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毒多ぁ亀山の小児科日誌

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2013年11月27日
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「TELLL40℃あるので診てください」
「今外出してます」
「MAILLL用事が終わったら診てください」
「何時に終わるかわかりません」
「MAILLL終わったら診てください」
「救外に行ってください」
「MAILLL救外は嫌です」
「来ても坐剤が出るだけ明日朝イチでX線です」
 以前AD+食物アレルギーがあり、現在、蓄膿で耳鼻科通院中(ムコダイン+ムコソルバン)の3才11ヵ月の男の子。
 2才9ヵ月:IgE:396、エビ4(46.2)、チーズ4(38.4)、ダニ4(37.4)、ミルク4(36.1)、卵白3(13.0)、大豆3(8.79)、オボムコイド3(8.33)、卵黄3(4.06)、小麦2(1.92)、豚肉2(0.77)、バナナ1(0.58)、米1(0.38)、ソバ・オレンジ・イワシ・鶏肉・カレイ≦0.34
 7日前にインタール内服処方希望で受診しましたが、胸部に軽度喘鳴を聴取しましたので、メプチン吸入し、喘鳴が消失(SpO2:96%→95%)したので「副鼻腔気管支炎」+「喘息」の説明をしました。鼻汁培養:Branhamella catarrhalis(1+)
 β2刺激剤で「喘鳴」(呼気時にゼーゼー)消失は「喘息」(AD+冷え)、SpO2が下がったのは「感染症」ですので、ジスロマック+ジルテック+シングレアを処方しました。
 3日前の日曜日、新宮教会でのGサークルの発表会で、毒多ぁが1曲弾いて、後片付けをして打ち上げの会場に向かっていたら携帯が鳴りましたTELLL「熱が40℃あるので診てください」お断りしましたがTELLL何度も携帯が鳴りますので無視していたらSMSで「すぐに診るように!」との催促でしたので「救外でも亀クリでも解熱剤が処方されるだけで何もしない」「明日朝X線で肺炎でないことの確認」と言ったら納得して翌朝来ました。
 2日前朝、明らかな肺炎像はありませんでしたので、吸入して抗生剤を変更しました(AZM→TFLX)。解熱剤は断られました。
 昨日も今日も来ないな。と思ったら21時に携帯が鳴りましたTELLL「夕方から熱が40.1℃あるので診てください!」「する事は何もありませんよ」「今から診てください!!」22時に来ました。39.4℃、SpO2:95%
 鼻粘膜腫脹充血咽頭扁桃の化膿と軽度喘鳴を認めましたので、メプチン吸入のうえ迅速検査をしたら、アデノウィルス(+)RSウィルス(-)インフルエンザ抗原(-)でした。
 やっと納得してくださいました。
 保険通るかしら。恐い恐い。





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最終更新日  2013年12月24日 23時25分40秒
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