冬来たりなば

１年前の話です。

２０１４年９月１０日、がん研有明病院に入院しました。
看護の助士さんから病棟の説明を受ける、
麻酔医から麻酔による影響などの説明を受ける、
手術前の検査を受ける、
入院患者と家族の心得についてのビデオを見る、
などの合間に、妻と一緒に、
院内のコンビニチェック、
見舞い用のデイルームと貸本のチェック、
などして過ごしました。

そして、夕方に主治医のＮ先生から、手術の説明です。
妻と一緒に聞きます。

「歯状線からすぐ、肛門から４～５ｃｍのところに、
癌があるので、直腸はすべて切除します。
癌は血管やリンパを伝って転移している恐れがあるので、
直腸への動脈とその上流につながるＳ状結腸を切除します。
リンパも郭清します。
そして、肛門から１ｃｍのところで、
肛門管と結腸をつなぎます。」
といったことを、手書きの絵をまじえて、
丁寧に教えていただきました。
切り取った組織を病理検査に回して、
その結果で、がんのステージが決まるそうです。

手術の進み方は、
「９時から麻酔を始めて全体で７時間くらいかかります。
１時間くらい麻酔がかかるのを待って、手術を始めます。
手術が終わってからしばらく麻酔が切れるのを待ち、
病室に戻ります。
もまちょーさんが目を覚ましたときには病室でしょう。」
という感じの説明でした。

自分「時間が延びたら、まずいことが起きているということですか？」
先生「予定より多少遅れることはありますが、
それは私たちが頑張っているということなので、
安心してお待ちください。」

排便の話も出ました。
「今回の手術で、がんを切るとともに、人工肛門を作ります。
縫合したところに便をためると良くないので、
小腸の終わりのところから人工肛門で便を出すようにします。
人工肛門は、縫合部の様子を見ながら、
たぶん２、３か月後に、閉鎖します。
そこからは自分のお尻を使うことになりますが、
閉鎖後すぐはトイレが１日３０回ということもあります。
２年後でもベストで８～１０回の排便と思ってください。」

お話がわかりやすかったので、あまり質問もなく、
明後日の手術をよろしくお願いいたします、ということで、
Ｎ先生からの説明は終了しました。

ところで、肛門から１ｃｍのところでつなぐことについて、
後日、Ｎ先生の絵をまねて、
こんな感じですか？と訊いたところ、
まぁ、こんな感じです、ということでした。

直腸は丸ごと、Ｓ状結腸もほとんど無くなります。
ふつうの人の３分の１ほど、わずかに残った肛門括約筋が
頼みの綱になりました。
こうなるとわかってはいましたが、
元のような生活に戻れる日が来るのか、不安でいっぱいでした。


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