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鏡を見る度に憂鬱になる、口元の法令線、目尻の笑いジワ、同じ場所が繰り返し折れ曲がることによってできた「残留ジワ」など年齢を越えた悩みの一つですよね。

そんな悩みを切らずに解消できると、今や定番となったヒアルロン酸・ボトックス・コラーゲン注射式しわ取り。
特にコラーゲン注入剤とヒアルロン酸注入剤には様々な種類がでていて何を指針に選べばいいのか迷います。

少なくとも↓こんなにありますし、違いや特徴もあるので、
ドクターやメーカーの資料から抜粋して簡単にまとめてみました。

注入用コラーゲンには、
・割礼によって切り取られた新生児のおち○ち○の皮から摂取した線維芽細胞を培養し産生される「ヒューマンコラーゲン」を使用した。

　〇コスモダーム Cosmo Derm (Inamed社) 目の周囲用,

　〇コスモプラスト Cosmo Plast (Inamed社) 目以外のシワ用, や

・PMMAビーズを使用した
　〇アルテフィルArtefill (Artes Medical アルテスメディカル社)

・死体から摂取した細胞組織（コラーゲンマトリックス）
　〇サイメトラCymetra（LifeCell Corp社）

・死体から摂取した皮膚組織から作られた人体組織マトリックス（HTM）
　〇ダーマロゲンDermalogen（Collagenisis社）

・死体から取り出した筋膜のコラーゲンで作られた結合組織
　〇ファスチアンFascian（Fascia Biosystems社）

・若い牛の皮膚組織から採取されたコラーゲン使用
　〇Zyplast（3.5％含有）（Inamed社）
　〇Zyderm　Ｉ（3.5％含有）/　II（6.5％含有）（Inamed社）

患者自身の皮膚から作られた細胞組織を移植するアンチエイジング再生医療etc,.
などがあります。

注入用ヒアルロン酸（Hyaluronic acid fillers）には
　〇Restylane (Q-Med) 目以外のシワ,
　〇Captique (Inamed)
　〇Hylaform (Inamed) 鶏冠ヒアルロン酸 目の周囲・目の下のくま
　etc,.

Pain
注入用コラーゲンCosmoDerm (Inamed), CosmoPlast (Inamed), Artefill (Artes Medical)は、最初、針を刺すのが痛くても、注入剤の中に、局所麻酔薬キシロカインが混合されているので、痛みが緩和されますが、
ヒアルロン酸注入剤Restylane (Q-Med), Captique (Inamed) ,Hylaform (Inamed)には、キシロカイン局所麻酔剤が混合されていません。

Bleeding and bruising
注入用コラーゲンは注射した部分が凝血・凝固カスケード反応するので内出血や青アザといった問題が少ない。
一方　ヒアルロン酸は反対の作用をしコラーゲン注射したときより内出血と青アザになりやすい傾向がある。

Color
コラーゲ注入剤は不透明の白色なので皮膚表面に近いところに注入したとしてもその色は見えないが、ヒアルロン酸はクリスタルクリアで　チンダル効果 ( チンダルコウカ : Tyndall effect ) 　十分に小さな粒子の集まりの中への入射光に直角に青い光を散乱する効果。があるのであまり表皮に近いところに注入すると青く見えることもある。

Durability
コラーゲン注射後１～２日、注入剤の中の水分が吸収されるため、ある程度のボリュームは減ります。その後コラーゲン自体も数ヶ月かけ皮膚内で吸収されていきます。

一方ヒアルロン酸は
フリーウォーターがない、もしくは少量。形状の安定化が高く長いあいだ固形状を維持できる（注入に使用されるヒアルロン酸は、科学的に結合を行って分子をある程度大きくし、わずかな量の注入でも長期にわたり皮内に留まることが可能なよう処理されています。）そのためコラーゲン注射よりは持続性があります。

分子の大きさは、
一番小さいのが
　〇Restylane Touchレスチレンタッチで、1mlあたりのゲル粒子の概数：500,000
（細いしわ：表情ジワ、眼窩エリアや口周りなど）
その次が
　〇Restylaneレスチレン、100,000（しわ部分：眉間・口周りなど、口唇）
次に大きいのが
　〇Restylane Perlaneパーレーン、10,000（折り目部分：鼻唇溝・頬やアゴなどの輪郭、口唇）
現在一番大きいのは
　〇Restylane Sub-QレスチレンSub-Qで最近プチ豊胸などにも利用されているようです。

注入剤はしわの深さや成因、場所に応じて異なりますし、それによって治療後のダウンタイム、リスクも異なります。それらの条件を理解した上で適正なものを医師と共に選択できれば医者と患者のための最高の満足そして成功させるための大切なKEYになってくるのではないでしょうか？

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