難病エンジニアのこだわり

最近気になっていることは、カニューレ交換の度にサイドチューブからの吸引が

詰まること無くスムーズに引ける場合と、何かが吸い付いたかの様に引けない場合が有り

当たり外れと表現していたが、外れが気になりだしたのは最近の数ヶ月のことである。

この外れの詰まりは、痰や唾液が固くなっての詰まりとは別のものである。

その原因を振り返って考えてみると、座ってパソコンをするときにカニューレが回路の

重さで引っ張られるせいか気道内圧のピーク時にプシューとエア漏れが起こったので、

カフエアを本来の8ccから徐々に増やし、数ヶ月前に8.6ccから9ccに増やしたのである。

そのために、気管内でカフ風船が膨らんで横に広がり、カフ上部のサイドチューブに

繋がる穴にかぶさり、40～45の吸引圧で引くとカフが吸い付き、引けなくなるの

では無いだろうか。吸引圧が10～15程度と思われる低持続吸引機を繋いだ場合は

カフを吸い付けるほど吸引圧が高くないので、カフ上部に溜まった唾液が

ジュルジュルと引けることが有る。

今使っているカニューレは、Smiths medical 社の気管切開チューブ

ソフトシールカフ付サクションエイド　ID8.0mm

で有るが、ID9.0mmにサイズアップすれば解決するのか、次回の入院時に聞いてみよう。