[ニキビ跡　ニキビ]の記事一覧 | なつクリニック　阪急西宮北口の美容・形成外科クリニック

炎症後色素沈着について

兵庫県西宮市の「なつクリニック皮膚科・形成外科」のブログです。医院の詳細はこちらから。　　　　　　　三宮・芦屋・梅田からもすぐ。↓　　　　http://www.natsu-clinic.com今日は暑いですね！やっと汗ばむ日が来ましたが、この季節は　ワキの脱毛と、多汗症や　ちょっと汗が多くて困る、という方のボトックス注射希望が増えてくる時期です。今年は、ワキ脱毛と、ワキボトックス注射の　キャンペーン価格をこの時期実施していますので、ご興味のある方は　HPをご覧ください。「キャンペーン価格」と銘打ってばかりでは、なんだかとても商業的で、絶対に値引きでは集客をしない、という先生もいらっしゃいます。医学的にしっかりとした治療を行い、その後の経過も確実に追っていくことを考えると、値段だけでたくさんの方をひきつけてしまっては、逆にそういった治療が困難になったり、思わぬリスクが潜んでいます。私もそれには基本的に賛成なのですが（きちんと治療をしていこうと思うと、安さだけで訴えるには無理があるのです。）、梅雨時期は　年末や3月と違ってどこの医院や施設でもあいている枠が出てくること、　また薬剤の流通や機器の使用頻度に応じて、価格面で対応させていただくことが、ワキ脱毛など　ほとんど確立されたローリスクな処置であれば可能であることから、一部キャンペーンも時折実施しています。患者さまにはこれらはうまく賢く使っていただければ、と思います。さて、タイトルの炎症後色素沈着、ですが、突然ですよね。ですが、いろんなシーンで遭遇することがありますので、皆様にはきちんと理解していただければと思います。炎症後色素沈着は、文字通り炎症に伴ってその後メラニン生成が増加し、色調が濃くなることです。ですので、じんましんや湿疹などかゆみを繰り返したり、赤くなっている部分を放置すると黒くなってきます。またニキビ跡の赤みがその後　茶色くなってしまうのも、この炎症後色素沈着です。そしてクリニックで最も大切なのが、治療後の炎症後色素沈着です。アグレッシブな治療は　その分だけ炎症を伴います。したがって、エコツーの治療でかなり強めの照射を行う際や、術後の瘢痕には炎症後色素沈着をおこす可能性があります。当院ではエコツーの照射は　各部位、症状、肌タイプに応じて照射方法を細かに変えていますので、しっかりとニキビ治療を行っても　ブリッジセラピーを施行しているクリニックに比べ、色素沈着の例はかなり少ないと思います。もちろん　ブリッジセラピーでもそれだけ炎症の程度を抑えれば　リスクは減るのですが、実際にはブリッジセラピーではアグレッシブに照射される先生が多いのでしょうか、また、照射方法の違いもあるのですが、かなりの発生率のようです。この炎症後色素沈着は、起こらないに越したことはないのですが、これが曲者です。色素沈着がまずおこらないような照射を心がけていますが、そのリスク率が上がるような強い照射をするのは、傷の治療は一生もの、炎症後色素沈着は一時的なもの、そのどちらを重視するかであって、せっかくの治療を行っているのですから、部分的な一時的な色素の増強であれば構わない、という方には同意を得てから行っています。ですが、通常はまず色素沈着を起こさない照射レベルでも、ごくごく稀に色素沈着を起こす方がいます。術後にどれだけ紫外線にさらされたか、どれくらいで炎症が落ち着いたか、どのような手入れをされているか、普段からこすったりしていないか、などポイントはいくつもあるのですが、それらに留意していても起こる場合があるのです。これはもう個人差としか言いようがなく、スキンタイプの分類以外には、予想がつかないといってよいでしょう。当院では　起こるであろうと事前に説明をし、それでも少ない回数での治療を希望されたので、リスク承知で強めの照射を行った方で１例、　もともとのスキンタイプ、顔全体の色調の濃さから予測して高リスクの方で1例、中等度の照射であり、色素沈着はおこりにくいレベルの照射を行った方で1例あります。またまたこう書くと、治療に躊躇される方もいらっしゃるかもしれませんが、適切な処置をすればきちんと色は戻ります。長年悩みであったはずの凹みを改善するために一時的な色素増強を受け入れられるかどうか。ほとんど生じた例はありませんが、一度起こってしまった場合には　色調をはやく戻す処置やスキンケアを行っていきます。とにかく日焼け止めを使用されていても、日焼け、さらなる炎症、摩擦、などは厳禁ですのでご注意ください。（そうはいっても外で働くのが仕方ないという方でも全く色のでない方もいます・・・。うらやましいですよね。）いざ、色が濃くなってしまった場合は、治療方法、スキンケア方法はあります。きちんと消えますので、落ち込まずに、前向きに、頑張ってください！

おはよう朝日です。

兵庫県西宮市の「なつクリニック皮膚科・形成外科」のブログです。医院の詳細はこちらから。　　　　　　　三宮・芦屋・梅田からもすぐ。↓　　　　http://www.natsu-clinic.comこんにちは。ブログへの掲載が遅くなってしまいましたが、なつクリニック皮膚科形成外科が「おとなにきびの治療」ということで、「おはよう朝日です」、に出ました。先週、クリニック内での撮影があり、レポーターの安藤絵里奈さんが来られ、インタビュー形式で取材がありました。なつクリニック　スタッフブログの方には当日の模様の掲載があります。が、めちゃくちゃ緊張して、言葉もです、いつも患者さんにお話ししているように～、と思っても、何が起こったのかと思うくらい硬直してしまい、ダメダメだった私は、恥ずかしくて恥ずかしくて。いつもしなれているお話でも　なかなか言葉が出てこないなんて。慣れてないから仕方ない、という温かいお言葉もいただきましたが・・・金曜日に取材があり、翌週火曜日の放送だったのですが、事前告知もできないままになってしまいました。知っていたら見たのに、とおっしゃって下さった方も多く、本当に申し訳ありません。一口にニキビといっても、本当にさまざまな状態の方がいらっしゃいます。すでにディフェリン（アダパレン）を使用したけれど　良くなった気がしない、という方や、かなり重症の集簇性ざそうの方、など。結局のところは、どのような薬をどう使い、何に心がけたらよいかを根気強く理解して、治療を開始するしかないのですが、何がダメで効いていないのか、を考えていきます。これらの治療の中にはコメドを排出するだけではなく、切開排膿がひつような方もいらっしゃいます。　また、傷跡や赤みを治すためには、保険治療だけでは行えないこともあります。今回、この　おはよう朝日です、の放送があったことで、さまざまな患者さまにお会いします。にきび、ニキビ跡治療には力を入れてまいりましたが、この機会に当院をひろく知っていただけたことで、こんな状態ならばもっと早く治療が開始できればよかった、と思う程の状態の方もいらっしゃいます。もちろん他院での治療歴もあり、当院に来ていただいたからといって　そう易々と改善するわけではないかもしれません。ですが、明らかに処置が必要である状態に対して、抗菌剤の塗布だけでは　どうしようもないですし、お薬も1種類を漫然と塗るだけでは　治癒しないこともあります。非常に治りにくいニキビもありますし、いままで散々いろいろ試された方などでは、私自身でも患者さまと対話しつつ、すこしずつ改善できる方法を一緒に探っていかなければならない時もあります。一筋縄ではいかないこともあります。ただ、私が提供できる方法、情報はすべてお伝えしたいと思います。根気強く治療が必要な難治性の場合は、私たちが提供できることと、患者さまの治そうという意思との二人三脚になります。少しでも早く目標に到達できるお手伝いをできれば、と思います。また、今回　炭酸ガスフラクショナルレーザー　「エコツー」が　紹介されたことで、ニキビ跡もあきらめずに治療していける、と知っていただけただけでも、十分　意味があったのでは、と思っています。デコボコに対する治療などは、ダウンタイムの長さといいう代償はありますが、それだけの価値はある結果が出てまいりました。まだ関西には数台しかないこの治療。取り上げていただいた、「おはよう朝日です」、朝日放送の方々に感謝したいと思います。

エコツー（eCO2)のページ　整理しました。

兵庫県西宮市の「なつクリニック皮膚科・形成外科」のブログです。医院の詳細はこちらから。　　　　　　　三宮・芦屋・梅田からもすぐ。↓　　　　http://www.natsu-clinic.comこんにちは。ニキビ跡や毛穴の縮小に有効なエコツーですが、　アンチエイジング、美肌治療にもかなり画期的で有効です。さて、アンチエイジング治療でそこまでダウンタイムが長いのはちょっと・・・という方に、私自身がまだリアルなレポートが出来ないので（ｽﾐﾏｾﾝ）、少しハード目の治療をおこなった当院ナースのリアルな感想をご紹介します。彼女の場合、ニキビ跡治療がメインでしたので、やや強めの照射と、肌をきれいにするためのマイルドな照射を混ぜています。赤みに関しては、2-3日目の方が赤みが強くでて、その後1週間位は、かさぶたがはがれた後の全体の手触りのガサガサ感がやや気になったようです。とはいえ、マスクをして仕事にはあたっていましたが、5日も経たないうちに、お化粧をしていれば　じ～っとみないと分からない程度でしたので、うまく隠せれば、どこから見てもバレバレ、ということも　ないかもしれません。もちろん　強めの治療も軽めの治療も価格的には同じですので、ダウンタイムの長さ覚悟でちょっとしっかりめの治療をしていく方が、結果を重視の方には良いとは思います。さて、エコツーの搬入が意外に早かったため、ホームページが整理されておりませんでしたが、少し整理いたしました。症例写真もメーカー提供のものにはなりますが、2例ほど載せております。この間にコメントをいただいた方には、少しわかりにくくてご迷惑をおかけいたしました。　エコツー（ニキビ跡治療、毛穴治療、こじわ・たるみ美肌治療）の詳細はこちらへ。

学会シーズン到来

兵庫県西宮市の「なつクリニック皮膚科・形成外科」のブログです。医院の詳細はこちらから。　　　　　　　三宮・芦屋・梅田からもすぐ。↓　　　　http://www.natsu-clinic.comこんにちは。　年始より2月、3月と仕事に追われてる間に瞬く間に時間が過ぎ、ブログの更新をさぼっている間に、あっという間に4月になってしまいました。日曜日から、雨も上がり、阪神間のお花見には今週がベストといった様子ですね。この5日にはお花見に行かれた方も多いのではないでしょうか。さて、春は学会シーズンです。本格的な学会シーズンのスタート前、3月ごろから各社のセミナーも増えています。また1月の終わりごろから、レーザーなどの機器メーカーのデモンストレーションや、講演会なども増えてきます。私も当院スタッフ等とともに、興味のある講演会などに出来るだけ行くようにしています。当院で使用しているレーザーのユーザーズミーティングなどに行くこともあれば、全く買う予定のない機器の実際のところはどうなのかを知りたくて、顔を出すこともあります。評判は聞き及んでいても、その機械を熟知されている演者の先生と個別にお話をし、率直な意見を伺ったり、自分の目で確かめるとやはり不要だなと思うこともあります。もちろん患者さんへの費用面での重い負担がなくて　あらゆるものを揃えられれば理想的ですが、なかなかそういう訳にもいかず、無理して導入すると、結局はどこかにしわ寄せが来てしまいます。結局のところ、幅広いレンジに対応できるよう、数種類の機械（うちの場合はレーザーだけに限って言えば５台くらいまでが目安でしょうか）を備え、それらをいかに使いこなすか、そして、正しい診断のもとに、できることとできないことの違いを明示して、患者さんの理想とするレベルと、治療で出来得る範囲とのギャップをきっちり埋めていくこと、信頼関係を築くことが重要なんだと思います。お得感だけで振り回されてはいけないし、うちは色んな機器があるので最高の治療ができますよ、というのも、その症状に応じて、また費用面を考慮すると一概にそうとも言い切れないものです。最高の治療が受けられても最高にお金がかかるのであれば、普通は手が出せませんし、本当に必要なものをきちんと提示していき、その中から患者さんご自身の優先順位にあわせて、ダウンタイムが短いことが優先なのか、治療効果なのか、費用なのか・・・等々、選んでいきながら、より良い結果を追求していくことが、当院のポリシーです。さて、先日ある勉強会で、レーザー治療分野で非常に有名な先生とお話しする機会がありました。毎週末のように各地で講演やセミナーをされており、ご自身の病院（＠東京）も非常にお忙しいことでしょうし、毎週末のように全国行脚なんてしたくない、と通常であれば思ってしまうところでしょうけれど、その先生は違うのです。講演を伺うたびに、また、直にお話しさせていただいて、その実直なお人柄と、真摯に患者さんと向き合う姿、そして　つい怪しく見えがちな美容治療を、理論をもって追究される姿勢に、初めてお会いした時から感銘を受け、今では私が尊敬してやまない、大先生です。医療として美容に真剣に取り組まれているそんな先生であれば、皮膚科・形成外科分野の一筋縄ではいかない疾患に対しての治療も熱心なのではないかな、と思います。そんな先生でも、普段からおっしゃっているのは、患者さんとどれだけ真剣にやり取りをして　その思いをくみ取るかということ。それくらい、どれだけいい機械を使っても、どれだけいい腕の外科医でも、期待値との間にギャップがあると、いつまでたっても平行線です。他院から当院に来られ、改めてゆっくり話が聞けたので納得され、当院で通院される方がいる一方で、それと全く逆の現象も起こります。こればっかりは　努力をしても全ての方に理解していただけるわけではないので、さらに努めなければなりませんが、一つの事象も捉え方ひとつで　その人の思いは変わりますから、結局のとろこ　相性なんだろうか・・・などとも思ってしまいますが。さて、次回は　最近こうやって最近いろいろ見ている治療機器の中で気になるものについて書こうと思います。

＜西宮　なつクリニック＞にきびに、ディフェリンゲル（アダパレン）処方が保険適応になります。

兵庫県西宮市の「なつクリニック皮膚科・形成外科」のブログです。医院の詳細はこちらから。　　　　　　　三宮・芦屋・梅田からもすぐ。↓　　　　http://www.natsu-clinic.com/以前　日記に書きました「ディフェリンゲル」の発売日が決定いたしました。今月10月21日です。しかし、どれだけこのディフェリンを待ち望んでいたとしても、それは今まで行っていた治療の一部が保険適応になったというだけのことで、それだけでどんなニキビも完治するといった単純なことではありません。ディフェリンの注意点をいくつか。・妊婦に対しては禁忌　　となりました。・添付文書には「過敏症や重度皮膚刺激感が認められた場合には中止すること」、　とありますが、「皮膚乾燥、不快感、皮膚剥脱、紅斑、掻痒症などがあらわれることがあるが、　通常は経度で一過性である」ことの違いをどう説明するか、どうとらえるか。「一過性なので　そうなっても大丈夫ですよ」と話していて、本当にそうなのかどうか。結局は　常識の範囲内で、きちんとした対応ができるのか、予想外の反応だと思われた時に、患者さん自身が、適時に病院や医師に連絡をとれるかどうか。結局のところ、良識ある理解の高い患者さんでなければ使用し難い、というわけです。きちんと理解していていも普段のスキンケアは、「何も使わない」という男性であればそこからきちっと相談しなす必要があるかもしれませんし。（保湿および、抗炎症作用のあるものをきちんと使えなければ、それらの随伴症状はより一層明確となり、それらのために、ディフェリンを使うことを断念してしまうかもしれません。）そうはいっても、これまでこういったお薬を使えなかった方にも間口が広がり、私自身は待ち望んでいたお薬です。わからないことがあれば、お気軽にクリニックにてご相談ください。

「なつクリニック」が雑誌　ＨａｎａｋｏＷＥＳＴ　7月号に掲載されました。

兵庫県西宮市の「なつクリニック皮膚科・形成外科」のブログです。医院の詳細はこちらから。　　　　　　　三宮・芦屋・梅田からもすぐ。↓　　　　http://www.natsu-clinic.com/「なつクリニック皮膚科・形成外科」の記事が、2008年7月号のHanako WEST に掲載されました。にきび治療に関して、クリニックで治療するか、サロンでケアをするか、というにきび特集のページに掲載されております。当院では保険診療からアンチエイジングケアまで行っていますが、今回は、にきびのお話です～。　びっくりするくらい大きな私の写真と、一心不乱にニキビの説明をおこなっている私の顔写真が小さくのっており、知人には　恥ずかしいので、あまり言いたくなかったのですが（笑）。この号には、梅田、中津周辺のサロンもたくさん載っていて、「トキコクリニック梅田」の同じ建物の中にある茶屋町のアロマテラピーサロン「ＣＡＺＣＯ」さんなど、外からでは分からなかったサロンの詳細が分かったり、身近な情報満載で、別にもう1冊　購入して、自分用に、付箋をいっぱいつけてます！今気になっているのは、西宮のリンパマッサージのサロン。有名な、「鼎」にいらした方がされているとのことで　興味津々。3時間　体を委ねに行く、という贅沢を　私もしてみたい～っ。というわけで、マガジンハウスさんの雑誌、「Hanako WEST」、ご興味のある方は是非。ところで、話はかわりますが、阪神間で、良い　まつげエクステのサロンを探しています。シルクラッシュ使用のサロンを探していますが、どこかないかな～。今回のハナコにも、阪神間で　阪急沿線でちょうど行きやすい所があまりなく・・・。最近　立て続けに　ＪＡＬのＣＡや元ＣＡの方にたくさんお会いしたのですが、やはり、まつ毛エクステは見栄えは良いと再確認。　エクステ後の自毛の抜け方が激しくなるので、まつ毛パーマのほうが　まつ毛には良いとは思うのですが、やはりあの長さと量には勝てませんよねえ・・・。うちのスタッフには、長すぎて　余分な毛をきっているという　うらやましい自毛の持ち主がいますが、夢の様な話です・・・（＞＜）