴＸ) 　３０mg/ｍ2 day1. 15.22　
　ビンブラスチン(ＶＬＢ)　　　 ３mg/ｍ2 day 2.15.22
　ドキソルビシン(ＡＤＭ)　　 ３０mg/ｍ2 day 2
　シスプラチン(ＣＤＤＰ)　　 ７０mg/ｍ2 day 2


≪心毒性≫
　　ドキソルビシンには心毒性があり、総投与量が５００mg/ｍ2を超えると
　　心筋障害の頻度がぐっと高くなるので 総投与量は５００mg/ｍ2以下と
なっている

　　同じアントラサイクリン系薬剤の ピラルビシンにも同様の心毒性があるが
　　こちらは 総投与量 ９５０mg/ｍ2以下 ということで、同量を投与した場合の
　　心毒性はドキソルビシンと比べると少ないと考えられる

　　効果についてはドキソルビシン・ピラルビシンと同程度とも考えられており
　　Ｍ-ＶＡＣ療法のドキソルビシンをそのままピラルビシンに変更して治療を
　　行うことも多いらしい (投与量は同量)


≪腎毒性≫
シスプラチンは腎障害があり、その腎障害を予防するために
多量の輸液(数リットル)を投与する必要がある(ハイドレーション)
　　
　　同じ白金製剤のカルボプラチンは シスプラチンより腎毒性が低く
多量の輸液も必要ない

　　Ｍ-ＶＡＣ療法では シスプラチンをカルボプラチンに変更して
投与を行った報告もある
　　その際の投与量は
　　　　　　シスプラチン ７０mg/ｍ2　→　カルボプラチン ２８０mg/ｍ2

　　また、カルボプラチンもシスプラチンと同様に腎機能の状態に応じて、
投与量の調節が必要。
　　　
　　

ＰＳ．先日　栄養アセスメントの簡易計算ソフトをＵＰしたのですが
　　　上手くダウンロードできないみたいですね　（＾＾；）
　　　また、時間があるときにチャレンジしたいと思います ｍ（_ _）ｍ