多発性硬化症（ＭＳ）日記

この日、大学病院神経内科に通院。

いつものように、先に採血。
それから、診察に。


この日、採血の異常値。カッコ内は基準値。
Hb　11.4g/dl(13.5～17.5)
Ht　36.0％(40～52)
MCV　80.7fl(82.7～101)
MCH　25.6pg(28～34.6)
ALP　401IU/L(120～370)
クレアチニン　1.06mg/dl(0.53～1.02)
尿素窒素　21mg/dl(8～20)

そして、タクロリムスの血中濃度。
9.7ng/ml(5～20)


診察では、ALPの異常値について相談する。
基本的にずっと、高い値である。
ボナロン（骨粗鬆症予防）を飲んでいて、それはALPを下げるはずだと。
というわけで、ALP、クレアチニンの異常値をあわせて、腎臓機能の異常が考えられるということ、またタクロリムスの血中濃度が予定より少し高いので、タクロリムスの減量をすることになる。

というわけで、今回から、
　タクロリムス（プログラフ）　4mg/日　→　3mg/日
に変更となる。
その上で次回の検査結果を見て、経過をみることになる。

タクロリムスの量がさがり、免疫抑制作用が下がりそうで不安ではある。


今、飲んでいる薬の更新。
　・プレドニゾロン（ステロイド）　…1mg×3（朝食後）
　・ザンタック（消化器潰瘍予防）　…150mg×1（朝・夕、各1）
　・プログラフ（免疫抑制）　…1mg×3（夕食後）
　・マグラックス（排泄障害）　…500mg×1（毎食後）
　・ボルタレンSR（鎮痛・解熱）　…37.5mg×1（頓服）
　・ムコスタ（ボルタレンとセット）　…100mg×1（頓服）
　・ベシケア(抗コリン剤)　…5mg×2（朝食後）
　・メチコバール　…500μg×1(毎食後)
　・ボナロン(骨粗鬆症予防)　…35mg×1(週に1回)
を基本としつつ、
　・ロキソニン パップ（腰痛等）
　・アレロックOD錠5（じんましん）　…5mg(朝夕)
となっている。