ははちゃんの乳ガンな毎日。

ＰＥＴを調べていくうちに判ったのだが、
どうやらガン患者だからって
保険診療扱いになるわけではなさそうだ。


＝＝全般的な内容＝＝

癌の疑い
＊スクリーニング（検診）
＊経過観察（転移・再発を疑う根拠が全くない）
　上記の目的では保険適用外
＊非特異的な症状･所見
（それだけでは癌の症状とはいえない背部痛や胸水）
　上記は保険適用外
◎転移巣が画像診断、病理検査、
　腫瘍マーカー上昇等で証明された場合の
　原発巣検索が原発不明癌で適用可能

治療前の病期診断
＊適用疾患
（肺癌、乳癌、大腸癌、頭頚部癌、
　悪性リンパ腫、悪性黒色腫）の転移検索可能
＊何らかの画像診断が行われていて
　転移が疑われる事が条件
＊保険適用外疾患（食道、胃、泌尿器、生殖器）の
　病期診断は保険適用外だが他の画像診断により
　肝転移を否定できない場合は
　転移性肝癌で保険適用可能な事もある

治療効果判定
＊放射線治療、化学療法の治療効果判定は
　保険適用外

治療後の再発・転移診断
＊適用疾患で他の検査や画像診断で再発・転移が
　疑われる場合にのみ保険適用可能
　ただし腫瘍マーカー上昇、画像検査による
　再発・転移を疑う所見などの根拠が必要
＊適用外疾患の既往がある場合の再発･転移診断は、
　原発巣が完治しているか医学上考えられにくい
　部位への転移や腫瘍マーカー上昇などで
　他の原発巣からの転移を疑う根拠があれば
　原発不明癌、転移性肝癌での適用を要検討


＝＝乳癌＝＝

◎他の検査、画像診断により乳癌の存在を疑うが
　病理診断により確定診断が得られない患者
◎他の検査、画像診断により病期診断、
　転移・再発の判断が確定できない患者

乳癌（疑い）
＊原発病巣が病理診断で確定できない場合に
　ＦＤＧ－ＰＥＴ検査を依頼
（病理診断を行っている事が前提）

乳癌（確定・治療前）病期診断
＊原発巣が確定した後で転移病巣が他の検査や
　画像診断で確定できない場合
　ＦＤＧ－ＰＥＴ検査を依頼

乳癌（確定・治療後）転移・再発疑い
＊画像診断や腫瘍マーカー上昇等で転移・再発を
　疑う根拠があるが確定できない場合に
　ＦＤＧ－ＰＥＴ検査を依頼
（転移・再発を疑う根拠がなく
　経過観察目的とみなされる場合は適用外）

その他
＊乳頭腫、腺腫、線維腺腫、肉腫は適用外
◎Paget（ページェット）病、癌肉腫は保険適用可能



上記のような感じらしい。
保険適用か否かは大きな差がある。
保険適用なら約3万円弱。
適用外なら9万円～20万円ぐらいまで。

お財布の副作用を軽減するためにも
保険適用でぇ～～～どうか、お願いしまっす！