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生命保険の給付金

今日生命保険の入院給付金が口座へ振り込まれました時系列でいくと、10/15　退院時に診断書の作成を依頼。（出来上がるまで10日ほどかかる）11/2　出来上がった診断書を取りに行く。作成料がなんと5250円もした。11/3　給付金請求の書類を生命保険会社へ送付11/6　担当者から手続きを進めますと連絡が入る。11/12　入金書類送付からだいたい1週間～10日くらいで振り込まれました。給付金の金額は205,068円。内訳は生命保険会社から連絡がまだ無いので不明です。わかったらまたアップします。11/14追生命保険会社から給付金の明細書が届きました。内訳は入院初期給付　20,000円入院給付　5,000円×8日＝40,000円女性入院給付　5,000円×4＝20,000円退院給付　25,000円手術給付　100,000円合計：205,000に利息68円がついて205,068円です。

生命保険

生命保険会社から保険金請求のための書類が到着しました。そこで、書類に書いてある特約の内容をよく見てみると･･･ん。。。女性医療の特約が入院「5日目」から1日につき5,000円になってる。通常の入院特約は1日目からなのでよかったですが、思わぬ落とし穴私の場合予定通りなら7日間の入院なので、4日差し引くと女性医療は3日分しか出ません。今のところの予定の日数で計算すると、手術給付なども含めて全部で20万弱くらい給付があるかな。しっかし、生命保険の約款って読みづらいわぁ。手術給付がいくらになるかを調べるのに10分くらいかかりました。ぜったい素人が読んでもつっこみにくいようにしてるんだわぁ↓こういう本で勉強しておけばイザと言う時役立つかも。小池栄子と荻原博子のいちばんやさしい保険のはなしなんで損する？生命保険・医療保険

高額医療費

高額医療費とは患者の家計の負担を軽減する目的のための制度で、月ごとの窓口での医療費の支払いが所得に応じた限度額内にとどめらるというものです。以前はいったん窓口で支払った後で、申請後に還付されていたのですが、平成19年に制度改正があり、「限度額適応認定証」という書類を病院に提出することで最初から限度額の範囲内でのみの支払いでよくなりました。ただし、差額ベッド代や食事代は限度額に含まれません。＜高額医療費負担額＞上位所得者　150,000円+（総医療費-500,000円）×1％一般所得者　80,100円+（総医療費-267,000円）×1％低所得者　　35,400円※同一世帯で1年以内に3回以上高額医療費の支給を受けている場合は4回目以降の負担額が低くなります。手続きの流れは1.自身の加入している保険の窓口（社会保険事務所や市区町村など）で　高額医療費の申請をする。2.限度額適応認定証を受取る3.限度額適応認定証を病院に提出する（確認したらすぐに返してくれます）これだけです。私は父の入院の際に大阪の某区役所で手続きをしましたが、5分くらいですぐに発行してくれました。今回自分の入院のために会社の保険組合に提出する書類を今日返送しました。コチラも結構簡単な書類でした。すごく簡単な手続きで金銭的な負担が軽くなるので、利用しないとソンですね。詳しくは社会保険庁のHPただし、注意点があって月ごとと赤字で書いたように月をまたぐと限度額がクリアされるので要注意です。入院するなら月をまたがないほうがいいですね。それとは別に会社の健康保険組合で付加給付があるようで、レセプト1件あたり25000円を超えた金額については後日自動的に返金があるそうです。と言うことは、食事代、差額ベッド代などは自己負担ですが、それ以外の医療費については実質25,000円だけ払ったことと同じになります。めっちゃ助かる～と喜んだのですが、実はこの25,000円というのは今年の4月に改定されたようで3月までは7000円でした。そういえば、3月にMRIを取った時に支払ったのが8000円ちょっとで後日1000円くらい返金されていました。7000円までならもっと良かったのに・・・ってのは贅沢ですかね。（注）付加給付については各組合によって違うようです。今回のケースは私の会社の組合の例です。ご自身の制度については各保険組合にご確認下さい。

派遣元に報告

もうちょっと早く派遣元に連絡しようと思ってたのに、ずるずると延ばしてしまった。そろそろ、連絡をとってできればゆっくりと面談してはなしたいなと思っていたら、グッドタイミングに派遣先の担当の人が、職場に来たので報告しておきました。人間ドッグで子宮筋腫が見つかったこと、手術になりそうなので長期休暇を取らせてもらうことになりそうなことを伝えました。すると、その担当者も子宮筋腫で、今経過観察中だって！！やっぱり多いなぁ。35歳～50歳の女性の3～4人に1人は筋腫持ちってのは本当かも。同じ女性（それも同じ病気持ち）なので親身になってくれて、いろいろ教えてくれました。私はとりあえず高額医療費の件をどうやって申請するのか聞きたかったのだけど、社会保険で傷病手当がでることも教えてくれました。事務関係は派遣会社の事務担当の人に連絡してくれるそうです。私は自覚症状が全く無かったので「人間ドック行ってよかった」って行ったら、「でしょ～！！！」ってすごく反応されました。あ、そういえば派遣会社の健康組合の人間ドックだったんだよね。中にはめんどくさいから行かないって人もいるみたい。せっかく受けられるのにもったいないなぁ。私なんて人間ドックが無かったらいまだにおなかの中の小玉スイカに気がつかなかったよ。

派遣先へ報告

私は某コールセンターに派遣のオペレーターとして勤務しています。人間ドックで筋腫が発見されてすぐにチームのＳＶには報告しました。その時は手術になるとは思っていなかったので、世間話程度だったんですけどね。前日の診察で手術の話がでたので、1ヵ月休むとなったら事前に言っといた方がいいので、センター長（男性）にも報告しておきました。センター長の奥様も子宮筋腫があって摘出されたそうで、ビックリ。やっぱり、子宮筋腫って多いんだ。ついでに次回の診察予約日に早退させてもらえるようお願いしておく。男性の上司に婦人科系の病気と報告するのは抵抗がある人が多いみたいだけど、私はあまり気にならないかなぁ。病気は病気だし、早いうちに根回ししておくと長期の休みもとりやすいし。それにリュープリンの副作用が出て、万が一仕事を休む時も理由がはっきりしておいたほうがいいと思う。あとは、派遣元にも報告しなくっちゃね。

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