山田理沙のカナダ看護活動日誌。

NPクラスー上級看護実践：患者とその家族のケア II（10週目）

上級看護師臨床実践改善プロジェクト３週目。とうとうやってきました、私の番。現在の実習に関連するプロジェクトということで、疼痛サービスと勤務先のICU看護をつなぎ合わせて、ICUにおける疼痛管理、意思表示できない重症患者さんの疼痛評価、疼痛管理評価について発表。反応はまずまずと言ったところか。でも、終わって一安心。

＜実習＞
今週はいつも通り、水曜日にサリー（仮名）につき、病棟一つを全て担当させてもらう。コンサルトも一つ任せてもらい、先週よりも随分上達したとお褒めの言葉が心に染みるぅ。木、金、はジル（仮名）につき、病棟２つを担当させてもらうが、時間内に終了できず。金曜日は特に担当の麻酔科医が他の関連病院も担当するため、NPの担当患者さんの数がおおくなり、時間がいくらあっても足りないのだが、かといって手抜きはできない。ジルに随分助けてもらう。

NP選択クラスー上級疼痛管理 (10週目）

今週の講師は、前半は市内の大きな子供病院の慢性疼痛クリニックを担当する麻酔科医による講義。鎌状赤血球による慢性疼痛患者さんの急性期の管理などが中心。未知の分野であり、とても興味深い。後半は大学病院の熱傷集中治療室に勤務するNPによる熱傷患者さんの疼痛管理。これは、ICU勤務時に何度か経験がある症例でさらに興味深く拝聴。