形成外科医のアメリカ留学計画

■歴史
・1970年Janzekovicにより報告された。（Ref 1）

■分類
Jacksonは熱傷創を
(a) 充血帯（zone of hyperemia）
(b) うっ血帯（zone of stasis）
(c) 凝固帯（zone of coagulation）
の3つに分け、
うっ血帯は3~7日で凝固帯となり、
うっ血帯と凝固帯は7日以降に阻血性進行性の壊死になることを報告している。

■手技
・受傷後3～5日目に熱傷による壊死組織を薄く接線方向に切除し
生存部と壊死部の境界まで切除する方法
・早期に手術することで(b)うっ血帯が(c)凝固帯に移行し壊死に陥るのを防止する


Tangential excisionの実際（Ref 1より抜粋）

■References
1. Janzekovic Z. A new concept in the early excision and immediate grafting of burns. J Trauma 1970;10:1103-1108.

■まとめ
・Tangential excisionは
熱傷の壊死組織を接線方向に薄くスライス切除することで、
生きるか死ぬかの境界領域の組織血流をrecoveryさせる方法