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体外受精、顕微授精において、代表的な異常受精といえば、1PN、3PNが挙げられるかと思います。1PNでは、染色体数が2PNの1/2しかないですし、3PNでは3/2倍なので、正常に発育しない可能性が極めて高く、このような異常受精由来の胚はいくら形態が良くとも一般に移植候補から除外されます。
ただ、1PNの中でも、早期にPN2個が融合することにより、比較的大きな直径の1PNを形成した場合には、染色体数が正常の可能性があり、実際にこのような1PN由来胚から健常出産例が報告されているそうです。 また3PNにおいて、ICSI由来の3PN胚(第2極体放出不全)は発育が進んでもそのまま3PNの倍数性が維持されるので染色体数が異常のままですが、conventional-IVFにおける3PNの場合(2個の精子が卵子内に侵入)は、分割途中で余剰染色体を失って2PNに変化する可能性もあるそうで、同じ3PNでも受精法によって発生経過が変わる可能性があるとの話もあります。 しかし、3PN胚は妊娠した場合、胞状奇胎になる可能性もありますので、原則としては移植すべきではないでしょうし、移植するにしてもこのような話を十分にして、納得の上でないといけないと思うのですが…。 お気に入りの記事を「いいね!」で応援しよう
あきらさま、はじめまして。こちらの
カテゴリーで質問していいのかわからないのですが、0PNでお伺いしたいことがあり書いてます。現在41歳。第一子も体外で授かり、二人目を治療中です。6月に低刺激法で6個採卵をして、4つ体外で受精卵ができました。3AA(陽性反応あり、着床せず) 初期胚(グレード1、着床せず)。残りの2つが、胚盤胞で4BC,5BC凍結してありますが両方とも0PNです。先生からはリスクの 説明を受けて、移植するか迷っているのですが、あきらさんの病院では0PNは移植 しているでしょうか。また、0PNを移植して後に部分胞状奇胎、ガンになる可能性が 何パーセントかデーターで出ていたら 教えていただきたいのですが。 移植は来月以降の予定で、急いでないので お時間のありますときにどうぞよろしくお願い致します。 (2013年10月10日 23時22分13秒)
メロンさんへ
お返事遅くなりました。以下お答えします。 Q1.6月に低刺激法で6個採卵をして、4つ体外で受精卵ができました。3AA(陽性反応あり、着床せず)初期胚(グレード1、着床せず)。残りの2つが、胚盤胞で4BC,5BC凍結してありますが両方とも0PNです。先生からはリスクの説明を受けて、移植するか迷っているのですが、あきらさんの病院では0PNは移植しているでしょうか。 A1.私の勤務するクリニックでは、異常受精胚は基本的に移植していません。理由は、体外受精のガイドライン上では基本的には移植しないことになっているということ。 それと、移植して妊娠が成立した場合に、リスクが多少なりともあることに加え、患者さん自身が出産するまで「大丈夫かどうか」というストレスがずっと続くからです。 Q2.また、0PNを移植して後に部分胞状奇胎、ガンになる可能性が何パーセントかデーターで出ていたら教えていただきたいのですが。移植は来月以降の予定で、急いでないのでお時間のありますときにどうぞよろしくお願い致します。 A2.原則として異常受精胚については、移植しないことのほうが多いと思いますので、確率が算出できるほどのデータが蓄積されていないと思います。ですから、おそらく、明確に何%の確率かどうかは分からないと思います。 (2013年10月13日 14時46分07秒)
あきらさん
お忙しい中、お返事ありがとうございました。体外受精のガイドラインの説明は 先生からなかったので、勉強になりました。 確かに、ガイドラインに移植をしないと 出ているのでしたら、確率はわからないですよね。 先生からの説明は受けたのですが セカンドオピニオンが聞けて とても参考になりました。 本当にありがとうございました。 (2013年10月13日 22時59分51秒)
メロンさんへ
また何かありましたらどうぞ。 >あきらさん > >お忙しい中、お返事ありがとうございました。体外受精のガイドラインの説明は >先生からなかったので、勉強になりました。 > >確かに、ガイドラインに移植をしないと >出ているのでしたら、確率はわからないですよね。 >先生からの説明は受けたのですが >セカンドオピニオンが聞けて >とても参考になりました。 >本当にありがとうございました。 ----- (2013年10月16日 08時56分22秒) |