[ゼフィックス]の記事一覧 | Ｂ型肝炎　格闘の日々と経緯　ブログ

ゼフィックス中止

前に進むことは強い意志とそれに応じた努力が必要だが、敢えて立ち止まることも同じくらい強い意志が必要のようだ。キョウミノ注射で一旦は治まった数値は、半年も経たぬ間に再度動き始めた。週3回のキョウミノ注射を再開するが、数値 GPT値；150程で停滞し治まるようすが一向になかった。こうなるともう駄目のようで、担当医の先生からもうゼフィックスがぜんぜん効いていないので投与を中止しようとの支持があった。ゼフィックスを中断した際、急性増悪の懸念があったが、なんとか憎悪もなく乗り切れた。数値の上昇と裏腹に、仕事は以前にまして多忙で真昼のキョウミノ注射・出張・深夜残業と忙しい日々を流されるままに仕事をこなしていた。数ヶ月間の真昼の注射生活にも関らず一向に治まる気配がなく、逆にジワジワと上昇傾向に入っていき、数値 GPT値；250程まで上昇していた。いま考えると病気なのだから少しは自分自身の体を気遣えよと思うのだが、当時は、カラダ　＜　仕事　の比重がとても大きかった。本当に肝臓病だけは、薬の副作用以外は体調に異変が起こらなく、平常通り生活ができてしまうのでどうもブレーキがかからない。ついつい周りの人と同じように生活してしまう。自分自身でよほど病気のことを意識しない限りなかなか難しい。そんな生活を送ってゼフィックスを中止し、週3回のキョウミノ注射生活を1年程経過した頃、とうとう急性増悪を起こすことになる。

抗ウイルス剤使用について

担当医の先生からエンテカビルの話は、ずいぶん前から聞いていたのだがなんか薬にクスリをぶつけてまた薬みたいな・・・。イタチごっごのようで・・・。それに応じてウイルスは変異していき、薬漬けになってしまいそうで使用するのに少し抵抗がある。エンテカビルが2006年9月認可予定ですが、アデホビルが認可をうけてわずか2年、ゼフィックスですら6年たらずです。新薬がどんどん開発されていくのは喜ばしい限りですが、抗ウイルス剤投与の際はリスクをしっかり把握した上で使用したいものです。今後のどのよな臨床データがあげられてくるかしっかり見守りたい。よい報告が上げられてくることを強く願ってならない・・・。

ゼフィックス耐性の変異ウイルス

毎食後にウルソという胆汁の流れをよくする薬を、Ｂ型肝炎が発症してからずっと飲んでいるので、もうかれこれ5年ちかくになる。いつの頃からか水を使わずに薬が飲めるようになった。せつない特技だ。ゼフィックス投与後、ちょうど一年が経過した頃、一旦は収まっていた数値が、再度　上昇し始めた。薬で抑えていたウイルスが変異し、新たな変異ウイルスが発生するらしい。今現在ではゼフィックス(2000年11月保険認可）の耐性株（変異ウイルス）には、2004年12月に保険の使用が認められたアデフォビル（ヘプセラ）を複剤投与が主体となり、その次の新薬　エンテカビル　も2006年9月認可申請が降りる予定だが、当時はそれに対する対処法はこれといってなかったようで、肝庇護薬　強力ネオミノファーゲンC（略称＝キョウミノ・注射薬）２アンプル（40ｍｌ）の注射を週3回注射することになった。ゼフィックス耐性（効かなくなる）の変異株（変異ウイルス）※ゼフィックス投与後に、6ヶ月を過ぎる頃から耐性株が出現し服用開始後1年で20～30％、　3年で50%以上　耐性株が出現し、有効性を失う。※ゼッフィックス長期投与でセロコンバージョン（HBe抗原が陰性化し、HBe抗体が陽性化する）は　治療開始時のウイルス量が少ないほど、GPT値が高値ほど起こり易いです。　GPT値が正常値の５倍以上では40～80％にセロコンバージョンが起こるのに対し、　二倍以内ではほぼ一割に満たない結果。※投与期間が一年で10～20％、二年で20～30％、三年で30～40％程度で、　長期に使い続けるほどセロコンバージョンは起き易い。※セロコンバージョンが起こった後に投与を中止すれば、約半数は1～2年内で再燃するとの報告が　ある。

新たに知らされたゼフィックスの詳細

さすがに入院以来、アルコールは止めていた。風呂上がりのカッキ―ンと冷えたビール。寝る前に飲む甘く濃くのあるバーボンのロック。禁酒して5年経つがいまだにときどき飲みたくなることがある。そんなときは甘く濃くのある炭酸飲料水コーラを飲み、欲望を麻痺させる。　”poor sammy ”ゼフィックス投与後、半年以上が経った頃、転勤の内示が出た。体調のこともあるので断ることもできたが、副作用もやわらぎ　体調も回復して通常の日常生活を送れていたので受けることにした。当時は体調より仕事の比重の方が大きかった。ゼフィクスを継続しなければいけないので、紹介状を書いてもらい転勤先でそれなりに大きい総合病院を探し転院した。転院先の担当医の先生から思わぬ事実を知らされた。「ゼフィックスの投与は、通常35歳未満及び未婚者には余り投与しないんだけどね・・・。」とのことだった。おい！聞いてないよ。　ぇえーー　「Ｂ型慢性肝炎は、35歳ぐらいまでは自然治癒することが多い為、抗ウイルス剤などでウイルスを闇雲に刺激しないほうがいい。」そもそもゼフィックスはエイズウイルスの新薬として開発されたもので遺伝子組織の組み換えにより、ウイルスの増悪をおさえるらしい。その為、投与中に妊娠すると出生の際、遺伝子的に乳児に問題が生じることがある。（もちろん無事、元気に生まれているケースもある。）それにしても飲む前に告知義務があるのではないのか！！もし妊娠してたらどうしてくれてたの！マッタク。エイズウイルスの薬とは聞いていたが・・・。確か・・。「あんまりワルサせんように・・・。」と言っていたことがあったけど！この意味かい？！　そんな言い方でわかるかいってんだコノヤロー！！たぶん誰もが一度は耳にしたことがある総合病院の先生に診てもらっていたのだから納得するしか仕方ない。自分自身で病院を選び、どんな薬か調べもせずに自分自身の手で口に入れた。自己責任だと言い聞かす・・・。後悔先に立たず！覆水盆に帰らず！”It's no use crying over spilt milk！”飲んでしまったのは仕方ない。もう前に進むしかないのだ。そんなリスクをおかしてまで薬を飲んでいたにも拘らず一旦は収まっていた数値は、再度　上昇し始めた。

ゼフィックス投与

退院の際、先生からゼフィックスの説明があった。※投与期間は2年間。※必ず毎日１錠投与するように！勝手にやめてしまうと急性増悪を起こし危険である。※インターフェロンは体に負担がかかるが、この薬は副作用は無い。とのこと。1か月分で￥6000程だったと思う。結構な値段だった。投与後2ヶ月程で肝臓の数値は正常値へ戻っていったが、ウイルス量は相変わらず HBV定量（PCR) ７＜で振り切ったままだった。投与の際、副作用は無いと聞いていたが実際は投与後何ともいえない倦怠感に襲われることになる。毎日　体がだるくてだるくて力が入らない。両手から力のエネルギーが地面へ駄々漏れしているような感じだ。気力が全くなくなり、どんよりとした状態が続いた。以前までは終電までバリバリ仕事をしていたが、入院したこともありボリュームを減らしてもらっていたのは救いだった。休日は朝から晩まで１日中ベットの上でゴロゴロするしかなかった。なにせ　食事をするのもめんどくさく、けだるいのだ。定期検査の際、主治医の先生に相談すると多少個人差はあるとのことだった。現在は薬の詳細など説明文が添付されているが、以前は薬のみの受け取りだったので主治医の先生を信頼しきっていたし、あえてどのような薬かなど調べることもなかった。そんな生活も半年ほど経つ頃には徐々に回復し、通常の日常生活が出来るようになった。