[医療・健康]の記事一覧 | Rabbitこてつの診療日記

39℃が1週間続けば・・・

1週間前から39℃の発熱が続いている（）、若者。他院で、インフルの2回陰性。血液検査の結果も大したことないし、胸部レントゲンも異常なし。何だろう。ウイルス感染だろうと思うけど、ちょっと、発熱が長いなあ！病院受診・・・のお世話係

2014.12.27

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肺炎・・・

昨日から発熱の90半ばの男性。37℃台の発熱だけで、他の症状なし・・・今朝になり、呼吸状態が悪くなって、午後来院した。胸部レントゲンを撮ると、立派な？肺炎があった・・・あわてて、入院先を探して（2軒目で引き受けてくれた）、どうにか入院できたけど。誤嚥性肺炎。厳しいなあ・・・のお世話係

2014.09.30

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大人の水ぼうそう・・・

数日前、アラサーの患者さん来院。症状は38℃の発熱のみ。2週間前に、子どもが水ぼうそうに罹り、その時、小児科の先生に、2週間位後に熱が出れば（水疱が出れば）、水ぼうそう・・・と、言われていたので、来院したとのこと。発熱以外症状がなく・・・？患者さんは、腕の“ブツひとつ”を水疱と言うけど、水疱には見えず。結局、水疱は？だけど、水ぼうそうの可能性があり、大人の場合重症化する場合もあるので、翌日が祭日（秋分の日）を考慮し、抗ウイルス薬を処方した。2日後、受診後から身体に水疱が出てきたとの連絡があった。水ぼうそうだった・・・水痘の診断をし、その患者さんが入院した場合、保健所に届けを出さないといけない。らしい。のお世話係

2014.09.26

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氷食症・・・

アラサーの女性。昨日嘔吐したので来院。嘔吐とは別に、おしゃべりをしていると、最近、氷が欲しくて欲しくて・・・氷を、１日にコップ何杯分もかじっているとか。もしかして、貧血は・・・？以前は軽度の貧血だったけど。血液検査をすると、ヘモグロビン量が、8.9 g/dl（12以下が貧血）鉄が足りん、鉄欠乏性貧血。鉄欠乏生貧血による氷食症だった・・・こんなに教科書的なケースは初めてかな・・・のお世話係

2014.05.26

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胸が痛くてもへっちゃら・・・？

今日は、胸が痛い冠者さんが３人来院。２人（）は、筋肉痛？など大したことなかったけど。午後一番のアラサーの男性。５日前、仕事中に、突然、左胸が痛くて、息苦しくなった。それでも少し回復・・・でも、やっぱり左胸が痛くて、今日来院。聴診すると、右胸の呼吸音がしない。胸部X線を撮ると、左肺が見事にしぼんでいた・・・気胸すぐ病院に電話して、病院に直行・・・入院になった。よく５日も我慢できたもんだ・・・　　　　　のお世話係

2014.04.08

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男の貧血・・・

60半ばのの男性。健診で高度の貧血が見つかった。Hb 7.7（正常は13以上かな）・・・私の半分！3年前は14あったのに、毎年低下・・・今年はとうとう7.7に。しかし自覚症状はない・・・これほど高度の貧血は、女性ではたまにいるけど、男性では・・・滅多にいない。単に鉄を食べていないだけならいいけど、消化管出血ならまだいいけど、癌がなければいいが・・・のお世話係

2014.04.01

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タバコは強い・・・

酸素を吸っている２人の患者さん。どちらも(-。-)y-゜゜゜を止められない。呼吸状態が悪くて、ゼーゼー肩で息をしている状態でも、タバコの害、酸素吸入時の危険性を説明しても、吸ってしまう・・・タバコは強い。手強い・・・のお世話係

2014.02.27

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牡蠣恐るべし・・・

今日も、感染性胃腸炎の患者さんが多かった。ほとんどノロウイルスかな？その内、２人が前日に、生・焼き牡蠣を食べていた。この１ヶ月間で、５人が牡蠣を食べてノロさんに負けた・・・みんな、高熱とひどい嘔吐下痢・・・牡蠣恐るべし・・・のお世話係

2014.02.04

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休日当番が屋島総合病院で良かったあ・・・

夕方、往診コールがあり、老人ホームに出動・・・高齢の患者さん。息が苦しい・・・状態だった。今日は日曜日の夕方。治療しながら明後日まで待てるか・・・無理と判断し、休日当番の“屋島総合病院”に連絡を取り、施設の車で患者さんを病院へ搬送・・・約１時間後、私が病院に行った時には、大体の検査が終わっていて、担当の○○先生が、ていねいに検査の結果を説明してくれた。大量の胸水・・・入院になった。当院から近い（約1.5km）屋島総合病院。常に病院、医者、訪問看護と連携を取っていて、当院はいつも助けてもらっている。今日の休日当番が屋島総合病院で良かったあ・・・　　　　のお世話係

2014.01.12

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腕がパンパン・・・

一昨日、インフルエンザワクチンを接種した患者さん（）。その後、接種部位が腫れてきて、今朝は赤く腫れてパンパン状態。腫れが肘を越えていた・・・局所の少しの痛みとかゆみがあったけど、全身症状がなくて良かった・・・夜電話すると、ピークを過ぎたみたいで、ホッとした。のお世話係

2014.01.10

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今夜は夜間急病診療所に・・・

今夜は、夜間急病診療所に出務する。まだ暑いので、患者数は少ないらしいけど、どんな患者さんが来るかわからないので、ちょっとドキドキする・・・午後７時半〜１１時半まで無事終わりますように・・・さて出発するか・・・のお世話係

2013.10.10

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ダイエットをやめろ・・・

ある中年男性。糖尿病で、インスリン療法を行っている。毎日、大量のインスリン（５０単位以上）を注射している。先日来院時、低血糖症状が頻回にあるとの訴えがあった。特に変わったこともないし、原因がわからず・・・インスリンを４０単位に減らした。ところが、昨日早朝電話がかかってきて、今朝また低血糖症状（気分不良、大量の汗、など）が出たとのこと。話を聞くと、何と、約３週間前からダイエットしていて、朝も昼も食べずに、夜だけ食べていたとか・・・ダイエットをやめろ！！！死ぬぞ・・・のお世話係

2013.09.14

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緑も白もなかった・・・

⚪⚪年ぶりに、眼科を受診した。免許更新のためには、何としても視力を良くしないといけなくて、しぶしぶ、知合いの眼科を受診した。色々検査して、気になっていた緑内障、白内障はなかった。しかし矯正しても、視力が今ひとつ良くならなくて。免許はどうにかなりそうだけど・・・もっと目を大事にしよう・・・のお世話係

2013.09.06

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手足にぶつぶつ・・・

当地では、最近、手足口病が流行している。先日の休日当番の時にも、保育所の先生（三十代）が、手と足にぶつぶつ（水疱）が出ていて・・・口ははっきりしないけど、手足口病。今日の午後、保健所の会議で、その話をしていると、小児科の先生（中年のお○さん）もかかったことがあるとか・・・大人も注意が必要・・・　　　のお世話係

2013.07.26

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ひまだといいな・・・

今夜は夜間急病診療所に出務する。このところ、（夜間急病診療所で、）私の手に負えず、2次救急病院に紹介して、入院になったケースが続いている（脳卒中など）。今夜は平穏無事でありますように・・・のお世話係

2013.07.01

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下剤で下痢・・・

今日は、患者さん、毎日下痢、食べたら下痢で困っている、との訴え。“下痢ばかりではやせますね・・・”と相槌を打ちながら、飲んでいる薬を聞くと、便秘をするので下剤を飲んでいるとのこと。しかもかなりの量・・・下痢して当然の量・・・薬を減らすように指導・・・便秘→下剤を服用→下痢止め服用→便秘・・・ぐるぐる回る・・・のお世話係

2013.06.24

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肺がちじんだ・・・

夕方来院の患者さん（若い男性）。朝起きた時から、胸（中央下部～少し左側）が軽く痛い。身体をひねったり、うつむくと、痛い。見た感じでは、あまり痛くなさそう・・・歩くと少し息苦しい。酸素飽和度は９８％もあり、酸素不足はないし。聴診すると・・・？？？　胸部X線を撮ってみると、左肺が完全にちじんでいた・・・半月形左気胸（肺に穴があいて空気がもれて・・・ちじんだ状態）。こんなに重症とは思わなかった。いくら若いといっても、もっと胸が痛くて、呼吸困難になっていてもおかしくないのに・・・すぐ病院に連絡して救急受診に・・・　　　　のお世話係

2013.06.06

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おっさんが風疹に・・・

昨日来院の患者さん。近況を聞いていると、“先日、風疹にかかった。”とのこと。“うっそう！！！” と言ってしまった。56歳のおっさんが風疹にかかったって、本当・・・？？？　疑っていたけど、抗体検査で風疹と診断された（他院）ようだ。４０歳位ならわかるけど、まさか５６歳のおっさんが風疹に・・・　　　　　のお世話係

2013.05.31

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頻脈どきどき・・・

昼から、いつものテニス。ダブルスで２ゲームしただけで、しんどくて・・・ﾊﾟﾙｽｵｷｼﾒｰﾀｰで脈拍を測定すると、脈拍が１２５～１３０/分・・・私（安静時６５前後）にとってはかなりの頻脈（脈が多い）。テニスで十分な運動負荷がかかっていて、いいことだけど、１０分経っても、２０分経っても、まだ、しんどくて、脈拍も１１０以上・・・回復が遅い・・・３０分経って・・・ようやく１００を切った・・・心肺機能が弱過ぎ・・・　　　　　　のお世話係

2013.05.25

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インフル再び・・・

午前中に来院の高校生。昨夜から３９℃の発熱。クラスにインフル患者が３人いるとか。さっそく、検査をしたけど、残念ながら？陰性だった。結局・・・インフルとして治療することになった。当院では、出ていないけど、近隣では、インフルエンザがちらほら出ている。ほとんどB型らしい。B型は来てもいいけど、鳥インフル（H7N9）だったら・・・のお世話係

2013.04.26

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そくわん・・・

最近、健診の胸部XPを見ている。高校生、大学生の健診では、まず肺がんや結核などの疾患はないけど、側湾（そくわん；背骨が曲がっている）が案外多い？１００人のうち数人軽く曲がっていて、そのうち一人はかなり曲がっている、という印象。え～っと驚くほどの、曲がりくねった背骨もある・・・背骨はやっぱり・・・真っすぐがいい。　　　　　のお世話係

2013.04.24

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際どくセーフ・・・？

夕方、往診先（老人ホーム入所）の患者さんが、昨夜から立てない、さっき、物が二重に見えた（今は大丈夫）？というのを聞き、すぐ診察したところ、右足の力が弱い？？認知症はあるし、腰痛はあるし（トイレまでしか歩けない）、何か変なので、何もないかも知れないけど・・・病院（脳外科）に連絡して急いで出発・・・結果は・・・脳内出血との連絡があった。行って良かった。１０日前にも、高齢者が数日前からふらつく。めまい？？耳が原因のめまいでもなさそうで・・・脳外科に紹介・・・小脳出血。どちらも、危うく見逃しかけたけど、際どくセーフ・・・　　　　　のお世話係

2013.04.10

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まだインフルが潜んでいる・・・

今日は春うらら。でも、夕方に、39.1度の患者さん来院。久しぶりにインフルB型（➕）まだインフルが潜んでいるようだ・・・鳥インフルエンザが来ないといいけど・・・のお世話係

2013.04.08

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訪問診療の依頼・・・

最近、訪問診療の依頼が増えている。大病院に通院しているけど、年をとり、行けなくなってきて、本人・家族が病院の先生と話し合い、近くの先生（開業医）に診てもらう方向に・・・問題は、在宅で病状悪化した時、大病院はなかなか診てくれない・・・急変時は救急車で行くしかない・・・元の大病院に行けるかどうかは？？？単純に引き受けていいものか・・・？引き受けたけど。　　　　のお世話係のお世話係

2013.03.29

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牡蠣の当たり年・・・？？？

今朝来院の嘔吐下痢患者さん。日曜日に牡蠣焼きを食べ、月曜日の夜から嘔吐下痢・・・冬の間（今も）、このパターンが多かった。開業してから・・・今シーズンが一番多かった。いつまで続くのやら・・・　　　　　のお世話係

2013.03.05

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点滴・・・

午前中、/嘔吐下痢の患者さん（昔）に点滴。まあ、嘔吐下痢の状態でも、おでんの卵を食べるくらいだから、元々胃腸は強いんだろうけど・・・でも吐いた！連日の点滴で少し元気が出てきたかな。　　　　のお世話係

2013.02.17

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そろそろ輸血・・・

アラナインのお爺さん。Hb(ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ) 6.0　極度の貧血。健康な老人の半分・・・“しんどい”？　そろそろ輸血が必要かな。　　　　　　のお世話係

2013.02.15

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１日４回・・・

最近、老人ホームに、２人の患者さんが、病院を退院して帰ってきた。２人ともインスリン療法をしている高齢の糖尿病患者さん。２人とも、入院前は、１日２回（朝夕食前に）インスリンを打っていた。ところが退院後は、病院の糖尿病専門医の先生の指示で、１日４回打つようになっていた（２種類のインスリン）。そりゃ４回打てば血糖コントロールは良好だろうけど、自分でインスリンを打てないので、看護師さんが、１日３回血糖測定して、１日４回インスリンを打つ・・・専門家は何を考えているんだろう。血糖コントロールのみ考えているのか？以前のように１日２回ではいけないのかな～　　　　　のお世話係

2013.02.08

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最高齢記録・・・

昨日、発熱（39.7℃）した施設の患者さん。昨日の検査ではインフル陰性。今朝、嫌がる患者さんに、無理やり？？？もう１度検査施行・・・見事にインフルA型陽性　点滴も吸入も無理で、タ○フ○を処方した・・・その患者さん（）今までで最高齢の・・・何と９７歳。

2013.02.07

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際どく間に合った・・・

今夜はテニス・・・と思っていたのに、夕方、外来診療中に、往診している（酸素を吸っている）患者さんから、突然“息苦しい”“息が吸えない”　緊急コール　救急車を呼ぶように指示して、入院できる病院をあわてて探した・・・一つ目の病院　二つ目の病院が引き受けてくれた　救急隊員に病院を告げて・・・終了。この間インフル疑いの患者さんには待ってもらった・・・夜病院に行ってみると、どうにか間に合い・・・助かっていた　際どかった・・・KKR高松病院に助けられた・・・　　　　　のお世話係

2013.02.05

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インフルではなかった・・・？

今日は暖かかった。テニス日和。気持ちよく、ダブルスの試合をしていると、施設でインフル発生？コール・・・仕方なく・・・施設へ・・・５人も検査したのにすべて陰性・・・一応ほっとした・・・(^O^)!しばらく要注意。　　　　　のお世話係

2013.02.02

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インフルばかり・・・

今日は、雪の後で寒いのに、朝から、インフルの患者さんが次々に来院・・・インフルA型ばかり１４人陽性。陰性でも明らかにインフルの患者さんも多くて・・・おかげで、昼休みが３０分以上も遅れた。当院ではめったにないこと・・・　　　　のお世話係

2013.01.28

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ピロリ菌・・・

今夜は、寒～い？同門会。隣の席は○○先生。昨年、動悸・息切れで、検査を受けたら、恋の病ではなくて、ひどい貧血（ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝが７：私の半分もない）で、即入院・・・痛くない？？出血性の十二指腸潰瘍・・・ピロリ菌（＋）だったので、（一度除菌して（ー）になっていたのに・・・）再除菌したとか。O型の血液型＋ピロリ菌（＋）→胃・十二指腸潰瘍A型の血液型＋ピロリ菌（＋）→胃癌らしい・・・　　　　　のお世話係

2013.01.26

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インフル爆発・・・

今朝から、インフル疑いの患者さんが急増インフルA型が、検査で陽性が午前中7人＋午後2人＝９人。陰性でも明らかにインフルの患者さん３人。合計１２人。インフル爆発・・・　　　　　のお世話係

2013.01.21

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37.2℃でもインフル・・・

今日は寒かった。こんな日は暇なはずが、夕方から、風邪＋ノロ＋インフル＋インフルワクチン接種の患者さんで、混乱状態・・・インフルA型３人。そのうち一人は、３７.２℃の発熱しかないのに・・・　　　　のお世話係

2013.01.17

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インフル流行の兆し・・・

今日は、２人がインフルエンザA型（＋）　２人とも３９℃以上の発熱・・・ノロさんは減ったけど、インフルエンザは、１月４日１人、７日１人、８日２人（すべてA型）と、流行の兆し・・・　　　　のお世話係

2013.01.08

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終わったあ・・・

今日は休日当番。/９時～１８時（実質８時半～１８時半）で、約７０人の患者さんを診察した。約2/3がノロさん。ほとんど軽症で、点滴はあまりしなかった。（心配していた）ベッド不足はなかった・・・(^O^)!不整脈1人、気胸1人。急いで病院に紹介した・・・これで今年のイベントは終わった・・・　　　　　　のお世話係

2012.12.23

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明日は休日当番・・・

明日は休日当番日。すでにひやひやどきどきしている・・・というのも、当地では感染性胃腸炎（主にノロさん）が爆発中（全国２位）なのに、当院では最大５人までしか点滴できない・・・ベッドが足らないかも・・・しかも今日、今シーズン初のインフルA型が出た・・・明日はてんやわんやになりそうだ・・・　　　　　　のお世話係

2012.12.22

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突然何が起こったんだろう・・・？

昨夜、患者さんが急変。救急車で○○病院に搬送され、今朝亡くなった・・・２日前に往診した時は、ほとんど寝たきりではあったけど、全身状態は安定していたのに・・・今夜、研究会で、最後を診てくれた先生に、原因を尋ねたけど、突然何が起こったんだろう・・・？？？　　　　　のお世話係

2012.12.20

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ノロが減った・・・？

昨日今日と、ノロさんが減ったような・・・先週のような勢いはない感じ。ピークを過ぎて、そろそろ、ノロノロ、退散かな・・・さて？　２３日の休日当番までには減ってほしいな　　　　　　　　のお世話係

2012.12.18

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ノロ驀進中・・・

連日、感染性胃腸炎の患者さんがぞろぞろ・・・軽い吐き気、下痢程度からひどい嘔吐下痢まで症状は様々。～熱も出ない～３９℃の発熱まで様々。～でも・・・みんなノロさんかな・・・ノロさんはノロノロじゃなく・・・驀進中　　　　　　のお世話係

2012.12.07

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うつ花ざかり・・・

このところ、なぜか？外来患者さん、往診の患者さん、施設入所の患者さんの中で、うつ病、うつ状態の患者さんがじわじわ増殖　しかも、これまでは精神科の友人に相談して、（一応私も心身医学会の会員だし・・・）対応（治療）していたけど、最近は対応困難な本格的な患者さんも出現。精神科を受診する方向で・・・　　　　　　のお世話係

2012.11.30

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嘔吐下痢症爆発・・・

ソファでなごむとお世話係朝から、天気はいいのに、嘔吐下痢の患者さんが続々来院。昨夜発症の患者さんは少し症状は軽快しているけど、今朝発症間もない患者さんは　　状態。夕方来院の若い女性（今朝仕事で高知県から当地へ）。嘔吐・下痢・腹痛・発熱の四重苦状態。点滴したけど、顔色は悪く・・・辛そうな状態で、同僚と車で高知県へ帰って行った。高速道路で２時間位かかるのに、大丈夫かなあ・・・　　　　　のお世話係

2012.11.19

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左腕が痛い・・・

昨日、左上腕（肘の上の方）に、インフルワクチンを打ってもらった。打った時から、打ったあたりが、鈍い痛みと重い感じ・・・今日も、鈍い痛みと重い感じがあり、触ると痛い。腫れてはいないし（赤くもなっていないし）、昨年よりはましだけど、嫌～な感じ・・・そのうち、痛がゆくなってきて・・・１週間くらい続くのかな　　　　　　のお世話係

2012.11.16

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大混乱の電子カルテ更新初日・・・

今日は電子カルテ更新初日。練習日のつもりだったけど、朝早くから、患者さんが続々来院。すぐカルテ入力が間に合わなくなり、待合室は患者さんであふれた（めったにない）・・・結局、ｲﾝﾌﾙﾜｸﾁﾝ希望急増もあり・・・１００人over 嬉しいけど、最後まで（午後時半）ずっとバタバタ状態で、疲れた・・・　　　　　　のお世話係

2012.11.06

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インフルの講演会シーズン開幕・・・

今夜は、インフルエンザの講演会に参加した。高名な先生のお話。面白かった・・・今年は昨年と較べて、インフルワクチン接種が少ない・・・昨年のワクチンは（あまり）効果がなかったためか、まだインフル流行の報道がないためか、１００円値上げしたためか・・・　　　　　のお世話係　　　　

2012.10.25

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お金がなくて・・・

かつて。健診に来て・・・乳がんの可能性が高い。本人も気づいているけど、お金が無くて・・・保険にも入ってないし・・・病院に行けない。私にできることは、市役所で相談、低所得の患者さんに対して“無料定額診療事業”を行なっている○○病院で相談、を勧めるしかなくて・・・生活保護より低所得者の方が辛い現実・・・　　　　　　のお世話係　　　　　

2012.10.24

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ハーブティで・・・？

夕方来院の患者さん。さっき、ハーブティを飲んだ後、蕁麻疹が出て、目の周りが腫れてきて・・・喉がおかしくなり、息苦しい・・・詳しいことはわからないけど、ハーブティが原因の？　アナフィラキシー・・・？？？　　あわてて注射して、近くの病院に連絡して、すぐに病院に行ってもらった　一体どういうことだったのか？？いずれわかるかな・・・　　　　　のお世話係

2012.10.22

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