コロナの無症状感染💦

2021.02.05

コロナの無症状感染

皆さんこんにちは。とある総合内科専門医です。今日もアクセスありがとうございます！

今日新型コロナウィルスの抗体保有率の結果が出ました。2020年12月の時点での検査結果ということです。東京都の保有率は0.91%で、前回6月の時点での調査時が0.10%程度でしたので、プラス0.81%と増えています。

この数字通り読み解くと、東京都の100人に1人弱、1000人に9人が新型コロナウィルスに1度は感染し、抗体を保有したことになります。なので、2021年1月じてんの東京都の人口が1396万人ですので、単純計算で12万7千人が感染したことになります。

一方で実際に診断がついて保健所が把握している感染者は東京都の人口の0.32%だそうです。この差の0.59%、つまり、東京都の人口のうち8万2300人は保健所が把握できていないことになります。

この数値について、大きいと思うか小さいと思うか、人それぞれですが、NHKのニュースではさほど大きな数値ではなく、保健所はしっかりと感染者を追えているのだそうです。

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ではこの8万人余りの人たちはどういう人たちなのか。自身で感染していることが分からなかった、つまり無症状であった、あるいは症状があっても病院に受診しなかった、症状があって受診し検査もしたが偽陰性と判定されてしまったなどが考えられます。

ちなみに世間で耳にするPCR検査では、感度、つまりかかっている人が検査で陽性と判定される割合は、約70%程ですので、残りの30%の人は新型コロナウィルスに感染していても陰性と判断される、つまりは偽陰性となってしまうわけです。

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さて、この新型コロナウィルス感染症の拡大に、無症状の感染者がどの程度関与しているのか、アメリカCDCからの報告です。
(参照: Johansson MA, et al. JAMA Netw Open. 2021; 4: e2035057)

無症状感染者からの感染割合について検討した結果、全ての感染の半分以上を占めることが示唆されたということです。

CDCは、症状が発現前の人、症状が発現しないままの人、症状のある人からの感染の相対量を検討しています。全感染者のうち59%が無症状の感染者からの感染で、35%が症状発現前の人からの感染、24%が症状が発現しないままの感染者による感染であったということです。

著者らは、感染拡大を効果的に制御するには、症状のある感染者の特定と隔離に加えて、無症状感染者からの感染リスクを減らす必要があり、この結果は、安全で効果的なワクチンが利用可能になり広く使用されるまで、マスクの着用、手指衛生、ソーシャルディスタンス、具合が悪い人以外への戦略的検査と言った対策が必要だと考察しています。

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これはあくまでアメリカのデータとなりますが、仮に日本でも同じであるとすると、相当な数の感染者が無症状者から感染してしまうことになります。

前述の通り、単純計算ではありますが、2020年12月時点で約8万人以上の方が保健所で捉えられないである感染者です。こういった方々が少なくとも結構な割合で他人に感染させてしまっているわけです。

とすれば、我々が個人個人でどのような対策をとれば良いか分かりますよね。

1日も早い安全、安心な世の中を取り戻すために、元通りの日常を取り戻すために...

・うがい、手洗いを徹底すること
・マスクを着用すること
・外食や多人数での集まりを極力少なくすること

今すぐ実践しましょう！

また、ワクチンが元の世の中を取り戻す起爆剤になることを切に願います。