ラストホープ　健康・美容かけ込み寺

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• 安易なカロリー制限にご注意！！

  みなさん、こんにちは。今日は女性が励むダイエットについての報告です。安易なカロリー制限は・・・・・・（転載開始）カロリー制限にはご用心　骨密度が減少と米チーム 　【ワシントン１１日共同】運動による減量では骨の硬さを示す骨密度が保たれたが、食事のカロリー制限による減量では骨密度が減少したとの比較研究を、米ワシントン大のチームが11日付の米医学誌に発表した。　研究チームは「骨粗しょう症の危険性が高まる中年期の減量は細心の注意を払って行う必要がある」と指摘、安易な低カロリーのダイエットを戒めている。　論文によると、平均年齢が57歳の男女48人について、食事のカロリーを最初の3カ月は１６％、続く9カ月を２０％減らしたグループと、従来と同じカロリーの食事を取るが運動によってエネルギー消費量を最初の3カ月は１６％、続く9カ月は２０％増やしたグループ、従来の生活習慣を維持したグループとに分け、1年後に体重と骨密度を測定した。　その結果、カロリーを減らしたグループでは体重が平均8.2キロ減ったが、骨粗しょう症になるとダメージを受けやすい腰椎（ようつい）や股（こ）関節、大腿（だいたい）骨上端で骨密度が約２％減少していた。　運動をしたグループは体重が平均6.7キロ減ったが骨密度に変化はなく、生活を維持したグループは体重も骨密度もほとんど変化はなかった(共同通信社)。（転載終了）研究対象となった人口が４８人と少数で、他の要因も考える余地があるので、この結果をそのまま鵜呑みにすることはできませんが、カロリー制限するだけで痩せようとする行為は、どこかに影響してくることはいえると思います。その一つとして、骨がもろくなる骨そしょう症があるということでしょう。十分な栄養がないと骨の新陳代謝が悪くなるわけですから、骨がもろくなって当然ですよね。他の要因として、骨休め（睡眠）をしっかりしているかどうか、あるいは日光浴をしているかどうかは、骨そしょう症に影響してくると思います。中年太りには定期的に体を動かすことが大事ですよね。

  December 23, 2006

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  世界初！！2つの子宮で三つ子出産　

  みなさん、こんにちは。ぜんそくの幼稚園児の割合が、前年度の1．5倍に急上昇したことが21日、文部科学省の学校保健統計調査で報告されました。小中学校でも増加し、前年度に続き過去最高だそうです。大気汚染と生活習慣・育児の問題が浮き彫りにされていますね。母子健康手帳を作った医師は、このまま逃げ切れるとでも思っているのでしょうか？（５ヶ月離乳食という大罪です）   (転載開始) 2つの子宮で三つ子出産　世界初と英紙   　【ロンドン２１日共同】2つの子宮を持つ英南西部デボン州の女性（２３）が、片方から一卵性双生児、もう片方から1人の「三つ子」の女児を9月に出産、このほど3人とも元気に退院したことが21日明らかになった。英紙タイムズなどが伝えた。　同紙によると、2つの子宮に1人ずつ子どもができた例はあるが、3人を出産した記録はなく、世界で初めてとみられるという。　2つの子宮を持つケースは、英国では女性1000人に1人の割合で発生。それぞれの子宮の大きさは通常の半分以下のため、出産には困難が伴う。今回の出産は帝王切開で、3人の子どもの体重が約900-約1200グラムの段階で行われた。（転載終了）２つの子宮を持つ女性が１０００人に１人もいるとは知りませんでした。生理も通常の女性より多いのでしょうか？ 本来一つの子宮に２つの子宮が占拠しているわけですから、胎児の成長が難しいですね。昔なら流産だったに違いありません。３つ子には大きく育って欲しいですね・・・・   

  December 22, 2006

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  解熱・鎮痛剤の使い方！！

  みなさん、こんにちは。今日はめずらしく寝坊してしまいました。 自分では意識していない疲れがたまっていたのでしょうね。疲れたときは、寝るのが一番です。（転載開始）副作用表示し注意喚起を　解熱、鎮痛剤で米ＦＤＡ　日本でも市販 　【ワシントン１９日共同】米食品医薬品局（ＦＤＡ）は19日、日本でも広く市販されている風邪薬や痛み止めの飲み薬に含まれる成分が、過剰摂取したり、飲酒を伴ったりした場合に肝臓障害や胃の出血などの重大な副作用を引き起こす危険性があるとして、薬の表示を厳格にして消費者に注意を喚起するようメーカーに求めた。　ＡＰ通信によると、これらの市販薬の服用者数に比べて少数ではあるが、毎年数千人の死亡に関連しているという。多くのメーカーは既に自主的に表示を変更している。　対象は、解熱、鎮痛作用があり総合感冒薬などとして市販されているアセトアミノフェンと、非ステロイド系抗炎症薬のアスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセン。　アセトアミノフェンについては、多量に服用する際に肝臓障害の危険性があることを明記するよう勧告。　非ステロイド系抗炎症薬については、60歳を超えたお年寄りが服用したり、過去に胃かいようや胃の出血があったり、血栓ができないようにする薬を飲んでいたりする場合に、胃の出血を起こす可能性があることを明記するよう求めている。　いずれも、飲酒を伴ったり、これらの成分を含む薬を複数併用したりする場合は、副作用の危険性が高くなるという(共同通信社)。(転載終了) たしかに、即効性という面では、解熱・鎮痛剤は私たちの苦痛には天使のようです。しかし、何でも簡便なものは棘があります。日本やアメリカでは解熱・鎮痛剤・風邪薬といったものが製薬会社のドル箱となっていたために、その実態がなかなか表に出ませんでした。しかし、訴訟社会アメリカで解熱・鎮痛剤による副作用が、裁判沙汰になると、属国の日本でも問題になり始めました。  私はこれらの薬は使い方だと思っています。ステロイド薬も同様、短期間・少量に限って使用するのが、副作用などを考えても賢いやり方です。医薬品依存性症の人などを作らないためにも、医療側の使い方、保険制度などの見直しを考えなくてはいけないと思います。  

  December 21, 2006

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• お金がかかるんだよ・・・

  みなさん、こんにちは。私はよく鼻が片方だけ詰まるのですが、皆さんはどうですか？これはせっかく鼻呼吸しても、酸素量が少ないということになりますね。困ったものです・・・・・・（転載開始）[衛生向上」＝「アレルギー増」仮説を裏付け　ＢＣＧ、つらい花粉症などに効果的 　◇理研など解明　結核予防ワクチンのＢＣＧが花粉症などのアレルギー反応を抑制する仕組みを、理化学研究所と千葉大の研究グループが突き止めた。衛生環境の向上で病原菌にさらされる機会が減ったことが、最近のアレルギー増加と関係しているという仮説を裏付ける結果だという。２５日付の米医学誌に掲載される。　花粉症やぜんそく、アトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患は先進国を中心に急増しており、国内でも患者は国民の３割といわれている。この理由として、衛生環境の向上や抗生物質の多用で、幼少期に感染性の病原菌に接する機会が減ったことが、アレルギーを誘発しているという「衛生仮説」が提唱されている。しかし、このメカニズムははっきりしていなかった。　グループは、病原菌の一つである結核菌を弱毒化したＢＣＧワクチンを受けると、アレルギー症状が緩和されるという報告に着目。マウスにＢＣＧワクチンを接種すると、ナチュラルキラーＴ（ＮＫＴ）細胞というリンパ球が２５％以上増え、アレルギーを引き起こすＩｇＥ抗体の血中濃度が低下した。さらに、ＮＫＴ細胞は、ＩｇＥ抗体をつくる別のリンパ球の「細胞死」を促進し、ＩｇＥをほとんどつくらせないようにする働きを持つことを突き止めた。　また、ＢＣＧを接種したヒトの血液を調べたところ、アレルギーを抑える同様のメカニズムがあることも分かった。　理研の谷口克・免疫・アレルギー科学総合研究センター長は「細菌のどの成分がアレルギーを抑制するのか明らかにし、治療薬の開発につなげたい」と話している(毎日新聞社).（転載終了）これはどうでしょうか？ＮＫ細胞が活性化されると、アレルギーは起こらないということになるのですね・・・・花粉症などは花粉に大気汚染物質との混合物が、アレルゲンとなります。きこりが、都会に来たらたちまち花粉症になり、田舎に帰るとしばらくして治るのは、大気汚染があって初めて発症する証拠です。これなどは、病原菌云々より、環境汚染の進行や生活習慣の変化が関係しているように思えます。その中に、病原菌と触れる機会が少ないというものも含まれるのではないでしょうか？ちなみにこのBCG.厚生労働省の天下り組織の資金源です。結核などの大きな菌に本来、ワクチン効果ありません。このようなバカなことをしているのは日本だけなのですよ。これはオフレコですが、匿名ということで・・・・ある政治家（現大臣）がいみじくも「日本はね・・・・。一度決めたことは変えられナインだよ。それは、既得権益をもっている人間を黙らそうとすると金がかかってしょうがないからね。お金がかかるんだよ。」と尊大そうにヤクザ顔負けにお話されていましたね・・・・

  December 20, 2006

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  やっぱり母乳！！

  みなさん、こんにちは。今日は母乳に含まれるラクトフェリンのお話です。 （転載開始） ラクトフェリン効果　大腸がん予防に期待 ヘルシーリポート：ラクトフェリン効果　大腸がん予防に期待　人や動物の母乳、唾液（だえき）、涙などに含まれるたんぱく質のラクトフェリンが、大腸ポリープの成長を抑制することが分かった。これは大腸がんの予防につながる可能性があることを示す。１１月下旬に東京都千代田区の東京国際フォーラムで開かれた第２回ラクトフェリンフォーラムで、ラクトフェリンに関する数多くの研究が発表された。そのいくつかを報告する。　◆多様な働き　ラクトフェリンは母乳に含まれることで知られる糖たんぱく質。特に初乳に多く含まれ、生まれたばかりの乳児がラクトフェリンを摂取することで細菌に負けない体になったり、免疫機能が強くなったりするといわれている。唾液や涙などにも含まれ、細菌感染を防ぐ働きもある。　このほか善玉の腸内細菌を増やしたり、殺菌作用を示すなどさまざまな機能を示すのがラクトフェリンの特徴だ。　こうした中で注目されるのが大腸がんの予防効果の可能性だ。ラットやマウスにラクトフェリンを与えた実験では、すでに津田洋幸・名古屋市立大学大学院医学研究科教授（生体機能分子医学）と国立がんセンター研究所がん予防基礎研究プロジェクトの飯郷正明室長らの研究で、ラクトフェリンが大腸がんの発生やがんの転移などを抑制することを確かめている。　◆ポリープ縮小　では人間の場合も有効なのか。国立がんセンターがん予防検診研究センター（東京都中央区）の神津隆弘・検診データ集積管理室長らは０１年から今年にかけ、直径５ミリ以下のポリープ（腺腫（せんしゅ））をもつ１０４人（４０-７５歳）を対象に、牛乳由来のラクトフェリンを摂取してもらい、ポリープの成長が抑えられるかどうかを調べた。　１０４人を（１）ラクトフェリンを１日あたり３グラム摂取する（２）ラクトフェリンを１日あたり１・５グラムを摂取する（３）プラセボ（ラクトフェリンを含まず、他の２剤と全く同じ形、風味に作られた偽薬）の三つのグループに分け、それぞれを１年間摂取してもらい、摂取前後のポリープの成長または縮小具合を調べる方法（ランダム化二重盲検比較試験）で行った。　５ミリ以下のポリープはがんである可能性がきわめて小さいため、一般的には経過観察となる。摂取前に内視鏡で対象となるポリープの直径を測定し、近くに印をつけておき、１年後に再度、直径を測定してポリープの大きさの変化を確認するという緻密（ちみつ）な研究だ。　◆ＮＫ細胞も活性化　その結果、プラセボ群ではポリープが平均で６％（平均直径０・２４ミリ）大きくなったのに対し、ラクトフェリン３グラム摂取群は４・９％縮小（同マイナス０・２ミリ）した。ラクトフェリン１・５グラム摂取群では２・１％（同０・０８ミリ）の増大にとどまっていた。　免疫機能の指標となるＮＫ（ナチュラルキラー）細胞の活性もラクトフェリン３グラム摂取群では上がっていた。　また、血液中に含まれるヒトラクトフェリンの濃度がラクトフェリン３グラム摂取群ではプラセボ群に比べて上昇していた。神津さんは「統計学的にみて、１日３グラムのラクトフェリン摂取がポリープを縮小させることが分かった」と話す。　◇安全性も問題なし　ラクトフェリンはサプリメント（錠剤）や一部ヨーグルトに配合されている。牛乳にも含まれているが、高温で殺菌された市販の牛乳では活性がなくなっており、牛乳を飲んでも効果は期待できない。　津田さんは「ラクトフェリンは乳児が母乳から大量に摂取しているほどだから、安全性において問題はほとんどない。ラクトフェリンでポリープが消えてなくなるわけではないが、大きくなるのを抑えるので大腸がんの予防になるのでは」と話す。　大腸がんの患者は年間約１０万人で、死亡者は約３万９０００人（０３年）。大腸がん防止には運動や禁煙、肥満解消、魚の摂取といった生活スタイルに注意することが大切だ。神津さんは「基本はがん検診。４０歳を過ぎたら、定期的に受けることをお勧めする」と検診の大切さも指摘する。　◆放射線障害　フォーラムでは放射線の障害を防ぐ研究報告も注目を集めた。　放射線医学総合研究所（千葉市）と石巻専修大学（宮城県石巻市）の研究によると、半数が死ぬ致死線量のエックス線をマウスに照射した場合、事前にラクトフェリンを混ぜたえさを与えられたマウスの生存率（８５％）は、与えないマウス（６２％）に比べて高いという結果が出た。　オゾン層の破壊で地表に降り注ぐ放射線量は増えている。同研究は放射線を浴びる量の多い職場での健康維持にも役立つ可能性を示す。　◆Ｃ型肝炎　ラクトフェリンは抗ウイルス作用をもつ。東邦大学医学部の研究によると、Ｃ型肝炎患者にラクフェリンを摂取してもらう試験で肝機能が維持されることが分かった。　９０人のＣ型肝炎患者に牛ラクトフェリンを摂取してもらう試験を行った三重大学医学部の研究では、脂質の過酸化を抑えることが分かり、肝臓の発がん予防につながる可能性が示唆された。　このほか、ラットの実験（徳島文理大学）で骨の分解が進むのを抑えることが明らかになった。これは骨粗しょう症の予防につながる研究だ。　口臭の防止や歯周病の予防につながる研究報告もあった(毎日新聞社)。（転載終了） ラクトフェリンは腸内細菌を善玉菌であるビフィズス菌に変えるようです。母乳の子供は小金色の便ですが、早期に離乳食を与えられた乳児では便は悪玉菌だらけの緑色便となります。このビフィズス菌は、唯一人間の細胞のミトコンドリアという生命の要となる器官にとって、無害なものなのです。ウエリッシュ菌などの悪玉菌が増えると、腸からどんどん吸収されて全身ばい菌だらけとなります。ですから、早期離乳食でアトピーやてんかん、自閉症が多いのですね。２歳半までは母乳かミルクで育て欧米では、日本のようなアトピーやてんかん患者はまれです。 ただし、親の母乳がばい菌だらけだと、意味がありませんのでご注意を。ラクトフェリンは結局は、ミトコンドリアにとって良い物質なので、ミトコンドリアが活性化される結果、このようないろいろな作用があるのです。  

  December 19, 2006

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  口と歯のお話！！

   みなさん、こんにちは。今日は出張で関東にいますが、良い天気です。西日本では、昨日はヒョウが降るほど、冷え込みましたが、東京は暖冬を思わせる天気ですね。今年はスキー場が悲鳴を上げるかもしれませんね・・・・・・   (転載開始)口の病、多角的に研究　阪大大学院歯学研究科「ＣＯＥオープンフォーラム」 特集：阪大大学院歯学研究科「ＣＯＥオープンフォーラム」　口の病、多角的に研究　大阪大大学院歯学研究科主催の「第４回ＣＯＥオープンフォーラム　歯の治療最前線」（毎日新聞社など共催）が１１月１９日、大阪市北区の毎日新聞オーバルホールで開かれた。文部科学省が予算を重点配分するＣＯＥ（卓越した研究拠点）プログラムで、５年間の研究教育事業の４年目に当たる。会場には約５００人が集まり、同研究科長の高田健治教授のあいさつの後、ＣＯＥ拠点リーダーの米田俊之教授が事業の意義を説明。同研究科教授ら６人が、研究成果に基づいた最新の治療法などを報告した。講演要旨を紹介する。.......................................................................................　＜吉田篤教授＞　「噛む"脳力"で味のある人生」　＜舘村卓助教授＞　「インターネットと訪問で身近になる摂食嚥（えん）下リハビリテーション」　＜丹羽均教授＞　「もう歯科治療は怖くない」　＜古川惣平教授＞　「口腔がんの放射線治療」　＜由良義明教授＞　「くちのはたらきを守るがん治療」　＜西田百代大阪府立身体障害者福祉センター付属病院歯科部長＞　「高血圧の方、歯科治療のときはこんな注意を！」　（講演順）.......................................................................................　◇よく食べ、話し、暮らすために　次代の歯科医へ研究成果を還元----リーダー・米田俊之教授　私たちのＣＯＥは、フロンティア・バイオデンティストリー、つまり先端生命歯科医学の創生を目指している。４年目になり、そろそろ皆さんに還元できる研究成果が出始めた。　歯槽のう漏で失った骨をどうやって元通りにするか、虫歯を薬で治せないか、永久歯を失っても歯を再生できないか----などの研究を行っている。もちろん、次代を担う歯科医師の育成を最も重視している。　先端生命歯科医学の世界的リーダーになり、口の病気の科学的予防や治療に結びつけることにより、皆さんがよりよく食べる、生きる、暮らすということにつなげたいと思っている。　今日は、いかに口の美、話す、噛むという機能を回復するかについて、講演者が話す。　◇噛むため、脳を健全に??吉田篤教授　おいしく食べて、長生きすることが理想。噛（か）むために、脳がどう役立っているか考えたい。　脳と口が近くにあることが大切。食べ物が軟らかいか硬いかなどの情報は口から神経で脳に伝えられ、脳が「ゆっくりかむ」などと命令する。　食べ物が食道に行かず、肺に入るのが誤嚥（ごえん）で、うまく吐き出せないと肺炎になる。食べ物を噛み、胃に送るため、脳が約３０種類の筋肉をコントロールしている。動物で調べると、ある運動神経細胞には約１１万５５００個の神経細胞から命令が来ていた。これらの神経で伝えられる情報には、口の動きや、歯根膜（歯と骨の間の非常に薄い膜）で感じる噛み応えなどがある。　噛むためには、脳が健全でないといけない。脳出血の原因となる高血圧の予防が大切。また、脳を働かせるために重要な歯根膜感覚は、歯を抜くとなくなるので、抜かない、抜かれないことが大切だ。虫歯、歯周病を早く治療し、歯ブラシなどの努力で防げる。　◇要介護者の誤嚥防止を----舘村卓助教授　４月に介護保険が改訂され、軽度の方の機能を残す、または回復支援のため、要支援１・２が加わった。提供される介護予防サービスに、栄養改善と口腔（こうくう）ケアがあり、口から食べることに移行すればいいと言われた。しかし、肺炎につながる誤嚥の防止が難しい。肺炎は死因の４位で、８０歳以上で１位になる。　軟らかい食べ物ばかりだとかむ力が衰え、低栄養になる。寝た状態だと、重力が働いてそしゃくが難しいうえ、口が開いて乾燥すると、のどの奥にうまく送り込めない。だ液を出すため、食前に歯ブラシで口のマッサージをしてほしい。また、気管の閉鎖のため、誤嚥防止３点セットの（１）足を地面に付ける（２）上半身を真っすぐにする（３）うなずく----ことを必ず実行してもらいたい。うまく飲み込めない嚥下障害は解決すべき。認知症や意識が戻らない方は訪問が必要になるが、医療の枠外に放り出されたままだ。現在、訪問のための取り組みを始めている。　◇患者の恐怖心に配慮を----丹羽均教授　歯科のイメージは、怖い、痛いなどと良くない。過去に不快な体験をし、歯の治療が受けられない人がよくいる。どんな治療が怖いのか。歯科医師は歯を抜く治療が怖いだろうと思うが、患者は麻酔せず歯を削ることが怖く、局所麻酔した方が安心する。怖がらせないようにしないといけない。　医師と患者の信頼関係の確立や深呼吸などの方法があるが、時間がかかる。そこで、薬で怖さをコントロールする精神鎮静法を用いる。今は大きな副作用のない良い薬がある。不安感の強い人、高血圧の人、えずきやすい人に使い、怖くない人でもインプラントなど長時間の治療に有効。知的障害者に使うこともある。　鎮静法のメーンは精神安定剤を投与する方法。医師の言うことは分かるが、治療に抵抗がなくなるボーッとした状態にする。受けられるのは、歯学部付属病院や歯科麻酔専門医と掲げる開業医だ。　◇放射線治療で快適に----古川惣平教授　がんは手術が常識と思っているだろうが、切らずに放射線で治療できる。口の中の口腔がんは見つけやすい一方、手術で顔が変形するため、放射線が注目されている。　阪大の放射線科に７７潤ｵ０１年、計２５０３人が来た。日本では舌がんが一番多く、全体の２分の１。男女比は２対１。酒やたばこが影響し、最近は女性の割合が増す傾向だ。　放射線療法には、外から電子線やガンマ線、エックス線を当てる外部照射法と、密封小線源照射法がある。後者には、がんに直接放射化されたイリジウムを入れる方法があり、遠隔操作できる機器が９０年に阪大病院に導入され、術者の被ばくなどの問題が解消された。　放射線と抗がん剤をうまく使うと、非常に快適に過ごせる。二十数年前は必ず手術していた。ある時、放射線治療の後、手術前に逃げた女性がいた。電話で状態を聞くと、温泉に行っていた。それが２、３例続いた。うまく行く人も、再発して手術という人もいる。　◇あらゆる手でがん根治へ----由良義明教授　がんの根治は、手術か放射線療法に化学療法を組み合わせるのがスタンダード。病変と患者の状態をみて、患者の意見を聞き、決定する。手術は敬遠されがちだったが、顕微鏡下で血管をつなぐなどの再建技術が進歩した。皮膚や筋肉、他の骨で補てんする。付属病院では、歯や骨がなくなれば、インプラント（人工歯根）を移植し、その上に義歯を入れる。インプラントが届かない場合、手術で骨を延ばす。今後も症例を増やしたい。　放射線治療で治らなかったり再発した場合でも何とか治そうと、さまざまな研究をしている。ホウ素を取り込ませたがん細胞に中性子線を当てると、アルファ粒子など飛ぶ距離の短い放射線が発生し、がん細胞だけがつぶれる。倫理委員会で承認を受け、再発患者に実施したことがある。他の治療法と組み合わせ、皮膚の温存が可能になる一つの手だてとなる。今後、明るい治療法として提供できると期待している。　◇高血圧にご注意----大阪府立身体障害者福祉センター付属病院歯科部長・西田百代　脳卒中患者のリハビリが専門の病院に勤め、高血圧の患者をたくさん診てきた。歯科は怖いことばかりで、治療室に入ったとたんに心臓がドキドキした経験のある人もいると思う。６０歳以上の患者は、血圧を測ることにしている。血圧が高い"怖い"患者の実例を紹介する。　５日後に地球一周の船旅に行くが、入れ歯が壊れたという７９歳の女性。日ごろ血圧は問題なかったが、測ると２２０ある。慌てて薬を飲まずに来たという。歯科治療の時には絶対に薬を忘れずに飲んできてほしい。　脳こうそくの前兆と言われる一過性脳虚血発作を以前起こした患者。血圧を上げる要因が加わると、血栓が飛んで脳こうそくを起こす可能性がある。できれば治療したくない。内科で血圧を下げ、また来てもらった。　歯痛は、血圧を上げる要因になるため、痛む前に治療してもらいたい。抜歯も大きいストレス。前日に、精神安定剤か睡眠導入剤でゆっくり寝れば大丈夫(毎日新聞社)。.......................................................................................（転載終了）　昔、医師といえば、口の中を診る医者が「医者の中の医者」といわれるくらい、口の中は大切です。口の中にはワルダイエルリンパ輪という大切な白血球造血組織がありますが、口呼吸でやられてしまいます。 それに歯の大切さですね。咀嚼と呼吸が連動していることは、私たちが普段気付きません。もちろん咀嚼は脳との連携もあります。「歯を抜かない」ようにするためには、普段からのケアが必要ですね。こういうことこそ、もっと義務教育で徹底してもらいたいところです。

  December 18, 2006

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• スーパードクターに仕事しやすい環境を！！

  みなさん、こんにちは。昨晩、スーパードクターという番組ですごい医師を見ました。心臓外科医で大動脈瘤手術専門の山本医師です（他で紹介されていた医師とはケタ違いです・・・）。山本医師の精神力の強さや手先の器用さがテレビからも十分伝わってきます。しかし、現在の日本では、彼のような優秀な医師が働く環境としてはあまりよくありません。大学を飛び出して海外で修行を積んでくるのですが、帰国しても施設の整った一流の病院は、大学の派閥なので勤めることはできません。それで、どうしても就職は個人病院となります。毎日のように来る救急。小さな施設。限られたスタッフ。居酒屋で彼の言った言葉がすべてを物語っていましたね。「人生つらいことばかり。」全国から彼を慕って患者が殺到するようですので、いつかは彼の体が壊れるでしょう。彼のような心技を伴った優秀なドクターは、諸外国のようにもっと快適な環境で仕事ができるような国にしたいですね。アメリカの自由診療システムもかなりの問題がありますが、現在の日本の国民皆保険制度・医局制度も硬直していて考えものですね・・・・・（転載開始）＜ノロウイルス＞患者過去最多の１地点当たり２１．８人　ノロウイルスなどが原因で下痢や嘔吐（おうと）などを起こす感染性胃腸炎の流行が止まらない。国立感染症研究所が１５日に発表した最新の定点調査結果では、患者報告数が１地点当たり２１．８人と記録を更新し、過去最多となった。「警報」が発令された地域も４５都道府県に上り、厚生労働省などは、手洗いなど感染予防の徹底を呼びかけている。　同研究所によると、全国約３０００カ所の小児科で実施している定点調査で、１１月２７日～１２月３日の患者報告数は、８１年の調査開始以来最多だった前の週（１１月２０～２６日）の報告数（１９．８人）を上回った。１週間当たりでは例年の約２．５倍だという。　厚労省によると、１地点当たりの報告数が２０人を超えると、注意喚起のため保健所単位で「警報」を発令する。１５日までに発令したのは、全国５７０保健所中、青森、沖縄県を除く４５都道府県の２９３保健所に上る。　感染性胃腸炎の主な原因と見られるノロウイルスは、ウイルスに汚染された貝類を十分に加熱しないで食べて感染したり、患者の便や吐しゃ物から２次感染する。安井良則・同研究所情報センター主任研究官は「今シーズンの大流行の原因はまだ不明」と話すが、毎年流行のピークは１２月中～下旬で、患者は今後も増加すると見られる。　感染予防のために、厚労省などは、高齢者や子どもなど抵抗力の弱い人に、貝類などの食品を十分加熱して食べることを勧める。さらに患者からの２次感染を防ぐには、食事前などに石けんを使い、流水で十分に手を洗うことが大切だ。　また、ノロウイルスは中性洗剤では死滅しない。患者の吐しゃ物などを処理する際は、単にふき取るだけではなく、汚染された物を必ず塩素系の漂白剤で消毒する必要があるという。　ウイルスに感染していても発症しなかったり、症状が治まってもウイルスが体内に残るため、本人が知らないうちに周囲に感染させる場合もある。安井さんは「調理に携わる人や、大勢の高齢者や子どもたちに接する機会がある人は、自分が発症していなくても、流行している時期は念入りに手洗いをしてほしい」と話している(毎日新聞)。 （転載終了）ノロウイルスは、現段階で３３種類も確認されています。これは、一度感染しても、他の種類のノロウイルスに感染するとまた発症してしまうということです。ウイルスは変異のスピードが速く、とてもワクチンなどで対処できるものではありません。インフルエンザのワクチンがちまたでは、当たり前のように接種されていますが、インフルエンザもれっきとしたウイルス。変異も早いです。たとえば、鳥インフルエンザ。人から人への感染はないと昨年までは言っていたのですね。しかし、この１年で人から人へ感染するようにウイルスが変異しています。１年前に予測して作るインフルエンザワクチンにそんなに期待できないのも自明ですよね。

  December 16, 2006

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• 重力と寿命！！

  みなさん、こんにちは。 ３年前に草津温泉（群馬県草津町）に来ましたが、強酸性の温泉で傷口がヒリヒリしました。西日本にはない名物温泉でした。ここの土産物店などで販売されている「湯の花」の多くが、同温泉で採集されたものではなく、原油の精製過程で出来た硫黄に炭酸カルシウムを混ぜて製造したり、近隣の温泉の湯の花だったことが公正取引委員会の調べで分かったようです。また、神奈川県箱根町の湯本温泉などで同様の商品を販売していたようです。温泉マニアの私としてはとても残念なニュースですね。 （転載開始）身長大きく縮んだ高齢者は死亡率高い！？...英大学発表 　２０年間で身長が３センチ以上縮んだ高齢者は、それ未満だった人に比べ、心臓病などで死亡する恐れが高いことが英国ロンドン大学などの研究でわかった。　身長の縮みと死亡率との具体的な因果関係は明らかにされていないが、研究チームは「身長の低下は、骨密度に関係する。生活習慣などで骨が弱くなり、それが病気につながった可能性はある」としている。１１日発行の米内科学会誌に発表される。　研究チームが調査対象としたのは、１９７８～８０年に、身長や生活習慣、疾病の有無などをチェックした４０～５９歳の男性４２１３人。年齢が６０～７９歳になった２０年後にも同様の項目を調べた上で、その健康状態をさらに２００５年まで追跡した（読売新聞）。（転載終了）なるほど。骨が縮むということは、骨のリモデリング（新陳代謝）が正常に行われなかった可能性が高いですね。ここで調べてほしいのは、骨粗しょう症との関係ではなく、睡眠時間です。 骨は重力の影響が解除されて、はじめてリモデリングと造血をはじめます。 したがって、睡眠時間が短い人は骨の維持と造血作用の障害がおこり、やがて免疫力が低下していくというシナリオになります。造血作用がなくなると、赤血球や免疫のつかさどる白血球に影響してきますので。また睡眠時間が短いと心臓の心筋細胞や脳の血管などのリモデリングもうまくいかずに、心筋梗塞や脳卒中になります。 それほど重力の寿命に及ぼす影響が大きいのですね・・・・  

  December 15, 2006

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• ＜抗うつ剤＞服用２４歳以下で自殺行動!!!

  やはり・・・・・共和党がレームダックになった今、製薬会社の献金力（ロビー活動）もむなしく・・・・薬に頼るのは危険ですよね。（転載開始）＜抗うつ剤＞服用２４歳以下で自殺行動　米ＦＤＡが警告強化　【ワシントン和田浩明】米食品医薬品局（ＦＤＡ）は１２日、日本でも販売されている「パキシル」（塩酸パロキセチン水和物）などの抗うつ剤すべてで、服用すると自殺のリスクが高まるとの添付警告の対象を、現行の「小児と思春期の患者」から２４歳以下に拡大するよう精神薬の諮問委員会に提案した。同委は対象の拡大を妥当と判断した。　ＦＤＡがパキシルやプロザック、ゾロフトなど１１種の抗うつ剤に関する３７２件の治験データ（計約１０万人分）を調べたところ、１８～２４歳の患者で偽薬を服用した場合に比べ、自殺や自殺未遂、自殺願望を持った事例が有意に多かったという。　米メディアによると、警告の強化は自殺した患者の家族らが求めているが、臨床医などからは「有効な薬の使用に歯止めをかける場合もある」と慎重な対応を求める意見も出ている。パキシル製造元の英グラクソ・スミスクライン社の今年１月の発表では、「世界１００カ国以上で使われ、１億人以上の使用実績がある」という。　ＦＤＡは０４年、抗うつ剤に「服用開始後の初期に小児や思春期の患者で自殺リスクが高まる」旨の警告の添付を義務付けた。今年５月には抗うつ剤を服用する若い患者に自殺衝動が高まる傾向が見られるとして、医師に対し服用者を慎重に観察するよう警告した。　◇添付文書で注意…厚労省　グラクソ・スミスクライン日本法人によると、パキシルの売上高は昨年国内で約５００億円に上り、抗うつ剤の中で国内シェアは最大という。厚生労働省は今年６月、パキシルの添付文書で「若年成人に投与中に自殺行動のリスクが高くなる可能性が報告されているため、注意深く観察する」との注意喚起を行った。今回のＦＤＡの対応については「情報収集し、新たな対応が必要かどうか検討したい」（安全対策課）と話している（毎日新聞）。

  December 14, 2006

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• ノロウイルスの「空気感染」！！

  これがノロウイルスの「空気感染」ですね。ノロウイルス３４７人発症、ホテルの残留吐物で感染か　東京・池袋のホテルメトロポリタンで今月上旬、利用客と従業員計３４７人が下痢や嘔吐（おうと）などを訴える被害があり、池袋保健所で原因を調べたところ、ホテル内のじゅうたんに付着した客の微量の吐物から、人が歩くたびにノロウイルスが空気中に拡散、感染性胃腸炎を集団発症した疑いの強いことがわかった。　同保健所や同ホテルによると、２日昼、ホテルでの結婚式に出席した女性客１人が、３階ロビーと宴会場のある２５階通路で２度にわたり嘔吐。ホテル側が中性洗剤を使ってふき取った。　しかし５日昼になって、不調を訴える利用客が出始め、ホテル側は保健所に報告。患者が３階と２５階の利用客に集中しているため、感染源は、じゅうたんに残った微量の吐物だった可能性が高いと判断。同ホテルは、保健所の指導で消毒などの対策を取った。国立感染症研究所によると、今冬のノロウイルスなどによる感染性胃腸炎の流行は、過去２５年で最大規模という（ 読売新聞）。

  December 14, 2006

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• 世界初！ＨＩＶ感染男女の体外受精！

  みなさん、こんにちは。 インフルエンザの季節となりましたが、現在は急性胃腸炎を起こすノロウイルスが猛威をふるっているようです。これは手指の接触感染だけでなく、一端床に落ちたウイルスが空気中に舞うことによる「空気感染」でも感染するようです。こうなると、防ぎようがないため、普段からの体調を整えておくしかありませんね。 （転載開始）  ＨＩＶ感染の男女、体外受精へ..精液からウイルス除去　血液製剤によってエイズウイルス（ＨＩＶ）に感染している関東地域の３０歳代男女が、体外受精か人工授精の実施を荻窪病院（東京都杉並区）に申請していることがわかった。　同病院の倫理委員会で審査されており、連携する大学病院の協力が得られれば実施する方針。男女ともにＨＩＶ感染者で体外受精などを実施するのは、世界でも例がないという。　荻窪病院の花房秀次・血液科部長によると、二人は血液製剤によって２０年以上前にＨＩＶに感染し、抗ウイルス薬は使用していない。女性はＨＩＶの量が少なく、免疫の状態も良好だが、男性は増殖能力の強いウイルスが増えて免疫が低下している。性交渉で妊娠すると、男性のウイルスが女性に感染する恐れがある( 読売新聞)。（転載終了）う～ん。すごい執念ですね。血液製剤によるＨＩＶ感染は、人災そのものです。この男性はすでに免疫力が低下しているとのことですので、どうやって子供を残したいと思えるのでしょうか・・・・やはり、子孫を残すという遺伝子に組み込まれたものが大きいのでしょうか？私などは、自分のことはどうでもいいのですが、女性の方もＨＩＶ感染者なので、子供のその後を考えてしまいますね。この男性は余程、悔いが残っている（私でも残るでしょうね）ので、子供にも自分の意思を引き継いで欲しいという願いがあるのかも知れません。問題は体外受精した後の受精卵は、誰の母体に戻すのでしょうか？もし、ＨＩＶ陽性の女性だとしたら母子感染が危惧されますね。そこまで調べて記事にしてほしかったですね・・・・・  

  December 14, 2006

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  難病公費制度にメス！！

  みなさん、こんにちは。子供が大好きで楽しみにしている「ポチたま」のラブラドール犬まさお君が「リンパがん」で亡くなりました。テレビ収録でストレスが重なったのでしょうか？自分の家のラブちゃんがなくなったようで、ショックです。子供もショックを受けるでしょうね・・・・・・・・  （転載開始）公費負担、軽症者は除外へ　パーキンソンなど２疾患 　厚生労働省の特定疾患対策懇談会（座長・金沢一郎（かなざわ・いちろう）国立精神・神経センター総長）は11日、患者の医療費が公費負担される「特定疾患」のうち、パーキンソン病と潰瘍（かいよう）性大腸炎について、軽症患者を対象から除外する検討結果をまとめた。　厚労省は「重く受け止める」としており、懇談会の結論を政府与党に報告し意見を聞いた上で正式決定し、早ければ来年10月から適用する。　除外対象患者は推計でパーキンソン病約3万7000人、潰瘍性大腸炎は約5万3000人に上るとみられる。患者団体は「はじめに（除外の）結論ありきだ。全く受け入れられない」と反発している。　患者数がパーキンソン病で約7万3000人、潰瘍性大腸炎で約8万人と、特定疾患の指定要件である5万人を大幅に上回っており、まだ対象となっていない治療の難しい疾患との公平性を欠くなどとして見直しの議論が進められていた。　懇談会は、パーキンソン病については、0度から5度までの重症度分類で、対象となっている3度から5度までのうち3度（日常生活で介助不要）の患者を、潰瘍性大腸炎については3段階の分類のうち軽症（排便回数1日4回以下など）の患者を除外するとした。パーキンソン病は受給者の５１％、潰瘍性大腸炎は６６％に当たる。　厚労省は、原因不明で治療法が確立されていない45の病気を特定疾患に指定、医療費の自己負担分の全額または一部を公費で負担している。▽特定疾患　特定疾患　原因不明で治療法が確立していない病気のうち、患者が比較的少ないため公費負担しないと原因究明や治療法開発が困難なものを、厚生労働省が指定している。現在は４５疾患。パーキンソン病は、神経伝達物質のドーパミンが減り、手足の震えや歩行障害などが起きる。発症のピークは５０代後半から６０代。潰瘍（かいよう）性大腸炎は、大腸の粘膜に潰瘍ができ、下痢や頻繁な腹痛が起きる病気で、２０代が発症ピーク(共同通信社)。（転載終了）難病の公費にもメスが入りました。もちろん患者団体からはクレームの嵐です。これを医療側からみると全く違った一面がみられます。病院、医師はなるべく公費負担の難病患者を増やしたいという利害が一致しています。病院はお金儲け。医師は自分の論文などのための患者集め。公費負担なので、新しい治療などどんどんできます。ひどい医師になると、自分の研究のために無理やり、難病のカテゴリーに入れて治療しようとします。先日も、ある病院の医師が「ベーチェット病の疑いがあるが、御希望ならば難病指定を申請しましょうか。」と話を持ちかけられて人から相談を受けました。これが指定用件の５万を軽く越える数に膨らんでいく原因です。公務員が際限なく増えるパーキンソンの法則と同じですね。 特に医療費を支払わない人（払えない人と故意の人）の多い中、病院側や医師にとって公費負担の魅力は大きいものです。担当のケアマネージャーからも認定を甘くするように懇願されることもしばしばですね。こういった一面もあるので、公費制度自体を考え直さないといけません。医師の間では、難病の公費制度は軍需産業と同じ（金を入れれば、どんどん太る）と考えている人もいます。 私にとっては、パーキンソン病や潰瘍性大腸炎を自然治癒させることに興味があるのですが・・・・・  

  December 13, 2006

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  過労は難病のもと！！

  みなさん、こんにちは。あのエネルギッシュな徳田虎雄さんが・・・・・・・彼は医療法人徳洲会を全国規模で立ち上げ、大学医局制度と真っ向から対立していました。時代の流れを感じます・・・・ （転載開始） 徳田前議員が難病を告白　人工呼吸器付け、あいさつ   　前衆院議員の徳田虎雄（とくだ・とらお）氏（６８）が29日、全身の筋肉が動かなくなる進行性の難病、筋委縮性側索硬化症（ＡＬＳ）にかかり闘病中であることを、横浜市で開かれた患者団体「日本ＡＬＳ協会」の設立20周年記念式典に参加して告白した。　徳田氏は車いすで秘書らに伴われ、壇上へ。人工呼吸器を付けており会話はできないため、事前に用意した文章を一文ずつ指さし、秘書が代読。「駆け出しの患者です」と切り出し「人生は苦しいことが多いほど豊かになる。神はぼくをもっと幸せにするためにこの病気を与えた」などと笑顔を見せた。　その後、会場を回り患者一人一人と手を握り合った。　医療法人徳洲会によると、徳田氏は2002年春に発症。その後、症状が進行して自発呼吸が難しくなり、気管切開をして人工呼吸器を付けた。徳洲会理事長の職務をこなす以外はここ2、3年、人前に出ることはなかったが、この日はほかの患者に会いたいと思い立ったという。　自由連合代表だった徳田氏は、04年2月ごろから病気を理由に療養し、昨年8月に政界引退を表明した(共同通信社)。（転載終了）筋委縮性側索硬化症（ＡＬＳ）は、宇宙ビッグバン理論という今では間違いが認められている梨理論を唱えたホーキング博士と同じ病気です。目がギラギラして、エネルギッシュだった徳田さんがこんな姿になっているとは思いもよりませんでした。一昨年、医療法人徳洲会が実質上、外資に乗っ取られていたので、また大きく事業展開するものだと思っていました。短時間睡眠、過剰なストレス、交感神経緊張に伴う口呼吸などで、筋肉ー神経（脳）システムのミトコンドリアが荒廃したのでしょう。無理をしなければならないときもありますが、人間は弱い生き物ですから、あまり限界を超えた生活をしていると一気に崩壊してしまいます。時代の流れを感じますね・・・・・  

  December 12, 2006

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• 疾病ビジネス！

  これが現代医療の現実です・・・・・ファイザーは政治献金（共和党、民主党）もダントツです。Forbes.comから（転載開始）製薬最大手の米Pfizerが、非常に有望視されていた医薬品の開発を中止する決定を下した。臨床試験の結果、服用によって死亡率が増大することが明らかになったためだ。Pfizerにとっては手痛い開発中止となった。問題の薬はトルセトラピブ（torcetrapib）。いわゆる「善玉」（HDL）コレステロールを増やすことによって心臓発作や脳卒中を防ぐ薬だ。PfizerのCEO（最高経営責任者）を務めるJeffrey Kindler氏がつい先日、「われわれの世代で最重要と言える開発かもしれない」と自信を見せたばかりだった。Pfizerは、トルセトラピブの試験に8億ドルもの研究資金を注ぎ込んできた。他のどの医薬品の試験にもこれほどの費用はかけていない。同社が夢に描いたのは、リピトール（Lipitor）の成功を再現することだった。リピトールは、世界でも売上高トップクラスの医薬品で、年120億ドルを生み出すPfizerのドル箱だ。Pfizer幹部らは「トルセトラピブが製品化されれば、リピトールに劣らない成功を収めるだろう」と話していた。しかしPfizerは米国時間12月2日夜にプレスリリースを発表し、被験者1万5000人を使った臨床試験を中止せざるを得なくなったと明らかにした。3年前に開始したこの試験は、トルセトラピブが心臓発作を抑え、患者の生命を救うことを立証するはずだった。ところが、臨床実験をモニターしてきた独立の委員会が、「薬を投与した患者は、投与されなかった患者より、死亡や心血管障害の率が高い」と報告した。これによって、トルセトラピブを市場に出して成功を収めるというPfizerの希望は、完全に打ち砕かれた。Kindler氏は2日の声明で、委員会の報告は「予期せぬものであり、失望を禁じえない」としながらも、「Pfizerは患者の利益を最優先に考えている。トルセトラピブの開発中止を決断した」と述べた。「この事態が、われわれのビジネスにどれほど深刻な影響を与えるか理解している。われわれは迅速かつ積極的に対応していく。この情報を、Pfizerの改革への取り組みと、製品ライン・財務体質の強化の両面に役立てていくことが重要だ」トルセトラピブで見込まれた売り上げを穴埋めできそうな治験薬は他にない。Pfizerにとってこの知らせは手痛いものだったに違いいない。さらに、医師たちにとっても失望は大きかった。毎年、動脈血栓に起因する心臓発作および脳卒中の発生件数は90万件にも及ぶ。トルセトラピブがこの数字を小さくしてくれることに期待した医師は多い。リピトールや英AstraZenecaのクレストール（Crestor）など既存のコレステロール降下剤も、心臓発作のリスクを少なくとも3分の1は減らす。血圧降下剤もまた大きな効果がある。しかし、それでも心臓病は相変わらず死因のトップを占めている。米国の非営利医療法人Cleveland Clinicの心臓病部門責任者で、トラセトラピブの研究を行っていたSteven Nissen氏は、「残念なニュースだ。患者のために、この薬には大いに期待していた。まったく新たな心臓発作予防法にこれだけの費用を注ぎ込んだPfizerは称賛に値する」と語った。トルセトラピブの失敗により、Pfizerは苦しい時期を迎える可能性が高い。リピトールは、あと4年で主要な特許が切れる。そうなれば安いジェネリック薬が出回り、売り上げのほとんどが奪われてしまう可能性がある。そうしたなか、トルセトラピブはPfizerにとって、リピトールの売り上げ減少の打撃を和らげる最大の切り札だったのだ。既にPfizerは、抗生物質ジスロマック（Zithromax）や抗てんかん薬ニューロンチン（Neurontin）などの特許が切れ、ジェネリック薬との競争に巻き込まれている。これらの医薬品の売り上げは横ばい状態だ。同社は11月末に、業績見通しをわずかに上方修正した。しかし一方で、販売部門従業員の5分の1にあたる2000人以上を解雇するとも発表している。Pfizerはトルセトラピブの他にも多くの新薬の開発を手がけており、年間研究予算は70億ドルに達している。11月末に開催した研究開発会議でも、30もの研究プログラムの概要を発表した。トルセトラピブはその中の1つにすぎない。開発中の新薬は、肥満、ガン、HIV、アルツハイマー病などに対して効果が見込まれるものだ。もちろん、これらの薬でPfizerが成功を収める可能性もある。しかし、それでもトルセトラピブを失ったことは痛い。トルセトラピブが失敗したことで、他社が開発する同様の新薬にも、同じような嫌疑がかけられる可能性がある。スイスのRocheは、Pfizerより数年遅れてトルセトラピブの類似薬を開発している。米Merckも同様の新薬を開発していると思われる。Pfizer自体にも、トルセトラピブ以外に同様の新薬が複数ある。これらは、臨床試験の初期の段階にある。トルセトラピブの失敗の理由はよく分かっていない。これまでにも、この薬の副作用で血圧が上昇することが明らかになっており、さまざまな疑いが渦巻いていた。血圧の上昇は、それ自体が心臓発作を引き起こす。科学者の中には「トルセトラピブのような薬品で生成されるタイプの「善玉」（HDL）コレステロールは正常に機能しないのかもしれない」と指摘する声もある。RocheとMerckの新薬は血圧上昇を引き起こすとは考えられていないが、どちらもトルセトラピブとまったく同じ仕組みでHDLコレステロールを増加させる。たとえそうした新薬のすべてが失敗したとしても、他にHDLコレステロールを増やす効果的な方法が見つかるかもしれない。Merckは、HDLコレステロールを増加させる作用がある市販のナイアシン（ビタミンB3）の主な副作用を緩和する医薬品に取り組んでいる。米Kos Pharmaceuticalsは、ナイアシンの処方薬を販売している。Pfizer、スイスのNovartisをはじめとする複数の製薬企業が、注射または経口により摂取できる合成HDLの開発に取り組んでいる。Pfizerはこれまで、こうした開発中の治療法のすべての中で、トルセトラピブによって一歩リードしていた。しかし現在、他社にはるかに後れをとることとなった。米Cedars Sinai Medical Centerのコレステロール専門家Prediman K. Shah氏は、こう語る。「トルセトラピブについては、血圧の上昇と、どのような種類のHDLが生成されるか分からない点をめぐり、ずっと不安があった。常に影が付きまとっていたのだ」

  December 11, 2006

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  ケモブレイン！！

  みなさん、こんにちは。 土曜の夜の７時すぎに街へ車で出かけたら、国道は大渋滞で駐車場がどこも満車でした。 忘年会シーズンなのですね・・・・・ （転載開始）   化学療法後の脳構造変化をMRIスキャンがとらえる 化学療法を受けた乳癌生存者の脳構造の変化がMRIスキャンでとらえられた。これが患者が訴える症状である「ケモブレイン」の説明になりうる。 Zosia Chustecka Medscape Medical News 【11月27日】術後補助化学療法を受けている乳癌患者はしばしば、治療後に認知障害の症状、いわゆる「ケモブレイン」を訴える。核磁気共鳴画像（MRI）を用いた研究で、こうした患者における脳の変化が見つかり、術後補助化学療法が脳構造に影響を与えている可能性があることが判った。日本におけるこの研究成果は、『Cancer』11月27日号オンライン版に発表された。 この変化は化学療法の1年後に見られたが、3年後には見えなくなった。このことから「術後補助化学療法に関係する脳の容積変化は時間経過とともに良好に回復することが考えられる」と研究者らは述べている。 国立がんセンター東病院（千葉）の稲垣正俊, MD, PhDが率いる研究チームは、乳癌生存者の脳MRIスキャンデータを含むデータベースを利用した。化学療法（テガフール・ウラシル[UFT]、シクロホスファミド、メトトレキサート、フルオロウラシル[5-FU]）に曝露した患者と曝露しなかった患者との間で、手術から1年後以内に撮影した像と3年後以降に撮影した像を比較した。 1年後の像の比較では、化学療法に曝露した患者（n＝51）の脳の部分的な容積が灰白質、白質ともに曝露しなかった患者（n＝55）よりも小さかった。影響を受けていた脳の部位は前頭皮質、海馬傍回、楔前部であり、この3部位の容積は、注意/集中力および視覚記憶の指標と有意に相関していたと研究者は述べている。 3年後の像の比較では、化学療法に曝露した患者（n＝73）と曝露しなかった患者（n＝59）との間で、脳の部分的な容積に有意差が認められなかった。術後補助化学療法終了からこのMRIスキャンまでの経過時間は、平均して4.2年間であった。「術後補助化学療法に曝露した癌生存者で見られた部分的な脳構造の変化と認知障害は、時間経過とともに回復するようである」と研究者らは述べている。 この研究では、地方紙で募集した健常者についてもMRI脳スキャンを調べた。それによると、化学療法に曝露しなかった乳癌生存者のスキャンと比べて、部分的な脳容積に有意差が見られなかったことから、癌それ自体は脳に影響を与えていないと考えられる。 Cancer. Published online November 27, 2007.（転載終了） 化学療法、つまり抗ガン剤の副作用による脳の障害のお話です。今回は乳がんに使用される抗ガン剤ですが、メトトレキサートなどは脳のがん（悪性脳腫瘍）にも使用される抗がん剤です。 ですから、もちろん脳にも移行し、作用します。興味深いのは、一番老化の影響を受けやすい前頭葉が障害されているところです。前頭葉は脳の中でも完成するのが、もっとも遅くだいたい２０歳前後といわれています。しかし、老化するのも最も早い部位です。人類で一番新しく進化した部位は、あらゆる障害に対して弱いのかもしれません。３年後には、このような変化がなくなったということですが、術後の抗ガン剤投与が長期間続く場合はどうなるのでしょうか？現在の抗ガン剤を使用しない治療が一刻も早く望まれますね。

  December 11, 2006

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  ケモブレイン！！

    化学療法後の脳構造変化をMRIスキャンがとらえる 化学療法を受けた乳癌生存者の脳構造の変化がMRIスキャンでとらえられた。これが患者が訴える症状である「ケモブレイン」の説明になりうる。 Zosia Chustecka Medscape Medical News 【11月27日】術後補助化学療法を受けている乳癌患者はしばしば、治療後に認知障害の症状、いわゆる「ケモブレイン」を訴える。核磁気共鳴画像（MRI）を用いた研究で、こうした患者における脳の変化が見つかり、術後補助化学療法が脳構造に影響を与えている可能性があることが判った。日本におけるこの研究成果は、『Cancer』11月27日号オンライン版に発表された。 この変化は化学療法の1年後に見られたが、3年後には見えなくなった。このことから「術後補助化学療法に関係する脳の容積変化は時間経過とともに良好に回復することが考えられる」と研究者らは述べている。 国立がんセンター東病院（千葉）の稲垣正俊, MD, PhDが率いる研究チームは、乳癌生存者の脳MRIスキャンデータを含むデータベースを利用した。化学療法（テガフール・ウラシル[UFT]、シクロホスファミド、メトトレキサート、フルオロウラシル[5-FU]）に曝露した患者と曝露しなかった患者との間で、手術から1年後以内に撮影した像と3年後以降に撮影した像を比較した。 1年後の像の比較では、化学療法に曝露した患者（n＝51）の脳の部分的な容積が灰白質、白質ともに曝露しなかった患者（n＝55）よりも小さかった。影響を受けていた脳の部位は前頭皮質、海馬傍回、楔前部であり、この3部位の容積は、注意/集中力および視覚記憶の指標と有意に相関していたと研究者は述べている。 3年後の像の比較では、化学療法に曝露した患者（n＝73）と曝露しなかった患者（n＝59）との間で、脳の部分的な容積に有意差が認められなかった。術後補助化学療法終了からこのMRIスキャンまでの経過時間は、平均して4.2年間であった。「術後補助化学療法に曝露した癌生存者で見られた部分的な脳構造の変化と認知障害は、時間経過とともに回復するようである」と研究者らは述べている。 この研究では、地方紙で募集した健常者についてもMRI脳スキャンを調べた。それによると、化学療法に曝露しなかった乳癌生存者のスキャンと比べて、部分的な脳容積に有意差が見られなかったことから、癌それ自体は脳に影響を与えていないと考えられる。 「今回の結果に基づき、補助化学療法は脳構造に対して一時的に影響する可能性があり、その変化は癌手術から3年後には回復することが想定される」と稲垣博士はMedscapeに対して語った。今回の研究では記憶機能はエンドポイントではなかったので測定していないが、ケモブレインの解明のためには今後の研究が必要であると同博士は言い添えている。大規模サンプルを対象にした詳細な縦断的対照試験が必要である。 Medscapeからの意見の求めに応じて、ロットマン研究所（カナダ、オンタリオ州トロント）のGordon Winocur, PhDは次のように語っている。「稲垣博士らの研究は、化学療法を受けている癌患者で頻繁に報告される記憶力と記憶関連の認知力喪失の理由を説明できる可能性がある脳構造の有意な変化が、化学療法でもたらされることを高解像度MRIにより明らかにしている点で非常に重要である」。 「この研究の結果は『ケモブレイン』と一般に言われる認知力の変化は、疾患と治療に伴うストレスの影響とは関係のない脳機能変化によるものである可能性があるということを更に証拠だてている」と、Winocur博士は述べている。 「重要なのは、今回の研究によって特定の認知機能過程の変化がそれに対応する脳の局在部位の変化と関連付けられたことである。特に興味深いのが海馬と前頭皮質の容積の減少が報告されている点である。この2つの領域は、（我々の研究を含めた）これまでの研究によって、化学療法に伴う認知障害との関連性が指摘されてきた」。 脳の変化が1年後には見られるが3年後には見られないという今回の知見は、この変化が恒久的ではないとみられる点で興味深い、とWinocur博士は述べている。しかし、著者らが引用した文献では、癌患者の長期の愁訴など相反する結果も見られる。化学療法薬が認知機能に及ぼす長期の影響に関しては、さらなる研究が明らかに必要である、と最後にWinocur博士は述べた。Cancer. Published online November 27, 2007.

  December 10, 2006

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  がん難民！！

  みなさん、こんにちは。今年は暖冬ですね。巷では、ノロウイルスによる急性胃腸炎が流行しています。私も一昨日より何度もトイレに行きますが、嘔吐・発熱はありません。感染しても宿主の免疫力によって、症状は違うのでしょうね。 （転載開始）がん難民、推計６８万人　３カ所回り医療費１・７倍　　納得できる治療を求めて悩んでいる「がん難民」はがん患者の５３％で、全国で推計約68万人に上ることが7日、民間研究機関の日本医療政策機構（代表理事・黒川清（くろかわ・きよし）前日本学術会議会長）の分析で分かった。　がん難民は平均3カ所の医療機関を受診し、医療費は、それ以外のがん患者の1.7倍。がん難民に着目した調査は珍しく、同機構は「がん難民解消の政策に生かしてほしい」としている。　調査は2005年1-6月、約30の患者会やインターネットを通じて実施。がん患者1186人の回答を分析した。　明確な定義がないがん難民について「医師の治療説明に不満足、または納得できる治療方針を選択できなかった患者」と規定。いずれかに該当する人は625人、全体の５３％に上った。治療方針に納得していない患者に限ると２７％。2年の厚生労働省の調査で日本のがん患者は約128万人いることから、約68万人ががん難民と推計した。　受診した医療機関数は、最も多かった患者で19カ所。がん難民の平均は3.02カ所、それ以外のがん患者は1.95カ所だった。　がん難民の９１％は「日本のがん医療の水準に不満」と回答。必要な情報として「専門医の有無」「医師・病院ごとの治療成績」などを求める割合が高かった。　これまでにかかった保険診療費はがん難民が平均141万円、それ以外は96万円。自由診療分や健康食品代などを加えた総医療費は、それぞれ305万円と176万円だった。　同機構は、がん難民を100パーセント解消すれば年間約5200億円の医療費が削減できると推計している(共同通信社)。（転載終了）患者団体代表の話では、「一箇所で最適な治療を」という要望だそうです。でもよくよく考えてください・・・・・日本は建前上は国民皆保険制度ですから、健康保険証一枚で全国どこでも受診できます。もしそのような良い病院があったとしたら、全国から殺到するに違いありませんね。実際は、保険制度上、誰もが満足するような治療は残念ながら提供できません。たかだか、医師の資質と病院施設のハードの新しさ、立地条件くらいの差しかないのですね（その格差が大きいのかもしれませんが・・・・）。しかも、今は医療費削減の真っ只中。結論は、日本の医療に期待は薄です。それより、自分にあった治療法を組み合わせるしかありません。現代医療もその枠組みの中でうまく利用する（検査だけ利用するなど）ことが賢明でしょう。そこで、必要になってくるのが、ガンの専門知識ですね。これも自分で勉強する以外は、いろいろなドクターの意見を聞いたり、信頼のおける医師を見つけるしかありませんね。国が面倒を見てくれる時代ははるか昔に終焉しています。

  December 9, 2006

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  悪玉油の心配は？？

  みなさん、こんにちは。夜何度も悪夢で起きてしまいます。覚えている範囲では、あまり良い夢をみた事がないのはどうしてでしょうか？ところが・・・・朝４時に目を覚ますと、子供がケラケラ笑っているのに気づきました。楽しい夢を見ているのでしょうね。（転載開始）  食品安全委は「心配なし」　悪玉油「注意大切」の声も 　心疾患を誘発するとされる「トランス脂肪酸」の多い調味油などを外食産業で原則使用禁止とすることが米・ニューヨーク市で決まったが、国内では「脂肪摂取量が米国人より少ないので、健康への心配はない」（食品安全委員会）との見方だ。しかし市民団体からは6日、「特定の食品は注意が必要」との声も上がった。　悪玉コレステロールを増やし、動脈硬化などにつながるとされるトランス脂肪酸の1日の摂取量は、日本人が1人当たり1.56グラム、米国人が5.8グラム。食生活や、加工油の製造方法の違いが背景にあるとされる。　1990年代に心疾患との関連性が取りざたされると、食品各社はトランス脂肪酸を含まないパーム油をマーガリンの原料に使うなど、加工技術の改良に着手。　日本マーガリン工業会の三宅輝夫（みやけ・てるお）専務理事は「業界も努力を続けており、普通の食生活をしていれば過剰摂取の心配は全くない」と話す。　しかし特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）「食品と暮らしの安全基金」が昨年、マーガリンやスナック菓子を買い上げ調査したところ、あるチェーン店のフライドポテトから、デンマークが採用している含有基準（油脂中の２％以下）を大きく上回るトランス脂肪酸が検出された。　同基金の小若順一（こわか・じゅんいち）代表は「消費者は企業のホームページなどで食品チェックを怠らないことが大切だ」としている(共同通信社)。（転載終了）たしかにアメリカとは脂肪の摂取量が違うでしょう。しかし、彼ら欧米人は私たちと違って何百年と年季の入った肉食動物です。巨大なアイスクリーム（乳製品）を平らげても、びくともしない体（体質）を持っています。私たちは彼らと同じ生活習慣・食習慣をマネするとすぐに寝込んでしまうでしょう。日本はきちんとした独自の基準を作るべきでしょう。業界は本当に努力しているのなら、それを明示してほしいですね。政府の直轄機関で企業寄りの食品安全委の言う事は、あまり信用がおけません・・・・・

  December 8, 2006

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• 狂犬病による死者は今年2人！

  最近、国内不景気のためかフィリピンで事業をされる方が増えています。ご注意を！狂犬病の男性が死亡＝今年2人目－横浜市　横浜市は7日、フィリピンで犬にかまれて狂犬病を発症し、重体だった同市の60代の男性が同日未明に死亡したと発表した。　先月17日には、同じくフィリピンで犬にかまれ、狂犬病を発症した京都市の男性が死亡。国内での発症は1970年以来で、狂犬病による死者は今年2人となった。　（時事通信）

  December 7, 2006

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  トランス脂肪酸追放！！

   みなさん、こんにちは。昨夜、やたらワンちゃんが吠えるのでオカシイと思い外に出たら・・・・タヌキの子供がウロウロしていました。 タヌキが裏庭にでてくるのは３年ぶりです。   (転載開始)  ＮＹ市、悪玉油使用を禁止　全米初、心臓病と関連指摘　外食大手、代替の動き加速　 　【ニューヨーク５日共同＝谷口誠】ニューヨーク市は5日、肥満や心臓病との関連が指摘されている「トランス脂肪酸」の含有量が多い調理油や食材を、市内のすべてのレストランやファストフード店で原則的に使用禁止にすることを決めた。保健・衛生関連の条例を改正し、2008年半ばまでの実施を義務付けた。　トランス脂肪酸を禁止するのは、全米の都市で初めて。マクドナルドなど大手外食チェーンも対象で、違反業者には罰金が科せられる。外食産業大手はすでに欧米や日本で大豆油など代替油に切り替える対応を始めており、日本を含めた各国でこうした動きが加速しそうだ。　条例改正により、フライドポテトなど一部は来年7月までに、クッキーなど菓子類を含めた全食品の調理では08年7月までに、代替油への切り替えが必要になる。　トランス脂肪酸は加工処理した植物油やマーガリンなどに多く含まれる。摂取すると血液内の悪玉コレステロール値を上昇させ、心筋梗塞（こうそく）など心臓病のリスクを高めると指摘されている。同市によると、平均的な米国人は1日平均5.8グラムを摂取、大半は外食からという。　こうした指摘を受け、米ファストフード大手ケンタッキー・フライド・チキン（ＫＦＣ）は、来年4月末までに全米で代替油に切り替えることを発表している。ただ、完全に対応できる態勢を整えているのは少数で、外食産業の業績への影響も懸念される。　トランス脂肪酸の規制をめぐっては、米国が今年1月から加工食品中の含有量の表示を義務付けた。デンマークは04年からすべての食品で含有率を２％以下に制限。日本では農林水産省などがリスク管理の対象にして、有害かどうか調べている。▽トランス脂肪酸　トランス脂肪酸　マーガリンなどの加工油脂に含まれる脂肪酸の一種。油を加熱する過程や固形化処理の際に人工的に生成される。大量に摂取すると、血中の悪玉コレステロールを増やし、善玉コレステロールを減らすといわれ、動脈硬化など心臓疾患のリスクを高めるとの指摘がある。食品安全委員会によると、１日当たりの平均摂取量は日本では約１・６グラム。（共同）（転載終了） アメリカでは、日本では考えられない量のファーストフードやスナック類をむさぼります。 ビジネスパーソンでも３食ファーストフードということがあるようです。 トランス脂肪酸そのものがどうというより、ファーストフードやスナックを食べなければよいと思うのですが・・・・・ 業界側は、コストの安い代替油を検討しているとのことですが、もっとたちの悪い油を開発してくるかも知れません。 なんといっても元祖「金融資本主義」の国です。 アメリカは本音は人の命などは二の次です（ただ、訴訟問題がうっとおしいだけ）。 富裕層だけがどんどん裕福になる社会ですから、少し考えれば当然の結末ですよね。 変なことは真似しないようにしないといけませんね。 できれば、早くアメリカと縁を切りたい・・・・・・・    

  December 7, 2006

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• これがグローバル化の真実！！

  備忘録として。世界人口の1％、富の4割占有＝個人資産平均は日本首位－国連大学　世界人口の1％が個人総資産の4割、2％が半分以上を所有する一方、全体の半分の貧困層は総資産の1％しか持っていない－。国連大学世界経済開発研究所（ヘルシンキ）は5日、世界の個人資産に関する研究結果を発表した。調査では、日米独などの最富裕層が世界の富を独占、国際社会に激しい格差があることが改めて浮き彫りとなった。　それによると、2000年の世界の個人資産は125兆ドル（1京4375兆円）で、世界の国内総生産（GDP）の合計値の約3倍。生活費の格差を調整して算出した世界平均は、1人当たり2万6000ドルだが、日本は18万1000ドル、米国も14万4000ドルでずばぬけて高く、インドの1000ドルなどと大きな格差があった。　（時事通信）

  December 6, 2006

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  赤ちゃん生後５カ月で認識 ！！

   みなさん、こんにちは。今日な赤ちゃんと脳のお話です。 （転載開始）ママの顔、ちゃんと分かるよ　赤ちゃん生後５カ月で認識 赤ちゃん：ママの顔、ちゃんと分かるよ　生後５カ月で認識----生理学研グループ証明　自然科学研究機構生理学研究所（愛知県岡崎市）の柿木隆介教授（神経生理学）らと中央大の共同研究グループは、生後５カ月の赤ちゃんが、人間の顔を認識しているということを世界で初めて科学的に証明した。今月中に米国の神経画像専門誌「ニューロイメージ」で研究結果を発表する。脳血流の変化を測定する機器を使用することで、脳の活動部位を客観的に検査する実験でわかった。　実験は、生後５-７カ月の赤ちゃん１０人（男の子７人、女の子３人）を対象に、画面に映し出された野菜の写真を１０秒間、顔写真を５秒間、野菜の写真を１０秒間、逆さまにした顔写真を５秒間、繰り返し見せ続けるもの。顔認識には脳の側頭部がかかわっているとされる。すべての赤ちゃんで、正面の顔写真を見せた時のみ、野菜の写真に比べ、脳の活動による酸素消費に反応する血中ヘモグロビン量が右脳の側頭部で約３倍に増えた。　これまで、脳血流の変化を測定する機器「近赤外線スペクトロスコピー」は大人用のものしか用意されていなかったが、０５年初めに日本で赤ちゃんの頭に装着できるサイズの機器が開発され、今回の実験が実現した。　赤ちゃんが人間の顔を認識するのは、子育てをする主婦たちの間で、３カ月目ぐらいだろうと言われていたが、実証するのは難しかった。柿木教授は「赤ちゃんにとって人間の顔が特別なものに見えていることが証明できた。画期的な実験結果だ」と話している(毎日新聞社)。（転載終了） 最新の脳科学で、新しい情報は右脳→左脳に流れていきストックされることが分かりました。物や人を認識する側頭葉という場所が写真をみると、活性化します。赤ちゃんは右の脳の側頭葉が活性化したということですから、最近の知見ともぴったり合います。右脳はその他にも、表情や雰囲気をさっと読むこともやりますので、５ヶ月の赤ちゃんは、親の機嫌も読み取っているのでしょう。親の機嫌が今度は赤ちゃんにフィードバックされて、人格が形成されていきますので、いつも明るく赤ちゃんに接したいですね。  

  December 6, 2006

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  訴えたもの勝ち！！

  みなさん、こんにちは。今朝は野原は一面霜が降りて銀世界でした。まだ池の水の凍っていませんでしたので、まだまだ冬の寒さこれからですね。 （転載開始）  認知症女性、転倒しけが　介護施設側に賠償命令 郡山の介護施設損賠訴訟：認知症女性、転倒しけが　施設側に賠償命令----地裁　／福島　◇２３３万円「注意義務怠った」----地裁判決　介護老人保健施設で転倒してけがを負った伊達市の女性（８６）と親族が、施設を経営する脳神経疾患研究所（郡山市）に慰謝料など６４７万円を求めた損害賠償請求訴訟で、福島地裁は２９日、２３３万円の支払いを命じる判決を言い渡した。森高重久裁判官は「女性の転倒を防止すべき注意義務を怠った」とした。　判決によると、女性は福島市の施設にショートステイで入所していた０３年１月２５日夜、転倒して左足と左手を骨折。肩やこ関節に後遺症が残った。女性は談話室の畳でつまずいたとみられる。　判決で森高裁判官は、女性が認知症のため、就寝後に施設内をうろついて負傷する危険性があることは予見できたが、施設側は特別な配慮をしていなかったと判断した。　研究所は「判決を見ていないので答えられない」と話している(毎日新聞社)（転載終了）この裁判もすごいですね。道路を歩いていたら、つまずいたので道路管理責任者を訴えたというのとあまり変わりません。しかも、高齢の認知症（いわゆるボケ老人）です。認知症と綺麗な言葉と裏腹に、実際の痴呆老人の医療・介護は壮絶です。中にはオトナシイ痴呆入居者もおられますが、叫ぶ・殴る・不潔行動などをして迷惑をかける方が非常に多いですね。家族も手に負えない、介護する余裕がないから、施設に放り込んでいるのです。「注意義務を怠った」といいますが、この場合義務を果たすには、実際、強い鎮静剤で寝かすか、拘束（しばりつける）しか手段がありません。 あまりにもｽﾀｯﾌの手が足りない（保険制度で国が人員配置基準を決めている）ため、１人ひとりについて監視は不可能です。裁判官も一度、認知症専門棟で夜勤されてはいかがでしょうか？あまりにも現実感がない判決は、司法の問題が根深いことを物語っている証拠です。 私たちは、まだこのような施設で見てもらえる生活保護者や高齢者が羨ましいくらいですね。私たちが高齢になった時には、お金がないと野垂れ死にしているでしょう。まあ、こちらの方が自然な形だとは思いますが・・・・・福祉はもういいから、税金をとらないでほしいですね。  

  December 5, 2006

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  最期の機会を奪った？？？

  みなさん、こんにちは。やっと冬らしく冷え込んできました。冷凍庫に居るようですね。今年は雪は降るのでしょうか？ （転載開始）最期の機会奪った損害大　約１３００万円賠償命じる　死早めた医療ミス認定   　岡山市の私立病院で大腸がんの手術を受け、約7カ月後に死亡した女性の夫と長男が「医療ミスがあった」として、同病院長の医師に約4500万円の損害賠償を求めた訴訟の判決で、東京地裁は22日、約1300万円の支払いを命じた。　藤山雅行（ふじやま・まさゆき）裁判長は「余命はわずかだったが、医師の過失で寝たきりの闘病生活を強いられ、死期が早まった」と認定。　その上で「人生の最期を自宅に戻って親しい人と交流しつつ、身辺整理する機会を奪われた。夫は看病疲れで入院を余儀なくされ、顔を合わせることもできなくなった。一時的でも平穏な生活に復帰し得た場合と大差があり、精神的損害は大きい」と判断した。　判決によると、女性は2001年5月、同病院でがんの摘出手術を受けた。その際「手術が成功しても余命は6カ月」と診断された。手術後、カテーテルで栄養を摂取していたが、腎不全などを発症して岡山大病院に転院。さらに転院した別の病院で、同年12月に死亡した。　病理解剖で死因は「カテーテルが原因で感染症となり、敗血症と続発する腎不全などが考えられる」とされ、夫らは04年1月に提訴。医師側は「がんが死因」などとして過失を否定した。　判決は「カテーテルによる感染症が死につながった」と認めた。ただ支払いを命じたのは慰謝料で、医師の過失がなかった場合でも「生存は若干の期間」として逸失利益などの請求は退けた（共同通信社）。（転載終了）これはひどいですね。まず、余命6ヶ月でどうして”手術”なのか理解できません。進行大腸がんの場合、ガンそのものは触らずに便が通るようにバイパス術や人工肛門を作成することはあります。どのような手術だったのでしょうか？ 次に、カテーテル感染で死亡したということについて。このようなカテーテルを入れるのは高カロリーの輸液で、ほとんど食事が摂れない状態であったことが想像されます。当然、免疫力も低下していますので、感染する確率は非常に高いですね（もちろん医療サイトが万全の無菌操作ができるという前提です）。しかし、今回のケースでは、こういったことをカテーテルを挿入する前に、御家族にお話しないといけないと気づきました。感染して敗血症になるか、栄養を断念して自然に逝去するのか。まだまだ医療サイドと一般の方との溝はかなりあることを実感しました。   

  December 4, 2006

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• エイズ問題！！

  みなさん、こんにちは。今日はエイズ関連のお話です。遠くもあり、身近にあるお話ですね。（転載開始）05年のエイズによる離職者、321万人＝ILO推計　【ジュネーブ1日時事】国際労働機関（ILO）は1日、エイズによる労働市場への影響に関する報告書を発表した。報告書は、15～64歳の就労年齢のエイズウイルス（HIV）感染者数が2005年に世界60カ国で推定2456万人に達したと試算。エイズのために部分的にないし完全に働くことができない人は05年に321万人に上り、20年までに410万人に増えると予想した。　（時事通信）広がる抗ウイルス薬療法　アフリカ、「生きる希望」　『ルポ』 　エイズウイルス（ＨＩＶ）の増殖を抑える数種類の薬を組み合わせた抗ウイルス薬療法が始まって約10年。世界の患者の3分の2が集中するサハラ砂漠以南のアフリカでも最近ようやく普及し始めた。偏見や差別に苦しみ、死を待つだけだった貧しい患者に「生きる希望」が広がるが、極度の貧困ゆえに課題も多い。　「抗ウイルス薬療法は昔、月に25万ケニアシリング（約40万円）もかかったので、ほとんどの患者は手が出なかった。今は無料になり治療を受ける患者が急増した」。人口約36万人で、成人の感染率が２２％のケニア西部ニャンド県で2004年に開設した国立アヘロ医療センターの一室で、ただ1人の常勤医師マウチャさん（２７）は話す。　先進国で患者の死亡率を激減させた同療法。患者は一生、薬を飲み続ける必要があるが、高額な薬ゆえにアフリカでは普及が遅れた。　世界貿易機関（ＷＴＯ）は03年以降、医薬品特許権保護緩和を決定。ケニアでは国際機関などの援助でインドやブラジルから安価なコピー薬を輸入、今年2月から無料の抗ウイルス薬療法を各地でスタートした。センターには当初、根強い差別から1日5人程度しか来なかった患者が今は毎日50-100人も訪れる。　同療法の効果は大きく、3年前に夫がエイズで死亡した女性患者アキンさん（３１）は「昔はいつ死ぬのか怖かったが、今は生き続けられる希望が持てる」と喜ぶ。治療の前には肉体労働は全くできないほど衰弱していたが、現在は「軽い労働なら大丈夫」と胸を張り、残された子供3人を育てていく決心だ。　だが同療法にも課題が多い。最大の問題は意外にも「交通費」。患者は毎月、診察に来て薬を受け取るが、貧困層には大きな出費。「治療で体調が良くなると、交通費が惜しくて来なくなる患者もいる。薬に耐性を持つウイルス発生の恐れもある」（医療関係者）と懸念する声も。　また西部キスム県病院のキリモ医師は「薬で体調が回復した患者の中にはエイズ感染を隠したまま結婚したり、コンドーム装着を拒否するケースもある」と述べ、啓発活動が必要と強調した。　国連合同エイズ計画によると、サハラ砂漠以南のアフリカでは今年6月時点で100万人以上が治療を受けている。03年12月と比べ10倍に急増しているが、抗ウイルス薬療法が必要な患者の２３％にすぎないという。　ケニア保健省幹部は「患者1人1カ月の政府負担は10ドル（約1160円）。抗ウイルス薬療法が継続できるかは外国の援助次第」と強調。「患者の栄養状態改善と一緒でないと効果がないが、貧しい患者の中には朝、お茶すら飲めない人も多い」と漏らした。▽抗ウイルス薬療法　抗ウイルス薬療法　エイズウイルス（ＨＩＶ）の増殖を抑える複数の薬を組み合わせて患者に投与し、免疫不全などの発症を抑え続ける療法。欧米諸国の製薬会社が開発した。しかし高額な特許薬のため、発展途上国の患者が治療を受けられずに死亡しているとの批判が高まり、世界貿易機関（ＷＴＯ）は２００３年８月、途上国が安価な治療薬を調達しやすくする枠組みを暫定措置として承認。商業目的に転用しない条件で、特許権保護を緩和し「コピー薬」の製造と供給を認めた。（ナイロビ共同）（転載終了）なぜ、北米の貧民地域やアフリカ、中国などで集中的にエイズが起こっているのでしょうか？いまだに、エイズが故意に作成された生物化学兵器であるのか、自然発生したのか議論は闇の中です。問題は、眉唾の抗ウイルス薬療法です。これはエイズを治癒させるものではなく、症状を抑えるもので、しかも一生服用しなければなりません。勘の鋭い方はここでピンとこられたと思います。高血圧や高脂血症の薬と同じですよね。しかもパテントが非常に高い！！発展途上国にパテント料を払わせる算段ですが、そのパテント料は結局は、アメリカがむしり取る「ジャパニーズマネー」です。今後は、さすがの日本も傾いていますので、中国を代役にしていこうとしていますが、どうなるでしょうか？エイズも医薬品ではなく、自然療法に期待しています。

  December 2, 2006

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• 「禁煙セラピー」の著者が死去！！

  みなさん、こんにちは。今朝は今年一番の冷え込みでした。青空駐車している車のフロントが固く凍り付いていたため、早朝のワンちゃんの散歩がいけませんでした。明日からシートをかけないといけませんね・・・・・（転載開始）「禁煙セラピー」のアレン・カー氏死去　アレン・カー氏（英禁煙活動家）２９日、肺がんのためスペイン南部マラガ付近の自宅で死去、７２歳。　ロンドン出身。１日に１００本吸っていたヘビースモーカーの会計士だったが、８３年に禁煙に成功。世界３０カ国以上に、７０を上回る禁煙クリニックを開設するとともに、自らの体験を基に日本でもベストセラーとなった「禁煙セラピー」など多数の本を出版、２５００万人以上を禁煙に導いたとされる。今年夏、肺がんと診断された。（転載終了）禁煙セラピーのグルが肺がんで亡くなるとはシャレになりませんね・・・・・・しかし、アレンさんは商売がうまいですね。自ら、タバコと肺がんの因果関係を証明したのですから、彼のクリニックもまた繁盛するでしょう。８３年に禁煙したということですから、それから２３年後に肺がんを発症したことになりますね。一日に１００本吸っていたというのが効いたのでしょう。ヘビースモーカーは周囲の人を巻き込んでいますので、彼の奥さんなど周囲に居た人がどうなったかは興味あるところです。

  December 1, 2006

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• 睡眠と「うつ」！！

  みなさん、こんにちは。朝方が随分冷え込むようになり、起きづらくなってきました。暖房で体が暖かいときは、自然と起きれます。朝方に暖房は入るようにセットしておくのも手かもしれませんね。（転載開始） 睡眠時間：７時間台、「うつ状態」弱く健康的　寝酒は不眠引き金に----日大チーム調査　日本大の研究チームは２８日、睡眠時間が７時間台の人の精神状態が最も健康的で、それより長くても短くてもうつ状態が強くなるとの調査結果を発表した。　調査は、００年の厚生労働省の保健福祉動向調査に合わせて実施し、２０歳以上の男女約２万５０００人のデータを解析した。うつと睡眠の関係を調べる調査としては、国内外で最大規模という。　睡眠時間ごとのうつ状態の割合を比較したところ、「７時間以上８時間未満」の人のうち、「うつ状態」の人は２３・５％で最も低かった。５時間未満の人では４７・９％、１０時間以上の人では５０・２％に達した。　うつ病と不眠の関係が深いことは知られているが、従来は早朝に目覚める「中途覚醒（かくせい）」の症状が中心と考えられてきた。しかし、今回の調査結果では、うつ状態の人のうち、早朝に目覚める人は３６・７％で、寝つきの悪い人の４７・４％を下回った。　一方、睡眠前に酒を飲む「寝酒」を週１回以上行っている人ほど不眠を訴える傾向が高いことも分かった。寝酒をする男性のうち、夜間や早朝の中途覚醒を訴える人は半数以上に上り、「寝つきをよくするため」と酒を飲むことが、かえって不眠を引き起こしている可能性も明らかになった。　研究チームの兼板佳孝・同大講師（睡眠疫学）は「精神衛生の点から、睡眠時間が長くても短くても好ましくない傾向が明らかになった」と話している（毎日新聞社） （転載終了）「うつ」のときは、眠れないあるいは睡眠不足で「うつ」傾向になるどちらのパターンもありそうですね。睡眠不足で、免疫力が低下し、脳に炎症が起こる可能性は大きいです。最近になって、自閉症と脳の炎症との関係がジョンス・ホプキンス大から報告されました。とくに「うつ」は、大脳旧皮質の障害と大脳新皮質では左脳の前頭野の障害が報告されています。いずれにせよ、後天的な環境因子が原因の大半を占めることには違いがありません。脳を休ませるためにも、日中の生活が大切です。なるべく日光に当たり、全身のミトコンドリアを活性化させておきましょう。メラトニンも合成されますので、夜がぐっすり眠れるはずです。くれぐれも寝酒だけは控えましょう・・・・・・・

  November 30, 2006

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• 出産時事故無過失補償に！！

  みなさん、こんにちは。本日は出産に関係するお話です。医療事故に絡む民事訴訟件数は年々増えています。０４年は１１１０件と１０年前に比べ倍増していますが、なかでも産科（１４３件）は、医師１０００人当たりでは１１・８件と最も多いです。出産時の事故が大きな原因となっているのですが・・・・・ (転載開始)出産時事故の脳性まひ、補償数千万...来年度にも開始　政府・自民党は２８日、通常の妊娠・出産で障害児となった場合、医師の過失がなくても被害者に速やかに補償する「無過失補償制度」の原案を固めた。医療機関などから集めた保険料を基に、脳性まひとなったケースを対象に１件数千万円の補償を行う。来年度にも運用を開始する。　補償制度は、医師の過失の認定が難しく、長期の医療裁判になりやすい出産時の事故について、早期の解決と被害者救済を実現するのが目的だ。補償により訴訟件数が減れば、産科医不足対策にもつながると期待されている。　補償額は、脳性まひの発生率を基に決定する見通しで、２０００万～４０００万円程度を想定している。沖縄県内の調査では１０００人中２人前後の発生率だった。今後、厚生労働省の全国的な発生率の調査などを踏まえ、補償額を決める。 （読売新聞）（転載終了）問題は補償の財源です。実はこれを産婦人科の医者に負わせるという恐ろしい話になっています。その仕組みは、親に支払う出産育児一時金を増やす⇒出産費がアップ⇒医師の収入増⇒医師に保険料を負担してもらう。やっぱり・・・・・この医師がかける保険はオリックスなどの民間保険会社です。つまり、保険会社がこれに乗じて一儲けを企んでいる。それに政治家が加担しているとう構図が見えました。政府は、将来的には、自動車損害賠償責任保険のような強制加入の制度に移行することを想定しているようです。ますます産婦人科医のなり手が減るでしょうね。　

  November 29, 2006

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  タマネギとニンニクの効用！！

  みなさん、こんにちは。昨晩は3年ぶりに知人に会って楽しく過ごすことができました。この年になると、人それぞれの人生で、極端に感情移入することもなく、自分のことばかり考えることなく、良い付き合いができるようになりますね。しかし、本当に気心の知れた人脈というのは大切だと痛感します。 （転載開始） タマネギとニンニクで癌を予防できる可能性 辛味成分を有する薬用植物をふんだんに摂取することで、一部の癌を予防できる可能性のあることが研究で示された 【11月21日】口臭予防用のミントキャンデーがたくさん必要になるかもしれない。ニンニクとタマネギをふんだんに摂取することで癌を予防できる可能性のあることが、新規の研究で示唆された。タマネギやニンニクを始めとするネギ属をふんだんに使った食事を摂っている人では、こうした辛味成分を有する薬用植物の摂取を控えている人よりも、何種類かの癌のリスクが大幅に低いことをイタリアの研究者らが見出した。 タマネギとニンニクが健康にもたらす有益性は何世紀にもわたって喧伝されてきたが、その有益性を証明できた研究はほとんどないと、マリオ・ネグリ薬理学研究所（ミラノ）の研究員、Carlotta Galeoneらは述べている。辛味植物による癌予防 この研究で研究者らは、イタリアとスイスで実施された数件の癌研究のデータを用いて、タマネギおよびニンニクの消費量と、口腔、喉頭、食道、結腸、乳房、卵巣、および腎など数カ所の身体部位における癌との関連性を調査した。 全般的に見ると、タマネギの消費量は、癌患者では週に0-14切れ（portions）、癌に罹患していない人では0-22切れであった。ニンニクの摂取量も、乳癌、卵巣癌、および前立腺癌の患者を除き、癌患者の方が少なかった。 研究者らは、中等量のタマネギの消費が結腸直腸癌、喉頭癌、および卵巣癌のリスクを低下させているように見えることに気付いた。 タマネギの摂取量が最多であった人の方が最少であった人よりも、癌予防効果は大きかった。また、タマネギの摂取量が最多であった人の方が最少であった人よりも、口腔癌と食道癌のリスクが低かった。 中等量のニンニクの摂取も、結腸直腸癌および腎細胞癌（腎癌の一病型）のリスク低下と相関していた。 ニンニクの場合も、摂取量が増えるほど抗癌作用が増大した。ニンニクの摂取量が最多であった人では、ホルモンや生殖に関する問題との関連が深い乳癌と前立腺癌以外の癌のリスクが低かったと、研究者らは報告している。 研究者らはタマネギとニンニクの消費量について、健康的なライフスタイルであることと、抗癌作用を有すると考えられる多彩な薬用植物や野菜をふんだんに使った食事であることを示す一つのマーカーに過ぎない可能性があると述べている。 しかしながら、タマネギとニンニクによる癌予防効果は、野菜の総摂取量を補正した場合でも有意なままであったという。 Galeone, C. American Journal of Clinical Nutrition, November 2006; vol 84: pp 1027-1032. （転載終了）タマネギは焼くと甘みがでてオイシイですね。にんにくも過量でなければ、肉類などの旨みを引き出します。口臭のことがあり、我が家ではほとんど使われませんが、冬場は頻繁に食べたいですね。こういった食べ物が体に良いことは、昔の人は、このような医学統計をとらずとも、その「内臓思考」で分かっていたのですね。今夜の食卓にはタマネギかニンニクが出るかな・・・・・・  

  November 28, 2006

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• え！？赤ちゃんを冷凍庫に！！

  備忘録です。（転載開始）カナダの２１歳バカ男、発熱赤ちゃん冷凍庫へ　カナダのアルバートンで、２６日までに生後１０か月の女の赤ちゃんが発熱し、どうしていいか分からなくなった男性が、赤ちゃんを冷凍室に入れるという事件が起こった。帰宅した恋人が赤ちゃんを救出も、頭部に凍傷を負ったため、入院中だ。　２４日付の地元紙「シャーロットタウン・ガーディアン」紙によると、幼児虐待・育児義務放棄などの罪で公判中なのは、デリック・ハーディ被告（２１）。赤ちゃんの母親とは２００４年８月から同居していた。　赤ちゃんの発熱に気付いたハーディ被告は、まず顔に冷たい布をあてた。しかし、熱が下がる気配がなかった。今度は、赤ちゃんを抱きかかえて外の夜風にあててみた。が、やはり効果無し。　最後の手段としてハーディ被告が思いついたのが冷凍庫だった。そして、肌着しか着ていない赤ちゃんを、冷凍庫に閉じこめてしまったという。　ハーディ被告は法廷で、自身に病気の赤ちゃんを看病する能力がないことを認めたうえで「母親が帰ってくるまで、赤ちゃんが冷凍庫に入っていたのはわずか４０秒間ほど」と証言。冷凍庫の扉も半開きにしていたと語り、容疑を否認している。　しかし、ロイター通信によると、カナダ放送協会は「母親が帰宅したら、冷凍庫に氷やハンバーガーの肉などと一緒に赤ちゃんが詰め込まれていた。扉は閉まっていたと母親は証言している」と報じている（転載終了）

  November 27, 2006

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  タミフルの副作用！

  みなさん、こんにちは。久しぶりに日本男子バレーが輝いていますね。24年ぶりに8強に入ったということですから、嬉しいことですね。いずれもフルセットでせり勝ちしていますので、やはりホームでの試合はかなり有利です。ベテランと若手・中堅のバランスが非常によいチームですね。是非とも勝ち進んでほしいと思います。 （転載開始）  異常行動への注意喚起へ　タミフルで米ＦＤＡ インフルエンザ治療薬タミフルを服用した子どもに異常な行動が相次ぎ、交通事故による死者も出ていることを受けて、米食品医薬品局（ＦＤＡ）は13日、異常行動に対する注意喚起の表示を製薬会社に求める方針を明らかにした。ロイター通信などが報じた。　報道によると、ＦＤＡは薬と異常行動との因果関係を立証したわけではないが、「潜在的な危険性を緩和するため」に、服用直後からの監視が必要だとした。　また、ＦＤＡは2005年8月から今年7月までの間、タミフル服用後の自傷行為や精神錯乱などの異常行動103件の報告を受けており、そのうち95件が日本からのものだという。　日本では既に異常行動が起こり得るとの趣旨の表示を義務付けており、これにならった表示内容になるとしている。　タミフルは、通常のインフルエンザに有効な抗ウイルス薬としてこれまでに世界で数千万人が服用しているほか、世界的な流行が懸念される新型インフルエンザの特効薬と目されている（共同通信社）。（転載終了） インフルエンザの季節がやってきました。タミフルの製造元であるギリアド社の取締役であるラムズフェルド国防長官の頚が切られました。 それに呼応しているのかどうかは分かりませんが、タミフルの副作用にFDAがようやく喚起を促したようです。 しかし、この副作用の報告のほとんどが日本。 いかに日本で人体実験をやりまくったかということがよく分かりますね。 ちなみに、今年はインフルエンザの予防接種100名で2名、軽いインフルエンザに罹り発熱しました（いずれも高齢者）。 私の勤めている医療機関では、私だけがインフルエンザの予防接種を受けませんが、今年は罹るでしょうか？鳥インフルエンザなどが流行らないことを祈っております。

  November 27, 2006

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• コレステロールは高めが長生き！！

  みなさん、こんにちは。寒冷刺激による鼻閉・鼻汁が止まりません。普段、口呼吸しないように意識しているので、鼻が詰まると地獄です。猿は、鼻からしか呼吸できませんが、花粉症などで鼻が詰まると、松の木の枝などで鼻をほじって通すようです。アレルギーなどの文明病は、即死にはつながりませんが、ストレスですね・・・・（転載開始）「独自基準なら降下薬不要」　再考コレステロール 再考コレステロール：「独自基準なら降下薬不要」　◇危険因子・換算治療法も検討　◇閉経後の女性、高脂血症診断５０→５％　「現在の高脂血症基準だと閉経後の女性の半分近くが高脂血症と診断されるが、私たちが独自に作成した新基準では５％程度に減る」と、東海大学医学部の大櫛陽一教授（医学教育・情報学）。内外のさまざまな調査で、心筋梗塞（こうそく）を引き起こす危険因子は、総コレステロールよりむしろ糖尿や高血圧、喫煙、善玉コレステロールと悪玉コレステロールの比率といったことが分かってきた。　こうしたデータに基づき、大櫛さんらは年齢別の独自基準＝別表＝を設けた。さらに、具体的な治療指針となる「リスクポイント加点方式」も提案している。　この方式は、米国での心筋梗塞発症予測リスクに基づくもので▽総コレステロール▽悪玉コレステロール（ＬＤＬ）▽善玉コレステロール（ＨＤＬ）▽喫煙の有無▽血圧▽糖尿病の程度----に応じたリスク点数を合計し、コレステロール降下薬が必要かを判断する考え方だ。　大櫛さんの妻（５９）は血中総コレステロール値が１デシリットルあたり２５５ミリグラムと高く、２年前に医師から降下薬を勧められたが、このリスク判断から飲むのをやめた。　血圧は高めだったが、糖尿と喫煙はなく、善玉コレステロールは６７と高かった。危険因子のリスク点数を合計すると１７点。この点数だと、今後１０年以内に心筋梗塞を起こす確率は５％と低かった。発症確率が１０％以内なら低リスクとみなされ、総コレステロールの基準値は２８０ミリグラム（ＬＤＬで１９０ミリグラム）未満となる。大櫛さんは「２８０ミリグラムより低い妻には、薬を服用する必要性はないと判断した」という。　しかも、日本の女性は世界的に見て心筋梗塞による死亡率は低い。大櫛さんは「私たちが作った基準に応じた治療をすれば、降下薬が不要になる女性が少なからずいるはずだ」と指摘。前回紹介した天野恵子・千葉県立東金病院副院長など、この独自基準に賛同する医師は少しずつ増えている。　●反論も　では、喫煙などの危険因子がなければ、コレステロール値は気にする必要はないのか。　疫学調査で、コレステロール値が高い人の方が死亡率が低いとの結果もあるが、滋賀医科大の上島弘嗣教授は「ハワイに移住した日系人はコレステロールの上昇で心筋梗塞が増えており、『総コレステロールが２６０ミリグラムでも大丈夫』といった考えは危険すぎる」と指摘。コレステロール管理は大事だと反論する。　また「２２０ミリグラム」という総コレステロールの基準が降下薬の安易な使用を促しているとの批判について、高脂血症診断ガイドライン作りにもかかわった寺本民生・帝京大学医学部教授（内科）は「２２０ミリグラムを超えたら降下薬を使うように、とは言っていない。『喫煙などの危険因子が重なれば２２０ミリグラムでも安心してはいけない』という意味で、医療現場では総コレステロールだけを目安に治療しているわけではない」と説明。さらに「女性でも降下薬で心筋梗塞が減った、というデータはある」と言う。　要は、薬が必要な人と不必要な人をいかに見分けて治療するかだ。　寺本さんは「心筋梗塞の発症を予防するうえで喫煙や高血圧、糖尿などは大きな危険因子だ。そうした因子の重みを点数に換算して治療にあたる方法を現在、検討している」と話す。　「コレステロールは高めが長生き」を主張する医師はまだ少数派だが、状況は少しずつ変化している。来春、日本動脈硬化学会は新しい治療基準を公表する。さらなる議論が期待できそうだ(毎日新聞社)。（転載終了）コレステロールの話題です。寿命とコレステロールの関係では、これまでの研究の解析結果からは、「コレステロールは高めが長生き」でした。それでは困るのが製薬会社。寿命ガダメなら、心筋梗塞や脳梗塞に絞って、コレステロールとの関係を調べよう・・・・・これを強引に統計的に差があるとした研究成果だけが取り上げあられました。それが、「女性でも降下薬で心筋梗塞が減った、というデータはある」と発言する製薬会社太鼓もち医者の発言です。よくよく考えるとオカシイですね。医薬品でも、コレステロールのような指標でも、総死亡率つまり寿命との関係をみなければいけないはずです。死亡にはもちろん心筋梗塞、脳卒中、ガンなど様々な原因があります。人間はすべて心筋梗塞で死ぬわけではありません。それを分解して、一番差がでると予想できるような実験計画を練って結果を出すやり方。悲しいかな、今の医学の現状はほとんどがこのやり方です。これは、余談ですが、死亡原因についておかしな点があります。死亡診断書の死因は、医師の裁量で決められます。高齢者などの死亡などは、実際老衰なのですが、必ず死因を入れなければなりません。死亡例すべてを解剖して、死因を特定することはできません。そこで「心筋梗塞」や「急性腎不全」などの病名が多用されています。このような死亡診断書を解析すれば、死亡統計もオカシクなるはず。こういった素朴な疑問に医学界はどう答えてくれるのでしょうか？？

  November 25, 2006

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• 子どもに朝食「欠食」や「孤食」が拡大！！

  備忘録として（転載開始）＜食育白書＞子どもに朝食「欠食」や「孤食」が拡大　政府は２４日午前の閣議で、０６年度「食育白書」を決定した。０５年７月施行の食育基本法に基づいた初めての報告。朝食をとらない「欠食」や、１人で朝食をとる「孤食」が子どもに広がっていることに焦点を当て、「健全な食生活が失われつつある」と問題視している。　朝食欠食率（０４年調査）は全体で１０．５％に上り、世代別では２０代２７．４％▽３０代２０．１％▽４０代１２．９％--の順。子どもでは１０代後半で１２．４％が朝食をとっておらず、１～６歳で５．４％、７～１４歳で３％いた。白書は、国立教育政策研究所の調査（０３年度）をもとに「朝食をきちんととる子ほどペーパーテストの得点が高い傾向にある」と指摘している。　朝食を１人でとる孤食（０５年度調査）は、小学生で２０・１％、中学生では４１．６％に達した。内閣府食育推進室は「孤食がテレビを見ながらの食事やハシを正しく持てない子どもの増加など食事のマナーにも影響している」と分析している。　家族がそろって夕食をとる回数も減っている。７６年は「毎日」が３６．５％だったが０４年には２５．９％まで低下。逆に「週２～３回」が２４．２％（７６年）から３６．３％（０４年）に増加している。【毎日新聞】（転載終了）

  November 24, 2006

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• 自分の小さな「箱」から脱出する方法

  みなさん、こんにちは。全国的に感染性胃腸炎が流行していますので、手洗い・うがいをしっかりしてくださいね。さて、本日は先月出版した『グズな大脳思考、デキる内臓思考』（アスカエフプロダクツ）の内容に関連する良書をご紹介したいと思います。『自分の小さな「箱」から脱出する方法 』（アービンジャー インスティチュート）「自分の感情への裏切り」から人間関係の軋轢が始まるというものです。自分が他人にしてすべきと感じたことに背く行動を「自分への裏切り」とみなします。このときから周囲の世界を自分への裏切りを正当化する視点から見るようになる→現実がゆがんでみえるようになる⇒ますます自分の殻に閉じこもる＝＜自分の「箱」に入る＞という分かりやすい表現を使います。自分の「箱」とは、日本の表現では、「我」とか「意固地」になるでしょうか。自分の感情に背いたときに「箱」に入る「箱」に入ってしまえば● 自己のことは過大評価● 他人の欠点をあげつらう● 相手を箱に閉じ込めてしまうという悪循環になります。さて、私の定義する「大脳思考」では、●計算、操作、論理といったものが前面に出ます。世に溢れる心理学術やコーチングなどは「大脳思考」の典型でテクニックですね。まさに大脳思考は「箱」に入った状態の人間の思考法です。そして、その「箱」から出るには● 相手に対する自分の感情に背くのをやめる● 相手に抵抗するのをやめる● 相手を一人の人間としてみる● 「自分はひょっとして間違っているのかも？」という疑問をもつということが書かれていました。さて、私の定義する「内臓思考」は、● 自分（の感情）に素直になる● あるがままを観る● 実感をもつ（相手を一人の人間としてみる）ということですから、これぞまさしく「箱の外」の思考です。こういったきわめて日本的な人間関係の本が、アメリカのコンサルタントによって書かれてベストセラーになっていることに驚きがありますね。結局、日本を繁栄させてきた美徳というものが、ことごとく失われていることに自国民がもっとも辛らつに感じたという本でした。

  November 24, 2006

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• 冬の脱衣所に注意！！

  みなさん、こんにちは。京都市の動物園で、チンパンジーのフンからトマトの芽が出たそうです。これでトマトが成れば、本当のリサイクルですね。（転載開始）入浴時の急な温度変化で血圧が…　まず脱衣室、浴室を暖房 【2006年11月22日】 ヒートショック：注意！入浴時の急な温度変化で血圧が…まず脱衣室、浴室を暖房　ぽかぽかの風呂が心地よい季節になった。入浴は冷えた体を芯（しん）から温め、リラックス効果がある半面、特に高齢者にとっては急な血圧変動による突然死を招く恐れを忘れてはいけない。医学用語ではないが「ヒートショック（急激な温度変化が体に与える衝撃）」という言葉も知られてきている。冬場の入浴の危険とその仕組みなどを知っておこう。【丹野恒一】　◇寒い冬ほど危険　研究者の間では、全国で年間推定１万４０００人が「入浴死」していると言われているが、入浴に伴う突然死を厳密にまとめた統計はない。　国民生活センターが東京、大阪、兵庫の各監察医機関の協力でまとめた９３年から５年間のデータを月ごとにまとめたグラフ＜下＞を見ると、冬場の危険は一目瞭（りょう）然だ。１２月は最も少ない８月に比べ、約７・４倍の人が亡くなっている。また、年齢別では６５歳以上が全体の８割を占めている。　◇血圧急上昇、急降下　入浴時の血圧は主に温度の変化と急な動作によって変動する。温度が下がると血管は収縮して血圧が急上昇し、温まると血管は広がって血圧は急降下するのが基本的な仕組みで、冬場の入浴前後は温度差が大きいため危険度が増す。　栃原裕・九州大教授（環境人間工学）は入浴の各段階の具体的な危険を次のように指摘する＝上図参照。　まず暖かい部屋から寒い脱衣室に移動した時、次に服を脱いで冷気に肌をさらした時に血圧は急上昇する。かけ湯を浴び、浴槽に入った時も刺激によって更に急上昇する。血圧の急上昇時は脳出血を起こしやすい。この後、体が温まるに従い血圧はどんどん下がる。　発汗によって血液粘度が増すこの段階は、心筋梗塞（こうそく）や脳梗塞を起こしやすい。浴槽から出ようと急に立ち上がると、血圧は更に急速に低下し、脳貧血（たちくらみ）や失神を起こす恐れがある。溺（でき）死（し）に直結するケースだ。　栃原教授が４２人の高齢者に入浴前から後までの血圧を調査した結果でも、冬は平均最高血圧が１３９から１５５まで急上昇。その後、１３３まで急降下し、１３８に戻り、変動幅は２２あった。これに対し、夏は変動幅が７しかなかった。　また、冷気に当たった時の最高血圧の上昇の調査では、高齢者の方が温度変化の影響を受けやすいことも分かった（毎日新聞社）。（転載終了）たしかに、脱衣所は湿気があるために窓を開けていることもあり、寒いですね。冬場は脱衣所でなく、お湯をためたお風呂場の洗い場で脱衣するのが良いと思います。入浴による突然死の防止策が挙げられていましたので、参考にされてください。　■入浴による突然死の防止策■▽脱衣室、浴室を暖房する▽湯温は４０度程度まで。長湯は禁物、２０分以内を目安に▽高齢者は一番風呂を避け、嫌ならシャワー給湯など工夫を▽体の先から「かけ湯」し、肩までつからない「半身浴」に▽高齢者は入浴前に家族に知らせ、家族もこまめに声掛けを▽手すりを付けるなど浴室構造を改善する▽飲酒後の入浴は避ける

  November 23, 2006

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• 外国人へ腎臓提供ＯＫ！！

  みなさん、こんにちは。研修で東京の有名なクリニックに行っていましたが、世の中には驚くことがまだまだありますね。大阪から膠原病の患者さんが来られましたが、某大学病院では、免疫抑制剤やステロイドのオンパレードでぐちゃぐちゃになっておられました。起立する元気もなく「このままでは殺されると思って相談に来ました・・・・」と。もともと検査入院ですぐ退院のところを、主治医や教授にせがまれて半ば強制入院させれたそうです。あれよあれよという間に、次々と医薬品を投与され、身内の方に「今年いっぱいしかもたないかもしれない」と教授が告知したというのですから、びっくりです。ちなみにこの膠原病は5年生存率という指標でいえば、９０％以上あるものですぐ死につながる病気ではありません。おそらく、論文・学会発表などのために症例が欲しかったのでしょうね。この医療訴訟が頻発するご時勢で、まだこんな無茶苦茶な治療で患者をモルモットにしている医療があることにある意味で新鮮な驚きを感じました。(転載開始)外国人へ腎臓提供検討　ドナー支援条件に比政府 　【マニラ２０日共同】フィリピン保健省は20日までに、ドナー（臓器提供者）への金銭面での支援や、別のフィリピン人患者の腎臓移植費負担などを条件に、外国人に移植用腎臓を提供する制度の検討を始めた。公聴会を経て来年にも始めるというが、「事実上の臓器売買だ」との専門家らの反発を呼びそうだ。　デルムンド保健省次官によると、腎臓移植を受けた外国人患者はドナーのフィリピン人に、手術による休職手当や健康診断費用として計30万ペソ（約70万円）と10年分以上の健康保険料を「贈り物」として負担。さらにフィリピン人患者1人の移植手術代を払い、そのドナーにも同様の「贈り物」を提供する。　自身とフィリピン人患者の手術費や入院費、「贈り物」代金、航空券代、手術後の観光費も含め、総費用は400万ペソから500万ペソになるという。　保健省はまた、移植を受けられる外国人患者の上限を全体の移植の１０％とする現行の行政命令を２０％に改訂する予定。　同国では「闇」の移植手術が横行。貧しい人たちが金目当てにドナーとなるが、仲介者が外国人が支払う代金の多くを取ってしまうケースも多い。次官は同制度はこうした問題も解決するとし「外国人とフィリピン人の患者、ドナーの誰にとっても良いものになる」と強調している。　フィリピンには、臓器売買を規制する法律はない(共同通信社)。（転載終了）やはり、儲かるとなればブローカー（ヤクザ）が暗躍する世界なので、フィリピン政府の判断は良かった思います。たとえ事実上、臓器売買の公認としても、現実はもっと先に行っています。需要がある以上、それを長期にわたって禁止することは人間にはできません。ですから、共産主義という頭の中だけの発想は現実化しないわけですね。（もちろ資本主義などどいうものも同じ頭の中だけの発想。どちらもうまくいくはずがありません。）本当は腎臓を提供しなければならない最貧困層の救済が大切なのです。そのうち日本でも闇で横行するかもしれません。万波医師もフイリピンに行けば、引っ張りだこでしょうね。

  November 22, 2006

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• ジャンクフードのＣＭ規制！　肥満が社会問題に。

  みなさん、こんにちは。病気腎の移植の話題が続いています。ある医療関係者からお聞きしたのですが・・・・・・１回の腎移植で病院には５００万円入るそうです。これは公費ですから税金です。それで、執刀医師への謝礼金の相場は１００万円だそうです。びっくりです。できる医師は袖の下も・・・・・・・（転載開始）ジャンクフードのＣＭ規制　英、肥満が社会問題に　【ロンドン１７日共同】英国の放送・通信を監督する独立機関、情報通信庁（ＯＦＣＯＭ）は17日、脂肪分などを多く含むハンバーガーなど「ジャンクフード」について、16歳未満を対象とした番組でのテレビＣＭを来年1月末までに全面禁止にすると発表した。　英国では2歳から15歳までの肥満が大きな社会問題になっており、「ジャンクフード」を多用していると批判された学校給食の改善策も実施されている。脂肪分、塩分、糖分が、食品基準庁（ＦＳＡ）が定める一定の基準を上回った食品は、16歳未満を対象にした番組で、一切広告を流すことができなくなる。それ以外を対象とした番組でも、16歳未満の多くが見る可能性がある場合は同様に規制の対象となる（共同通信社）。（転載終了）イギリスでは２歳からの肥満？？？？２歳までは離乳食は禁止されているはずですから、それ以降にモーレツにジャンクフードを食べさせるのでしょうか？おそらく親が食べているハンバーガーなどを与えているのでしょうね。日本は５ヶ月離乳食というトンデモの国です。日本は５ヶ月から肥満の子供がいるのかもしれません。しかし、政官財の癒着が激しいイギリスで、ジャンクフード会社の不利になるようなことを政府ができましたね。狂牛病ではかなり業界と癒着が激しかったために、対応が遅れたことが世界に惨禍をもたらしました。欧米人のやることは理解できませんね・・・・・

  November 21, 2006

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  再生医療最前線！！

  みなさん、こんにちは。西武の松坂が６０億の値段がつきました。今後、日本の球界も草刈場となるのでしょう。いずれにせよ、日本人がどんどん世界に出て行くのはいいことだと思います。日本人は、日本が一番よいに決まってますが、若いころには世界での経験が大切ですね。 （転載開始）消化管ろう孔患者の縫合部、幹細胞培養せず移植   幹細胞：消化管ろう孔患者の縫合部、培養せず移植　九大、再生医療へ光　九州大学別府先進医療センター（大分県別府市）の森正樹教授（５０）らのグループが１５日、腸に穴が開いた女性の脂肪組織から幹細胞を取り出し、患部に移植する手術を実施した。幹細胞は骨や筋肉、神経などさまざまな組織や臓器になることが分かっており、再生医療への活用が期待される。センターによると、幹細胞を培養せずに人体に移植するのは世界的にも例がなく、成功すれば再生医療の安全性とスピードの向上が期待できるという。　患者は３１歳の女性。１０年前、潰瘍（かいよう）性大腸炎のため熊本市の病院で大腸を切除。小腸を直腸・肛門に直接つなげる手術をした。しかし、縫合部が悪化。腸と膣（ちつ）の隔壁が破れて（消化管ろう孔）、大便が膣から出るようになった。このため、１カ月前にこの病院で再手術をしたが改善せず、森教授が治療を依頼された。　森教授は１５日朝、患者の下半身から１５０グラムの脂肪を採取。幹細胞を多く取り出せる米国製の機械で４ミリリットルを抽出。その後、破れた部分の縫合部を再び縫って、患部に２ミリリットルの抽出液を移植した。幹細胞が繊維芽細胞や筋細胞になって隔壁が厚くなれば、再び破れることはないという。　こうした手術で使われる幹細胞は通常、幹細胞を３カ月程度培養して使われているが、培養段階で雑菌が入ったり、幹細胞が変質する恐れがあった。しかし、今回の方法を採用すれば雑菌混入などが防げるほか、より迅速な治療が可能になるという。結果は約２週間後に判明する。成功すれば、糖尿病による血行障害や、心筋こうそくの場合にも幹細胞を比較的容易に使用できるようになるという（毎日新聞社）。（転載終了） 再生医療もいろいろあるものですね。この移植された脂肪から取り出した幹細胞が、ちゃんと線維芽細胞や筋肉組織になってくれればうれしいのですが、幹細胞はガンへ変化していく可能性があることが頭痛の種なんですね。こういった最先端治療は、トライアル＆エラーでしかしかありません。 ぜひともうまくいってほしい治療ですね。  

  November 20, 2006

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  ホームレス患者放置！！

  みなさん、こんにちは。朝夕が急激に冷え込んできました。温度が下がると、少しの疲労でも体にこたえますね。そんなときは、体を温めて、よく睡眠をとるのが一番ですね。（転載開始）ホームレス患者放置で告発　ＬＡ市 　【ロサンゼルス１６日共同】米ロサンゼルス市は16日、退院したホームレスの患者を路上に放置し危険にさらしたとして、大手病院「カイザー・ファンデーション」を刑事告発したと発表した。　ロサンゼルス郡地裁へ15日提出された訴状によれば、同病院職員は3月、ホームレス女性（６３）が退院した際、市内のスキッド・ロウと呼ばれるホームレス地区にタクシーで運び、放置した疑い。女性は病院の患者服とスリッパを履いただけの状態だった。　推定で数千人が路上生活を送るスキッド・ロウでは援護団体も多く活動するため、数年前から医療や福祉機関が扱いに困ったホームレスを連れてきて放置していることが発覚、約2年前に監視カメラが設置された。今回の患者放置は、このカメラが女性の姿をとらえたのをきっかけに表面化した(共同通信社)。（転載終了）　これが資本主義社会の実態でしょう。このスキッド・ロウとはアメリカ版「姨捨山」。ホームレスは生活保護さえも受けられない人たちですので、ホームレスを治療しただけでも、アメリカとしては異例ではないでしょうか？ただ、アメリカでは無保険者が増加しており、これらの人たちは医療・福祉は受けられませんので、ホームレスと同じ扱いになります。ひるがえって、日本でも医療・介護費削減で行き場のない老人や障害者がたくさん出始めました。最後は誰が面倒を見ることになるのでしょうか？数年先には「姨捨山」が復活するかもしれませんね。 

  November 18, 2006

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  臓器移植締め出し！！

  みなさん、こんにちは。今日はアメリカの次の覇権国家である中国の話題を３つです。腎臓移植問題が話題となっていますが、中国では・・・・・・（転載開始）●２万倍の水銀入り化粧品出回る　【北京＝福島香織】国営新華社通信によると、中国内陸部の安徽省の検疫当局が行った中国製化粧品の抜き打ち品質検査で、合肥市など４市の市場に出回っている５０種の商品のうち７商品が不合格だった。なかには水銀の含有量が国家基準の２万倍という問題商品も複数含まれていた。　サンプルは上海市、浙江省、広東省、安徽省など９省市の３７メーカーの製品。２万倍の水銀入り化粧品は、南京市の工場で製造されたクリームや広州市のメーカーの美白クリームなどだった。　同省検疫当局は「水銀は短期的には色素を減退する効果があり、多くの不法企業は美白効果を追求するために商品に水銀を入れている。しかし皮膚から水銀が吸収されれば慢性水銀中毒を引き起こし、骨格や歯、肝腎機能に悪影響を及ぼす」と注意を促している。　中国ではＳＫ－ＩＩなど日本製輸入化粧品に含まれる微量のクロムが問題視されていたが、中国製化粧品は論外といえそうだ ●"移植ビジネス"締め出しへ...中国が外国人向け禁止１５日付の中国共産党機関紙・人民日報によると、中国の黄潔夫・衛生次官は、中国の医療機関が臓器移植を望む外国の患者を募り、中国国内で手術を行うことを禁じる方針を表明した。　広東省広州市で１４日開かれた臓器移植関係の会合で明らかにした。深刻な臓器不足に悩む国内患者への移植を優先する措置で、国外向け"移植ビジネス"を締め出す狙いがある。　中国では、医療機関が募った外国人患者を旅行名目で訪中させ、手術を行うケースが横行していると指摘されている。　一方で黄次官は、「特殊な状況下で、外国人が提出した臓器移植申請は、特定の手続きを経て実施できる」と述べ、外国患者の臓器移植を一部容認する考えを示したが、具体的な条件は明らかにしなかった。 （読売新聞） ●脳死移植は違法と強調　中国次官 　【香港１６日共同】中国衛生省の黄潔夫次官は15日付中国紙、羊城晩報に対し、中国では脳死に関する法が未整備のため、現状では脳死患者からの臓器を移植することは違法だと強調した。　中国は世界第2の「移植大国」で、脳死患者からも頻繁に臓器摘出が行われているとみられるが法制度は未整備のまま。次官の発言は、手続きが不透明な移植の取り締まり強化や法整備への意欲を示す狙いとみられる。　次官によると、臓器移植の手続きを定めた初の「人体器官移植条例」が近く施行されるが、次官は「同条例と脳死判定に関する法律は別問題」と指摘。脳死判定に関する法律は全国人民代表大会（全人代＝国会）の通過が必要とし、仮に施行されても人体に関する中国人の伝統的な考え方や迷信などから提供臓器が短期には必ずしも増えないとした（共同通信社）。（転載終了） 中国もいろいろと問題が噴出していますね。急激に資本主義が拡張していますので、水銀入りの化粧品などは朝飯前でしょう。売れればよいのですから。 臓器移植に関して、一応政府が目を光らすようです。これは臓器移植ビジネスのマーケットがかなり成長しているからではないでしょうか？そこで役人が介入して一儲けを企んでいるのでしょう。中国の臓器移植ツアーも高額になっていくと考えられますね・・・・  

  November 17, 2006

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  長寿には学歴、伴侶も必要 ！！

   みなさん、こんにちは。今、西日本を中心に嘔吐下痢症が流行しています。昨年の2倍のペースだそうです。ノロウイルスというのが原因だそうですが、カキの生食による感染から、汚染されたものを触ると感染するという接触感染で拡がるようです。この時期は、「手洗い」をきっちりしましょう。（転載開始） 長寿には学歴、伴侶も必要　ハワイ日系人を４０年間調査 　【ワシントン１４日共同】健康で長生きできるかどうかには血圧や血糖値、筋力、喫煙などの要因のほか、学歴や伴侶の有無も関係してくることが、ハワイの日系アメリカ人男性約5800人の40年間にわたる追跡調査で判明した。米国の研究チームが15日付の米医学誌に発表した。　研究チームによると、中年男性の危険要因を探る目的で、1965年にハワイに住む45歳から68歳の5820人の健康な日系人を登録。2005年まで健康状態を追跡調査し、死亡時などの年齢と医学検査や生活習慣、社会状況との関係を分析した。　その結果、85歳未満で亡くなる危険要因として「高血圧」「肥満」「高血糖」「高い中性脂肪値」「喫煙歴」「握力が39キロ未満」「1日にビール換算で1リットル以上の飲酒」「高卒未満の学歴」「伴侶なし」の9項目が浮かび上がった。　いずれにも該当しない人は６９％が85歳まで生きたのに対し、6項目以上が該当した人では２２％だった。危険要因なしの人は主要な病気を患っていない「極めて健康な」85歳を迎えた割合が半数以上の５５％に達したのに対し、6項目以上が該当した人では９％しかいなかった。　研究チームは「危険要因は女性にも当てはまると考えられる」としている（共同通信社）。（転載終了）この９つの危険因子はおもしろいですね。タバコと飲酒が過量になると、様々なガンや病気にかかりやすくなりますので、寿命は縮みますね。握力の低さは日常の運動量を反映しているのでしょうか？ 学歴は大脳を普段から使っているか、つまり呆けでいないかどうかということでしょう。一生頭を使わないと大脳の神経細胞が減る一方です。最後に伴侶。これは、特に男性が大きい因子ではないでしょうか？日本の男性の老人は、ほとんどが妻に頼りっきりですね。私も捨てられないようにしないと・・・・・  

  November 16, 2006

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  知らぬが仏！！化学物質の暴露

  みなさん、こんにちは。今日は私たちの日常生活で否応なしに受ける化学物質の弊害について優れた論文が出ましたので、御紹介いたします。 （転載開始） 化学物質への曝露が神経発達障害の「静かなる蔓延」を引き起こす？ 提 有毒化学物質への子宮内環境曝露と幼少期の環境曝露が神経発達障害の「静かなる蔓延」を引き起こす可能性があることを総説論文が言及している  【11月8日】有毒化学物質への子宮内環境曝露と幼少期の環境曝露が神経発達障害の「静かなる蔓延」を引き起こしている可能性があることに言及した総説論文が、『Lancet』オンライン版に11月8日付で掲載されている。この論文の中で、南デンマーク大学（デンマーク、オーデンセ）のPhilippe Grandjean, MDとマウントサイナイ医科大学（ニューヨーク州）のPhilip Landrigan, MDは、「発達途上の脳の独特な脆弱性」を踏まえた、化学物質の検証と管理のための新しい厳密な手法の必要性を呼び掛けている。この総説を書くにあたって、著者らは米国立医学図書館の有害物質データバンクのほか米国環境有害物質・特定疾病対策庁のファクトシートと米国環境保護庁の統合的リスク情報システムを用いて、ヒトに対する神経毒性作用が証明されている工業用化学物質を特定した。 「以上のエビデンスを考え合わせると、現代社会では工業用化学物質に起因する神経発達障害が静かに蔓延していることが示唆される」と、著者らは述べている。 重大な影響 この論文では、神経発達障害の原因物質であることが認められている鉛、メチル水銀、ポリ塩化ビフェニル（PCB）類、各種溶剤および農薬など、5種類の工業用化学物質について言及している。初期の胎児発育期にこうした化学物質への曝露があると、成人での作用量よりもはるかに低い量で脳障害が引き起こされることがある。こうしたリスクが認識されたことで、ガソリンや家屋用ペンキから鉛添加剤が除去されるなど、エビデンスに基づく予防プログラムが編み出された。このような自主的な取り組みは有効であるものの、大部分の取り組みは大幅な遅れが生じてから初めて着手されている、と著者らは指摘している。 鉛による神経毒性についての最近の調査によれば、小児ではかなり低い曝露量でも大幅な機能低下が生じることが示されている。メチル水銀でも、少ない胎内曝露量で重大な影響が生じることが示されており、ニュージーランドで実施された1件の研究では、毛髪中の水銀濃度が6μg/gを超えている女性から生まれた乳児はIQが3ポイント低く、情動の変化がみられることが示されていると、著者らは述べている。(Medscape)。  （転載終了） 今回は5種類の有害物質の検証でしたが、成人に臨床的神経毒性作用を引き起こすことが知られている化学物質は、このほかにも200種類存在するようです。欧州連合（EU）では1981年に、100,000種類の化学物質が市販品として登録されています。米国では現在、80,000種類の化学物質が登録されていますが、きちんとした臨床的検証を受けているのは、こうした物質の半数にも満たず、そのほとんどが発生毒性や小児への毒性についての情報がないということですから、無知は怖いですね。「知らぬが仏」とはこのこと。化学物質管理法では高水準の論証を求めていますので、こういった化学物質の検証は難しいのです。もちろん、臨床試験の資金もかかりますので、いちいち何万種類の化学物質を検証することも事実上は不可能です。そこに付け込んで、資本主義という悪魔ははびこっていきます。私たちは、このままアメリカ型資本主義を踏襲していっていいのでしょうか？  

  November 15, 2006

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• 21世紀の主役もカビ！？

   みなさん、こんにちは。 今日は雨がパラツく程度で、外は比較的暖かいです。昨日の朝は初霜がおりていましたが、今年は「暖秋」だそうです。紅葉も例年より１週間程度遅れ気味だそうですから、ゆっくりと味わいましょう。 (転載開始)カビ抽出物が脊髄再生促す慶応大が動物実験で確認　傷つくと元に戻るのは難しいとされてきた脊髄などの中枢神経細胞に再生を促し、運動機能を回復させる作用が、カビの抽出物にあることを、慶応大のチームがラットの実験で確かめ、12日付の米医学誌ネイチャーメディシン電子版に発表。　この物質は将来、脊髄損傷の治療薬として使える可能性があるという。慶応大では「望みがほとんどなかった慢性患者の治療に期待が出てきそうだ」と話している（日経メディカル）。  （転載終了） カビは亜熱帯で多湿の日本では、そこらじゅうに存在しますので、これが治療に利用できるとなれば、カビ様様ですね。細菌の治療で使われる抗生物質も、もとはカビから抽出されたペニシリンですので、カビの現代医療への貢献度は最大でしょう。 今度は神経細胞の再生を刺激する作用まであるとすれば、21世紀の西洋医学の主役もまたカビになるかもしれませんね。

  November 14, 2006

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  医療崩壊が加速！！

  みなさん、こんにちは。最近、医療訴訟の話題が医師の間で持ちきりです。奈良県で、救急医療に関して理不尽な裁判結果が出ました。 おそらく、救急医療も崩壊していくでしょう。(転載開始)過酷な勤務、訴訟の増加...　医師たちにプレッシャー　「表層深層」産科医の現場離れ深刻   　都道府県の8割が直面する産科医不足。背景には24時間体制の過酷な勤務実態と、お産をめぐる訴訟や刑事責任に問われるケースの増加がある。勤務医たちはプレッシャーに押しつぶされるようにして、生命誕生の現場から離れている。　▽医療ミス　大阪府の男性産婦人科医（３８）は昨年12月、出産した母親の死亡事故をきっかけに、産科の診療所を辞め、お産を扱わない診療所を開いた。　亡くなった母親は後で死亡率の高い羊水塞栓（そくせん）症だったことが分かったが、直後には医療ミスを疑われた。遺族から殴られ、警察では6時間も取り調べを受けた。　「ただでさえ大切な患者さんを失って苦しい思いをしている時に、これでもかというほど打ちのめされた」。結局、限られた人数では、出産は扱えないと結論を出した。　医師は「社会ではお産を軽く考える風潮があるが、実際は命にかかわることもある。医療の現実と患者の意識のずれが、一方的に医師にぶつけられている」と訴える。　▽走る動揺　大阪府の公立病院勤務が長い産婦人科の女性医師（４１）は、外資系の製薬会社への転職を決めた。緊急手術など臨床現場での経験は約15年。当直明けで翌日も仕事をする36時間勤務などもこなしてきた。　転職を決めた理由は忙しさではない。「忙しくても収入が悪くてもやっていける。でも寝ずに働いて、患者から暴言を浴びせられたり、訴えられたりするプレッシャーの中では、何のためにやっているのか分からなくなる」　医療訴訟は2004年まで増加を続け、05年は減少したものの1996年の1.7倍。医療事故をめぐる警察への届け出は、97年は21件だったが、03-05年は毎年、200件を超えた。立件数も97年の3件から毎年増加し、05年は91件。福島県立大野病院で起きた出産時の死亡事故では、医師が業務上過失致死容疑で今年2-3月に逮捕、起訴され医療関係者の間に動揺が走った。　警察庁は「医療事故の捜査は病院や患者側からの通報が前提。過失の立証が難しく、警察側から積極的に掘り起こしをするわけではないが、通常の捜査と同様、過失が立証できれば立件する」とのスタンスだ(共同通信社)。（転載終了）医療ミスは初歩的なミスがある場合には、罰せられても仕方ないでしょう。それは大方の医師でも納得はできるはずです。たとえば、手術で体内に手術器具を置き忘れたとか、薬剤の投与量を大幅に間違えて後遺症が残ったなどの場合です。 現在、問題になっているのは、誰がどう考えても不可避な結果を医師の医療ミスとして、マスコミに面白おかしく取り上げられ、挙句の果てに警察まで動くような風潮です。マスコミは総じて、医療のことは勉強不足も甚だしく、裁判官、警察にいたっては世の中の風潮に流されているだけの情けなさです。それじゃ、医師は逃げていくでしょう。医療は、航空業界などと同じく、サービス（治療）と生死が直結している緊張の高い仕事です。ですから、当直後も通常勤務で、365日オンコール（いつ呼びだされるか分からない）状態の診療科は、どんどん廃れていくでしょうね。産婦人科、救急科、脳神経外科、・・・・・・・・・・・これも歴史の大きな視点から見ると、医療の過渡期なのかも知れません。従来の保険医療は、大きな転換期を迎えているようです。私たちは今までのような医療は受けられないことを前提に、自分の体は自分で守ることをしっかりと考えて生活しなければなりませんね。   

  November 13, 2006

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  遺伝子数ではウニ≒ヒトでした ！！

  みなさん、こんにちは。今日は久しぶりに雨ですが、なぜか雨の前日は暖かいですね。どうしてでしょうか？ （転載開始） 遺伝子数ではウニ≒ヒトでした 遺伝子：数ではウニ≒ヒトでした　欧米チームが解明　ウニのゲノム（全遺伝情報）の解読を、欧米の研究チームが完了した。遺伝子数はヒトとほぼ同じ２万３０００個で、遺伝子の７０％がヒトと共通していた。研究チームは「遺伝子レベルでは、ハエや線虫に比べヒトに近い。このデータは進化の解明につながる」と驚く。１０日付の米科学誌「サイエンス」に発表する。　解読によると、ゲノムの大きさを示す塩基数は８億１４００万対でヒトの４分の１だった。チンパンジーとヒトは９９％の遺伝子が共通しているが、ハエとヒトは４０％とされる。　また、今回の解読で、ウニは生まれながらに病原体を認識するよう働く遺伝子をヒトの２０倍多い２００個以上持つことも判明。研究チームのカナダ・トロント大の日比野拓研究員（医学生物物理学）は「病原体の感染後に得る獲得免疫を持たないことを反映していると考えられる。ヒトの感染防御の仕組み解明にも役立てたい」と話す(毎日新聞社)。（転載終了）ウニは海の浅瀬や岩場に生息しています。私たちは海から上陸してきた生物で、そこから枝分かれしていったのですが、ヒトとウニの遺伝子が７０％も同じということです。ヒトの原形が海にあった間接的な証拠ですね。ウニは食べて排泄するだけの「内臓」の生物ですから、私たちも元は「内臓」の生き物です。上陸して環境が激変する過程で、必要にせまられて「内臓」の上に脳ができました。ですから、内臓が中心でその周囲に脳ができていったのですね。いざというときは、ハラで考える「内臓」思考こそが、ヒトでも生命の根源に近いものなのです。しかし、たった１％の違いがチンパンジーとヒトを分けているだけですので、ちょっとした遺伝子変化が生物に及ぼす影響はかなりあるのでしょうね。 

  November 11, 2006

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  「赤ちゃんポスト」設置！！

  みなさん、こんにちは。読書の秋ですが、昔に読んだトルストイを読んでいます。「イワンのばか」という民話集がありますが、現代人には耳の痛いお話でとってもタメになりますね。（転載開始） 「赤ちゃんポスト」設置へ　熊本市の慈恵病院、全国初 　事情があって親が育てられない新生児を受け入れる「赤ちゃんポスト」（通称・こうのとりのゆりかご）を、熊本市の慈恵（じけい）病院（蓮田晶一（はすだ・しょういち）院長）が年内にも設置する計画を進めていることが9日、分かった。ドイツですでに導入されているが、実現すれば国内初となる。　同病院は「あくまでも緊急措置で、捨ててもらうのが目的ではない。新生児の産み捨てや、不幸な中絶を少しでも減らしたい」と説明している。岡山県や福岡県にも同様の試みを検討している施設があるという。　計画によると、病院の窓を外部から開けられるようにした箱型の「ポスト」を設置。内部は保育器と同じ状態に保たれ、新生児が入れられるとナースステーションで警報が鳴る仕組み。　新生児の引き取り先として、岡山県医師会に全国から登録している約160組の里親に、行政を通じて紹介する特別養子縁組制度の適用などを検討しているという。　同病院の蓮田太二（はすだ・たいじ）理事長（産婦人科）が2004年にドイツを視察、「赤ちゃんを育てられないと悩む人が、匿名で預けるところがあれば」と、準備を進めてきた。ドイツにならい、ポスト内には考え直した親が子どもを引き取りに来た際の手続きを書いた紙なども入れるという。　蓮田院長は「保護責任者遺棄罪との関係では熊本県警から問題ないと言われた。保健所の許可が下りればすぐに工事を始めたい」と話す。一方、熊本県警は「個々の事案について犯罪が成立するかは、法と証拠に基づき判断する。それ以上のコメントは控えさせていただく」としている。　熊本市保健所地域医療課は「これまで想定していなかったケースだが、病院は赤ちゃんの健康チェックが可能で、命を守る立場。医療法上、抵触することはない」としている(共同通信社)。（転載終了）  これは驚きました。 最初はニュースを見たときに、犬か猫のことかと思って微笑ましかったのですが、人間でした・・・・・・・昔は間引きや川に堕胎した赤ちゃんを流すという話を聞きましたが、今の日本でも赤ちゃんを捨てることがあるのですね。中絶が比較的安全にできるので、子供を持てない理由がある場合は、中絶を選択するものとばかり考えていました。あまりこのようなことは話題にならないだけで、秘密裏に処理されていただけなのかも知れません。胸が痛い話ですが、捨てられた赤ちゃんには大きく育ってほしいですね。 

  November 10, 2006

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• やっぱり米国産輸入牛肉！！

  みなさん、こんにちは。どさくさに紛れて、アメリカはまたやってくれました。本当にこの国は、世界歴史上でも類をみないほど不正の嵐。中間選挙以降は確実に崩壊していくでしょうね。 （転載開始） 米国産輸入牛肉に不許可部位「胸腺」混入　厚生労働省と農林水産省は８日、大阪港に陸揚げされた米国産牛肉に、輸入が認められていないリンパ組織「胸腺」９キロが混じっていたと発表した。　両省は、出荷したスイフト社グリーリー工場（コロラド州）の牛肉について、国内流通を一時停止するとともに、同日、米国政府に対し、詳細な調査と再発防止措置の実施を申し入れた。米国産牛肉の輸入再開が決まった７月２７日以降、輸入条件違反が見つかったのは初めて。　両省によると、１０月３０日、同工場から輸入された冷蔵牛肉や冷蔵タン７６０箱（約１１トン）の中に、「胸腺」が１箱紛れ込んでいるのを、農水省動物検疫所大阪出張所の職員が確認した（読売新聞）。 （転載終了）なんとリンパ組織の胸腺です！！！これは狂牛病の病原菌が一番早く集積するところです。狂牛病については、以下にまとめましたので参考にされてください。http://www.snsi-j.jp/boyakif/wd200603.html#0701 米政府は「単純ミス」と主張しているそうです・フセインの大量破壊兵器保持というプロパガンダもいまやバレていますが、それも「単純ミス」で片付けられるのでしょうか？そんな国に戦後60年以上も統治されている日本は大変です。食の安全だけは、自国で守らないといけません。いざ、戦争をアメリカに仕組まれてやらされても、きっとアメリカは日本など守らないでしょう。それも「単純ミス」で。

  November 9, 2006

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  移植術はインドで！！

  みなさん、こんにちは。仕事でパソコンと長時間向き合う日々が続いていますが、目の奥が痛くなったり、頭がガンガンしていきますね。電磁波が悪さをしているのでしょうね。（転載開始） ＰＢＣ手術渡印、肝臓移植に成功　蕨の主婦・小林悦子さん会見 肝臓移植：ＰＢＣ手術渡印、移植に成功　蕨の主婦・小林悦子さん会見　／埼玉　肝機能が低下する原因不明の難病「原発性胆汁性肝硬変（ＰＢＣ）」のため渡印し肝臓移植を受けた蕨市の主婦、小林悦子さん（４１）が帰国。６日、県庁で手術成功の報告会見を行い、「一度はあきらめかけた家族のために生きるという望みを、皆さんのおかげでかなえることができました」と喜びを語った。　小林さんは９６年にＰＢＣを発症。今年５月に病状が悪化し、主治医から「余命半年」と告げられた。夫の祖国インドでの移植のため「救う会」が結成され、１０００万円を超す募金が集まった。小林さんは７月に渡印したが予想以上に病状は深刻で、ドナー待ちの猶予がないため８月１０日、夫ドヌーさん（３４）から生体肝移植を受け、手術は成功したという。　２人の息子らと会見した小林さんは「感謝の気持ちとともに生き続けます」と声を詰まらせた。募金の残金約１５０万円は臓器移植を必要とする患者の支援団体などに寄付するという(毎日新聞社)。（転載終了） まず、小林さんの御回復こころよりお祝いいたします。 インドと聞いてビックリされている方も多いのではないでしょうか？大学院時代にインドにガンの研究で行った事があります。インドの病院は流石に汚かったですが、欧米の医者たちが大勢留学に来て活気があり、ちょっとしたｋルチャショックを受けました。何でも母国ではあまり手術ができないために、インドに来て技術を磨いているということでした。欧米の外科医と日本の外科医とは手術経験数がケタが違い（欧米の医師が多い）ますが、それでもインドなどに留学してトレーニングを積んでいるのです。インドはいったい人口がいくらなのか分からないような人口大国。いくらでも手術症例があります。 おまけに上流階級は英語が流暢です。清潔性などの医療環境は、日本の方が上ですが、医師の医療技術は断然、手術数を「こなしているインドが上です。今、病気腎移植で万波医師が話題となっていますが、彼のような手術ばかりしている医師がいっぱいいるのです。日本では本当の意味で腕の立ち、しかも毎日手術する機会に恵まれている医師はほんの一握りです。経済だけでなく、医療もインド・中国がどんどん日本の先を行くでしょうね・・・・・

  November 8, 2006

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  ４５％のがん患者がサプリメント利用！！

  みなさん、こんにちは。 週末は久しぶりに雨が降りました。風もでてきて、そろそろ冬支度ですね。（転載開始） がん患者のサプリメント利用　過信せず賢く付き合おう サプリメント：がん患者の利用　過信せず賢く付き合おう----大阪でシンポ　がん患者がサプリメント（健康補助食品）を利用する場合、どういう知識、心構えが必要なのか----。現代医学を補完する療法を研究する日本補完代替医療学会（事務局・金沢市）が、こんなテーマのシンポジウムを大阪市内で開いた。サプリメントを過信せず、賢く付き合うことが必要のようだ。【小島正美】　◇科学的証明少ないが、否定する根拠もない　◆宣伝文句に注意　がん患者にサプリメントを勧める本やチラシには▽「免疫力を高める」▽「自然治癒（ちゆ）力を促す」▽「がん細胞の自発的な死（アポトーシス）を誘導する」といった表現がよく見られる。「こうした言い方の宣伝は用心した方がよい」と四国がんセンター（松山市）の住吉義光・病棟部長はシンポジウムで強調した。　その理由は、科学的な根拠があって、がんに効くというサプリメントはほとんどないからだ。「がん細胞に向かって、毎日、治れ治れと祈ったら治った」といった、精神論的な方法も根拠はない。　また、状態が良い血液を形容する「サラサラ」という表現も、誤解を与えやすい。実は血液がサラサラの人と、サラサラでない人のどちらが、がんなどの疾患にかかりやすいかを比較した長期の臨床試験はない。住吉さんは「がんにせよ、他の疾患にせよ、サプリメントや食品の有効性を知るためには、無作為に選んだ人たちを長期に比較した臨床試験が行われたか確認することが大切だ」とアドバイスする。　◆４５％が使用　厚生労働省・代替療法研究班の調べによると、がん患者の約４５％は何らかのサプリメントを服用している。主なものは、アガリクスなどのキノコ類やサメの軟骨、蜂の巣から抽出したプロポリスなどだ。こうしたサプリメントの有効性を検証した科学的に意味のある研究報告は、メシマコブ３件、アガリクス１件、プロポリス１件、サメ軟骨３件と多くはない。また、これらのうち抗がん効果が確実にあったという報告もほとんどない。　例えば、メシマコブの臨床試験報告の中には、肝細胞がんが小さくなった例が一つあるが、１例だけでは偶然の可能性も否定できない。こうした事例を挙げて講演した大野智・金沢大大学院特任助教授は「ごく少数の症例だけでは効果があったとはいえない。ただ、サプリメントに効果がないと否定する根拠もない。自己責任で使う場合は、あとで対処できるよう連絡先が明示されている製造販売業者のものを選ぶなど、素性を確認することが大事だ」と話した。　◆米国並みに　◇目的に応じて使い分けを　一方、がん患者が味覚障害や食欲不振、低栄養などのトラブルを抱えた場合には、サプリメントが有効な場合も多い。がん患者などにさまざまなサプリメントで緩和ケアを行っている島根大学医学部付属病院の川口美喜子・栄養管理室長は「便秘や下痢、抗がん剤の副作用改善などにサプリメントは役立つ」と目的に応じて使い分けることが大切だと話した。　また、日本ではサプリメントの有効性を確認する研究自体が遅れている。同学会理事長の鈴木信孝・金沢大大学院特任教授によると、米国では年間３００億円近い予算で国立衛生研究所が有効性を調べる研究を進めている。鈴木さんは「日本も米国並みの支援研究が必要」と期待する(毎日新聞社)。（転載終了）サプリメントなどを純粋に評価するのは、かなり難しいでしょう。それには膨大な時間とお金が必要だからです。製薬会社は自分の開発した薬を宣伝することで精一杯なので（これは当たり前ですね）、それをファイナンスするのは国しかないのですが、そんなことを国がしてくれることは今後ないでしょうね。結局は、体験談の域しかでないのです。ですから、あとは製造元か販売元の責任の所在がはっきりしているものを選ぶことですね。何ごとも自分で勉強して選択しなければいけない時代ですね。  

  November 7, 2006

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• 病気の腎臓でも・・・・・・・

  みなさん、こんにちは。 週末になると疲労が蓄積しているのが実感できる今日この頃です。さて、本日は話題のニュースから・・・・（転載開始）鹿児島徳洲会病院　万波医師ら病気腎摘出 00年９月／移植が目的か (11/06 14:29) 　鹿児島市の鹿児島徳洲会病院で２０００年９月ごろに行われた病気の患者からの腎臓摘出手術に、病気腎の移植で問題になっている万波誠医師が参加していたことが６日、明らかになった。　鹿児島徳洲会病院の北島敬一名誉院長は「廃棄処分になる腎臓を生かした」と話しており、摘出された腎臓が移植に使われた可能性が高い。　同病院などによると、腎臓の摘出手術を受けたのは７０歳ぐらいの女性患者で病名は腎動脈瘤（りゅう）とみられる。手術には北島敬一名誉院長や万波医師が参加した。万波医師は十数年前にも同病院で腎移植手術を担当したことがあるという。　病気腎の移植は万波医師が宇和島徳洲会病院（愛媛県宇和島市）に勤務した２００４年４月以降、１１件行われたことが分かっている。　万波医師が宇和島徳洲会病院の前に勤務した市立宇和島病院は６日、万波医師の在籍中に病気腎の移植はなかったと発表した(南日本新聞)。  （転載終了）今回、病気腎の移植まで発覚しました。腎腫瘍のあった腎臓を移植していたといのですから、恐れ入りました。事前にインフォームドコンセント（同意書）があったら、同意していたでしょうか（同意したならなんら問題はない）？万波医師がきちんと事前に説明することはなかったようです。 ここは問題ですね。この腎移植の問題について私見を述べさせて頂きます。１．徳洲会病院は医学界からは異端視されていて、各学会に所属しない医師も多い。　　→　移植は全国のネットワークが必要ですが、徳洲会病院と一般の病院との連携はとれません。そうすると、腎臓の供給が限られるので、このように病気腎などを使わざるを得ない台所事情があった。 ２．腎移植待機の患者さんが1万人以上いる現状で、実際移植ができるのは年に数百人のレベルである。→　これが中国などの臓器移植ツアーに拍車をかけている。 以上のような理由で万波医師がオーバーランしてしまったものと考えられます。彼の腕は、おそらく、そこらのふんぞり返っている大学病院の先生たちよりずっと上でしょう。しかし、何でもやりすぎると必ず問題が起こるものです。 私は遺伝性疾患などそれしか代替する治療がない場合のみしか移植手術は反対です。透析患者のほとんどが現在は糖尿病性のものです。これは進行する前になんらかの手を打てるはずです。悪くなったら取り替えたらよいという西洋医学の発想そのものが、農耕民族である日本人の倫理観にはそぐわないものだと思います。

  November 6, 2006

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