.　　　　　47歳今まで中途半端に生きてきたけど,この歳になって「今から医者になる」と決意しました

（左）「でんぷん」が主成分の「ニコペリック」⇒「A」
（右）「ブドウ糖」が主成分の「ミッドペリック135」⇒「B」


「私の現在の１日の透析液交換スケジュール」

①22:00～22:30　　　　
　★透析液交換「A」★←「１２時間～１６時間入れっぱなし可」の透析液
　　　　　　　　　ただしこれは「１日１回のみ使用可」
　　　↓１４時間半後（この間に睡眠時間を入れる）
②13:00～13:30
　★透析液交「B」★←「３時間～６時間で交換」の透析液
　　　↓２時間半後
③16:00～16:30
　★透析液交換「B」★
　　　↓２時間半後
④19:00～19:30
　★透析液交換「B」★
　　　↓２時間半後→①

という基本的サイクルで現在「腹膜透析」を行っています。



①と②の間に睡眠を取り、

それぞれの合間合間で仕事やら何やらをこなしています。

透析開始当初は、全てが「Ｂ」タイプ（３時間～６時間で交換）で

１日４回交換故に、必然的に「６時間おき」の交換でした。
　（交換に３０分かかるので実質５時間半後に次の交換）

これでは、睡眠時間が「ＭＡＸ５時間半」

しか確保できず、しかも一旦交換時間がずれると

どんどんとずれてしまうか、

どこかで「６時間以上」が発生して、せっかくの透析効果が

逆に「透析液内に取り込んだ毒素を再度体内に吸収」

ということがおきてしまい、なかなか難儀なことです。

途中から「Ａ」タイプを取り入れた時は

まさに「救世主」のごとき感銘を受けました。

なんせ、たっぷりと睡眠時間を確保できる。

（たくさん寝ればそれだけ寝返りを打つ回数も増え
　その度にカテーテルが気になり睡眠が浅くなる。
　それでも無理くり眠り続けると、翌朝キズ口から出血・・・
　ということも時折あるので、いまだに深い眠りが得られません。）

「A」タイプの透析液（１２時間～１６時間で交換）と

「B」タイプの透析液（３時間～６時間で交換）を

いろんな時間間隔パターンで試行錯誤した結果

「A」で１５時間

「B」は３時間ごと

が私の体質には最も有効なようで、

しばらくこのサイクルで行っています。



もともと

・外力が働かないと動かない
　（〆切とか、督促とか・・・）

・一度動き出すと止まらない
　（のめり込むと時間感覚がなくなる。）

という「慣性の法則」を具足したような性質ですので

昼間の「Ｂ」タイプ３時間（実質２時間半）おき

のサイクルでは、何かやろうとしても

エンジンがかかって、気合が乗ってきた頃に

次の透析液交換の時間になり

交換後は再びエンジン始動までに時間がかかり

気合が乗ってきた頃に・・・の繰り返しです。

先日、気合が乗ったまま没頭してしまい

気がついたら、交換時間を２時間も過ぎていて

結果、除水量が大幅な「マイナス」になってしまいました。



※「除水量」

透析液と血液の濃度差を利用（腹膜＝半透膜）して

本来は腎臓で濾過する血液内の水分や老廃物を

透析液に吸収させて排出する。

　　　　　　
ただし、個人差はあるが長時間透析液を交換しないと

血液と透析液の濃度が同じになってしまい、

体質によっては「逆流」してしまいます。

交換時に「約２０００ｇ」の交換液を注入し

その後数時間かけて血液から不要分を「引いてくる」のです。
　　　※医療従事者はこの表現を使うようです↑

「交換時の量」-「注入時の量」＝「除水量（引いてきた量）」です。

従って、交換時には「２０００ｇ以上」になっているのが理想なのですが

「引いてくる」どころか「引かれてしまう」と

「１９００ｇ」なんてことになってしまいます。

この場合は、除水量が「マイナス」になります。

「A」タイプは「２００ｇ」～「２５０ｇ」除水してくれますが

その後の３回の「Ｂ」タイプでこの貯金を崩してしまい、

結局１日トータルの除水量が「マイナス」と言う日もあります。

余分な水分や老廃物を「引いてくる」はずが、

逆に体内に吸収されてしまうわけです。

顕著に表れるのは「浮腫み（むくみ）」です。

手術前は、目立つような浮腫みには

お目にかかったことが有りませんでしたが、

「マイナス除水量」の日は、脛（すね）を触ると

明らかに浮腫んでいるのがよくわかります。



「B」タイプには３種類の濃度が有って、

現状は一番低濃度なので、それを高濃度に変えれば

除水量も期待できるのですが、

高濃度になれば、その分腹膜に負担がかかり

「腹膜透析」自体の寿命が縮まります。

※ミッドペリック135：1000ml中ブドウ糖13.5ｇ
　ミッドペリック250：1000ml中ブドウ糖25.0ｇ
　ミッドペリック400：1000ml中ブドウ糖40.0ｇ



ちょっと多めに食事した時や

塩分を多めにとった日は

めちゃめちゃ「引かれ」ます。(TへT)

絶食状態にしてみると、結構「引いて」きます。（^。^)v

やはり、「霞（カスミ）」を食って生きろ！

ということか・・・(-。-)

因みに、

「１日の平均除水量（透析１年未満）」は

450ｍｌ／日　らしいのですが、

私は

せいぜい　200～300ｍｌ／日　です。

下手すると「マイナス」の日も結構有ります。



この手術をしてから、かれこれ９カ月経過します。

最初の１カ月は「安静期間」でしたので、

本格的に腹膜透析を始めて８カ月です。

が、

いまだに生活リズムが安定せず、

かつ、天候や体調や食事などで除水量にバラツキがあり、

俗にいう「倦怠感」は慢性的に付きまといます。

加えて、前述の「慣性の法則的体質」も手伝って

何をするにも効率が悪く、焦燥感が膨れます。

・・・と、分析と愚痴を長々と述べていても始まらないので

まずは、

①：「交換中の３０分×１日４回」を効率的に使う術を探る。

②：「Bタイプ交換の合間２時間半」のエンジンの掛け方を向上させる。

③：②に加えて毎回アラームをかけて、没頭時もブレーキをかける。

体質改善にも似た、「性質改善」をせねば

毎日毎日２４時間がもったいない！



こうなると、ふと考えるのが、

「血液透析」・・・２日おきに病院に行って血液の濾過をする

の方が、良かったのか？

ということ。

が、しかし、

やはり、いきなり血液透析では

ただでさえボロボロの血管の寿命が

ますます短くなるは必定。

それに、

雨の日も、風の日も、雪の日も、

高熱の日も、めちゃ眠い日も、

決まった時間に（たとえ近くでも）病院に行くのは

やはり困難極まりなし！

雨の時でも、風の時でも、雪の時でも、

高熱の時でも、めちゃ眠い時でも、

とりあえず、家の中でできる今の「腹膜透析」

の方が、まだやっていけそう・・・



かの孔子、論語に曰く

　　四十にして惑はず　（不惑）

　　　五十にして天命を知る　（知命）

　　　　六十にして耳順ひ　（耳順）

・・・まだまだ惑い迷うことばかりですな。