今日も全国的に晴天となり北海道や東北地方でも30を越える真夏日となりましたね。関東地方から西日本にかけては各地で35度を越える酷暑日となり、今夜辺りは各地で花火大会が開催されていると思われます。熱帯夜が続いているので納涼とはいかないようですが、少しでも涼しさを感じていただければと存知ます。


さるすべり

点滴によって“輸血感覚”で移植でき、合併症が非常に少なく、万が一、生着しなかった場合も、再摘出の必要がない－。このような、従来の移植のイメージを覆す低侵襲性で注目されているのが、1型糖尿病患者に対する膵島移植だ。当市に隣接する豊明市に所在する藤田保健衛生大で膵島移植の準備を進める松本慎一氏は京大からこの度転任して来ました。

膵島移植は、従来の膵臓移植とは異なり、ドナーの膵臓からインスリンを分泌する膵島細胞だけを分離し、レシピエントの肝臓門脈に点滴注入する移植法だ。2000年にカナダで脳死ドナーからの膵島分離・移植方法（エドモントンプロトコール）が確立され、臨床応用が急速に進んだ。わが国では脳死ドナーからの膵島分離が法律で認められていないため、主に心停止ドナーからの膵島分離・移植が行われている（膵臓移植では主に脳死ドナーの膵臓が用いられる）。

適応となるのは、1型糖尿病に多くみられるインスリン依存状態の糖尿病患者のうち、インスリン分泌が枯渇しており、重症低血糖発作を繰り返す患者。これまでに京大で行われた9例の膵島移植を指揮し、今年4月に藤田保衛大消化器外科教授に就任た松本慎一氏によると、京大の移植患者は全例でHbA1cが正常化し、インスリン注射量も減少。うち4例はインスリン注射からの離脱に成功したという。この4例には、昨年1月に行われた世界初の生体ドナーからの膵島移課題はドナー不足、長期成績、免疫抑制薬 である。膵島移植は膵臓移植と比べてはるかに安全性が高い。