自己効力感で日本を元気にするブログ

パラオのナポレオンフィッシュ

地味な和名（メガネモチノウオ）でも
派手な別名で海や水族館でも人気です。
皇帝ナポレオンは戦争ではなく51歳で
「胃癌」で亡くなったとされています。

当時の癌は不治の病の一つでしたが、
生活習慣の改善、ピロリ菌の除去や
健診(内視鏡検査)など予防的な行動で
早期発見・治療が可能になりました。

本日はB'z「さよなら傷だらけの日々よ」を引用しつつ
SDGsの目標3「すべての人に健康と福祉を」について記事にします。

具体的なターゲットは以下の通りです。
　3.1 2030年までに、世界の妊産婦の死亡率を出生10万人当たり70人未満に削減する。
　3.2　すべての国が新生児死亡率を少なくとも1,000出生のうち12件以下、
　　　5歳以下死亡率を少なくとも1,000出生のうち25件以下まで減らすことを目指し、
　　　2030年までに、新生児および5歳未満児の予防可能な死亡を根絶する。
　3.3　2030年までに、エイズ、結核、マラリアおよび熱帯病といった伝染病を
　　　根絶するとともに肝炎、水系感染症およびその他の感染症に対処する。
　3.4　2030年までに、非感染性疾患による若年死亡率を、
　　　予防や治療を通じて3分の1減少させ、精神保健および福祉を促進する。
　3.5　薬物乱用やアルコールの有害な摂取を含む、物質乱用の防止・治療を強化する。
　3.6　2020年までに、世界の道路交通事故による死傷者を半減させる。
　3.7　2030年までに、家族計画、情報・教育及び性と生殖に関する保健の国家戦略への
　　　組込みを含む、性と生殖に関する保健サービスをすべての人々が利用できるようにする。
　3.8　すべての人々に対する財政リスクからの保護、質の高い基礎的な保健サービスへのアクセスおよび
　　　安全で効果的かつ質が高く安価な必須医薬品とワクチンへのアクセスを含む、
　　　ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ(皆保険制度)を達成する。
　3.9　2030年までに、有害化学物質ならびに大気・水質及び土壌汚染による死亡や疾病の件数を大幅に減少させる。
　3.a　すべての国々において、たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約の実施を適宜強化する。
　3.b　主に発展途上国に影響を及ぼす感染性・非感染性疾患のワクチンおよび医薬品の研究開発を支援する。
　　　また、知的所有権の貿易関連の側面に関する協定（TRIPS）および公衆の健康に関するドーハ宣言に従い、
　　　安価な必須医薬品およびワクチンへのアクセスを提供する。
　3.c 　特に後発・小島嶼発展途上国において保健財政および人材採用、能力開発・訓練・定着を大幅に拡大させる。
　3.d　すべての国々、特に発展途上国の健康危険因子の早期警告、危険因子緩和や管理の能力を強化する

ターゲット3.8について、コロナ禍で日本でも
「皆保険制度を見直す」といった発言が出たことが
ありました。年間40兆を超えて増え続ける国の支出を
今後、人口も税収も減り続ける中で制度がもつのか
ジブンゴトとして皆で冷静に考える必要がある状況です。

ちなみに2020年は、コロナ禍で不要不急の受診が減り
医療費は奇跡的に下がりました。しかしながら、
運動不足や定期受診を控えたことによる
生活習慣病の悪化や癌や認知症の進行が、
高額な人工透析や抗ガン治療などに繋がり
医療費のリバンドが発生する可能性も高いです。

以前、このブログでご紹介した「村上智彦先生」と共に
財政破綻した夕張市の地域医療を支えられた森田洋之先生の
「医療崩壊のすすめ(TEDxスピーチその５)」をお聞きください。

ポイント１．危機感を持つ
　夕張市民だけでなく、私たち日本国民全員・全年代が
　今の子供達や未来の世代が背負うことになる国の借金と
　超高齢社会による医療・介護リソース不足への危機感を
　持たねばなりません。

ポイント２．夕張モデルの予防医療を日本モデルに
　誰もが気づいているのに、見て見ぬふりをしている
　予防医療(日々の健康管理：自助）の重要性。
　病院・医師に頼り過ぎず、栄養を取り健診や
　肺炎等のワクチン接種を受けるなど予防行動とともに
　必要な時だけ医療を利用する意識が重要です。
　（セルフケア、セルフメディケーション）

「そんなことは知っている。でも自分には何もできないし…」
という方も少なからずおられるかもしれません。
人はたやすく変わらぬけど…

ぜひ患者・家族の当事者視点でTEDxスピーチ↓⑥⑦も見てほしいです。


予防しようがない病気を背負った子供たちや
その家族の方々に充実した医療を提供し続けるには
医療・介護の専門職の負担軽減して病床・設備等と
財源を有効利用する以外に選択肢がありません。
（何もしなくても高齢化で人手がどんどん奪われるため）

そのため、元気なうちから自助(セルフケア)を心掛けて
予防可能な病気を未然に、そして早期に防ぐ以外に
医療リソースを節約できる手段はありません。

コロナに限らず、日本の社会保障制度にとって
自治体の予防接種や定期健診・がん検診などを
利用した早期治療で健康寿命をできるだけ伸ばす
「予防行動こそがワクチン」なのです。

今回の動画で少しずつでも周囲に危機感を伝播させ
こりごりする　シチュエーション
を、未来に引き継いでいくことにならないように
医療・福祉で不安を感じない「次の世界」へと
風(行動)を起こさねば、と考えます。

SDG's目標３を私たちの意識や行動で
セルフケア・セルフメディケーション(自助)を広げ
タバコの廃止(せめて大幅な値上げ)を進められれば
他のSDG'sの課題（10国の不平等、11街づくり、
12製造・使用責任、14海洋汚染、15土壌汚染）
などへの対策にも繋がっていくはずです。


「悔いだらけの日々」にしないために
ぜひいまこの瞬間から、動いていきませんか？
はじめの一歩は震えても・・・

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