新しい血管撮影装置で初めてのCTO症例（準CTOかも）でした。昨年7月に一度failureしている#2の症例です。bridge collateralで末梢まで順行性に血流があります。また回旋枝から#4末梢にcollateralもありました。


Guiding catheterは7Fr SAL1.0 (Launcher)でGuide wireはXTRを使いました。途中から135cmのCorsairのサポートを用い比較的簡単に#4PDにwireが抜けました。


次にIVUS（Eagle eye）でCTOの部分を見てみようとしましたがIVUSカテが通過せず、over the wireのバルーン（Sprinter Legend 1.25*10mm OTW）で開けてからIVUSカテを進めようとしましたがover the wireのバルーンも通過しませんでした。そこでもう一度Corsairをwireに乗せ回転させながら#4PD末梢まで進めてから、over the wireのバルーンを通したところ何とか#2CTOを通過（始めからCorsairで道を作っておくべきでした。今後に活かします。）。最終的にEndeavor 2.75*30を留置し再疎通に成功しました。


新しい装置を非常によく見えます。今日は思い描いたように治療が進み幸せでした。今後もどんどん症例を積み重ねていきたいです。