人間ドックで貧血が要治療の女性へ
午前中、人間ドック受診者に保健指導をした。血色素が 7.7 で治療の対象になった。現在、子宮筋腫で婦人科受診で経過観察をしているのだという。閉経を待っているという状態だ。閉経すれば出血もしなくなるからだ。婦人科の主治医に検査結果を見せて、治療をしてもらう。すでに、食事だけではカバーしきれないので、注射や鉄剤などの治療をうける。一日どれ位の摂取キロカロリーが必要かを計算してみた。・まず、BMIを求めた。 BMI=体重( キログラム)÷身長( m)÷身長( m) 18.5未満は低体重。 25.0以上は肥満。・適正体重を計算してみた。 適正体重=身長( m)×身長( m)×22・適正エネルギーを計算してみた。 1日の適正エネルギー量( kcal) =適正体重( キログラム)×体重1キログラムに必要なエネルギー量(係数) 25~30 主婦、座ったままあまり動かない事務職 30~35 販売や立ち仕事が中心の仕事 35以上 おもに肉体労働などの筋肉を使う仕事このように身長、体重をあてはめていき、計算していくと、この女性の場合は、1200kcal程度必要であることがわかった。食品交換表を使い、確認しながら指導していった。便宜上、80kcalを1単位とすると、1日15単位取れる。表1から表6、調味料までをテキストにそって指導する。ポイントはたんぱく質と野菜、果物のとり方。鉄分の多い食品をとる・牛肉・豚肉・レバー・マイワシ・かつお・さんま・ぶり・にぼし・かき・しじみ・あさり・卵・豆乳・生揚げ・納豆・ほうれん草・小松菜・春菊・枝豆・切干大根・生そば・のり・わかめ1万歩を歩く程度の運動をする。休養をとる。睡眠をとる。