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毒多ぁ亀山の小児科日誌

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2016年11月の記事

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☆父が来たので？5年ぶり再検査☆

「今日は母じゃなく父ですね！？」「痛風の薬出してください」「お坊ちゃまの検査してもいいですか？」「検査してください」　生後2ヵ月からAD+喘息で入院したことのある5才の男の子。父皮膚炎､母鼻炎・喘息既往。父実家ﾏﾙﾁｰｽﾞ1名､ｷｬﾊﾞﾘｱ1名　生後2ヵ月：IgE:1､ﾀﾞﾆ･HD･卵白･ﾐﾙｸ･小麦･米･大豆≦0.34、咽頭培養：MSSA(1+)　待ち時間が長いからなのか？、焼き肉の悪口を言ったからなのか？、その後受診しませんでした。　1ヵ月前から咳嗽･喘鳴が治らないので3年ぶりに受診しました。36.4℃､SpO2:98%　鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しましたが、溶連菌迅速(ｰ)ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺ(-)でした。　5才11ヵ月：IgE:737､ﾀﾞﾆ6(232.0)､HD6(197.0)､犬3(15.7)､杉3(13.6)､ﾋﾉｷ3(4.19)､ｲﾈ科2(2.96)､卵白1(0.52)､雑草1(0.35)､卵黄0.10､ﾐﾙｸ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、溶連菌迅速(ｰ)ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺ(-)　飛騨は肉食(とんちゃんケイチャン)文化圏なので、焼き肉(店)の悪口を言っちゃいけないね。恐い恐い。

2016年11月30日

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☆更年期蕁麻疹vs溶連菌vsマイコ☆

「半年前から蕁麻疹が治らないんです」「ミミハナノド赤いですね」「何なんでしょうか？」「紅斑と蕁麻疹です」「原因は？」「溶連菌(+)マイコ(+)です」「早く治してください」「点滴します」　半年前から全身発赤掻痒の良くならない52才の女性。便1回/日。父猫×母鼻炎。　市販薬(エルキスN:ﾘﾄﾞｶｲﾝ0.5g､ｲｿﾌﾟﾛﾋﾟﾙﾒﾁﾙﾌｪﾉｰﾙ0.1g､ｼﾞﾌｪﾝﾋﾄﾞﾗﾐﾝ1g､酸化亜鉛5g)塗布しても治らないので、亀クリを受診しました。　体部に粟粒大の小紅斑多数・一部蕁麻疹を認め、鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭発赤を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(+)でした。　52才1ヵ月：IgE:105､ﾀﾞﾆ3(4.20)､HD3(3.56)､犬0.14､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、溶連菌迅速(+)､ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ(+)　症状は、MINO+ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴＋AZM+ﾀﾘｵﾝ内服~TFLX+ﾀﾘｵﾝ内服で良くなりましたが、蕁麻疹･紅斑出現と同時期に閉経し、やや便秘気味ですので、今後デトックス(駆於血剤)の話に持っていくかもしれません。　更年期蕁麻疹。恐い恐い。粟粒大小紅斑+蕁麻疹

2016年11月29日

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☆ヘルペス眼炎vsマイコプラズマ☆

「TELLL息子さんヘルペスではないと思います」「･･･」「検査と点滴を拒否されたので電話しました」「･･･」「マイコプラズマ(+)です」　以前姉が成人型ADで亀クリに掛かっていたことのある18才のG市の男の子。10/15から左眼充血･流涙があり､10/17から眼科で単純ヘルペスと診断されﾍﾞﾙﾍﾞｿﾞﾛﾝ点眼・ﾋﾞﾙﾚｸｽ眼軟膏塗布をしておりましたが良くならないので10/27亀クリを受診しました。　鼻粘膜の強い腫脹充血(左＞右)と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので「左側鼻炎あるいは副鼻腔炎が重症なので眼が治らない」「マイコプラズマの検査と点滴をさせてほしい」とお願いしましたが、受診した受験生には、断られました。　後日母に「ヘルペス以外の感染が疑われる」と電話しましたが、母の反応はありませんでした。　それから1ヵ月間、眼科で全く同じ治療を続けておりましたが、まったく変化がありません。　眼痛･眼充血･流涙に加え､咳嗽･喘鳴､食後の吐き気､関節痛もあるため、1ヵ月ぶりに受診しました。1ヵ月前と全く同じ所見でしたので、すぐに検査･点滴しました。　18才7ヵ月：IgE:22､杉0.27､ﾀﾞﾆ･HD＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、WBC7550(Bas1.5､Eos3.2､Lym29.0､Mon5.8､Neut60.5)､CRP＜0.05、リボテストマイコプラズマ(+)　T1:200+ MINO100mg+ﾀﾁｵﾝ200mg +ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ+ｼｰﾊﾟﾗ点滴＋TFLX+ｼｽﾀﾞｲﾝ+ｵﾛﾊﾟﾀｼﾞﾝ+ｼﾅ-ﾙ+ﾉｲﾛﾋﾞﾀﾝ+補中益気湯内服で改善しました。　2･3週間~2･3ヵ月以上治らない。2･3軒掛かっても治らない。みんなマイコプラズマです。恐い恐い。マイコプラズマ眼炎リボテストマイコプラズマ(+)イムノカードマイコプラズマ抗体(+)

2016年11月28日

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☆インフルエンザAに抱っこされました☆

「実家でインフルエンザAに抱っこされたんです」「インフルエンザ抗原A(+)です」　高濃度トマトとサンドイッチが好きな？2才5ヵ月の女の子。　実家で知り合いに抱っこしてもらった風邪気味の女性から「インフルエンザAでした」と電話が来たので、あわてて児の体温を計ったら、39.1℃でした。　検査したら、インフルエンザA(+)でしたので、年のため、タミフル処方しました。　インフルエンザウィルスは細胞内で増殖。8時間で100倍、16時間で1万倍、24時間で100万倍に増えて細胞を破壊します。　インフルエンザウィルスの増殖を23%抑えて、細胞内に封じ込めるのがタミフルの作用で、決して、ウィルスを殺すわけではありません。タミフルで抑えている間に「抗体産生熱」でやっつけます。　したがって、ウィルスが100万倍に増え切った、3日目以降は、若干効き目が悪くなりますので注意が必要です。　内服するなら、早目に、だね、恐い恐い。

2016年11月27日

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☆AD？vs MRSA☆

「よだれかぶれが治らないんです」「母のお姉さん金属アレルギーだったよね？」「え？そうなんですか？」「ハナ真っ赤なので鼻汁培養します」「MRSA？」「トビヒです」　口周囲のよだれかぶれにﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞｿﾌﾄを塗っていたら、４M健診で炎症を指摘された(受診を勧められた)生後4ヵ月の男の子。母病院Ns､母の姉金属ｱﾚﾙｷﾞｰ。　とりあえずNSAIDs(ｽﾙﾌﾟﾛﾁﾝ軟膏or ﾃﾞﾙﾏｸﾘﾝA軟膏 orｽﾀﾃﾞﾙﾑ軟膏)処方しました「合うの探してね」が･･･　鼻汁培養でMRSA検出されましたので、　生後4ヵ月：鼻汁培養：MRSA(1+)､PSSP(1+)　インタール内服＋FOM内服+フシジンレオ軟膏処方しました。　トビヒでも、MRSAはちょっと嫌です。　児の鼻汁にMRSAが居ても、拡がらなければ問題ありませんが、拡がった時に抗生剤が効かないので厄介です。　今回のMRSAはFOMに感受性がありました。　外来でも時々鼻汁培養でMRSAが検出されますが、たいていは、１．家族に医療関係者が居る。２．家族に寝たきりの高齢者が居る。３．児を連れて病院にお見舞いに行った。　今回も、卵除去のうえ再検査したら、消えていました。　トビヒ≒卵アトピー。恐い恐い。AD+皮膚感染症はMRSA

2016年11月26日

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☆蛾が強いです☆

「カゼが1週間治らないんです」「ハナノド赤いですね」「検査してください」「ニキビは？」「カゼひいたら出ました」「マイコプラズマ(+)です」「アレルギー体質なんですか？」「ダニ(+4)蛾(+3)です」　10才頃から鼻炎･中耳炎･扁桃炎で、時々受診する15才の女の子。母花粉症。　1週間前から鼻汁・咳嗽･咽頭痛・頭痛・倦怠が強いため受診しました。37.2℃　鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大と座瘡の悪化を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。　15才4ヵ月：IgE:261､ﾀﾞﾆ4(48.4)､蛾3(5.80)､犬0.19､杉0.14､ｲﾈ科･猫･ﾌﾞﾀｸｻ･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10､TARC262､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)　症状は、AZM+ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ+ﾒｼﾞｺﾝ+ﾑｺｻｰﾙ+桃核承気湯内服＋ﾍﾞﾋﾟｵｹﾞﾙ+ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞ塗布で良くなってしまいました。　立体的な症状(ニキビや虫刺の悪化と眼周囲とタラコ唇)は、マイコが怪しいね。恐い恐い。　マイコにやられるのは、アレルギー体質の児と身体の弱った児ですが、今回は、ダニ蛾アトピー＋高校お受験ストレスでした。恐い恐い

2016年11月25日

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☆ペリアクチン気管支炎☆

「カゼが1ヵ月治らないんです」「ペリアクチン気管支炎ですね」「薬害なんですか？」「かぜ薬止めれば治ります」「止めたら良くなりました」　1ヵ月前から鼻汁･咳嗽のある1才9ヵ月の男の子。父鼻炎､母食物×。　1か月経っても症状が良くならないので、亀クリを受診しました。　鼻粘膜の腫脹膿性鼻閉と胸部に痰の貯留を認めましたので、メプチン吸入～タッピング吸引をしたら、呼吸音が良くなってしまいました。　1才9ヵ月：RSV(-)ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ抗原(-)、鼻汁培養：Moraxella catarrhalis(3+) 　止めて詰まって長引かせる諸悪の根源「ペリアクチン」を中止し、溶かす薬中心ﾌﾟﾙｽﾏﾘﾝ+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ+ﾌﾟﾗﾝﾙｶｽﾄにしたら、すっかり良くなってしまいました。　ペリアクチンは危険です。止める力が強いので、毒多ぁよりも高齢のｼﾞｼﾞｲ医者は大好きです。　ピタッと止めて、長引かせて「通ってね」再診料でぼったくるのが、小児科医の手口です。　今どきの50代以下の若手医師は「ペリアクチン」は使いません。　止めるだけではなく、LSD25と同等の抗セロトニン作用がありますので、危険です。中枢作用が強すぎます。恐い恐い。

2016年11月24日

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☆G発表ストレスで帯状疱疹☆

「背中が痛くて」「帯状疱疹ですね」「薬が効かないんです」「点滴+補中益気湯で」「良くなりました」　4日後にクラシックギター発表会を控える57才の男性。　2週間前から右側背部にに発赤ブツブツ疼痛があり、近医で、近医でファムビル6錠/日､リリカ2cap/日を処方されましたが、良くならないそうです。　T1:200+ﾀﾁｵﾝ200mg+ｼｰﾊﾟﾗ2A+ﾋﾞｸﾛｯｸｽ200mg点滴＋補中益気湯7.5g/日内服＋ビダラビン軟膏5gで良くなりました。　ウィルス叩くだけじゃなく、免疫力も上げないとね。恐い恐い。右側背部帯状疱疹

2016年11月23日

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☆除去の必要はありません☆

「書類書いてください」「必要ありません」「園で！食物除去が必要！！だって」「必要ありません」「書類書いてください･･･」「家で何も気をつけていないのに不要です」「卵・牛乳・小麦・大豆・魚・除去って書いてください」「･･･」　先月、喘息が心配で亀クリを受診した1才3ヵ月の女の子。父AD・喘息、母AD､母実家に茶猫1名。　1才2ヵ月：IgE:53､ﾐﾙｸ3(8.97)､卵白3(7.69)､小麦2(0.72)､大豆1(0.40)､猫0.19､ﾀﾞﾆ･HD＜0.10､RSV(-)､ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ抗原(-)､鼻汁培養:PSSP(1+)　肺炎球菌性気管支炎＋食物アレルギーの結果に母はびっくり。保育園の保婆が火病ってしまい「除去食が必要！！」とのことです。今更。　食物アレルゲンの時期は、妊娠中~生後2才くらいまでです。　たいていは、乳児期に、除去食+インタールしていたものが、徐々に緩める時期に入っています。　もともと、除去食は症状が全てです、数値は関係ありません。母が「うちの児はこれを食べるとこれだけ症状が出るので除去お願いします」園が「園ではこれだけで来ます」折り合いをつけるものです。　その時に、「書類(生活管理指導表)が必要」、とか「血液検査が必要」、とか言われれば、協力することは可能です。　数値が陽性だからといって、今まで何も気にせずに食べていたのに、いきなり「除去食」なんてことはありません。　もちろん、数値がぐんぐん上昇すると、今まで大丈夫だったもので、ある日突然症状が出る、ということはあります。恐い恐い。　除去食or選択食＋インタールの説明をする隙もない保育園婆の除去食思い込みバリアは強力でした。恐い恐い。

2016年11月22日

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☆魚？の結果？vsインタール内服☆

「検査結果聞きに来ました」「数値低かったですよ」「どうすればいいですか？」「インタール試してみましょう」「調子いいです」　母が魚を食べて授乳すると顔がカサカサになる男の子。母猫×。ﾄｲﾌﾟｰﾄﾞﾙ1名。　軽度鼻粘膜の腫脹以外に、たいした症状を認めませんでしたが、念のためにゼロの確認をしました。　生後8ヵ月：IgE:70､ﾐﾙｸ2(3.47)､卵白2(2.37)､小麦1(0.50)､ﾊﾞﾅﾅ1(0.42)､大豆1(0.40)､ｴﾋﾞ･ｻﾊﾞ･胡麻･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ﾄﾏﾄ＜0.10　2ヵ月ぶりに、検査結果を聞きにきました。　数値が低いので、厳重な制限は不要ですが、インタール内服を試したら、調子が良いようです。　ザジテンなどの・アレグラ・アレロックなどの抗アレルギー剤は、腸から吸収されて、細胞レベルで、アレルギー症状を抑えます。　インタールは、食物アレルギー専用の抗アレルギー剤です。　食前に内服すると、腸粘膜の穴をふさいで、食物アレルゲン(大きな蛋白分子)をカットし、栄養分(小さな蛋白分子)は吸収します。交通整理した後、インタール自身は、全部便に出てしまいます。　インタールで調子が良ければ、腸粘膜は真っ赤に腫れて、穴だらけで、母乳はアレルゲンだらけ、ということになります。　たいていは、腸が未熟な生後10ヵ月までは大変有効で、腸粘膜が丈夫になった2才以降は、徐々にやめていけるようです。　2才以降でも、インタールが有効な児は、まだ腸が未熟なんだね。恐い恐い。

2016年11月21日

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☆小麦の代わりにココナッツ？☆

「ココナッツの検査してください」「ココナッツ？」「小麦の代わりに食べてるんです」　生後2ヵ月過ぎから右耳切れ発赤ｼﾞｸｼﾞｸ、3ヵ月から頭部発赤ｶｻｶｻのあった1才10ヵ月の男の子、父鼻炎、母AD、兄食物ｱﾚﾙｷﾞｰ・AD、母の実家､柴1ﾁﾜﾜ1名　生後3ヵ月：鼻汁培養：Moraxella catarrhalis(2+)､PSSP(2+)　除去食+ｻﾞｼﾞﾃﾝ+強酸性水消毒+NSAIDSでどんどんきれいになってます。　生後6ヵ月：IgE:6､ﾐﾙｸ1(0.36)､小麦1(0.36)､大豆0.24､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･胡麻･ﾀﾞﾆ･卵白･犬･鶏肉･鮭＜0.10　1才1ヵ月IgE:8､ﾁｰｽﾞ2(1.07)､ﾐﾙｸ2(0.89)､小麦1(0.48)､HD1(0.39)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ0.18､大豆0.17､卵白0.17､卵黄･鮭･豚肉･胡麻･犬･鶏肉＜0.10　小麦の代わりにｺｺﾅｯﾂﾊﾟｳﾀﾞｰ・ﾐﾙｸを食べているので､ココナッツの検査希望です。　1才10ヵ月：IgE:19､HD3(4.27)､ﾁｰｽﾞ1(0.40)､ﾐﾙｸ1(0.39)､小麦0.15､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･大豆･卵白･ｺｺﾅｯﾂ･鮭･卵黄＜0.10､TARC942　母も血液検査希望です。　34才9ヵ月：IgE:320､杉3(11.6)､ﾀﾞﾆ3(10.3)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ3(6.77)､ﾏﾗｾﾁｱ3(5.50)､犬1(0.47)　妊娠前に検査すれば、完璧だったね。恐い恐い。

2016年11月20日

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☆マイコで？嘔吐？☆

「昨夜から腹痛嘔吐2回あったんです」「ぐったりしてますね」「腹痛嘔気が強くて飲めないんです」「点滴します」「原因は？」「尿ケトン(3+)ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)です」　生後6ヵ月からADに皮膚科でﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ･ｱﾙﾒﾀ塗布､1才頃から喘息に耳鼻科でﾑｺﾀﾞｲﾝ･ｱｽﾍﾞﾘﾝ･ﾍﾟﾘｱｸﾁﾝを内服していたことのある4才の女の子。両親AD。　1才4ヵ月に亀クリ受診。1時間食事指導しましたが。逃げられました。　検査は病院で実施。　1才4ヵ月：IgE:94.28､猫20.33､卵白3.52､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ1.40､卵黄1.37､犬0.20､HD0.17､ﾀﾞﾆ0.14､大豆0.05､ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ0.02､ｶﾝｼﾞﾀﾞ0.01､ｱﾙﾃﾙﾅﾘｱ0.01　その後ほとんど受診せず。　昨夜から、腹痛・嘔吐強く、1年ぶりに、ぐったりして受診しました。38.8℃。　鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認め、尿ケトン(3+)を認めましたので、点滴しました。　T1:200ml×4本で、尿ケトン(3+)⇒(-)となり、元気に、帰って行きました。　4才0ヵ月：IgE:373､HD5(79.7)､ﾀﾞﾆ5(76.0)､猫5(53.6)､犬2(1.67)､ﾐﾙｸ2(1.12)､小麦0.30､ｲﾈ科0.28､杉0.27､ｼﾗｶﾝﾊﾞ0.25､ﾌﾞﾀｸｻ0.21､ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、CRP6.08､WBC9230(Sta10.0､Seg67.0､Lym13.0､Mon9.0､Aty-Lym1.0)　その後、父と、祖母が、マイコプラズマ気管支炎で受診しました。恐い恐い。

2016年11月19日

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☆オゼックスが効いたらマイコ決定です☆

「ひどい咳が1ヵ月間続いてるんです」「たくさん薬使ってますね」「ぜんぜん効かないんです」「AZMは？」「少し良いようです」「TFLXは？」「効きました！」　1ヵ月前から、非常に激しい咳嗽の続いている、13才の男の子。　2軒回っても、なにも効きません。10/16ｱｽﾍﾞﾘﾝﾑ･ｺﾀﾞｲﾝ･ﾀﾘｵﾝ･ﾌﾙﾀｲﾄﾞ10/19ｾｷｺﾃﾞ･ﾌﾞﾛﾁﾝ･ｸﾗﾋﾞｯﾄ･ﾐﾔBM･ﾋﾞｵﾌｪﾙﾐﾝ･ﾋﾞﾌﾞﾗﾏｲｼﾝ10/25ｾｷｺﾃﾞ･ﾌﾞﾛﾁﾝ･ｼﾝｸﾞﾚｱ･ｾﾚｽﾀﾐﾝ･ﾋﾞｵﾌｪﾙﾐﾝ･ｼﾞｽﾛﾏｯｸ10/29ﾋﾞｵﾌｪﾙﾐﾝ･ｸﾗﾘｼｯﾄﾞ･ｾｷｺﾃﾞ･ﾌﾞﾛﾁﾝ･ｼﾑﾋﾞｺｰﾄ･ﾎｸﾅﾘﾝﾃｰﾌﾟ11/1ｸﾗﾘｽ･ﾐﾔBM･ﾀﾘｵﾝ･ﾌﾞﾛﾁﾝ･ｺﾃﾞｲﾝ11/8ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝ　全く無効とのことで、亀クリを受診しました。36.7℃　鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しました。胸部：喘鳴・ラ音(-)、SpO2:100%→100%～ﾒﾌﾟﾁﾝ吸入で変わらず　13才4ヵ月：IgE:195､ﾀﾞﾆ4(40.8)､HD4(28.9)､杉0.19､ﾋﾉｷ･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、リボテストマイコプラズマ(-)　MINO+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴+AZM内服でやや改善。　TFLX内服で、劇的に改善しました。　TFLX(ｵｾﾞｯｸｽ)が効いたら、やっぱりマイコプラズマ決定だね。最終兵器TFLX。恐い恐い。

2016年11月18日

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☆便1回/日は便秘です！？☆

「どんどんひどくなるんです」「カビっぽいですね」「カビの薬効きません」「冷えのぼせ於血・更年期かも？」「加味逍遙散効きません」「便秘は？」「ありません！」「桃核承気湯試してみて」「効きました」「38年間の蓄積は1日1回では便秘です」　中学生からADで皮膚科通院していた38才の女性。家族にアレルギーなし。　2ヵ月前から別の皮膚科に変更したら症状悪化。2週間前から症状がさらに悪化。顔･首の発赤ガサガサ掻痒が酷く、耐えきれず、亀クリを受診しました。便1回/日。生理痛不順あり。　顔・首・手の発赤ガサガサと鼓膜の混濁と鼻粘膜の腫脹充血および臍下部に於血(右＞左)を認めましたので、血液検査しました。　38才8ヵ月：IgE:24､杉3(8.54)､ﾀﾞﾆ･HD･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ﾏﾗｾﾁｱ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ＜0.10、TARC:183､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(±)　隠れ型のAD+皮膚感染症として強酸性水消毒+ﾗﾍﾞﾝﾀﾞｰ+ｱﾃﾞｽﾀﾝcr+ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞなどで改善せず。　冷えのぼせ於血体質に加味逍遙散+桃核承気湯試用したら一気に改善しました。　成人型⇒更年期アトピーだったのね。恐い恐い。更年期AD+皮膚感染症

2016年11月17日

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☆カビ？マイコ？☆

「軟膏が効かないんや」「カビバイキンっぽいですね」「なんやそれ？」「検査させてください」　20才頃から腕・背部の発赤ブツブツにムヒを塗っていた62才の男性。昨年2月から頭･上下肢発赤ブツブツが悪化したため、市販薬(ｺﾝﾌﾞﾗｯｸPCｼﾞｴﾙX)を塗ったが良くならず､皮膚科のﾃﾞﾙﾓｿﾞｰﾙG､ｱﾝﾃﾍﾞｰﾄでもよくならないので、亀クリを受診しました。36.1℃､便4回/日､春鼻炎､息子ｿﾊﾞ×　鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹を認めましたので、検査しましたが、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。　62才9ヵ月：IgE:342､杉3(7.45)､ﾀﾞﾆ3(3.90)､ｲﾈ科2(2.76)､蛾2(2.11)､ﾏﾗｾﾁｱ2(1.70)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ2(1.19)､ﾌﾞﾀｸｻ0.21､ｶﾋﾞ0.20､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC460､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)　AD+皮膚感染症として、AZM+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ内服＋強酸性水消毒+ﾃﾗ･ｺｰﾄﾘﾙ軟膏塗布で、改善しつつあります。　62才でAD発覚した父は、ビックリ。息子の蕎麦アレルギーも自分がルーツかも？と聞いて、またまたびっくり。恐い恐い。立体的な感じはマイコっぽい？

2016年11月16日

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☆地元でリハビリ続けてください☆

「TELLL2才の息子がうまく歩けないんです」「踵は床に付きますか？」「つま先立ちになります」「痙性下肢麻痺ですね」「N病院でリハビリ受けてるんです」「リハビリ続けてください」「診てください」「来ないでください」「来ちゃいました」「胎児仮死⇒弛緩性四肢麻痺⇒痙性下肢麻痺ですね」「バナナが好きなんです」「母がブタクサ花粉症なので減らしてください」「整体師が体にいからたくさん食べろって」「冷え症虚弱児なので堅いもの食べてください」「堅いもの食べて黄耆建中湯試してみます」　生後からぐにゃぐにゃフロッピーインファント？､尖足位で独立歩行不能~病院でリハビリ中のS県N市の2才の男の子。便1回/3日､1才半気管支炎､ﾏｸﾞﾐｯﾄ､ﾋﾞｵﾌｪﾙﾐﾝ､ﾒｼﾞｺﾝ､ﾑｺﾀﾞｲﾝ､ﾍﾟﾘｱｸﾁﾝ､父春花粉､母秋花粉、妊娠中からﾊﾞﾅﾅ好き。　1週間前から鼻汁･咳嗽､微熱､あり、なぜか亀クリに相談電話をしてきました。　簡単に胎児仮死「子宮の中で低酸素があって？」「痙性下肢麻痺？」の可能性あり「地元でリハビリ続けるように」お話ししましたが、何を勘違いしたのか、亀クリに来てしまいました。37.4℃､SpO2:98%､9.6kg　全身ぐにゃぐにゃフロッピーで、胸部に喘鳴を認め、背部に貨幣状湿疹を認めましたので。検査しました。　2才3ヵ月：IgE:12､ﾀﾞﾆ2(0.87)､HD2(0.72)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｿﾊﾞ･ﾐﾙｸ･卵白･小麦･ﾊﾞﾅﾅ･大豆･杉＜0.10、TARC1175、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、鼻汁培養：Moraxella catarrhalis(1+)、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ抗原(-)RSV(-)ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺ(-)　胸部に痰の貯留を認めましたので、「喘鳴痰を止めるペリアクチンは長引くので中止」「母がブタクサ花粉症なので妊娠中から整体師に言われて母子で大量摂取しているバナナ減量」「冷え症虚弱児なので黄耆建中湯試用」「地元でリハビリ継続」･･･　子宮内で低酸素(胎児仮死)、出産時に低酸素(新生児仮死)があると、障害(脳性麻痺)が残ることがあります。　最初に現れる症状は、寝た状態で、踵が敷き布団から上がらない(横に引きずる)と危険です。空中に踵が上がれば〇。足の親指しゃぶりなんかしたら、もう最高です◎。　グニャグニャ柔らかい児(ﾌﾛｯﾋﾟｰｲﾝﾌｧﾝﾄ)はまだ間に合います(弛緩性麻痺)。だんだん硬くなると良くありません(痙性麻痺)。立たせて、踵が床に付くと◎踵が付かないと×(尖足位)です。恐い恐い。足がクロス立つと尖足位

2016年11月15日

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☆ビケンHAで具合が悪くなりました☆

「今年のワクチンは去年と違うんですか？」「今年は水銀入りホルマリン入りです」「去年のは大丈夫でした」「去年までは水銀抜きホルマリン抜きでした」「なななんで？」「製造中止です」　2年前から、月経前症候群／更年期症候群で亀クリを受診している37才の女性。児はAD+喘息+鼻炎+中耳炎。　35才0ヵ月：IgE:43､ｲﾈ科･杉･HD＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 　生理前後のイライラと冷えのぼせとホットフラッシュは、プラセンタ注＋加味逍遙散内服で良くなりましたが、　今年のインフルエンザワクチン接種で具合が悪くなりました。　ここ6年間、フルービック(水銀抜き・ホルマリン抜き)でしたが、今年は、チメロサールフリーは製造中止で、手に入りませんでした。　分かる人には分かるんだね。恐い恐い。　え？、なぜ製造中止なのかって？。需要がないからです。　医療機関では、ワクチンを発注するときに、納入価格の安いものを使用します。　納入価格の高い水銀抜きホルマリン抜きは、儲けが少ないので、まともな医療機関では使用しません。売れないものは作らないよね。恐い恐い。昨年までの水銀抜きホルマリン抜きは1人1人個別のシリンジ入りで高級感いっぱい今年おひとり様シリンジは製造中止。バイアルからはじ1人分ずつ吸うのは安物感いっぱい

2016年11月14日

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☆手荒れvsカビ☆

「手荒れがひどいんです」「カビっぽいですね」「紫雲膏が効かないんです」「ミミハナノド赤いですね」「検査してください」「AD+カビですね」　2･3ヵ月前から両手指ガサガサ掻痒疼痛落屑のある49才の女性。2年前から糖尿病、弟喘息。虎猫2名柴2名。　3日前から紫雲膏を塗ったら、さらに悪化して、我慢できなくなり、亀クリを受診しました。37.2℃　どう診てもカビだらけで、鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査しました。　49才7ヵ月：IgE:1179､杉6(164.0)､HD3(8.99)､猫3(4.28)､犬2(1.56)､ﾏﾗｾﾁｱ2(0.77)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ1(0.53)､ｶﾋﾞ0.19､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC733、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(±)　症状は、強酸性水消毒+ﾕﾍﾞﾗ+ｱﾃﾞｽﾀﾝcrで良くなってます。今はﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞなども試用中です。　49才で重症AD＋カビだらけ判明。恐い恐い。　紫雲膏は、紫根＋胡麻油＋豚脂です。毒多ぁは豚と胡麻がそれほど好きではありませんので、基本的には、あまり処方しません。恐い恐い。AD+皮膚感染症・カビ

2016年11月13日

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☆2才までは上昇します☆

「症状良くなりましたね」「検査してください」「2才までは上昇します」「･･･」　生後から全身ガサガサだったが、インタールは内服せずに頑張っていた男の子。両親AD･兄胡麻ﾋﾟｰﾅｯﾂｱﾚﾙｷﾞｰ。　生後4ヵ月：MSSA(1+)､H.influenzae(1+)　生後7ヵ月：鼻汁培養：Moraxella catarrhalis(2+)､PSSP(1+)　生後7ヵ月：IgE:236､卵白4(40.1)､ﾐﾙｸ4(29.0)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(5.71)､小麦3(4.63)､大豆2(0.77)､胡麻･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ﾊﾞﾅﾅ･猫･ｻﾊﾞ＜0.10、TARC:1295　3ヵ月後再検査をお願いしておりましたが、症状がどんどん良くなっておりましたので、5ヵ月たってから再検査に来ました。　1才2ヵ月：IgE:631､ﾁｰｽﾞ6(181.0)､ﾐﾙｸ6(169.0)､小麦5(69.7)､卵白5(55.5)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ4(47.3)､卵黄4(31.5)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(12.3)､ｴﾋﾞ3(5.17)､大豆2(1.65)､胡麻2(1.56)､猫2(1.07)､HD1(0.59)､ｶｼｭｰﾅｯﾂ1(0.46)､TARC:1175､Hb8.4､Fe15､ﾌｴﾘﾁﾝ＜4.9､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)　上昇しておりました＞＜　毒多ぁからのお願いは･･･　妊娠中は悪いものを減らす。(受精卵⇒出産までに5000倍⇒2才までに2万倍に大きくなる)。　妊娠8ヵ月から生後8ヵ月まで卵(メタボ)減らす。(できれば妊娠6ヵ月から生後10ヵ月までパンとお菓子とメタボ減らす)。　AD早期からインタール内服する。　生後7ヵ月と10ヵ月に(2才頃にも)血液検査でゼロの確認。　毒多ぁのひそかなお願いは、まったく実現しませんでした。恐い恐い。

2016年11月12日

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☆咳vs大型ニキビvs今年のｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞAはM中☆

「ハナと咳が」「ハナノド赤いですね」「ブツブツも酷いんです」「マイコプラズマ(+)です」　4才頃からマイコプラズマ気管支炎＋喘息を繰り返している12才の女の子。父猫ｱﾚﾙｷﾞｰ？　5才頃から酷くなると亀クリを受診しておりました。　8才5ヵ月：IgE:161､ﾀﾞﾆ4(37.2)､HD4(35.1)､猫3(10.2)､犬2(1.66)､雑草・杉･ｲﾈ科･ﾋﾉｷ･ｶﾋﾞ･ﾊﾑｽﾀｰ≦0.34､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)　11才3ヵ月：IgE:466､ﾀﾞﾆ5(89.1)､HD5(76.2)､猫4(19.0)､犬3(3.92)､杉1(0.57)､ﾋﾉｷ･ﾊﾙｶﾞﾔ･ｶﾓｶﾞﾔ･ﾊﾝﾉｷ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)　先週から鼻汁･咳嗽がひどく、顔の座瘡も酷くなったので、久しぶりに亀クリを受診しました。　鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。　12才10ヵ月：IgE:390､ﾀﾞﾆ5(65.7)､HD5(65.2)､猫3(10.8)､犬2(3.12)､杉1(0.35)､ﾋﾉｷ0.25､蛾･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ﾏﾗｾﾁｱ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)　症状は、MINO+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ+ﾀﾁｵﾝ点滴＋CAM+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ内服＋ﾍﾞﾋﾟｵｹﾞﾙ塗布で良くなってしまいました。　大型ニキビなど、立体的な皮膚症状は、やっぱマイコが怪しいね。恐い恐い。咳と一緒にニキビも悪化とうとうM倉中でインフルエンザA発生例年よりも1ヵ月早いです

2016年11月11日

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☆古い自転車vs溶連菌☆

「昨日古い自転車の油で真っ赤になったんです」「ハナノド赤いですね」「自転車油じゃないんですか？」「溶連菌(+)です」　乳児期から卵アレルギーで近医通院中の3才の男の子。両親花粉症。　昨日古い自転車の油とタイヤに触れてかぶれた？ので､なぜか亀クリを受診しました。　全身の蕁麻疹と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。　3才6ヵ月：溶連菌迅速(+)　症状は、CFPN-PI+ﾒｷﾀｼﾞﾝ内服＋ｵｲﾗｯｸｽcr,ﾚｽﾀﾐﾝcrで改善しました。　3才児が自転車油で全身蕁麻疹。ないよね。恐い恐い。溶連菌による蕁麻疹+紅斑

2016年11月10日

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☆寿司除去＋インタールしちゃいました☆

「症状良くなりましたね」「検査してください」「検査もよくなってますね」「もう少しインタール続けます」　生後3ヵ月から体部＜頭・顔に発赤ブツブツのある男の子。両親AD父実家寿司職人母実家黒猫1名。　皮膚科でｹﾄﾁﾌｪﾝ内服､ﾘﾝﾃﾞﾛﾝA､ﾛｺｲﾄﾞ､ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙ軟膏塗布するも、どんどん悪化するので、生後5ヵ月に亀クリを受診。AD+皮膚感染症として、食事指導のうえ、強酸性水消毒＋非ステ・保湿剤。除去食+インタール開始としました。　生後6ヵ月：IgE:503､卵白5(94.0)､ﾐﾙｸ5(65.4)､小麦3(10.6)､胡麻2(2.08)､大豆1(0.67)､猫1(0.56)､HD0.14､ｻﾊﾞ0.11､ﾘﾝｺﾞ･ﾊﾞﾅﾅ＜0.10　その後どんどん症状は改善し、頭→体部→上→下肢。ほとんど目立ちません。　生後10ヵ月：IgE定量:375､卵白4(49.1)､ﾐﾙｸ4(42.7)､卵黄3(8.36)､胡麻2(3.38)､小麦2(3.36)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2(1.24)､大豆2(0.91)､ﾀﾞﾆ1(0.45)､ﾊﾞﾅﾅ0.22､猫0.20､ｿﾊﾞ0.11､ｻﾊﾞ･ﾋﾟｰﾅｯﾂ＜0.10　症状と数値が下がり傾向ですので、乳児型(時期が来れば治るタイプ)ほぼ決定です。　ダメ押しで、もう少し下げきってね、2才まで。恐い恐い。

2016年11月09日

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☆ADvs卵vs黄色ブドウ球菌☆

「どうされました？」「ステロイドがあまり効かないんです」「AD＋トビヒです」「ステロイド以外？」「卵アレルギー＋黄色ブドウ球菌感染対策が必要です」　生後1ヵ月から顔~全身発赤ガサガサのS県K市の11ヵ月の男の子。母小麦×　生後4ヵ月：IgE:42 ､卵白9.65､牛乳0.16､小麦0.12､ｱﾙﾃﾙﾅﾘｱ･ﾈｺ･ﾀﾞﾆ･犬・ﾌﾞﾄﾞｳ球菌B･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･ﾏﾗｾﾁｱ･ωｰ5ｸﾞﾘｱｼﾞﾝ<0.10、TARC500　生後6ヵ月：IgE:21､卵白5.20､牛乳0.14､ﾏﾗｾﾁｱ0.11､杉･ｱﾙﾃﾙﾅﾘｱ･ﾈｺ･ﾀﾞﾆ･小麦･犬･ﾌﾞﾄﾞｳ球菌Bｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･ω-5ｸﾞﾘｱｼﾞﾝ＜0.10､TARC358　生後11ヵ月：IgE:20.9､卵白4.97､ｶﾓｶﾞﾔ･ﾌﾞﾀｸｻ･ﾖﾓｷﾞ･ｽｷﾞ･ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ･ｶﾝｼﾞﾀﾞ･ﾀﾞﾆ･HD･ｶﾆ･ｴﾋﾞ･ｻｹ･ｻﾊﾞ･ｲﾜｼ＜0.10、TARC1900　ステロイド(ﾛｺｲﾄﾞ→ﾘﾄﾞﾒｯｸｽ→ﾘﾝﾃﾞﾛﾝ)が無効なので、運悪く、毒亀ブログを見つけてしまい、S県K市から来てしまいました。　頬＞全身の発赤がいかにもトビヒあるいはSSSSっぽく、鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、卵アレルギー＝ブドウ球菌感染ですので、鼻汁培養しました。　生後11ヵ月：鼻汁培養：MSSA(1+)　除去食+インタール+CFPN-PI内服＋強酸性水消毒+フシジンレオ塗布を開始していだきました。　ステロイドは皮膚の炎症を抑えます(主作用：消炎剤)。カビバイ菌は増やします(副作用：免疫抑制剤)　ブドウ球菌のスーパー抗原(staphylococcal enterotoxinA,B)は、食物アレルゲンや環境アレルゲンを超える超強力な抗原ですので、いろいろ努力するよりも、カビバイ菌対策が優先します。　ブドウ球菌専用の軟膏と言えば、フシジンレオです。フシジンレオは、ブドウ球菌にしか効きませんが、ブドウ球菌にだけはよく効きます。皮下までしみ込みますので、乳幼児の湿疹が軽くても、フシジンレオを塗って良くなったらブドウ球菌が居る。決定と言えます。恐い恐い。AD+皮膚感染症

2016年11月08日

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☆NZはちみつvs RSV☆

「TELLLL生後3ヵ月の次男に蜂蜜を飲ませてしまったんです」「日本の蜂蜜ですか？」「NZの蜂蜜なんです」「･･･」「連れてきちゃいました」「あれお兄さんのほうがゼーゼーしてますね」　1週間前から鼻汁･咳嗽のある3ヵ月の男の子。父ｱﾚﾙｷﾞｰ性皮膚掻痒症､母ｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎　昨日祖母が蜂蜜(ﾆｭｰｼﾞｰﾗﾝﾄﾞ産)を飲ませてしまった！のに気付いた母が、あわてて電話してきました。　日本では、発症例がほとんどないので、大丈夫と説明しましたが、翌日受診しました。36.4℃　鼻粘膜の腫脹充血を認めましたが、元気です。　一緒に来た3才36.9℃の兄のほうが、喘鳴ラ音を認めましたので、兄の検査したら、RSV(+)でしたので、おむかいのN赤病院に紹介しました。　兄3才0ヵ月：RSV(+)､ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ抗原(ｰ)、鼻汁培養：H.influenzae(1+)　弟生後3ヵ月：鼻汁培養：H.influenzae(1+)、RSV(-) ⇒ その後病院でRSV(+)になった。　ボツリヌス菌(Clostridium botulinum)は土壌や海、湖、川などの泥砂中に分布している嫌気性菌で生魚食(いずし)などの食中毒が有名ですが、蜂蜜にボツリヌスが存在することがわかり、1987年に乳児には蜂蜜を与えないようにという通達が出てから、特に国内で発生はありません。　毒多ぁは、甘いものが苦手なので、蜂蜜を食べたことがりません。もちろんNZなんて行ったこともありません。恐い恐い。

2016年11月07日

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☆マイコ肺炎？vs喘息？☆

「昨日肺炎って言われたんです」「ハナノド赤いけど胸はきれいですね」「レントゲン真っ白だったって」「X線きれいです」「マイコプラズマって」「マイコプラズマ(－)です」「何なんでしょう」「ダニホコリの咳喘息じゃないですか？」　G高校の汚い寮に住んでいる17才の男子。兄はポカリ坐薬喘息。　最近咳が続くので、近医を受診したら、マイコプラズマ肺炎と言われたので、驚いて、実家に帰ってきたようです。　鼻粘膜の腫脹充血以外に所見はなく、吸入前後に呼吸音にも変化はありませんでした。SpO2:98%→98%　母の不安が強いため、検査をしましたが、胸部X線にも肺炎は認めず、リボテストマイコプラズマ(－)でした。　17才8ヵ月：IgE:2185、杉6(247.0)､ﾀﾞﾆ5(54.8)､HD4(43.2)､ﾋﾉｷ4(33.7)､ｶﾓｶﾞﾔ3(17.2)､ｲﾈ科3(17.0)､ｵｵｱﾜｶﾞｴﾘ3(13.3)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌A2(0.80)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌B1(0.57)､ｶﾋﾞ0.13､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(-)､CRP

2016年11月06日

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☆マイコプラズマ紅斑です☆

「何塗っても効かないんです」「鼻粘膜真っ赤ですね」「何なんでしょう」「マイコプラズマ紅斑です」「･･･」　保育園の頃から首・肘の発赤にステロイド塗布していた15才の女の子。父AD？母花粉症。　1ヵ月前から顔・口周囲・眼の周りの発赤がひどく、皮膚科で軟膏塗っても改善せず､亀クリを受診しました。　鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、リボテストマイコ(±)、溶連菌迅速(-)でした。　15才0ヵ月：IgE:16､杉2(1.13)､ﾋﾉｷ1(0.45)､ﾘﾝｺﾞ･豚肉･ｲｶ･卵黄･ﾁｰｽﾞ･ﾄﾏﾄ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･ﾋﾞｰﾙ酵母＜0.10、TARC:446､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)　症状は、AZM⇒TFLX+ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ内服だけでは完全には改善せず、ステロイド軟膏を試用中です。　皮膚科でこれまでに塗布したものが不明なので(ﾛｺｲﾄﾞorｷﾝﾀﾞﾍﾞｰﾄorｱﾙﾒﾀorﾘﾄﾞﾒｯｸｽorﾒｻﾃﾞﾙﾑorﾘﾝﾃﾞﾛﾝ-VG)6種類試してます。　赤パンダはやっぱりマイコだね。恐い恐い。マイコプラズマ赤パンダ

2016年11月05日

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☆ボアラ(strong)が効きません☆

「2週間前から全身真っ赤なんです」「ミミハナノド赤いですね」「ボアラ塗ってるんです」「紅斑にステロイド(strong)塗っても無駄ですよ」　生後4ヵ月頃から、鼻炎扁桃炎・中耳炎で、時々受診する6才の女の子。両親花粉症､兄姉鼻炎。　2週間前から顔･体部･四肢の発赤掻痒あり､近医でボアラ(strong)塗布、アレロック内服しても良くならないので、亀クリを受診しました。36.7℃。　全身の発赤･紅斑と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ﾘﾎﾞﾃｽﾄﾏｲｺ(-)、溶連菌迅速(-)でした。　６才5ヵ月：IgE:9､ｲﾈ科0.10､ﾐﾙｸ･卵白･小麦･大豆･杉･ﾀﾞﾆ･HD･ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ＜0.10、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)　症状は、AZM+ｱﾚﾛｯｸ内服＋ｵｲﾗｯｸｽHcr塗布で良くなってしまいました。　紅斑や蕁麻疹は皮下の血管に起きるアレルギーですので、軟膏は効きにくいです。　マイコプラズマのスーパー抗原。恐い恐い。感染に伴う紅斑

2016年11月04日

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☆AD+冷え症の便秘☆

「健診で尿の塩分が多すぎるって言われたんです」「尿も正常血清Naも正常です」「便秘が固い納豆ウンチなんです」「ビオフェルミンは？」「効きません」「インタールは？」「効きません」「黄耆建中湯は？」「効きました」「冷え症の便秘です」　8月頃から、額・首後部・首下に発赤ガサガサがあり、近医で汗疹と言われて強力ﾚｽﾀﾐﾝｺｰﾁｿﾞﾝ塗布し、市の3才児健診で「尿の塩分量が高値」「将来はメタボ」と言われた3才5ヵ月の男の子。16kg｡硬便1回/2日。父ﾀﾞﾆ×母杉花粉症ﾄﾏﾄでOAS　来月からの入園前に、検査希望で、亀クリを受診しました。　鼻粘膜の腫脹充血と右下腹部便貯留を認めましたので、検査しました。　3才5ヵ月：IgE:120､ﾐﾙｸ2(0.81)､卵白0.20､ﾒﾛﾝ･ｷｳｲ･ｿﾊﾞ･小麦･大豆･胡麻･ﾄﾏﾄ･ﾀﾞﾆ＜0.10、AST47､ALT20､ALP817､LDH306､CK263､γGT11､CHE398､TG90､Tcho160､Ca9.2､TP6.4､Alb4.4､UA3.5､UN9.8､Cr0.25､Na139､K3.6､WBC106(Eos1.0､Sta1.0､Seg33.0､Lym60.0､Mono5.0)､RBC456､Hb11.9､Ht35.3､MCV77､Plt34.3、尿糖(-)ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ(-)ｹﾄﾝ(-)比重≧1030潜血(±)pH6.0蛋白(-)ｳﾛﾋﾞﾘ0.1亜硝酸塩(-)WBC(-)　水分を増やしてもコロコロの便とのことでしたので、乳酸菌を処方しましたが無効、インタールを処方しましたが無効。　黄耆建中湯で便通が改善しましたので、冷え症の便秘と思われました。恐い恐い。

2016年11月03日

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☆脱ステ歴20年☆

「カビだと思うんです」「カビ＞バイ菌ですね」「20年前に脱ステしたんです」「ステロイドはどうでもいいです」「検査してください」　乳児期から全身AD､小児期喘息、20年前にプロテインで全身AD悪化↑､18年前に脱ステでさらに悪化したH県N市の52才の男性。　運悪く「毒亀ブログ」を見つけてしまい、全身「カビ」だらけ、を懸念して、亀クリを受診しました。　どう診ても全身カビバイキンだらけなので、検査しました。　52才3ヵ月：IgE:11427､ﾀﾞﾆ5(70.1)､HD5(62.7)､ｶﾝｼﾞﾀﾞ5(53.5)､ﾋﾞｰﾙ酵母4(37.8)､ﾏﾗｾﾁｱ4(22.7)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ4(21.7)､ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ3(15.1)､杉3(14.5)､ｸﾗﾄﾞｽﾎﾟﾘｳﾑ3(12.9)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌1(0.47)､TARC:722､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(±)　やっぱり、カビ＞バイキンだらけなので、強酸性水消毒＋イソジン消毒＋カビ内服+カビ軟膏で、ぼちぼちやります。恐い恐い。　脱ステを「目的」にするのは危険です。いろいろ気を付けたら、ステロイド止めれちゃった(減らせちゃった)よ～脱ステは「結果」にするのが安全です。恐い恐い。AD+皮膚感染症

2016年11月02日

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☆冷え症の〇〇です☆

「頭痛とめまいが」「鼻粘膜真っ赤ですね」「何なんでしょう？」「冷え症の鼻炎+ストレスです」　夏頃(中体連の付き添いで多忙)から、頭痛・眩暈のある48才の女性。生理痛あり、やや便秘。柴2名。12年前虫垂炎術後。　朝からクラクラふわふわするので亀クリを受診しました。　鼻粘膜の強い腫脹充血と腹証で臍上悸(+++)を認めましたので、頭痛･めまいは「重症鼻炎」、鼻炎は「冷え症のアレルギー体質」と説明して「冷えと汚染とどちらが強いか」検査しました。　48才9ヵ月：IgE:8､杉1(0.48)､ﾀﾞﾆ･HD･犬＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(-)　検査値が低いので、冷え症＞＞アレルギー性の鼻炎として、「臍上悸＞＞於血」を目標に柴胡剤「補中益気湯」と「加味逍遙散」を処方したら、「加味逍遙散」で、頭痛も眩暈も便通も、劇的に改善しました。　鼻炎や喘息は冷え症のアトピー(冷えと汚染)です。　IgE値が高値やRAST陽性ならばアトピー性の鼻炎･喘息。汚染対策(悪いものを減らす)が必要です。　IgE値が低く、RAST陰性ならば冷え症の鼻炎･喘息です。「熱は大事」「免疫力の強い児は熱の出せる児」「青⇒赤」「解熱剤は減らす」などがポイントです。「柴胡剤」や「補剤」が有効です。　便秘にも「腸内腐敗」と「冷え症」と「アレルギー性」があります。　腸内腐敗には善玉菌、冷え症には補剤、アレルギー性にはインタールが有効です。　水を飲むと便通がよくなるとは限りません。温かい腸は、冷たい水を飲むと、冷えて下痢しますが、冷えて動かない腸は、冷たい水を飲むと、よけいに冷えて便秘します。　冬悪化する乾燥肌は、冷え症のアトピーです。空気の乾燥は関係ありません。水を塗っても治りません。　冷えて血の巡りが悪くなって(循環不全で)皮脂(自分のアブラ)の分泌が悪くなって、結果として乾燥します。乾燥は原因ではなく結果です。加湿(過失)は無効です。　血の巡りをよくする油脂が「保湿」です。昔の爺医者はビタミンE(ユベラ)、今どきの若手医師はヘパリノイド(ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞ､ﾋﾞｰｿﾌﾃﾝ)です。　え？、冷え症なんて医学的ではないって？　冷え症は、医学的には「自律神経失調症」です。　喘息も、原因からいえばアレルギー疾患ですが、アレルゲン⇒副交感神経の緊張⇒気管支の緊張、途中経過からいえば、「自律神経疾患」です。　ホクナリンテープもメプチン吸入も自律神経薬(交感神経刺激剤：β刺激剤)です。恐い恐い。

2016年11月01日

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