てんかん患児における看護計画
てんかん患児 看護のポイント
1、転換発作は、軽度のものから意識消失するタイプの発作まである。発作の状態を見極めて生命の危険に曝されないように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、発作の状態
1前駆症状
2発作の型
3頭位、眼位、肢位の状態
4痙攣の時間的変化
5意識や呼吸状態
6顔色や爪のチアノーゼ
２、発作後の状態
1頭痛、悪心、筋肉痛、疲労感などの有無
2発作の重積状態の有無
3損傷部位の有無
３、服薬状況 １、発作はいつ、どのように起こったか
２、発作後はどのような状態か 看護診断 患者目標 ・発作に伴う気道クリアランスの変調
・発作に伴う損傷のリスク状態 ・発作による生命の危険が生じない
・発作による二次的損傷が起こらない 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、発作の状態を詳細に観察する。 TP １、発作に対する緊急処置（大発作時）
1静かにそっと床に寝かせ、衣服を緩める。
2身辺の危険物を取り除く
3咬舌の予防
4発作後のもうろう状態への対応 １、てんかん発作にもいろいろな形があり、どのような発作であるかによって、その処置が異なる。 看護のポイン..
出処::レポートサイトHAPPYCAMPUS!
