肝がん患者様における看護計画
肝がん 看護のポイント
1、肝がんは肝硬変を併発しているため、全身倦怠感、出血傾向、腹水など多様な症状が現れる。症状による苦痛を緩和するとともに、肝不全に行こうするのを防ぐ。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、肝細胞がんおよび併発する肝疾患による症状の有無
1食欲不振、体重減少
2肝硬変の症状の有無
3門脈圧亢進による症状の有無
4肝がんの特徴的な症状の出現
5肝性脳症の症状の出現状況と程度
２、肝不全の徴候の出現状況と程度
３、急速悪化の徴候の有無
４、症状による苦痛が日常生活に及ぼす影響
５、患者の心理状態
６、栄養状態
1食事摂取状況
2栄養状態改善のための治療の内容
７、検査データ １、肝がんおよび肝硬変による症状が出現していないか。
２、肝不全の徴候はみられるか
３、急速悪化の徴候はみられるか
４、症状による苦痛の程度はどうか
５、患者は疾患についてどのように受け止めているか
６、栄養状態を改善するための治療が行われているか
７、肝がんの進行状態はどうか 看護診断 患者目標 ・肝がんおよび併発する肝疾患に起因する苦痛によるセルフケア能力の障害
・肝がんおよび併発する肝疾患に起因する栄養状態の変調
・肝がんおよび併発する肝疾患の悪化に起因する肝不全の潜在的状態 ・安楽に日常生活を送ることができる。
・栄養状態が改善され、体力を保持できる。
・肝不全の徴候が早期に発見され、肝不全に陥らない。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、不快・苦痛な症状の出現状況と程度
1肝硬変の症状
2門脈圧亢進による症状
3肝性脳症の徴候
4肝不全の徴候の出現時状況と程度
２、日常生活への影響
1食事摂取状況
2排泄状態
3活動と急速のバランス
4身体の清潔と皮膚の状態
5睡眠状態
３、検査データ
４、患者の心理状態
５、治療や療養生活に対する考え、受け止め方 ⇒肝硬変・肝がんの症状により日常生活が障害されると、体力が低下し、症状の悪化をまねく恐れがある。腹水の増加により横隔膜が挙上司、呼吸が抑制されると、息苦しさのため行動が制限され、睡眠が妨げられる。また、食欲が低下し、腸蠕動運動も抑制されて便秘になりやすい。 TP １、不快な症状を緩和する。
２、食事の援助
1食べやすいように工夫する。
2IVHの管理
３、安静・急速の援助
４、適度の活動と気分転換の..
出処::レポートサイトHAPPYCAMPUS!
