「神経心理学の画像診断」講演会に参加

日本言語聴覚士協会生涯学習プログラム専門講座の 「神経心理学の画像診断　－失語症を中心にー」講演会に参加してきました。 「失語症を中心に」ということだったので、楽しみにしていました。 内容は、 各葉の病巣と失語症の特徴について 半側空間無視の病巣について 症例発表２題 「各葉の病巣と失語症」では、かなりハイペースでついていくのがやっとでした。 日頃の臨床で、病巣と発症する失語症状との関係をもっと考えること。 損傷された領域だけではなく、梗塞ではどの血管が狭窄・閉塞したのかも考えること。 講義メモ（ただの個人的なメモです） TCMA　　病巣は、ACAの補足運動野やMCAが還流するBrocaの周辺 　　　　　補足運動野の近傍・・・発話の開始困難 　　　　　Brocaの近傍・・・音韻や文法の障害 　　　　　ICの狭窄によってACAとMCAの境界領域の血流低下 アナルトリー　中心前回下部の病巣 TCSA 　　　　　側頭・頭頂・後頭葉接合部で、ウェルニッケ野を取り囲む領域 　　　　　Broca領域のみ→これでもTCSAあり Brocaのみの限局された病巣では、非流暢性の発話とならない。 Broca＋中心前回で、非流暢性の発話となる。 MCAの１２枝（眼窩前頭動脈、前中心溝動脈、前頭頂動脈、角回動脈、後側頭動脈、前側頭動脈、前前頭動脈・・・）があり、MCAではどの血管が閉塞したのか考える。 感覚性失語　 　　　　　ウェルニッケ野 　　　　　ウェルニッケ野から角回、縁上回へと拡がると重度になる 境界領域梗塞 　　　　　側副血行路 　　　　　１．Willis動脈輪 　　　　　２．脳軟髄膜血管吻合(leptomeningeal anastomosis:LMA) 　　　　　３．内頸動脈系と外頸動脈系