[下垂体機能低下症中枢性尿崩症]の記事一覧 | 下垂体機能低下症とゆきのBLOG

高張食塩水負荷試験…失敗

下垂体後葉の抗利尿ホルモンの分泌の度合いを見る為に高張食塩水負荷試験を朝から始めましたが、開始早々に点滴の痛みが理由で中止になりました(￣▽￣)濃い食塩水を点滴で流すとは聞いていたけど、濃い塩水があんなに痛いと思わなかった(⌓⍢⌓〣)最初にルート確保してから1回目の採血をして濃い塩水を2時間かけて点滴で入れていって、途中で2回採血すると言うやり方です。塩水の点滴が流れて行くと、だんだん針の刺さってる所が痛くなってきてしばらくは我慢していたけど、痛さのあまりポカリをコップに入れるのもこぼしたり…めっちゃ痛い！これは言っても良いやつやんな？と自分と相談してナースコールで看護師さんに来てもらって点滴を止めてもらいました。看護師さんから主治医に連絡をとってもらったら、なるべく頑張って欲しいと言われ看護師さんの見守る中再度チャレンジ…やっぱり塩水が流れだすとジンジン痛い( ；∀；)10分ぐらいだったら気合いでなんとかなるかも知れないけど、2時間は私には無理でした後に主治医の判断で検査中止となりました。昨日の夕方からデスモ禁止状態だからトイレ&水分補給で忙しかったです。さっきようやくデスモ点鼻OKもらって落ち着いてきました(￣ー￣)予定してた検査を中止にしてしまって罪悪感です(>_<)

検査入院なう(￣▽￣)

今日から3日間の予定で検査入院しています(*´-`)3月に低ナトリウムと副腎不全疑いで入院したのがきっかけで、小児科を一旦卒業して糖尿病・内分泌内科の方でお世話になる事になりました。新しい主治医が副腎皮質ホルモンの負荷試験などの検査を12年ほどやっていないので、やる必要が有るとの判断で、この際入院してモロモロ調べて貰う事になりました。明日は下垂体前葉の甲状腺、副腎、成長ホルモン、性ホルモンの4種類を一気に朝からやる予定です。甲状腺と性ホルモンの検査は初めてです。4種類の薬を流してから間隔を空けて５回採血するとの事です。明後日は下垂体後葉の抗利尿ホルモンの検査です。先生の説明がうろ覚えなのですが、塩水を点滴で入れて、尿の状態を調べるのと、皮下注射で注射をしてから同じく尿の状態を調べるとか…主治医の説明を一発で理解出来なかったのですが、だいたいこんな感じみたいです^^;要は自力のホルモンがどれだけ有るか？私がどんな状態か？とか、薬の適正な量を知るための検査ですね明日は恐怖の（？）ルート確保です(llﾟдﾟ)検査もちょっとしんどいかも知れないけど頑張ろう(◍ ´꒳` ◍)b来月１５日に海自の護衛艦「いずも」が和歌山で一般公開されるのが今の一番の楽しみです。

入院は突然に　2/2

入院する事になった前々日の夜、入浴した後から体の力が抜けてしまって本当にしんどかったです。症状としては脱力感倦怠感がすごくて、家の階段を登るのも辛くてほとんど横になって過ごしていました。仕事は目まいと胃腸の調子が治らない時に退職しました。自分の何がダメなのか、どうしたら良くなれるのか…情けない日々…思い当たった事はコートリルが適量か主治医と話をしていたのでコルチゾールが低いかも知れない事とそれの関連で入院する数日前に一日だけ下痢をしていた事です。それで予備のコートリル4倍にしたりもしたけど改善されず3月21日の祝日あけにいつもの小児科に行きましたが主治医はお休みで当番医師に診てもらう事に。私は倦怠感が酷いしで、副腎クリーゼかもと思ったのでステロイドの点滴を希望しましたが、カルテには主治医からのコメントで「感染症の場合はステロイド静注」と条件が書いて有った事から、ステロイドは入れないと言う見解でしたが、なんとか先生を説得しました。ようやく採血をしてからソルコーテフを点滴してもらい、その間に採血の結果が出るとナトリウムが121と凄く低い状態で痙攣を起していてもおかしくない状態ですと言われ…点滴して帰ると思っていたらまさかの入院であわてて入院準備を家族に手伝ってもらいました。小児科で大人は入院できないので点滴のルート確保をしてから糖尿病・内分泌内科に移る事になりました。（それ以降は車いすに乗せてもらいました）自分が思ってたより悪い状態だった事と入院する事になった事で頭がパニック状態になっており、その時の新たな主治医の先生の話を聞き洩らしたことから入院2日目に更にしんどい思いをするはめに…副腎皮質ホルモン等に気を取られ「体内の水分を排出して、血液を濃くする＝ナトリウム値上昇」と言う部分を聞き洩らしていて、二日目はとてつもない脱力感倦怠感に…（二日目に主治医に再度説明してもらいました）自分の不注意と知識不足に猛省です。体内の水分を排出しないといけないので、デスモプレシンは尿が大量に出続けて、ようやく喉が渇いてきたら点鼻すると言うやり方です。入院してからは尿は捨てずにカップに採って専用の機械で量と比重を量ります。デスモプレシンが切れてくると尿の量も増えて比重も下がっていきました。治療ですので寝るからと言ってデスモを点鼻できないので、タイミング的に深夜1時～2時に就寝していました。副腎皮質ホルモンは塩分を体に留めておく作用も有りますが、それも低下していたと思われるので入院してから内分泌内科の主治医の指示で4日間毎朝ソルコーテフをいれてもらいました。入院3日目から少しずつ回復してきて荷物の整理などもできるようになって、気持ちに余裕もできてきました。入院当日と翌日は小児科の主治医もいないし、体調が良くなる見通しも無く、原因もナトリウムと副腎皮質ホルモン以外に何か悪い所が有るのでは？とか色々考えて、心が折れかけては前向きな気持ちを作りの繰り返しでした。入院６日目に無事に退院できることに。内分泌内科の先生と病棟の看護師さんには本当に感謝です。翌週に自分から希望して内分泌内科の先生の診察を受けました。今回本当に副腎クリーゼだったのか聞くと最初の採血でコルチゾールの項目を検査に入れてなかったので不明らしくなんだかモヤモヤ…でも、副腎皮質ホルモンの負荷試験も水分制限の検査も12年～13年間調べていないので一度きちんと検査すべきとか新たな目線で親身に考えてくれていて、凄く嬉しかったです。小児科から内分泌内科に移るかどうかは思案中です…入院して辛い事も有ったけど内分泌内科の先生と出会えることもできたし、自分の病気と向き合う機会にもなった。家族や友達の支えに本当に感謝です。

入院は突然に 1/2

3月の22日〜27日まで入院していました(llﾟдﾟ)原因は低ナトリウム血症と副腎皮質ホルモン不全疑いです。原因はとても複合的で私には予期できない事でした。胃の不調等で食欲不振が続き、塩分が不足していた所、デスモプレシンの使い過ぎも考えられる事から体内の水分が多くなっていて体液が薄まり、更に塩分を体内にとどめておく効果の有る副腎皮質ホルモンも低下しており（コートリル服用量が適量では無かったかも知れない）体内のなけなしのナトリウムが排出されてしまって今回に至った。と言うのが大まかな流れです。昨年の12月に目眩を発症して間もなく下痢嘔吐も併発しながらの生活が続いていました。目眩の方は1月23日前後に消失し、胃の不調は3月まで続きました（下痢は快方に向かう）胃の不調は胃酸がこみ上げてきて1週間〜10日に一度の頻度で嘔吐してしてしまうと言う生活です。タケプロンで様子を見ていましたが、3月上旬に初の胃カメラをしました。結果は慢性の炎症があるとの事で漢方薬を処方していただき、快方に向かっていました。更に2月下旬より耳鳴り（右耳）が新たに始まり、そろそろメンタルもヤバくなってきました。耳鳴りも初めての事で、初めは夜寝る時に「何か機械の音が聞こえる」と思って、部屋に有る主電源などを切ったりしても、その音は止まず自分が部屋の外に出て確かめると自分の耳からの音だったと言う…耳鳴りと言ってもジーと言う単調な音では無く、切れかけの電球が点いたり消えたりする様な調子でピーピピーピピーピーと言う感じで夜寝る時も音楽をかけて寝ると言うのが続きました(；´・ω・)最悪の時はもう片方（左耳）も耳鳴りが始まり、そちらは音がキーン型でこれも辛かったです。今も耳鼻科に通って治療中ですが、最近は随分マシになりました( ；∀；)まだ書きたい事は沢山有りますが、なにぶん体力が戻っていません。次回は入院中の事や、どの様に克服したか、それと新たな出会い等を日記に記せたらと思います。