2014年07月の記事一覧 | 多発性硬化症（ＭＳ）日記

京都の多発性硬化症専門医を受診

この日は、京都の多発性硬化症専門医を受診。最寄り駅が、円町駅のほうである。妻と、それからうちの子どもも付き添い。やがて、子どもにも付き添いを頼まないといけないと思うので、今回、夏休みでもあるので、通院に同行させる。【注意】この先の記述は、記憶に頼っているのであいまいです。この時の、多発性硬化症専門医の言葉は、こうだったと鵜呑みにせずに、主治医等に確認をお願いします。京都の病院に着いたら、順番を待って、MRI。MRIは、昔より検査時間が短くなった印象がある。妻は苦手らしいが、私は慣れてきたせいもあり、平気である。むしろ、15～20分ぐらいの時間でも、2回ぐらいうとうとできる。この日は、造影剤はなしで、胸部のMRI。その後、診察待ち。この先生は親切なので、診察も結構、時間をとってくれる。そのため、休憩時間がなさそうであり、大変な仕事であると思う。大学病院からの紹介状をわたして診察を受ける。MRIは、古い病変があるが、特に変化はないだろうとのこと。ブレディニン3錠の2時間30分の血中濃度も測るが、この日には結果は出ないとのこと。その他の異常値（この病院基準）は、　白血球値　10600/μl(3600～9100)　ヘモグロビン　12.6g/dl(13.5～17.6)　ヘマトクリット　38.7％(39.8～51.8)　MCV　79.3fl(82.7～101.6)　MCH　25.8pg(28～34.6)　好中球数　8120/μl(～75)　血糖　111mg/dl(70～110)　HDLコレステロール　72mg/dl(40～60)ということである。タクロリムス（プログラフ）の血中濃度はすぐに出ない。この日言われたことは、大体いつものような感じである。つまり、その分、NMOの場合の治療法は、定まっているような印象を受けた。タクロリムスの血中濃度は、大学病院では低めであり、濃度を高めたいとのこと。しかし、クレアチニン値が高め(1.04)ということなので、タクロリムスの増量は難しいだろうとのこと。つまりは現状で、となる。ステロイドは、私の場合、今は5mg/日だが、さらに減量でき、0mgになった人もいるようである。また、MRI画像に映らないが再発している場合もあるが、その場合、どう見分けるのかと妻が質問したが、それは、その時の患者の様子を見て判断することになるだろうということであった、と思う。NMOsdという語について質問をした。結論は。NMOと同じように考えればよいということであった。診察後、かなり早いが次回の予約をした。ところで、この日、診察室で、　MSネットジャパン（http://www.msnet-japan.org/index.html）の名前の入ったチラシを受け取る。この　ブログのリンク（http://plaza.rakuten.co.jp/morimo/diary/201112110000/）に追加します。

地元総合病院に通院

この日は、地元総合病院に通院。盛りだくさんの通院日である。まずは、リハビリに行く。PTはいつものように、足のストレッチと筋トレ。足の状態はあまり変化がないようである。つまりは、落ち着いていると。次は、整形外科。腰痛と骨粗しょう症の診察。大学病院で骨粗しょう症の検査を入れたことを伝える。あまり変化はないようである。次は、泌尿器科。こちらも尿検査の結果は、問題はないようであり、とりあえず良かった。この日は、たぶん、以上だったと思うが、記憶があいまいである。待ち時間は、結構あった。

右足の指、血まみれ

この日、トイレに行き、何気なく右足を見ると、人差し指が血まみれ。詳しく見ると、右足の指の爪の一部が浮いている。「ぎょぎょ！！」と思い、調べると、居間にも、気づけば血が点々とついている。何しろ、両下肢の感覚が鈍いので気づかなかった。もっと、注意しないとなぁ。翌日、皮膚科を受診。それ以来、暑くても靴下着用となっている。あと、やはり時々、目視をしないとね。

大学病院神経内科通院

すっかり更新が滞って、記憶があいまいになっている、今日この頃です。というわけで、定例の月1回の大学病院通院について。いつものように、まず採血。待ち時間の記憶は、まったくありません。たぶん、いつものようなものだったろうと思います。その後、これもいつものように採血結果が出るまで1時間ほどかかるので、売店に行く。神経内科の待合にもどり、診察の順番に。基本は、問診と、手足の筋力の確認。この日の採血の異常値は以下のとおり（カッコ内は基準値）。　Hb　12.4g/dl(13.5～17.5)　Ht　38.4％(40～52)　MCV　78.3fl(82.7～101)　MCH　25.6pg(28～34.6)　タクロリムス（プログラフ）　2.2ng/ml(5～20)タクロリムスは、今回は低め。目標値の5～7と比べると低い。が、特に、問題はないような感じである。近所の総合病院整形外科の先生から、大学病院でも骨密度を測ったほうが良いと言われていたので、次回の診察で骨密度の測定を依頼する。場所は、たぶん足の付け根のあたりだとも思う。